المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : مقتطفات طبية


سطام الشدادي
13 Jan 2010, 09:32 PM
واحد من كل أربعة سعوديين يعاني منه وترتفع النسبة مع التقدم في العمر وازدياد الوزن..

مرض السكر ..إدراكنا لطبيعته يسهل التعايش معه ويقي من مضاعفاته المستقبلية !!

http://www.alriyadh.com/2010/01/13/img/655271243715.jpg
لابد من إيقاف التدخين

هناك مفاهيم هامة وحديثة لابد من استعراضها لمرضى السكر حيث إنه حسب احصائيات منظمة الصحة العالمية المنشورة ان واحداً من كل اربعة سعوديين مصاب بالسكري وتزداد تلك النسبة مع التقدم في العمر وازدياد الوزن ة.وهناك مجموعة من الادوية لابد ان يتناولها مريض السكر - بشروط معينه - بغض النظر عن الطريقة التي يتحكم بها بمرض السكر سواء كان بحمية او منظم او حبوب سكر او انسولين..وسنعرض لهذه المفاهيم بشيء من التفصيل :
1.الاسبرين :
من المعلوم ان مرضى السكر نسبة تعرضهم لجلطات القلب والرأس هي في حدود 2% سنوياً وتقل هذه النسبة وتزداد حسب تحكم هذا المريض بالسكري والضغط والكلسترول واذا كان لديه امراض في شرايين القلب , ومن المعلوم ايضاً أن الغالبية العظمى (65%)لمرضى السكر لديهم ضغط او كلسترول او امراض في شرايين القلب او كل ماسبق ذكره .
والاسبرين عموما يمكن استخدامه في مرضى السكر اما للحماية الاولية او الثانوي.ويقصد"بالحماية الثانوية" لمن ثبت ان لديهم مسبقا امراضاً في شرايين القلب او جلطات سابقة في القلب او الرأس او فشل في عضلة القلب او عمليات سابقة لتصريف الشرايين سواء بدعامات او بعمليات قلب مفتوح او انسداد في شرايين الارجل - وان كان هناك دراسة حديثة تنفي فائدة الاسبرين في من لديهم انسداد شرايين الارجل الا ان هناك دراستين سابقتين تؤيدان تلك الفائد وما زال ذلك هو موقف الجمعي الامريكي للقلب حتى تاريخه ...
اما "الحمايه الاولي" فيقصد بها من لم يكن لديه امراض سابق في القلب وينصح بها مرضى السكر الذين لديهم عامل آخر من عوامل امراض القلب بالاضافة الى السكري مثل تعدي سن الاربعين سنة اوالضغط او الكلسترول او التدخين او زلال البول الميكروسكوبي او تاريخ عائلي بأمراض شرايين القلب المبكرة..
وعلى الرغم من جميع التوصيات العلمية اعلاه فتجد ان استخدام الاسبرين في مرضى السكر منخفض فحوالي 50% من مرضى الجلطات القلبية السعوديين فقط كانوا يأخذون الاسبرين قبل حدوث الجلطة..مقارنة بحوالى 70% عالميا للدواعي الثانوية و 40% للدواعي الاولية.
وهناك 2% من المرضى عموما لايتحملون الاسبرين لأسباب مختلفة مثال الحساسية او تقرحات المعدة والنزيف او بعض مرضى الربو وفي هؤلاء يعتبر دواء بلافيكس بديلا جيدا للاسبرين ولابد قبل البدء في ذلك اخذ مشاورة الطبيب المتابع للحاله ومناقشة المنافع والمضار المحتملة.
2.ادوية الكلسترول :
عنما تسأل المريض عن قياس كولستروله يجيبك غالبا عن مستوى الكولسترول العام وينسى كثير من المرضى ان الاهميه الطبيه الكبرى هي لقيم الكولسترول الضار والكولسترول الحميد والدهون الثلاثية حيث يجب على مرضى السكر فحص الكلسترول سنويا ويجب ان يكون القياس في الحدود التالية :
- الكولسترول الضار LDL اقل من 2.5 ملمول لكل لتر اي مايعادل 100ملغ لكل دسل..
- الكولسترول الحميد HDL اكثر من 1 ملمول لكل لتر اي مايعادل 40 ملغ لكل دسل.
-الدهون الثلاثية TG اقل من 1.7 ملمول لكل لتر اي مايعادل 150 ملغ لكل دسل.
وحسب التوصيات الحديثة لجمعية السكر الامريكيه2009 فيجب ان يضاف دواء الكولسترول لكل مريض للسكر مهما كانت نتائج فحص الكلسترول المبدئية "اي بمعنى حتى ولو كان الكولسترول الضار منخفضا " اذا كان لديه احد الشروط التاليه :
1.لديه امراض شرايين القلب
2.من كان فوق سن الاربعين سنة ولديه عامل آخر من عوامل المسببه لامراض القلب مثل الضغط والكولسترول والتدخين وزلال البول الميكروسكوبي و تاريخ عائلي بأمراض شرايين القلب المبكرة.
3.تحت سن الاربعين ولديه عاملان فأكثر من العوامل المسببة لامراض الشرايين المذكوره اعلاه.
ويكون اهم هدف للطبيب والمريض هو الوصول بالكولسترول الضار LDL الى أقل من 2.5 ملمول لكل لتر اي مايعادل 100ملغ لكل دسل ولاننصح بنزول الكولسترول الضار عن مستوى 0.65 ملمول اى مايعادل 25 ملغ في 100مل.
3.الضغط:
من المبادئ المهمة في علاج السكر ان التحكم في الضغط اهم بكثير من التحكم في السكر والكلسترول..وان كان ذلك لايعني عدم الاهتمام والتحكم بهما وانما يعني ان اولوية الخطورة هي للتحكم بالضغط .
ومشكلة الضغط في مرضى السكر هو تأثيره على شرايين القلب والدماغ والكلى فهو من اهم مسببات امراض القلب وجلطات الدماغ وفشل الكلى في هؤلاء المرضى سواء على المدى القصير او المدى البعيد.
وعادة اذا بدأ الطبيب لمريض السكر دواء لحماية الكلى وتأثير الضغط عليها وحماية بطانة الشرايين تجد ان ردة فعله الطبيعية "بس انا مامعي ضغط يادكتور فلماذا أخذ دواء ضغط ؟ "..ذلك لأن ما يقبل من قراءات للضغط في مرضى السكر اقل بكثير مما يقبل في غيرهم من المرضى وكلما كان التحكم في الضغط دقيقا قلل ذلك من مضاعفات السكري على الشرايين على المدى البعيد .
لذلك ينصح بأن يكون الهدف الذي يسعى له الطبيب والمريض هو 120الى 125 في الضغط الانقباضي ومن 70 الى 75 في الضغط الانبساطي او ماهو اقل من 90% بالنسبه لعمر وجنس وطول المريض .ويعتمد المريض على اي القراءتين أقل ويأخذها هدفا له , فاذا كانت اغلب قراءات الضغط اكثر من او يساوي 130على 80 فهو يحتاج الى دواء بالإضافة الى الحمية اما من كان في حدود 125-130 على 75- 80 فيحاول معهم الحمية لمدة ثلاثة اشهر فان لم تفلح تم بدء الدواء..
وينصح دوما باستخدام مضادات الانجيوتنسين لهذا الغرض ACEI أو ARB حيث انها مفيدة لتقليل تأثير السكر على الكلى وتحسين اداء بطانة الشرايين وتقليل جلطات القلب والدماغ وفشل القلب والوفاة المفاجئة حتى وان كان الضغط طبيعيا والدليل على ذلك دراسات متعددة مثل HOPE & ABCD trials .
4.ايقاف التدخين :
وهو اهم بكثير من التحكم في الضغط والسكر والكولسترول ومرضى السكر اكثر عرضة للتدخين من المرضى غير المصابين بالسكر .
5.صحة الاسنان :
التهابات اللثة في مرضى السكر من اهم اسباب تساقط الاسنان فليس هناك غنى عن متابعة صحة الاسنان بصورة سنويه ولها علاقه غير مباشره مع امراض القلب كما سبق وان اوضحنا في مقال سابق.
6.التطعيمات :
اللقاح السنوي للانفلونزا , ولقاح التهابات الرئة العنقوديةpneumovax لجميع مرضى السكر فوق سنتين من العمر ويعاد مرة واحدة لمن هم فوق سن الرابعة والستين اذا تم تطعيمهم وهم تحت الخامسة والستين وكان ذلك اكثر من خمس سنوات, وكذلك لمن لديهم زلال في البول nephrotic اوفشل كلوي مزمن او لديهم زراعة اعضاء مثل الكلى .
7.النساء خلال عمر الحمل والانجاب:
ان حبوب منع الحمل كوسيلة يسمح باستخدامها لمريضات السكر تحت سن الخامسة والثلاثين وغير مدخنات وليس لديهن ارتفاع في الضغط او زلال في البول او مشاكل في الشبكية او امراض شرايين القلب .وقبل الحمل يتم ايقاف دوائي aceiوstatins ويتم استبدالهما بما ينسب الحمل ولايؤثر على الجنين .
والخلاصه ان مرض السكر هو احد الامراض المزمنة ويمكن التعايش معه بسهولة اذا فهم المريض طريقة التعامل معه واحتمالية مضاعفاته المستقبلية وطرق الوقاية منها .

سطام الشدادي
13 Jan 2010, 09:34 PM
سوانح طبيب

في جدة ؟!

http://www.alriyadh.com/2010/01/13/img/030082407734.jpg

بقلم د. سلمان بن محمد بن سعيد
ثمة مقولة يرددها سكان وزوار مدينة جدة (عروس البحر) مقولة لا تخلو من الزهو والفخر بهذه المدينة الجميلة.. وهي (جدة أُم الرخا والشدة) وهذه الأيام تعيش جدة (شدة) بالفعل.. بسبب ما نتج عن كارثة السيول الأخيرة أو سيل الأربعاء كما يسميه البعض.. من مستنقعات لم يتم ردمها والتعامل معها بشكل (وقائي) لمنع حدوث أمراض تتربص بجدة بعد كارثة السيول.. وأتعجبُ كثيراً من ضآلة وحقارة أُنثى بعوضة الأنوفليس وما تسببه من أمراض خطيرة (كالملاريا وحمى الضنك) وأعجب أكثر عندما أعرف ان مكافحة أمراضها.. بل ومنع حدوثها بسيط جدا.. وهو وقائي بالدرجة الأولى.. أي رش المبيدات وردم المستنقعات لمنع تكون المياه الراكدة والآسنة (ستقننت ووتر) فالمياه الراكدة خطر محدق كما تعلمناه منذ سنين طويلة في طب المجتمع (كوميونتي مدسن) ورشها وردمها عمل منوط بالطب الوقائي في وزارة الصحة بالدرجة الأولى وصحة البيئة التابعة لكل منطقة.. أي ان مكافحة مرض كالملاريا يكون قبل وقوعه ويعتمد على شيئين أساسيين.. رش البعوض بالمبيدات أينما وجد.. وقبلها أو أثناءها منع تجمع المستنقعات بردمها إن تكونت نتيجة الأمطار.. والردم بحد ذاته سيغنينا عن الرش والعلاج.. فلا بعوض سيتواجد ولا أمراض تحتاج إلى علاج بأقراص الكلوروكين وغيره من أدوية يتم اكتشافها وتطويرها.. وتكلف الملايين لمحاربة هذا المرض العالمي الذي يقتل الملايين سنويا.. وفي بلدنا تشتهر مدينة عزيزة علينا بالملاريا وهي جازان.. وأرجو أن لا تتسبب ماتعانيه جدة من (شدة) هذه الأيام باللحاق بجيزان في عدد الإصابات بالملاريا.. فجدة تعاني من حمى الضنك كلما هطلت الأمطار... مهما كانت خفيفة.. فما بالكم بعدما استقبلته من سيول تسببت في كارثة مفجعة مات فيها الكثير.. وهيئت الأسباب لحدوث أمراض ستفتك بمن لم يمت.. فجدة (كما بدأت حديثي) تعيش في شدة.. كان الله في عونها.. ولا أنسى قبل عقد من الزمان (قمنا أنا وبعض الزملاء) بالترصد الوبائي عن الملاريا في جازان.. وكيف ان الملاريا المخية وهي أخطر أنواع الملاريا مستوطنة في جازان مع الأسف الشديد.. وأنثى بعوض ألأنوفلس التي تسبب الملاريا (دونية) وتعيش أو تتواجد في المستنقعات الأكثر اتساخا.. بعكس بعوضة حمى الضنك (البرنسيسه) كما يسميها سكان جدة.. والذين يقولون عن لدغة بعوضة حمى الضنك انها أشد من لدغة العقرب.. وهو كلام فيه الكثير من الصدق.. فقديماً قيل إن البعوضة تدمي مقلة الأسدِ.. رفع الله عن جدة الشدة وأدام رخاءها.. وإلى سوانح قادمة بإذن الله.

سطام الشدادي
13 Jan 2010, 09:35 PM
للمدخنين: لاتضروا قلوب أبنائكم !!


اثبتت دراسه حديثة من جامعة اوهايو نوقشت مؤخرا في اجتماع جمعية القلب الامريكية لعام 2009 ان التدخين السلبي مضر للاطفال وخصوصا في عمر ماقبل الدراسة ومن يعانون من البدانة في ذلك العمر، والضرر لايقتصر على زيادة حدوث الربو وامراض الرئة وانما امراض الشرايين عموما.
حيث شملت الدراسة 52 طفلا اعمارهم من سنتين الى خمس سنوات و107 طلبة وطالبات من 9 سنوات الى 18 سنه، ووجد في تلك الدراسه انه كلما زاد وقت التعرض للتدخين وكمية السجائر المدخنه وصغر عمر الطفل وازداد وزنه كلما زاد تأثير التدخين على اداء بطانة الشرايين في اختبارات الاشعة الصوتية (وبالتالي زيادة احتمالية حدوث امراض شرايين القلب مستقبلا) في هؤلاء الاطفال.
والخلاصه ان على الآباء والامهات المدخنين ان يحافظوا على قلوبهم وقلوب ابنائهم وبناتهم بابعادها عن التدخين وأضراره.

-

سطام الشدادي
13 Jan 2010, 09:36 PM
عيادة القلب


النشاط البدني
على من تبوك يسأل..اطلب من جدي وعمره 76سنة الحركة ولكن اخواني يقولون إنه من الطبيعي ألا يتحرك كبار السن كثيرا ومن الممكن ان يضر ذلك قلب كبير السن..فهل هذا المفهوم صحيح؟ وماهو مستوى النشاط البدني المتوقع من شخص في مثل عمره ؟
- من المعروف ان لياقة الانسان البدنية تقل مع العمر وذلك لأسباب صحية متعددة منها مايتعلق بقوة العضلات الهيكلية "المخططة striated muscles " ومنها مايتعلق باحتكاك المفاصل ومنها مايتعلق بالسمنة ومنها مايتعلق بالامراض المزمنة الاخرى سواء في القلب او الرئة او الهيكل العظمي او الشرايين , ومن المعلوم طبيا ان هناك فروقات كبيرة بين كبار السن في لياقتهم كل حسب الامراض المزمنة لديه وحسب اهتمامه بصحته في شبابه ولذلك ينصح كل شخص ان يأخذ من صحته في شبابه لتكون عونا له في هرمه , وعادة مايكون نقص اللياقة اما بسبب احتكاك المفاصل اوضعف العضلات او بسبب مشكلة مرضية في اداء القلب او الرئة . ولاشك ان اللياقة القلبية في هذه السن لها من الأهمية الشيء الكثير في حماية القلب من امراض الشرايين والجلطات القلبية والدماغية في تلك السن .
اما بالنسبه للجهد البدني المتوقع للحالة اعلاه فحسب الدراسات الطبية يتوقع منه ان يؤدي على الاقل 6 دقائق على السير الكهربائي حسب بروتوكول نورمان بروسbruce protocol او ان يمشي لمدة 45 دقيقة على ارض مستوية بسرعة 5 كلم في الساعة (اي بمعنى خطوة سريعة brisk (walking وماقل عن ذلك يعتبر نقصا في لياقته البدنية وغير طبيعي ...اما النساء في نفس العمر فيتوقع ان يكون قدرتهم في حدود 3 دقائق على السير الكهربائي حسب بروتوكول بروس او مايعادل ان تمشي لمدة 30 دقيقة على ارض مستوية بسرعة 5 كلم في الساعة " خطوة سريعة brisk walking" ويجب التنويه في هذا المقام ان هذه القيم في تلك الدراسات الطبية هي لعامة الامريكان الذين ليس لهم برنامج رياضي يومي Sedentary life والذين هم خليط من جميع شعوب الارض وعند مقارنة ذلك بالدراسات المحلية ( (SMJ 2008 vol 29,no.6 يتبين ان المرضى في متوسط الخمسين سنة لدينا اداؤهم يعادل اداء سن 75 سنة لدى الامريكان , وهذا يتفق مع تقرير منظمة الصحة العالمية التي تشير بأن عدم اللياقة البدنية لدينا في من هم فوق السبعين سنة هي 90% في الرجال و 95% في النساء (المرجع: https://apps.who.int/infobase/report.aspx?rid=115&dm=22&iso=SAU (https://apps.who.int/infobase/report.aspx?rid=115&dm=22&iso=SAU) )
والخلاصة انه مهما كانت لياقة المريض لديك فيجب ان تشجعه على المشي اليومي وتدريجيا ولو لخطوات معدودة فهذا افضل بكثير من عدم الحركة نهائيا.
عدم انسداد الشرايين
ابو فاطمة..عمري 50 سنة ومدخن وكان لدي آلام في الصدر وذهبت الى احد المراكز الصحية وعمل لي تخطيط قلب وقال انه ليس لدي مشاكل في شرايين القلب فهل هذا صحيح ؟ وكيف يمكن التأكد من عدم انسداد تلك الشرايين ؟
- تخطيط القلب هو الخطوه الاولى - وليست الوحيدة - من مراحل متعددة يمر فيها المريض للتأكد من عدم انسداد شرايينه ,ففي مثل حالتك يجب عمل جهد السير الكهربائي مع تخطيط القلب فإن كان طبيعيا فذلك يدل في الغالب ان آلام الصدر لديك ليست بسبب امراض شرايين القلب ولكن في الوقت نفسه لاينفي وجود انسداد في شرايين القلب وانما ينفي ببساطه الى حد حوالى 65% ان تكون مسبباً لآلام الصدر وتزداد حساسية الجهد لاكتشاف انسداد شرايين القلب باضافة التصوير النووي له الى حوالى 98%. فقد يكون المريض لديه انسداد في شرايين القلب الثلاثة ولديه تخطيط كهربائي طبيعي ,والعكس صحيح فقد يكون تخطيط القلب غير طبيعي وجميع شرايين القلب طبيعية.
الجهد الكهربائي وتصوير القلب
مالفرق بين الجهد الكهربائي وتصوير القلب بالاشعة المقطعية وايهما افضل ؟
- تصوير القلب بالاشعة المقطعية له دواعيه المتفق عليها علميا وهو يستطيع تصوير الشرايين وبالتالي قوته تكمن في نفي وجود انسداد في الشرايين وهذا يرجح على قصوره في التحديد الدقيق لنسبة السدد في كل شريان تاجي وخصوصا المتوسطة منها , لأن الاشعة المقطعية للشرايين في الغالب تزيد من درجة السدد مقارنة بالقسطرة وهذا لايعني عدم فائدتها وانما يعني ان لها نواحي قوة ونواحي قصور يجب ان يكون الطبيب على اطلاع بها قبل طلب الفحص .. اما بالنسبة للجهد الكهربائي فهو يحدد وظيفة شرايين القلب وليس تركيبتها ودرجة انسدادها فقد يكون الجهد طبيعيا فيمن لديه سدد في احد الشرايين وذلك لأن الشرايين الاخرى تدعم الشريان المسدود بتروية المنطقه المسؤول عنها ذلك الشريان .
الرجفان الاذيني
ماهو الرجفان الاذيني وماهي خطورته وكيف يمكن علاجه؟
- الرجفان الاذيني هو عدم انتظام نبضات القلب بسبب رجفان الأذينين وخطورته تكمن في تسارع نبضات القلب وجلطات الدماغ وعلى المدى البعيد فشل عضلة القلب ..وعلاجه يتلخص في التحكم بسرعة نبضات القلب واخذ مسيل الدم الورفرين لدواع علمية محددة معروفة عند الاطباء, واذا لم تتحكم الأدوية في سرعة نبضات القلب او كان لدى المريض موانع من استخدام تلك الادويه فيمكن علاجه بالكي الكهربائي وذلك لانواع معينة من الرجفان الاذيني ولدواع محددة علميا.

ابوحمد
13 Jan 2010, 11:31 PM
مشكور اخي سطام على طرح هذا الموضوع الرائع والمفيد



فعلا معلومات رائعة واستفت منها




تقبل مروري أخوي العزيز

سطام الشدادي
14 Jan 2010, 12:24 AM
الله يجزاك خير أخوي أبو حمد على مرورك وتفاعلك المميز الذي أسعدني جداً وشرفني .

خيال الشدادين
14 Jan 2010, 10:56 AM
أخي سطام

لك في كل مكان أيدي بيضاء حول اللدين وأموره والطب وعلومه

والصحف وأخبارها وعلوم الشكاله وأنواعها الله يعافيك

السلطان
14 Jan 2010, 04:20 PM
ألف شكر لك أخوي أبو حماد
والله يعطيك ألف عافية
على هذه المعلومات القيّمة

سطام الشدادي
14 Jan 2010, 04:53 PM
الله يجزاكم خير جميعاً يا أخواني الأعزاء على قلبي :خيال الشدادين (أبو مشعل ) وسلطان قلوب الشدادين (أبو عبدالله) على مروركم الجميل ودعمكم المعنوي الغير محدود وهما الوقود الحقيقي والمحفز لي لمواصلة المشوار , الله لايحرمني منكم ولا من دعمكم ويحفظكم من كل مكروه ويوفقكم دنيا وآخرة اللهم آمين .

سطام الشدادي
14 Jan 2010, 04:54 PM
تضخم الكلى لدى الأطفال

http://www.alriyadh.com/2010/01/14/img/113038680210.jpg

د. عباس العباد
إن طول الكلية لدى الطفل له علاقة مباشرة مع طول الجسم وعمر الطفل وأما حجم الكلية فيعتمد على كتلة الجسم بدرجة أساسية تقريباً. وهذا مبني على بحوث علمية باستعمال الأشعة فوق الصوتية على أطفال سليمين. وبناءً على هذه الدراسات عملت مخططات للنمو يعتمد عليها أطباء الأشعة للرجوع إلى قياس طول وحجم الكلى. ولا بد هنا من التفريق بين تضخم الكلى الحقيقي (أي زيادة حجم الكلى) وبين اتساع حوض الكلية نتيجة الانسداد الحاصل إما في وصلة الحالب أو انسداد أو تضيق في مجرى البول السفلي خصوصاً عند الأطفال الذكور (انسداد الإحليل) وهذا يؤدي إلى تضخم وتوسع في المثانة والحالبين وتضخم بالكليتين وذلك يعتمد على شدة وطول فترة الانسداد. وهذا عادة ما يحدث قبل الولادة (علماً بأن هذه الحالة تؤدي إلى تلف في إحدى أو كلتا الكليتين) وإذا كان الانسداد شديداً فإنه يؤدي إلى قصور كلوي مزمن منذ الولادة).
وتعتبر متلازمة الزلال (Nephrotic Syndrome) من أكثر الأسباب التي تؤدي إلى تضخم الكلى المؤقت لدى الأطفال. ويزول هذا التضخم عادة عند التماثل للشفاء من المرض.
ومن أسباب تضخم الكليتين عند الأطفال ما يلي:
١ - تكيس أمراض الكلى الوراثي.
٢ - التهاب الكلى الحاد.
٣ - سكري الدم (النوع الأول ).
٤ - وجود ورم كلوي (ورم ويلمز ).
٥ - أو ربما يكون علامة مصاحبة لمرض منتشر في الجسم مثل: الأورام الليمفاوية أو اللوكيميا (سرطان أبيضاض الدم).
٦ - وهناك أسباب نادرة مثل:
٧ - استقلابات وراثية تكون مصحوبة بتضخم الكليتين مثل (التايروسينيميا ومتلازمة ويدمان وكذلك داء اللحمية “الساركويدوسيس “)
٨ - وعند وجود كلية واحدة عند الطفل يكون حجمها في العادة أكبر من الطبيعي نتيجة عمل الكلية الزائد وذلك ما يقارب (15 -20 %) من الحجم الطبيعي.
وهناك سبب أساسي لتضخم الكلى وهو الإفراط في تناول الأدوية خصوصاً كثرة المضادات الحيوية والمسكنات وهذه قد تؤدي على المدى الطويل إلى قصور مزمن مصحوب بانكماش في حجم الكلى مستقبلاً.
أما الأعراض المصاحبة لتضخم الكليتين إما أن تكون نتيجة لمرض منتشر بالجسم أو محدودة بالكليتين فقط أو المسالك البولية، مثال ذلك: وجود دم أو زلال بولي، ارتفاع ضغط الدم, قصور كلوي حاد أو وجود ترسبات بولية.
وأما الفحوصات المطلوبة لتشخيص تضخم الكلى هي عمل أشعة فوق الصوتية للطفل بالدرجة الأولى. إضافة إلى فحوصات مخبريه للدم والبول وربما يحتاج المريض إلى عمل أشعة أخرى مثل: أشعة مقطعية أو مغناطيسية وفي أحيان نادرة يعمل للمريض خزعة من الكلية للتوصل إلى التشخيص النهائي في بعض الحالات.
وأما طرق العلاج فتعتمد أولاً على التشخيص فإما أن يكون العلاج جراحياً إذا كان السبب هو انسداد في المجاري البولية كما ذكر سابقاً ويتم ذلك عادةً بواسطة جراح المسالك البولية للأطفال أو استشاري الأشعة التداخلية، مثال على ذلك:
١ - وضع أنبوب في حوض الكلية (Nephrostomy)
٢ - عمل فتحة في جدار المثانة.
٣ - عمل منظار عن طريق الإحليل حتى في الأيام أو الأسابيع الأولى من عمر الطفل.
وذلك من أجل الحفاظ على وظائف الكليتين في هذه الفترة المهمة من حياة المريض.
وطريقة العلاج الأخرى هي طبية (أي بدون الحاجة إلى التدخل الجراحي) وذلك حسب التشخيص ومثال على ذلك استعمال عقار الكورتيزون في متلازمة الزلال أو المضادات الحيوية في حالة الالتهابات أو علاج الحالة المرضية الأولية إذا كان التضخم بسبب ثانوي مثل مرض النايروسنيميا أو ما شابه ذلك ولا بد هنا من عمل متابعة دورية وعمل أشعة فوق صوتية لمتابعة حجم الكلى ومراقبة المريض من أجل الاطمئنان على صحته ومنع تدهور وظائف الكلى قدر الإمكان.
* أمراض الكلى - الأطفال

سطام الشدادي
14 Jan 2010, 04:55 PM
الأطفال وأسلوب حياة صحي


إن الاهتمام والرعاية في أمور الحياة المعيشية من أكل وشرب ولبس وترفيه ليست كافية، فالرعاية الصحية والملاحظة الدقيقة لكل تفاصيل حياة الأطفال لهي من أهم الأشياء التي تحافظ عليهم أصحاء ومتعافين، ليملأوا الدنيا من حولنا صخبا وحركة تشغف له نفوسنا وتطرب له أسماعنا.
إنه لمن الواجب الملح والضروري على كل أب وكل أم تثقيف أنفسهم والإلمام بكل المعلومات الصحية المناسبة لأطفالهم ليتفادوا الأخطاء القاتلة والمضرة لهم ولأطفالهم، فكم من الأمراض كنا لنقي أنفسنا وأطفالنا بمجرد الإلمام بمعلومة بسيطة حولها وقد تكون من البساطة بمكان بمجرد الوقوف عليها لوهلة واحدة، فعلى عاتقهم مسئولية أكبر من مجرد أكل وشرب ومأوى، إنها مسئولية المحافظة على سلامة فلذات أكبادهم، ولا يوجد أب أو أم يرغبان في مضرة أبنائهم، ولكن قد يكون الجهل مهلكاً، والمعرفة منجاة.
إن المقالات التي نناقشها اليوم هي بما يختص بالجهاز البولي للأطفال وكيف ننأى بأطفالنا عن مشاكله وأمراضه بإذن الله، وقد حرصنا على بساطة المعلومة ودقتها، لتناسب مفهومكم ولتبقى في أذهانكم وليبقى أطفالكم، أطفالنا بصحة وعافية.
التثقيف الصحي

سطام الشدادي
14 Jan 2010, 04:57 PM
التهابات الجهاز البولي لدى الأطفال

http://www.alriyadh.com/2010/01/14/img/874990253404.jpg
د. سامي الحجار*

يقوم الجهاز البولي بالتخلص من الفضلات السامة في الجسم فوظيفة الكليتين هي تنقية الدم من الفضلات السامة وتكوين البول الذي ينتقل عن طريق الحالبين إلى المثانة والتي بدورها تقوم بتخزين البول حتى يتم طرحه خارج الجسم عن طريق الإحليل .
يحدث التهاب البول نتيجة الإصابة بالجراثيم وخاصة من نوع ايشريشيا كولي (Escherichia coli) والتي تسبب حوالي 90% من الالتهابات البولية عند الأطفال الطبيعيين، وتتواجد هذه البكتيريا في البراز، وبالتالي تكون متواجدة على سطح الجلد في منطقة العجان (المنطقة المحيطة بفتحة الشرج ومنطقة الإحليل)، ويبدأ التهاب البول عند تسلل هذه الجرثومة إلى داخل الإحليل ومن ثم تصل إلى المثانة وتحدث التهابا يسمى بالتهاب المثانة (التهاب الجهاز البولي السفلي)، وقد تواصل البكتيريا سيرها فتصعد عن طريق الحالبين وتصل إلى الكليتين محدثة التهابا في الكليتين (التهاب الجهاز البولي العلوي) وقد يكون شديدا وخاصة في الأطفال حديثي الولادة والرضع، وقد ينتج عنه حدوث قصور في وظائف الكلى في المستقبل.
ورغم أن الطريقة السابقة هي الأكثر شيوعا لحدوث التهابات الجهاز البولي عند الأطفال إلا أن الجراثيم قد تنتقل إلى الكليتين عن طريق الدم وخاصة في صغار السن.
وتختلف أعراض الإصابة بالتهابات الجهاز البولي حسب مكان الإصابة في الجهاز البولي وحسب عمر الطفل، فبالنسبة للرضع وصغار السن تكون الأعراض غير واضحة وتشمل البكاء المستمر، ورفض الرضاعة وانخفاض الشهية والإقياء وقد تكون الحمى هي العرض الوحيد مع اختفاء أية أعراض أخرى عند الطفل، أما في الأطفال الأكبر سنا فيشتكي الطفل من حرقانا أثناء التبول وتغير لون البول أو رائحته مع الرغبة بالتبول بشكل متكرر يصاحبها آلام في أسفل البطن وفي حال وصول الالتهابات إلى الكليتين تكون الأعراض أكثر شدة فتظهر الحمى التي يصاحبها نوبات من الرعشة وآلام في منطقة الخاصرة ويظهر التعب والإرهاق على الطفل.
ويتم التأكد من التهابات الجهاز البولي عن طريق الفحص الروتيني لعينة من البول والذي يظهر عادة وجود كريات بيضاء (صديد)، ومن المهم إرسال عينة من البول للزراعة وذلك للتعرف على نوع البكتيريا المسببة وبالتالي المضاد الحيوي المناسب للقضاء عليها، وتجرى بعض الفحوصات الإشعاعية، كفحص الأشعة الصوتية للجهاز البولي، وذلك للتأكد من سلامة الجهاز البولي من العيوب الخلقية التي قد تسبب الالتهابات، وقد يقرر الطبيب التوصية بعمل أشعة ملونة للجهاز البولي وكذلك أشعات خاصة أخرى للتأكد من أداء الكليتين وعدم وجود مناطق متضررة قد تؤثر على وظيفة الكليتين مستقبلا.


http://www.alriyadh.com/2010/01/14/img/168157313393.jpg


الوقاية
هناك العديد من الطرق التي تساعد على التقليل والحماية من الإصابة بالتهاب الجهاز البولي عند الأطفال ولعل أهمها ما يلي:
١ - التغيير المستمر والمتكرر للحفاظ عند الرضع وصغار السن من الأطفال بعد التبرز وهو ما يساعد على التخلص من تواجد البكتيريا على منطقة الجلد حول فتحة الشرج والمناطق التناسلية.
٢ - تعويد الأطفال الكبار على الغسل الجيد لمنطقة التبرز وفي حال مسح المنطقة يجب المسح من الأمام إلى الخلف وليس العكس، حيث يؤدي المسح من الخلف إلى الأمام إلى دفع البكتيريا لمنطقة الإحليل.
٣ - تعويد الأطفال على المبادرة على التبول بمجرد الشعور بالرغبة في التبول، فحبس البول يساعد على تجمع البول وركوده في المثانة وبالتالي يساعد على نمو البكتيريا.
٤ - تجنب الجلوس في حوض الاستحمام لفترات طويلة بوجود الشامبو وكذلك عدم الغسل المستمر باستعمال الصابون لمنطقة خروج البراز، حيث يؤدي ذلك إلى تهيج المنطقة، وعدم استعمال الملابس الداخلية من مادة النايلون لكونها تساعد على نمو البكتيريا، والحرص على الملابس القطنية.
* قسم الأمراض المعدية - الأطفال

سطام الشدادي
14 Jan 2010, 04:58 PM
إعادة تأهيل المثانة البولية لدى الأطفال

http://www.alriyadh.com/2010/01/14/img/944542595023.jpg

ساره مصطفى قدوائي
ما يعرف بالتبول اللا إرادي أو التبول الليلي (سلس البول)، هو لأمر مزعج جداً للأهل وللطفل على حد سواء نفسيا واجتماعياً، وذلك لإحساس الطفل بحدوث خلل ما ولإدراكه بأن ما يحدث له ليس طبيعياً فيتولد لديه نوع من العزلة والانطواء.
علما أن هناك تقديرات علمية لكمية البول الطبيعي خلال 24 ساعة للأطفال وهي كالتالي:
المواليد (من عمر يوم إلى شهر) ٢مل لكل كيلو من الوزن ( وزن الطفل ) في كل ساعة.
الأطفال من (سنة إلي 12 سنة) 1مل لكل كيلو من الوزن في كل ساعة.
بداية الصبا والمراهقة من (12 سنة إلي 18 سنة)1/2 مل لكل كيلو من الوزن في كل ساعة ويتعلم الأطفال البدء بالتحكم في البول بين عمر 2-3 سنوات مع احتمال حدوث تسرب في بعض الأوقات وهو عدم القدرة الكاملة على التحكم في البول لدى الأطفال بين عمر 3-4 سنوات.
ولكن يكون الأمر غير طبيعي إذا حدث عدم التحكم في البول في عمر ما بين 4 – 5 سنوات, وهنا يجب على الأهل عرضه على الطبيب.
إن معظم الأطفال يتعلمون ويتعودون على التحكم في التبول بين عمر سنة ونصف إلى ثلاث سنوات.
كثير من الأطفال بعد ذلك العمر وعند انشغالهم باللعب أو مشاهدة التلفزيون أو انشغالهم بأي نشاط مسل يحبسون البول لساعات طويلة و تصبح تلك عادة لديهم مما قد يسبب حدوث التهابات متكررة وتغيرات في جدار المثانة.
إن الهدف الأساسي من العلاج السلوكي هو التخلص من العادات السيئة وإبدالها بعادات صحية قبل أن تؤدى إلى الضرر للجهاز البولي. هذا العلاج يحتاج إلى الصبر والدعم والمشاركة من الأسرة كلها.
من المهم جدا مشاركة الطفل في الخطة العلاجية واحترام رأيه/ رأيها مما يساعد في متابعة التعليمات. الوالدان قدوة للأطفال، فإشرافهما في متابعة جدول التبول اليومي ومصاحبة الطفل أثناء التبول عند الحاجة وذلك للتأكد من بقاء الطفل لفترة كافية لإفراغ المثانة وعدم الاستعجال يترك أثراً ايجابياً على نفسية الطفل. الحرص بدقة على متابعة أوقات التبول بغض النظر عن الحاجة للتبول أو عدمه. يضمن بإذن الله جدولة تفريغ المثانة عدة مرات يوميا.
من المهم كذلك معرفة أن كثيراً من الأطفال يعانون من الإمساك، والذي بدوره يصاحب حدوث التهابات بولية متكررة وأعراض بولية ناتجة عن ضغط المستقيم الممتلئ بكميات من البراز على المثانة البولية تشجيع الطفل على التبرز اليومي مهم جدا، وتغيير عادات الأكل والشرب له دور مهم. يجب الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية والفواكه والخضار وتحاشى المواد الغذائية المسببة للإمساك، والحرص على شرب كمية كافية من الماء.
* التثقيف الصحي

سطام الشدادي
15 Jan 2010, 02:52 PM
أبناء الوالدين المرضى عقلياً ربما يكونون معُرضين للوفاة بصورةٍ أكثر مقارنة بأطفال لوالدين طبيعيين

د.ابراهيم بن حسن
قالت تقرير نُشر على الإنترنت من تايوان بأن الأطفال الذين يولدون لآباء وأمهات يعُانون من أمراض عقلية قد يموتون مُبكراً بمعدل مرتين ونصف مقارنةُ بالأطفال لوالدين لا يُعانون من أي مرض عقلي أو نفسي.
وقال التقرير بأن الأطفال الذين يُعاني أحد والديهم أو كلا والديهم من مرض الفُصام معرضين للوفاة بنسبة تصل إلى مرتين ونصف، وهذه مقارنةً تمت مع أطفال لعينة ضابطة من الوالدين الذين لا يُعانون من أي اضطراب نفسي أو عقلي.
وكان عدد هذه العينة الضابطة من الأطفال حوالي 25328. وقال التقرير بأن أطفال الأشخاص الذين يُعانون من مرض عقلي يموت ما يُقارب 20% منهم بحوادث، بينما يموت يموت 11% قتلاً، مقارنة بالأطفال الطبيعيين الذين يموت فقط 7% منهم في حوادث و1.3% قتلاً.

سطام الشدادي
15 Jan 2010, 02:53 PM
مرحلة عمرية حتمية البعض يعاني فيها من القلق والاكتئاب

المتقاعدون ... اضطرابات النوم قد توقعهم في مصيدة الأدوية المنوّمة والمهدئة !

http://www.alriyadh.com/2010/01/15/img/077892648766.jpg
مرحلة التقاعد مهمة في حياة المرء
مرحلة التقاعد مهمة في حياة المرء
مرحلة التقاعد، أو الحياة بعد أن يترك الشخص العمل ، مرحلة مهمة في حياة المرء وكل موظف أياً كانت طبيعة عمله سوف يجد نفسه يوماً ما مُتقاعداً، طبعاً إلا قلة قليلة من الذين يعملون في الأعمال الخاصة بهم وليس هناك سن لأن يتقاعد الانسان في سنٍ معينة إذا كان يعمل في القطاع الخاص ، برغم أن التقاعد يجب أن يكون للجميع ، حتى موظفو القطاع الخاص الذين يعملون في شركاتهم الخاصة ، لأن بقاء الشخص في سن الهِرم عاملاً قد يُسبب المشاكل الصحية والنفسية له ، لكن هذا لا يمنع أن يعمل الشخص إذا رأى بأن بعده عن العمل قد يعود بآثار عكسية و سلبية عليه إذا بعد عن العمل .
يبدو التقاعد بعيداً للشباب الذين للتو قد انخرطوا في سلك الوظيفة لكن السنوات تمر سراعاً ، ويصحو الموظف قبل سنوات بسيطة من موعد تركه للوظيفة مُجبراً في أكثر الحالات ، فهناك موظفون يتقاعدون مُبكراً ، وهؤلاء غالباً ينتقلون للعمل في أعمال تجارية إما منفردين أو في شراكة مع آخرين لتحسين دخولهم.
ما يُهمنا هنا هم المتقاعدون عن العمل ، أي الذين كانوا يعملون في وظيفة ثم وصلوا إلى مرحلةٍ من العمر ، عليهم أن يتركوا العمل و يخلدوا للراحة.!.
الأمر ليس يسيراً دائماً على الجميع بأن يبقوا بدون عمل. كثير من المتقاعدين ينتابهم القلق قبل فترةٍ وجيزة من التقاعد ، ويُفكرون في أمورٍ كثيرة ، غالباً ما تكون مالية ، خاصةً أن بعض الموظفين تقل مرتباتهم بشكلٍ دراماتيكي مُزعج ، فقد يصل مرتب الشخص بعد تقاعده أقل من 30% من مرتبه قبل التقاعد . هذا النزول الحاد في المرتب قد يُسبب مشاكل مالية للأشخاص الذين تعودّوا على الحياة وفق نمط مُعين لا يستطيعون أن يتركوه أويتنازلوا عنه . هؤلاء الأشخاص و أفراد عائلاتهم قد يُصابون باضطرابات نفسية تستدعي العلاج من قِبل أشخاص متخصصين في العلاج النفسي ؛ سواءً كانوا أطباء أو اختصاصيين نفسيين عياديين.
من المشاكل التي لاحظتها على المتقاعدين، خاصةً المتقاعدين في سنٍ لم يتوقعوا أن يتقاعدوا فيه ، أو أن التقاعد جاء فجأة دون أن يكون الشخص مستعداً لهذه المرحلة. مثل هؤلاء الأشخاص قد ينسحبون من الحياة العامة بشكل شبه كامل. ينقطعون عن زيارة الآخرين أو الاختلاط بالآخرين ويقضون جل وقتهم في المنزل و يعتذرون عن المناسبات العائلية الهامة ، بل ربما يعتذرون عن أداء واجب مثل العزاء لأقارب أو أصدقاء كانت تربطه بهم علاقات قوية قبل أن يتقاعد.

اضطرابات في النوم
مشكلة آخرى تواجه مثل هؤلاء المتقاعدين أنهم يُعانون من اضطرابات في النوم ، وقد يتعودون على الأدوية المنوّمة و المهدئة.
عدد لا بأس به شاهدتهم في العيادة النفسية من المتقاعدين وبرفقتهم بعض أفراد عائلاتهم وكانت الشكوى من الأقارب بأن هؤلاء الأشخاص أصبحوا مضطربي النوم.
أحد الأشخاص الذين مروّا عليّ، كان لا يخرج من غرفة النوم لأسابيع، فهو ينام ويأكل في غرفة النوم ويُشاهد التلفزيون و الأفلام على جهاز DVD في الغرفة وهو مستلقٍ على سريره.
عندما تحدّثت معه لم يكن مكتئباً ولا يُعاني من مشاكل مالية ولكنه يشعر بالفراغ والملل ويشعر بعدم جدوى وجوده كأنسان منتج. مُرتبه التقاعدي جيد ، ولكنه كان قد اعتاد على العمل من الساعة الثامنة صباحاً حتى السادسة وأحياناً يبقي في عمله حتى التاسعة مساءً و كان يشعر بمتعة في استغراقه في عمله. ويعود إلى المنزل و يتناول العشاء بصحبة زوجته وأولاده ثم يُتابع التلفزيون وينام. كان يخرج أحياناً خلال أيام الأسبوع لفترة لا تتجاوز ساعة أو ساعتين ، لكن خلال عطلة نهاية الأسبوع كانت له أنشطة اجتماعية كبيرة و متنوعة وصداقات متعددة ، من أقاربه وزملاء عمله و زملاء دراسته في الجامعة. كان يحضر الدوريات التي تُقيمها عائلته أو زملاء دراسته و يشعر بفرح و مُتعة في تمضية هذه الأوقات مع الآخرين.
عندما تقاعد عن العمل، لا شعورياً وجد نفسه ينسحب من المجتمع بشكلٍ تام تدريجياً. يعتذر عن زيارة أقاربه أو زملائه.. لم يعد يُشارك في أي دورية ؛ سواء دوريات عائلته أو دوريات زملاء الدراسة في الجامعة . كان يختلق الأعذار كي لا يذهب إلى هذه الدوريات، خاصةً و أن معظم زملائه لا يزالون على رأس العمل.
طريقة حياته جعلته كسولاً بشكلٍ كبير ، فهو لا يُمارس أي نوع من الرياضة ، و أصبح يُدخّن بشراهة ويشرب قهوة بكثرة مما جعله يُعاني من خفقان ، وكذلك زاد وزنه بشكلٍ كبير ، ونظراً لطريقة حياته غير الصحية فقد اضطرب نومه فلجأ للأدوية المهدئة والمنوّمة وأصبح متعودّاً عليها. لا يستطيع الاستغناء عن هذه الأدوية مما شكلّ له مُعضلة في كيفية الحصول على هذه الأدوية مما يضطره أحياناً لإحضارها من خارج المملكة في سفراتٍ قصيرة لأحد أقاربه أو أصدقائه ليُحضروا له هذه الأدوية المهدئة والمنومة.
أصبح معظم وقته نائماً. يستيقظ ولا يُغادر الفراش، يتناول وجباته وهو في الفراش، يذهب إلى دورة المياه الملحقة بغرفة النوم ثم يعود ليشاهد التلفزيون ويتناول بعض الحبوب المهدئة، ويبدأ في التدخين وشُرب القهوة. ومع هذه الحياة غير الصحية أيضاً أصبح يُعاني من عدم الرغبة والقدرة الجنسية برغم أنه ليس كبيراً في السن.
طريقة حياته هذه جعلته معزولاً حتى عن أفراد أسرته ، فهو شبه مقيم في غرفة النوم ، وعدم انتظام نومه جعله لا يُقابل كثيراً أبناءه ،لأن وقت عملهم ودراستهم يختلف مع وقت نومه. حتى زوجته ملت من طريقته في الحياة وأصبحت تقضي معظم وقتها بعيداً عنه ، في رعاية أولادها والعناية بالبيت ، لأن الزوج لم يعد يهتم بأي شيء سوى التفرّغ للنوم ومشاهدة التلفزيون والأفلام وحيداً في غرفة نومه التي أصبحت مكان معيشته وكل ماله في المنزل.
مع استمرار هذه النمط من الحياة غير الصحية، بدأت الكآبة تأخذ طريقها في حياته. أصبح يرى بأنه أصبح عبئاً على أهله وعبئاً على المجتمع وإنه إنسان فائض في هذه الحياة ولا لزوم لوجوده لأنه لا يُقّدم أي شيء للمجتمع ، ونسي الأعوام الطويلة التي كان يعمل فيها من الثامنة صباحاً حتى العاشرة مساءً في أوقاتٍ كثيرة. ونسي بأن هذه سنة الحياة التي تسري على جميع الناس. فالجميع يبدأ العمل في سن الشباب ولكن لا يستطيع أي كائنٍ من كان أن يستمر في العمل للأبد ، وأنه لابد أن يأتي يوماً يترك فيه هذا الشخص العمل لآخر ، يحلّ محله ،و أن عليه هو أن يستريح.
دوامة القلق
التقاعد ليس نهاية للحياة ، ولا يجب على الإنسان ألا يشعر بأنه بعد تقاعده أصبح عالةً على المجتمع وأن لا قيمة له لأنه لا يعمل الآن ، فقد العمل السنوات المطلوب منه أن يعملها وأن الأوان قد حان كي يستريح . فالعمر يتقدم بالمرء وهو لا يشعر بذلك خلال عمله ويُفاجأ بقرب تقاعده أو يُفاجأ برسالة تُخبره بتقاعده بعد أيام مما تجعله يدخل في دوامة القلق ثم الاكتئاب في كثير من الأوقات.
كثير من الأشخاص قد يشعرون بالحزن في بداية التقاعد وهذا ليس أمراً مستغرباً ، فالشخص لا يعني العمل له فقط هو المردود المادي ولكن هو الشعور بأنه يقوم بعمل مفيد للمجتمع ويحظى بالتقدير لمكانته في عمله ، خاصةً إذا كان إذا كان يعمل في مركز مهم ومرموق ، يُعطيه مكانةً اجتماعية مميزة ويشعر بأن الآخرين يعاملونه معاملة خاصة نظراً لمركزه العملي المرموق. لكن لابد في يوم أن يترك هذا المركز المرموق والمكانة الرفيعة ويُصبح مواطناً عادياً ، و ما يترك خلفه هو السيرة الحسنة والسمعة الطيبة التي كان يخدم بها الناس من خلال عمله ومكانته وجاهه.
مشكلة اللجوء إلى الأدوية المهدئة والمنوّمة أمرٌ غير مستحب في هذه المرحلة العمرية ، لأن الشخص يكون في عمرٍ لا يُحبذ فيه تعاطي مثل هذه الأدوية لأن لها أعراضاً جانبية أكثرها خطورة هو التعوّد عليها والاعتماد عليها في النوم دون أن يكون هناك داعٍ لأن يلجأ لمثل هذه الأدوية لأنه ليس مرتبطاً بعمل ليقوم مُبكراً ، وقد يُعاني بعض المتقاعدين من اضطراب في النوم ولكنه أمر طبيعي لا يجب القلق منه.
هناك جمعية للمتقاعدين في المملكة وأعتقد أنه من المفيد أن ينضم تحت مظلة هذه الجمعية جميع المتقاعدين ؛ رجالاً ونساءً من مختلف المستويات الوظيفية ليستفيدوا من الاجتماعات والنشاطات المختلفة التي تُشغل فراغ المتقاعدين.


http://www.alriyadh.com/2010/01/15/img/604800461446.jpg
ينقطعون عن زيارة الآخرين



http://www.alriyadh.com/2010/01/15/img/107698359800.jpg
الأمر ليس يسيراً دائماً على الجميع بأن يبقوا بدون عمل



http://www.alriyadh.com/2010/01/15/img/841591399708.jpg
عندما تقاعد عن العمل، وجد نفسه ينسحب من المجتمع

سطام الشدادي
15 Jan 2010, 02:55 PM
استشارات نفسية واجتماعية


انطوائي
* مشكلتي التي أريد حلاً لها هي أبني الذي يبلغ من العمر 17 عاماً، والذي بدأت المشكلة عنده منذ بضع سنوات. مشكلته أنه انطوائي وكنّا نظن بأنه أمرٌ طبيعي في مرحلة المراهقة، وسوف يخرج منها بعد ذلك، ولكنه استمر في عزلته وانطوائيته. ليس لديه أصدقاء في المدرسة ولا يحب الاختلاط بابناء أقاربنا إذا حضروا لزيارتنا، بل يختلق الأعذار ليذهب ويُغلق على نفس الغرفة ولا يسمح لأحد بأن يُشاركه الغرفة حتى أشقاؤه وشقيقاته. والده بدأ يشعر بغرابة سلوكيات ابننا وقال لي عدة مرات بأنه يشعر بأن هذا الأبن ليس طبيعياً، فهو قليل الكلام، كأنما يعيش في عالم آخر غير الذي نعيش فيه. مستواه الدراسي تدهور ولم يفلح المدرسون الخاصون الذين كانوا يُدرّسونه في أكثر المواد. دائماً وحيد، وليس هناك شيء يجعله مرحاً أو يطلب شيئاً لنفسه مثل بقية المراهقين الذين في مثل سنه. فهو صامتٌ معظم الوقت، غير متُطلب وهذا ما يُقلقنا أكثر. فكرّت أن آخذه إلى طبيب نفسي ولكن خشيت من أن يكون هذا التصرف خاطئاً أو مُتسّرعاً، لذا أرجو منك أن تنصحنا بماذا نفعل مع هذا الأبن؟ جزاك الله كل خير.
- الانطوائية في مرحلة المراهقة أمرٌ قد يكون طبيعياً وقد يكون مرضياً. بعض المراهقين يمرون بمرحلة ينعزلون فيها عن الآخرين ويحبذون العزلة والخلوة، هذه الفترة قد تستمر لبعض الوقت ثم يعود فيها المراهق إلى الإندماج والاختلاط بالآخرين، وهذا شيء طبيعي. المشكلة الآخرى هي أن تكون هذه الحالة مرضية؛ على سبيل المثال قد تكون رهاباً اجتماعياً، وهو اضطراب منتشر بشكلٍ كبير في المملكة العربية السعودية، كما لاحظ كثير من الأطباء السعوديين والأطباء غير السعوديين الذين عملوا في المملكة. أمرٌ آخر وهو اضطراب الاكتئاب وهو الاضطراب ايضاً منتشر بين المراهقين في جميع انحاء العالم وهناك تحذيرات من منظمة الصحة العالمية بأن الاكتئاب يزداد بين المراهقين خاصةً الفتيات بصورة ملفته للنظر. احتمال أن يكون ابنك يُعاني من هذا الاضطراب أمرٌ وارد. ثمة اضطرابات في الشخصية يسمى اضطراب الشخصية التجنبية. وفي هذه الحالة يكون الشخص يتجنب الآخرين ويُفضّل أن يعيش حياته بشكلٍ بعيد عن الآخرين ويتجنب الاختلاط بالآخرين وهذا أمرٌ مُريح بالنسبة له وقد يعيش حياة عادية بدون أصدقاء أو اختلاط بالآخرين. ثمة أمرٌ قد يكون غاية في الأهمية والخطورة وهي أن تكون هذه العزلة والانطوائية هي بداية لمرض عقلي صعب وهو مرض الفُصام الذي يبدأ في مرحلة المراهقة وبداية العشرينيات من العمر.
ما أنصحك به هو ما فكرت به ؛ و هو أن تعرضي ابنك على طبيب نفسي وسوف يقوم بتشخيص إي اضطراب يُعاني منه، أو يُطمئنك إذا كان سليماً لا يُعاني من أي اضطراب نفسي أو عقلي.
إدمان الكحول
* سؤالي قد يكون مُكرراً وكتبت عنه مراتٍ عديدة وهو إدمان الكحول. أود المساعدة في مشكلة زوجي الذي يُعاني من الإدمان على الكحول. فقد تزوجته وهو يشرب الكحول وعشتُ معه سنواتٍ طويلة من العذاب والمرارة بسبب مشكلة إدمانه هذه. إنه لا يصحو معظم الوقت ؛ ففي الصباح قبل أن يذهب إلى العمل يتناول كأساً أو كأسين من الكحول ثم يذهب بعدها للعمل غير عابئ بما يقوله عنه زملاؤه في العمل من خلال رائحته التي تكون واضحة لكل من يقترب منه. بعد أن يعود من العمل يتناول بضعة كؤوس من الكحول قبل أن يتناول الغداء. شهيته ليست جيدة ولا يأكل كثيراً وفي المساء فهو في الملحق يشرب كحولاً مع اصدقائه أو وحيداً، ويأتي آخر الليل وهو ثمل ليختلق المشاكل معي وينعتني بأني زوجة غير صالحة وهو يترنح ورائحة الكحول الكريهة تنبعث منه ويتجشأ بشكل يُثير تقززي. مشكلة الإدمان هذه جلعت حياتي جحيماً لا يُطاق، فمُرتبه تقريباً يصرفه على الشراب وأتحمّل أنا مصروف المنزل و تدريس الأولاد. لدينا مشاكل مالية ومشاكل عائلية وأشعر بالخجل وأبناؤه يتساءلون لماذا والدهم يسير بهذه الطريقة ويتكلم بطريقة مختلفة.! أشعر بالخجل وآخذهم إلى غرفهم كي لا يروا اباهم وهو في هذه الحالة ولكن الآن أصبح الأبناء كباراً وعرفوا مشكلة أبيهم ولكن لا يستطيعون فعل شيء وأنا أعرف بأن الإدمان على الكحول مرض ويتطّلب العلاج وعرضت عليه العلاج في الخارج ولكنه رفض وأتهمني بأني أنا المريضة. أنا الآن في وضعٍ مزرٍ ؛ لا أعرف ماذا أفعل، فهو رافض العلاج من الإدمان على الكحول ونفسيتي تدهورت وفكرّت في الذهاب لطبيب نفسي لكي يساعدني ولكني خشيت من الإدمان على الأدوية النفسية فأنا أكره الإدمان على أي شيء، فماذا رأيك في وضعي. أرجوك أن ترد عليّ ولك خالص الشكر.
- سيدتي الكريمة، أشعر بما وصفت به وضعك، فالعيش مع شريك حياة مدمن على الكحول، وكما قلت فإن الإدمان على الكحول مرض ويحتاج لعلاج، وبدون العلاج فهناك خطورة كبيرة على حياته خاصةً إذا استمر في تعاطي الكحول بهذه الطريقة التي وصفتيها به، والتي قد تُسبب له مشاكل في الكبد مثل تليف الكبد الذي قد يقود إلى الوفاة. المشاكل المُترتبة على الإدمان كثيرة جسدياً ونفسياً واجتماعياً ومادياً، وكما ذكرت أنتِ في رسالتك بأنه يصرف معظم إن لم يكن جميع مرتبه على الشراب ويترك لك مسؤولية الصرف على المنزل. لا أرى حلاً سوى أن يتدّخل شخص من العائلة ويعرض عليه العلاج، عدا ذلك فإني أرى الأمر لن يكون سهلاً بل قاتم.
بالنسبة لك فلا أرى ضرراً من الذهاب إلى عيادة نفسية ومقابلة طبيب نفسي وليس جميع الأدوية النفسية تُسبب الإدمان، بل هي نسبة قليلة التي تسبب الإدمان من الأدوية النفسية. معظم الأدوية النفسية ؛ أدوية عادية ولا تُسبب الإدمان وتساعد كثيراً الشخص في الخروج من مواقف وفترات حرجة في حياته، لذلك لا تترددي وحاولي الذهاب إلى طبيب نفسي وإذا وصف لكِ العلاج فاسأليه عن نوع العلاج وهل هو من الأدوية التي يتعّود عليها الشخص أو تسبب الإدمان، وأخبريه عن قلقك من التعوّد على الأدوية النفسية وهو سوف يقوم بدوره بالشرح لكِ.

سطام الشدادي
16 Jan 2010, 05:18 PM
التكبير والتضاد تسهلان القيام بالقراءة والكتابة ورؤية الأجسام القريبة..

الأبحاث العلمية تؤكد حاجة ضعاف البصر إلى كمية متوازنة من الضوء !

http://www.alriyadh.com/2010/01/16/img/659624280165.jpg
فحص العين

تنقسم المعينات أو المساعدات التي يتم استخدامها من قبل المعاقين بصرياً بشكل جزئي إلي قسمين هامين وهما: المعينات البصرية والمعينات غير البصرية. وكان الحديث في المقال الأخير عن المعينات البصرية وتأثيرها الإيجابي والمؤثر في القدرة البصرية لمن يعانون من ضعف جزئي في الإبصار لا يمكن علاجه دوائياً أو جراحياً ولا حتى تصحيحه بالنظارات الطبية أو العدسات اللاصقة. فالمعينات البصرية هي أدوات تستخدم الخاصية الفيزيائية التي تتميز بها العدسات الكروية الموجبة لتكبير الصورة أمام عين المعاق بصرياً بشكل جزئي مما يؤدي إلي الرفع من القدرة البصرية له إلى الدرجة التي تجعله يستطيع تمييز الأجسام التي أمامه بكامل تفاصيلها سواء كانت على مسافة قريبة أو حتى بعيدة.
وقد لاقت مثل هذه الأجهزة وخاصة الحديثة منها والتي تتميز بتقنية عالية نجاحا كبيرا وقبولا لدى المعاقين بصرياً بشكل جزئي وخاصة تلك المخصصة للنظر القريب مثل المكبر الجيبي والفأرة المكبرة والدائرة التلفزيونية المغلقة.
أما بالنسبة للأجهزة التي تساعدهم علي النظر البعيد وهي التلسكوب فرغم التطور الكبير في المعيار البصري ( مقياس النظر) لمن استخدمها إلا أن شكلها الجمالي وكذلك غلاء ثمنها يقف حجر عثرة أمام رواجها واستخدامها بشكل كبير.
ولا تقف المعينات عند النوع البصري بل أن هناك معينات غير بصرية تسهم في تحسن كفاءة الإبصار وذلك بالعمل علي تهيئة البيئة المناسبة داخل المنزل أو حتى خارجه بوسائل طبيعية مختلفة تساعد المعاق بصرياً بشكل جزئي علي رؤية الأجسام المادية وتحديد مكانها.
ومن أهم المعينات غير البصرية هي القدرة علي تكييف الإضاءة بحيث تسهم في رفع الأداء البصري وتسهيل القيام بالقراءة والكتابة ورؤية الأجسام القريبة بشكل واضح مثل رؤية الصور.




http://www.alriyadh.com/2010/01/16/img/648993636361.jpg
مقياس النظر


وقد دلت الأبحاث العلمية العيادية أن الكثير من ضعاف البصر يحتاجون إلى كمية من الضوء وخاصة إذا ما كانوا من كبار السن. حيث يحتاجون إلى ضعف الكمية مقارنة بما يحتاجه من هم أقل سناً أو في مرحلة الشباب. ويأتي في مقدمتها مصابيح الفلورسنت والهالوجين التي لقيت ارتياحاً كبيراً من مستخدميها وكذلك ساعدت كثيرا في رفع درجة وضوح الأجسام دون أن يكون لها أي تأثير سلبي علي العين. ويجب أن يراعي عند استخدام الإضاءة أن توجه مباشرة إلي الجسم المراد رؤيته وليس إلي العينين حتي لا تتسبب في إجهار ضوئي
( Glare Disability)يؤذي العين.
التمايز الضوئي
أيضاً من المعينات غير البصرية والتي ساهمت في رفع القدرة البصرية لضعاف البصر استخدام التضاد أو التمايز الضوئي والتي نقصد بها التفاوت بين لون الجسم المادي والخلفية التي يقع هذا الجسم في محيطها. ولنضرب مثالاً على ذلك بأن تتشكل ملاعق الأكل من لون يمكن تمييزه إذا ما وضع علي طاولة ط
عام ذات لون مناقض تمامًا للون الملاعق ( الأبيض والأسود مثلاً).
من الأمور المعروفة سلفاً أن ارتباط المعاق بصرياً بشكل جزئي بالمجتمع مهم جدا ولا يتأتى ذلك إلا عن طريق الوسائل الإعلامية وخاصة المقروءة منها. لكن الملاحظ أن كل الصحف المحلية تطبع نسخاً ذات حجم معين قد لا يساعد ضعيف البصر من القراءة دون أن يلجأ إلى غيره للقراءة له أو استخدام وسائل بصرية تكبر الحروف أن توفر له ذلك. لذا فإن الاقتراح هنا أن تقوم الصحف المحلية بطباعة أعداد معينة يومياً أو أسبوعياً تأخذ بعين الاعتبار فيها الطباعة بأحجام مكبرة تراعي من خلالها حجم الحرف والمسافة بين الأسطر وكذلك المسافة بين أحرف الكلمة الواحدة حتى يسهل على المعاق بصرياً بشكل جزئي القراءة مباشرة. ولا يحبذ الكثير من المختصين اللجوء إلى تصوير النسخة الأصلية للصحف أو استخدام الماسح الضوئي ومن ثم التحكم في حجمها لتأثيره السلبي علي نقاوة ودرجة الوضوح للأحرف والصور وخاصة الملونة والتي قد لا تؤدي الدور المطلوب. وقد توجد الصحف طريقة معينة لعمل ذلك كالاشتراك المسبق في هذه المطبوعات الاستثنائية حتى لا تطبع أعداد قد لا يستفاد منها. وفي الصحافة الإلكترونية فإن الوضع أسهل بكثير حيث تتوفر خاصية التكبير الآلي لمن أراد ولكنها للأسف لا توجد في معظم الصحف اليومية والتي يجب أن توفرها دعما لهذه الفئة الغالية وتشجيعها علي التواصل والتفاعل مع قضاياهم خاصة وقضايا المجتمع عامة.




http://www.alriyadh.com/2010/01/16/img/335076697265.jpg
وتسهيل القيام بالقراءة والكتابة


شدة الإضاءة
وإن كان للإضاءة دور إيحابي هام داخل المنزل, إلا أنها على النقيض تماما خارجه. حيث يعاني العديد من ضعاف البصر من شدة الإضاءة التي تؤدي إلى عدم قدرتهم تماما على السير في الشارع حتى لو كان ذلك باستخدام معين بصري.لذا فإن استخدام أنواع خاصة من الفلاتر والمرشحات الضوئية تسهم كثيراً في تقليل شدة الإضاءة والتي بدورها تسهم في رفع القدرة البصرية والاستفادة المثلي من المعينات البصرية. ومن أشهر هذه المرشحات ما يسمي
NoIR UVShield
وهو مرشح بلاستيكي يساعد علي امتصاص الأشعة فوق البنفسجية والتي تقع في طول موجي بين 200 إلى 400 نانوميتر وكذلك يساعد علي امتصاص جزء هام من الأشعة تحت الحمراء والتي تقع بين الطولين الموجيين التاليين 800 – 1400 نانوميتر. وقد أسهم هذا النوع من المرشحات ذو القدرة الامتصاصية العالية علي تقليل التأثير السلبي للإضاءة وكذلك الأشعة الضارة لدي ضعاف البصر.
Photophobia
وتشجيعهم علي الحركة في الأماكن شديدة الإضاءة دون أن يكون هناك خوف من الوقوع أو حصول مكروه.

و لا تقف أنواع المعينات غير البصرية على ما ذكر أعلاه بل أن هناك العديد من الشركات ساهمت في إنتاج أنواع مألوفة من منتجاتها ولكنها مكبرة حتى تسهل على ضعيف البصر رؤيتها. ومنها علي سبيل المثال لا الحصر: الساعة اليدوية والحائطية المكبرة, الهاتف المكبر, الساعة الناطقة, الآلة الحاسبة المكبرة وكذلك الناطقة, أقلام ذات الكناية المكبرة والعريضة وغيرها الكثير.

سطام الشدادي
16 Jan 2010, 05:19 PM
شرائح الكترونية لاستعادة بعض البصر


أجري فريق طبي من جامعة توبينجن الألمانية تجربة علمية لمساعدة فاقدي البصر على استعادة بعض الرؤية وذلك باستخدام شرائح الكترونية دقيقة. حيث قام الفريق بزراعة الشريحة تحت غشاء شبكية مكفوفين مما جعلهم يتعرفون على أشياء ويستطيعون قراءة أحرف.واعتبر الخبراء نجاح هذه التقنية الجديدة وخاصة لدي أحد المرضى الفلنديين ويدعى ميكا بمثابة نقلة نوعية في تطور تقنيات الأجهزة التي تزرع في العين.
وقال البروفيسور ايبرهارت تسرينر، المشرف على فريق البحث الذي طور هذه التقنية :" استطعنا من خلال هذه التقنية أن نجعل ميكا يتجاوز صفة الأعمى التي كان يوصف بها من الناحية القانونية، وذلك باستخدام هذه الشريحة التي تساعد على الرؤية".
ويمتلك هذا الجهاز الدقيق أكثر من 1500 خلية تتعرف على الضوء، تنتشر على سطح الشريحة الدقيقة التي لا يتجاوز حجمها ثلاثة في ثلاثة ملليمترات يتم زراعتها تحت شبكية العين خلال جراحة تمتد أربع ساعات.
وأكد تسرينر أن جسم المريض يتعايش جيدا مع الجهاز المزروع، فلم نسجل أي مشاكل حقيقية، مثل الالتهابات لدى أي من المرضى.

سطام الشدادي
16 Jan 2010, 05:20 PM
عيادة العيون


ضعف النظر
* ما هي العلامات التي قد تكون دليلاً علي الأصابه بضعف النظر؟
- من المهم جداً أن العلاج أو التصحيح المبكر لضعف البصر يسهم وبشكل كبير في التقليل من آثاره السلبية في المستقبل. وهناك عدة طرق قد تكون مساعدة للآباء والأمهات في اكتشاف أوجه القصور البصري لدى الأطفال قبل سن الدراسة أو أثناءها كون أن الطفل إذا أصابه ضعف في الإبصار فنادرا ما يشكو لاسيما إذا كان الضعف في عين واحدة، وفي هذه الحالة قد لا يكتشف إلا بعد فترة طويلة قد لا ينفع معها العلاج. وغالباً الطفل المصاب بضعف النظر يلاحظ والده جلوسه القريب جداً من التلفزيون وكذلك يضطر إلى تقريب الكتاب إلى عينيه عند الكتابة أو القراءة وذلك لتقليل المسافة لأنه لا يستطيع رؤية الكتاب على المسافة الطبيعية والتي غالباً ما تكون 25سم كما انه يحاول الميل برأسه إلى اتجاه معين عند محاولته القراءة بشكل لا إرادي، أو يغلق عينيه جزئياً عندما ينظر إلى أشياء بعيدة كالسبورة مثلاً. إضافة إلى أن الطفل قد يشكو من صداع أو تصاب عيناه باحمرار بعد فترة من القراءة أو مشاهدة برنامج تلفزيوني أو يغلق إحدى عينيه لاسيما في ضوء الشمس. وقد يكون ضعف الإبصار مصحوباً في بعض الأحيان بحول في إحدى العينين أو الاثنتين معا، وقد يكون هذا الحول غير مستمر أي يحصل في أوقات معينة يسهل على الوالدين ملاحظته. وهذه الأعراض عند حصولها قد تكون مؤشراً إلى أن الطفل يعاني من ضعف في الإبصار وبحاجة إلى استشارة المختصين لتحديد العلاج اللازم
الديسلكسيا
* ما هي الديسلكسيا ؟ وهل لها علاج؟
- سبق وأن تطرقنا في عدد سابق وبشكل مفصل عن الديسليكسا. وهي مصطلح يوناني ويعني صعوبة التعامل مع الكلمات. أما من الناحية العلمية فتعرفه الجمعية البريطانية للديسليكسيا علي أنها عدد من المشاكل ذات العلاقة بالتعلم والقراءة، وهي تؤثر على نسبة عالية ولا يستهان بها من أفراد المجتمعات العالمية، كما أنها اضطراب له تأثيره الأساسي على الأعصاب، وفي معظم الأحيان له صلة وراثية، يتسبب في صعوبة تعلم ومعالجة اللغة بدرجات متفاوتة الشدة ويتضمن مشاكل في النطق، والقراءة والكتابة والإملاء، والخط، وأحيانا في الرياضيات وتزيد نسبة الإصابة به بين الذكور بأربع مرات عن الإصابة به بين الإناث.
ومؤخراً أثبتت الدراسات الحديثة ارتباط هذا المرض بمشكلة أخرى تصيب العين وهي مشكلة "عمى الألوان". وعمى الألوان مرض وراثي، ولا يوجد له علاج. وسببه شذوذ في الأشكال المخروطية الحساسة للألوان الموجودة في شبكية العين. وعمى اللون شائع بين الذكور أكثر من الإناث.. من هذا المنطلق فقد تم الاستعانة بعدسات ملونة لمعرفة مدى تأثيرها على المصابين بمرض الديسليكسيا وقد سميت هذه العدسات مؤخراً بعدسات "كروماجين". كروماجين هو نظام فريد يستخدم مزيج من العدسات الملونة لمساعدة الأشخاص المصابين بالديسليكسيا أو بمعنى آخر هي عبارة عن طيف من العدسات الملونة بتقنية خاصة يمكن استعمالها كعدسات لاصقة أو نظارات، تقوم بتعديل الضوء الداخل إلى العين بشكل يسمح للخلايا الممغنطة بنقل المعلومات إلى الدماغ بسرعة مناسبة يسمح له بتحليلها بشكل صحيح. ويتم اختيار اللون بعد الفحص الإكلينيكي المباشر مع المريض. الدراسات العلمية تم اجراؤها على هذا النوع من العدسات ومنها الدراسة التي أجراها عالم الأعصاب البروفيسور جون ستين من جامعة أكسفورد وجدت أن واحدا من كل ثلاثة أشخاص مصابون بالديسلكسيا يتحسنون باستخدام عدسات كروماجين الملونة. كثير من الدراسات الطبية ودراسات الحالة بينت الفائدة العظيمة لفلاتر كروماجين، ففي إحدى الدراسات والتي شملت أكثر من 400طفل مصاب بالديسلكسيا تبين أن أكثر من 90% قد سجلوا تحسنا ملحوظا بالقراءة والكتابة عند استخدام عدسات كروماجين الملونة .

سطام الشدادي
17 Jan 2010, 09:35 AM
التأخر أو الخطأ في المعالجة قد يؤدي إلى تشوهات وصعوبة في الحركة مستقبلاًَ

إصابات غضروف النمو ... 50% من الحالات ناتجة عن ممارسة الرياضات العنيفة والألعاب الترفيهية !

http://www.alriyadh.com/2010/01/17/img/030413333958.jpg
من الضروري عرض الحالات على الطبيب بأسرع وقت

غضروف النمو هو منطقة صغيرة تحتوي على آلاف الخلايا الحية التي تقوم بإنتاج الأجزاء التي تتكون منها العظم والتي عادة ما تقع عند نهاية العظام عند الأطفال وتكون مسؤولة عن نمو العظام في الأطفال خلال مرحلة نموهم. وهذا الجزء المعروف بغضروف النمو «Growth Plate» هو المسؤول عن طول العظام المختلفة وشكلها النهائي وهو آخر جزء من أجزاء العظام في التكلس والقوة ولذلك فهو يشكل نقطة ضعف في عظام الأطفال الذين هم في مرحلة النمو وما قبل البلوغ.
وإذا ما عرفنا أن عظام الأطفال تلتئم وتجبر بشكل أسرع بكثير من عظام البالغين فإنه من الضروري أن يتم عرض هذه الحالات على الطبيب بأسرع وقت لكي يتم تشخيصها وعلاجها قبل أن يلتئم العظم المكسور في وضع خاطئ.
ومن الأفضل أن يبدأ العلاج خلال بضعة أيام من حدوث الإصابة وأن لا يتأخر عن ذلك. والمعروف أن نسبة كبيرة من السكان في المملكة هي من فئة الأطفال ومن هم دون الخامسة عشرة من العمر. وكذلك من المعروف أن الحوادث والإصابات في هذه الفئة كثيرة إما نتيجة الحوادث المرورية أو الإصابات التي تحدث نتيجة ممارسة اللعب أو ممارسة الرياضة أو حوادث السقوط وغير ذلك. ولذلك فإنه من المهم جداً تحري الدقة في تشخيص وعلاج مثل هذه الإصابات.

التشخيص والأعراض
الغالبية العظمى من إصابات غضروف النمو تحدث في العظام التي تتكون منها الأصابع أو العظام الساعد أو عظام الساقين. أما المعرضون لخطر الإصابة في هذه الغضاريف فهم كالتالي:
- جميع الأطفال الذين لا يزالون في مرحلة النمو وخاصة في بداية المراهقة (Adolescents).
- هذه الإصابات تحدث بمعدل ضعفين عند الذكور عنها في الإناث. فقد يكون ذلك ناتجاً عن الطبيعة النشطة للذكور في هذه الفترة وكثرة تعرضهم للإصابات الرياضية.
- ما يقارب الثلث من هذه الإصابات يكون نتيجة ممارسة الرياضات العنيفة مثل كرة القدم وكرة السلة وكذلك رياضة الجمباز.
- عشرون في المائة من الإصابات لغضروف النمو تكون نتيجة الألعاب الترفيهية مثل ركوب الدراجات الهوائية والتزلج وغير ذلك.

أما الأعراض فتكون على شكل آلام متوسطة أو شديدة في منطقة الإصابة حول اليد أو الذراع أو حول الركبة أو الكاحل وكذلك تورم وانتفاخ في المنقطة المصابة وصعوبة في تحريكها، وتحد في حركة المفاصل القريبة منها. وفي الحالات الشديدة قد يكون هناك تشوه واضح في الطرف العلوي أو الطرف السفلي أو بروز للعظام من تحت الجلد مع نزيف خارجي.
وبالنسبة للتشخيص فعادة ما يتم بعد الفحص السريري للطرف المصاب وكذلك عمل أشعات سينية. وفي كثير من الأحيان قد يلجأ الطبيب المعالج إلى طلب أشعة سينية للطرف المصاب وكذلك للطرف السليم لكي يقارنهما ليتمكن من اكتشاف الإصافة في غضروف النمو حيث إن بعض هذه الإصابات صعبة ولا يمكن اكتشافها وتحديدها بسهولة على الأشعة. بل أنه في بعض الحالات قد يتم اللجوء إلى الأشعة المقعطية (CT) أو أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة الصوتية (Ultra Sionnd).

طريقة العلاج
هناك العديد من العوامل التي يجب أخذها في الحسبان عند علاج إصابات غضروف النمو مثل سن المريض وصحته العامة ووجود إصابات أخرى في الجسم ومدى التزحزح في أجزاء العظم المكسورة. وبصفة عامة فإن طريقة علاج هذه الكسور تختلف حسب شدة الكسر ويمكن تصنيفها كما يلي:
- النوع الأول (Type I Fractures):
يحدث الكسر هنا خلال غضروف النمو ولكن لا تتحرك العظام من مكانها ولذلك فقد لا يكون الكسر واضحاً جداً في الأشعة السينية. وهذا النوع من الكسور حميد وعادة ما يلتئم بشكل جيد ولا تتزحزح أجزاء العظم المكسور وبالتالي فهي لا تستدعي التدخل الجراحي ويمكن علاجها بجبيرة طبية لبضعة أسابيع يتم بعدها نزع الجبيرة وتحريك الطرف المصاب.
- النوع الثاني (Type I Fractures):
في هذا النوع يمر الكسر من خلال غضروف النمو وكذلك من خلال الجزء القريب من منتصف العظمة. وهذا النوع أيضاً عادة ما يلتئم بشكل جيد ومعظم الحالات يتم علاجها بجبيرة طبية إذا لم تكن هناك زحزحة في أجزاء العظمة المكسورة.
أما في حال وجود تحرك أو زحزحة في أجزاء العظمة فقد يلزم التدخل الجراحي لإعادتها لوضعها الطبيعي ومن ثم يتم تثبيتها بالجبيرة لبضعة أسابيع حتى الالتئام.
- النوع الثالث (Type III Fractures):
هذه الكسور تمر عبر غضروف النمو فقط ولكنها تتحرك لتزحزح أجزاء العظم المكسورة وهي بذلك تحتاج لتدخل جراحي لإعادة الجزء المتزحزح لمكانه الطبيعي وتثبيته، وهناك خطورة في هذا النوع من الكسور بأن يكون التلف الحاصل في غضروف النمو كبيراً وقد يؤدي لمشاكل في نمو العظام المكسورة في المستقبل.
- النوع الرابع (Type IV Fractures):
في هذا النوع يمر الكسر من خلال غضروف النمو وجميع أجزاء العظم المحيطة به وعادة ما يحتاج لتدخل جراحي لإعادة العظام لوضعها الطبيعي وتثبيتها. وهذا النوع من الكسور ذو خطورة كبيرة في إيقاف غضروف النمو والتسبب في تشوهات العظام مع مرور الوقت.
- النوع السادس (Type I Fractures):
يشابه النوع الخامس ولكن هنا تكون قطعة من العظم مفقودة نتيجة حوادث وإصابات بسبب الأسلحة النارية أو الجنازير أو الدبابات والدراجات النارية وغيرها.

النتائج
لأن إصابات وكسور غضروف النمو شائعة بين الأطفال والمراهقين ولأن نتائجها مختلفة ومتفاوتة فإنه من الضروري مراقبتها بحذر ومتابعتها لفترات طويلة لكي يتم التأكد من التئامها بشكل صحيح وعدم حدوث مضاعفات نتيجة إصابة الخلايا التي تكوّن هذا الغضروف.
كما يجب شرح هذه الإصابات وطرق علاجها والمضاعفات المحتملة للوالدين وللمريض أو المريضة.. وعلى الرغم من أخذ جميع الاحتياطات فإن هناك جزءاً من المرضى تكون الإصابة لديهم شديدة بحيث يؤدي إلى توقف للخلايا المكونة لجزء من غضروف النمو عن العمل ومن ثم إلى تثبيتها وترسب الكالسيوم فيها مما يؤدي بالتالي إلى عدم نمو العظم المصاب أو إلى نموه بشكل ملتو وكلها تؤدي إلى تشوهات في الطرف المصاب وإلى مشاكل وصعوبة في الحركة في المستقبل. وعند حدوث مثل هذه المضاعفات فإنه يتم علاجها جراحياً باستئصال الجزء المريض من غضروف النمو إذا كان صغيراً أو عمل جراحة لتطويل الطرف المصاب أو للإبطاء من سرعة نمو الطرف السليم لكي يتساوى طول الطرفين عد نهاية نمو الطفل. وجميع هذه العمليات صعبة نسبياً ودقيقة ومرهقة للطفل والعائلة ولذلك فإننا ننصح وبقوة بضررة حدوث علاج هذه الحالات بأفضل الطرق مبدئياً لتفادي حدوث المضاعفات.


http://www.alriyadh.com/2010/01/17/img/748203520470.jpg
من الأفضل أن يبدأ العلاج خلال بضعة أيام من الإصابة



http://www.alriyadh.com/2010/01/17/img/557359760278.jpg



http://www.alriyadh.com/2010/01/17/img/949140166364.jpg
الغالبية العظمى من الإصابات تحدث في العظام



http://www.alriyadh.com/2010/01/17/img/956849751238.jpg
تحدث بمعدل ضعفين عند الذكور عنها في الإناث

سطام الشدادي
17 Jan 2010, 09:36 AM
المدخنون أكثر عرضة لآلام الظهر المزمنة


في مسح شمل أكثر من ثمانية آلاف شخص في ألمانيا وتم نشره في المجلات الطبية تبين أن المدخنين كانوا أكثر عرضة لآلام الظهر المزمنة من غير المدخنين حتى ولو أقلعوا عن التدخين بعد فترة من الزمن، وقد تبين أن الزيادة في حدوث آلام الظهر لدى المدخنين كانت لها علاقة وثيقة بعدد السنين التي كان الشخص يدخن فيها، فمثلاً عند الأشخاص الذين دخنوا لأكثر من ستة عشر عاماً فإن حدوث آلام الظهر زاد بحوالي 100% عن غير المدخنين، أما عند الذين دخنوا لأكثر من ستة وعشرين عاماً فإن هذه الزيادة زادت بأكثر من ذلك بكثير.
هذا من ناحية عدد سنوات التدخين، أما من ناحية عدد السجائر التي يدخنها هؤلاء الأشخاص فإنه الدراسة لم تبين علاقة وثيقة بينها وبين الزيادة في آلام الظهر، وبذلك فإنه لا يهم كمية السجائر التي يدخنها المريض وإنما فترة السنوات التي كان يدخن فيها، وعلى الرغم من أن العلاقة الوثيقة بين التدخين وآلام الظهر لا يعرف سبب واضح لها، إلا أن زيادة النيكوتين والسموم الأخرى الموجودة في السجائر وكذلك نقص الأوكسجين كلها تلعب دوراً في هذه الظاهرة، وقد أوصت الدراسة باستخدام هذه النتائج لحث المدخنين على الإقلاع عن التدخين وخصوصاً عند الذين لديهم آلام في الظهر.

سطام الشدادي
17 Jan 2010, 09:37 AM
عيادة العظام والإصابات الرياضية


سكري وضغط وركبة صناعية

والدتي لديها خشونة متقدمة في مفصل الركبة وقد تقرر إجراء عملية جراحية لتغيير مفصل الركبة ولكننا متخوفون لأنها أيضاً تعاني من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكولسترول في الدم. فبماذا تنصحون؟
- مرض خشونة الركبة غالباً ما يصيب فئة كبار السن والذين لديهم مشاكل طبيعة متعددة مثل التي تعاني منها والدتك. ولكن هذه المشاكل الطبية لا تتعارض مع إجراء جراحة مفصل الركبة أو أي جراحة أخرى، لأن هؤلاء المرضى يتم عرضهم على طبيب مختص بالأمراض الباطنية للتحكم في مستوى السكر في الدم وكذلك التحكم في ضغط الدم وأية أمراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك فهناك الكثير من الفحوصات التي يتم إجراؤها.
على هؤلاء المرضى قبل الجراحة للتأكد من سلامة القلب والرئتين مثل تخطيط القلب والأشعة الصوتية للقلب والأشعة السينية للرئتين وتحاليل الدم. كما أن من الواجب عرض هؤلاء المرضى على طبيب التخدير قبل العملية للتأكد من عدم وجود موانع للتخدير ولكي يقوم باتخاذ الإجراءات اللازمة لضمان إجراء التخدير والجراحة بطريقة سلسلة بإذن الله. ومن أجل هذه الأسباب فإن هذه العمليات أصبحت سهلة ومنتشرة وذات نسبة نجاح عالية بإذن الله عندما يتم إجراؤها في المراكز المؤهلة لذلك من الناحية البشرية والتقنية.

مسمار نخاعي في عظمة الفخذ

عمره ثلاثون عاماً وأصيب بكسر في عظمة الفخذ قبل سنتين، تم علاجه من خلال التثبيت الجراحي باستخدام مسمار نخاعي داخل عظمة الفخذ ويسأل إذا ما كان يجب أن يزيل المسمار وإذا ما كانت هناك آثار جانبية لبقائه في الجسم؟
- المسمار النخاعي لعظمة الفخذ والمعروف طبياً باسم (Femoral Intramedullary Nail) هو أفضل الطرق المتوفرة حالياً لتثبيت عظام الفخذ المكسورة لأنه يؤدي إلى التئام الكسر وسرعة التأهيل وأثبت فعالية كبيرة في علاج هذه الحالات. وفي معظم هذه الحالات يستغرق الكسر من ثلاثة إلى ستة أشهر لكي يلتئم تماماً، ولكننا لا ننصح بإزالة هذه المسامير قبل مرور سنة أو سنة ونصف على الكسر حتى نضمن أن العظم قد التأم تماماً خلال هذه الفترة. وفي كثير من الحالات لا يلزم إزالة هذه المسامير لأنها لا توجد لها آثار جانبية تذكر ولا تتعارض مع وظائف الجسم ولا تصدر صوتاً عند المرور من خلال أجهزة التفتيش في المطارات. وفي حال رغب المريض في أن يزيل المسمار فإنه يجب عليه تجنب ممارسة الرياضة والقفز والتمرينات على الفخذ لمدة ستة أسابيع بعد إزالة المسمار يتمكن بعدها من العودة لممارسة حياته بشكل طبيعي بإذن الله. وعموماً فإن عملية إزالة المسمار النخاعي عادة ما تكون عملية سهلة تستغرق أقل من ساعة من الزمن ويستطيع المريض مغادرة المستشفى في نفس يوم العملية والمشي بشكل طبيعي خلال أيام قليلة بإذن الله.

آلام خلف صابونة الركبة
أبلغ من العمر عشرين عاماً وأعاني من آلام مزمنة في الركبتين في منطقة صابونة الركبة وتزداد مع المجهود ومع الوقوف. فبماذا تنصحوني؟
- هناك احتمال كبير بأن الأعراض التي تصفينها هي أعراض مرض ليونة غضروف صابونة الركبة المعروف طبياً باسم (Chandromalacia) والذي يحدث نتيجة إجهاد مزمن أو إصابة لصابونة الركبة والغضروف الذي يغلفها مما يؤدي إلى ظهور الآلام فيها. وعادة ما يكون التشخيص واضحاً بالفحص السريري الذي يبين وجود آلام خلف صابونة الركبة عند الضغط بشدة عليها وعند محاولة المريض أو المريضة الجلوس على الأرض في وضعية القرفصاء بالإضافة إلى ذلك فإن أشعة الرنين المغناطيسي تساعد على تحديد المنطقة المصابة وكذلك تبين شدة ودرجة تأثر الغضروف المريض. أما بالنسبة للعلاج فيبدأ بتجنب الوضعيات التي تسبب إجهاداً على غضروف صابونة الركبة كالجلوس في وضعية القرفصاء واستخدام الحمام العربي والجلوس في وضعية التربيعة والجلوس على الكرسي مع ثني الركبة تحت الجسم. كذلك يجب عمل جلسات علاج طبيعي وتمرينات لتقوية عضلات الفخذ والركبة لكي تتحمل الجزء الأكبر من الضغوط وتخفف العبء الناتج على صابونة الركبة. أما الأدوية المسكنة والمضادة للإلتهاب فيمكن تناولها عند اللزوم وتحت إشراف الطبيب المعالج. ويبقى العلاج الطبيعي والتمرينات أهم جزء في علاج هذا المرض.

سطام الشدادي
18 Jan 2010, 09:07 PM
العديد من الخلطات العشبية لدى العطارين ملوثة بالسالمونيلا والعنقودية الذهبية (3)

البكتيريا الممرضة ... تستنبت في المختبرات للوقاية من الأمراض !

http://www.alriyadh.com/2010/01/18/img/963286147663.jpg
بكتيريا الكلوستريديوم

البكتيريا كما ذكرنا الأعداد الماضية هي كائنات حية بسيطة تحتوي على خلية واحدة ، وتعتبر من أصغر المخلوقات الحية ويصنف بعض العلماء البكتريا على أنها نبات ويعتقد بعضهم الآخر بأن البكتريا ليست نباتاً ولا حيواناً . ويصنف هؤلاء العلماء البكتريا على أنها من المونرا ( الفرطيسيات ) وهي كائنات حية أحادية الخلية .
وتطرقنا الى أنواع البكتريا حيث يقسم العلماء البكتريا عادة إلى أربع مجموعات تبعاً لشكلها .
وتعيش البكتريا في كل مكان تقريباً، حتى في الأماكن التي لا تستطيع فيها أشكال أخرى للحياة أن تبقى حية . و تتكاثر معظم البكتريا لاجنسياً ويعني ذلك أن كل خلية تنقسم ببساطة إلى خليتين متماثلتين بطريقة تسمى الانشطار الثنائي . وتتكاثر معظم البكتريا بسرعة.
ولكن هل يمكن السيطرة على الأمراض البكتيرية ؟
نعم يمكن منع الإصابة بالعديد من الأمراض البكتيرية عن طريق الحقن باللقاحات حيث تصنع اللقاحات بطرق مختلفة اعتماداً على نوع البكتريا المسببة للمرض . وهناك ثلاثة أنواع من اللقاحات . يحضر النوع الأول منها من البكتريا الحية والثاني من البكتريا المقتولة أما النوع الثالث فيحضر من سموم معطلة أفرزتها البكتريا .
وبعض البكتريا الممرضة تصبح غير ضارة بعد استنباتها لفترة في المختبر . وعندما تحقن هذه البكتريا غير الضارة في أجسام الحيوانات ، تكسبها مناعة ضد الأمراض ، التي يسببها هذا الصنف من البكتريا . وخلال الثمانينات من القرن العشرين تمكن بعض العلماء في الهند من إنتاج لقاح ضد الجذام ويحتوي هذا اللقاح على بكتريا حية ولكنها غير ضارة . وبالإمكان استخدام البكتريا المقتولة لتحضير اللقاحات . فلقاحات السعال الديكي مثلاً ، تحضر من بكتريا تم قتلها بالحرارة أو المواد الكيميائية .
تسبب بعض أنواع البكتريا أمراضاً خطيرة بسبب السموم التي تفرزها وليس بسبب البكتريا ذاتها، ويمكن تحضير اللقاحات التي تمنع الإصابة بهذه الأمراض باستنبات البكتريا في المختبر وعزل سمومها التي تفرزها ويعطل مفعولها عن طريق تعريضها للحرارة أو المواد الكيميائية . تحضر لقاحات مرض الخناق المعروف بالدفتيريا والكزاز من سموم معطلة المفعول وبإمكان العلماء أن يحضروا لقاحات عن طريق تغيير بعض البكتريا بتقنيات الهندسة الوراثية .



http://www.alriyadh.com/2010/01/18/img/096908497311.jpg
بكتريا السالمونيلا


ويمكن السيطرة على بعض الأمراض الناتجة عن البكتريا بطرق أخرى غير اللقاحات . وقد ساهمت الطرق الحديثة لمعالجة مياه الصرف الصحي ، وحفظ الأطعمة وتطهير المياه وتنقيتها بدرجة كبيرة في التقليل من انتشار بعض الأمراض . فقد أمكن مثلاً القضاء على حمى التيفوئيد التي تنتقل عن طريق المياه الملوثة في الدول المتقدمة . ومن الطرق الأخرى المفيدة في السيطرة على الأمراض البكتيرية استخدام المضادات الحيوية .
ما هي أخطر أنواع البكتريا التي تسبب التسمم الغذائي :
تعتبر البكتريا العنقودية الذهبية المعروفة علمياً باسم Staphylococus aureus وهي من نوع المكورات وتظهر تحت المجهر على هيئة عناقيد العنب . وتنمو العنقوديات في كل مكان في البيئة المحيطة بنا في الهواء وفي الماء وفي التربة وعلى أجسام الإنسان والحيوان . يوجد ضروب من العنقوديات غير ضار إلا أن البكتريا الذهبية حيث تعتبر مسؤولة عن نحو 25% من كل حالات التسمم الغذائي هذا الكائن الصغير يوجد عادة في الأنف والحلق ، ولكن في حالة تلوث منتج الطعام به عن طريق العطس أو السعال فمثلاً يمكن للبكتريا أن تنمو وتنتج سماً معوياً enterotoxic يستهدف خلايا الأمعاء بالتحديد . وهذا السم بالذات هو الذي يسبب التسمم الغذائي أكثر من البكتريا نفسها . يوجد سم البكتريا العنقودية غالباً في اللحم والدجاج ومنتجات البيض والتونة وسلطة البطاطس وسلطة المكرونة والعجائن المحشوة بالكريمة .
النوع الثاني من أنواع البكتريا هو نوع خطير يعرف ببكتريا السالمونيلا Salmonella . وتتكاثر السالمونيلا في الماشية التي تم إعطاؤها مضادات حيوية في طعامها لكي تنمو بسرعة وتعد ثلاثة أرباع الدجاج في الولايات المتحدة الأمريكية مصابة بالسالمونيلا . وداء السالمونيلا هو السبب الأول لوفيات التسمم الغذائي في الولايات المتحدة الأمريكية . تتباين الأعراض ما بين آلام في البطن والإسهال الشديد والجفاف إلى ما يشبه حمى التيفوئيد وعادة تظهر الأعراض بعد 8-36ساعة من تناول الطعام الملوث بهذه البكتريا . وتضعف السالمونيلا الجهاز المناعي وتضر بالكلى وبالجهاز الدوري .




http://www.alriyadh.com/2010/01/18/img/548710444939.jpg
البكتريا العنقودية الذهبية


وتأتي بكتريا الكلوستريديوم المعروفة علمياً باسم Clostridium botulinum التي عادة توجد في التربة على هيئة أبواغ ( Spors ) وهي تتسبب في نوع خطير من التسمم الغذائي حيث تؤثر على الجهاز العصبي المركزي . وكما هو الحال في البكتريا العنقودية الذهبية ، ليست البكتريا نفسها التي تسبب التسمم ولكن إنتاجها للسم ( التوكسين ) حيث يعوق السم الذي تنتجه انتقال الإشارات من الأعصاب إلى العضلات مما يؤدي إلى إصابة العضلات بالشلل الذي كثيراً ما يبدأ بالعضلات المسؤولة عن العينين والبلع والكلام ثم يتقدم ليشمل عضلات الجذع والأطراف . تظهر الأعراض بعد 12-48 ساعة من تناول الطعام الملوث . يوجد هذا النوع من البكتريا عادة في الذره والباذنجان والأسباراجس والأسماك المدخنة والمملحة والفاصوليا الخضراء ولحم الخنزير والتونة والسجق وفطر عيش الغراب والسبانخ والأطعمة المعلبة .
والنوع الرابع من البكتريا المسببة للتسمم الغذائي تعرف علمياً باسم Campylobacter jejuni الذي عرف عنه أنه يصيب الأبقار والإنسان كذلك . هذا النوع لا تظهر أعراضه إلا بعد ما بين 5-8 أيام . والناس الذين يتسممون بهذا النوع من البكتريا لا يعتقدون أنهم تسمموا بالغذاء ، حيث إن الاعتقاد السائد هو ظهور التسمم الغذائي في أثناء ساعات من تناول الغذاء ولذلك لا يخطر ببالهم أنهم تعاطوا طعاماً قبل 3 أو 5 أيام ثم تظهر أعراضه . تشمل أعراض هذا النوع من البكتريا تقلصات في البطن وإسهالاً وحمى ونزول الدم في البراز . توجد هذه البكتريا عادة في أمعاء الماشية والديكة والدجاج ولحم الخراف .
أما النوع الخامس من البكتريا التي تتسبب في التسمم الغذائي فهي نوع يعرف علمياً باسم Clostridium perfringens الذي يتحمل الحرارة بشكل كبير وعليه فإنها لا تتأثر بالطهي العادي . تتكاثر هذه البكتريا بسرعة وتفرز مواداً سامة تتخلل الطعام وسموم هذه البكتريا تقاوم الحرارة كذلك .
وأهم أعراض التسمم لهذا بهذا النوع من البكتريا غثيان بسيط وقيء يستمر لمدة يوم لكنه قد يمثل مشكلة خطيرة جداً لكبار السن . وتعد اللحوم الملوثة ومنتجاتها أكثر المصادر المعتادة لهذا النوع من التسمم الغذائي .
وأنواع البكتريا السابق ذكرها لا توجد فقط في الغذاء بل توجد في بعض الأدوية المشيدة وتوجد بكثرة في الخلطات العشبية فقد وجدنا أكثر من ثلاثين خلطة عشبية ملوثة بالبكتريا العنقودية الذهبية والسالمونيلا وعليه يجب الحذر من استخدام الخلطات العشبية التي لم ينتجها مصنع يتبع المعايير العالمية لصناعة الدواء .




http://www.alriyadh.com/2010/01/18/img/200505900662.jpg
البكتريا الممرضة تصبح غير ضارة بعد استنباتها لفترة في المختبر.

سطام الشدادي
18 Jan 2010, 09:08 PM
خمسة أكواب من الشاي يومياً تساعد على وقف الإسهال


استكمالاً للحديث حول الإسهال الأسبوع الماضي هناك وصفات عشبية نافعة لإيقاف الإسهال ومنها كما ذكرنا القرفة الصينية وكذلك الشاي الأسود أو الأخضر ولذلك أشرب كوب إلى 5 أكواب يومياً من أي من الشاي الأسود أو الأخضر حيث إن الشاي يحتوي على مواد قابضة هذه المواد القابضة والتي تعرف بالعفص ويساعد الأمعاء على تكوين غلاف واق يمنع امتصاص السموم التي سببت الإسهال .
وهنالك الجزر حيث إنه من المعروف أن الجزر غني جداً بالبكتينات وهي مواد يمكنها أن تهدئ من أمعاء المصاب الدقيقة وأن يبطئ من حركة مرور البراز داخل القولون ومن أجل الحصول على تلك الفوائد فما عليك إلا أخذ كمية من الجزر بعد غسله وطبخه حتى يصير ليناً ثم ضعه في خلاط مع قليل من الماء وأخلطه ومع عملية الخلط بالخلاط أضف قليلاً من الماء حتى يصبح الخليط في قوام طعام الأطفال . خذ من هذا الخليط حصة كل ساعة حتى يتوقف الإسهال .
ومن الوصفات التفاح الأحمر، وذلك بأخذ تفاحة وشوائها ثم فرمها في الخلاط مع قليل من الماء ثم يؤكل كل ساعة حتى يتوقف الإسهال.

سطام الشدادي
19 Jan 2010, 04:47 PM
1من كل 6 يعانون من سوء التغذية و30% يشتد لديهم نقص فيتامين د

تناول الخضار والفاكهة يساعد المسنين على مقاومة الأمراض !

http://www.alriyadh.com/2010/01/19/img/173904781361.jpg
الفاكهة

تساعد الاختيارات المناسبة من الغذاء، والحياة المليئة بالحركة والنشاط اليومي على شعور المسن بأنه أكثر شبابا، ويتمتع بصحة أعلى، وأن يكون أكثر إنتاجية، وأكثر اعتماداً على النفس، بل تزداد مقاومته للأمراض والمشكلات الصحية، أو على الأقل تأجيلها والتي غالبا ماتصاحب الشيخوخة. ولكن مع التقدم في السن، نلاحظ تغيرات كبيرة في جسم الإنسان، فتتأثر حاستا الشم والتذوق، مما يؤثر على كمية ونوع الأغذية التي يستهلكها كبار السن، مما قد يؤثر على صحتهم، بسبب عدم تناولهم الغذاء المناسب وبالكمية الكافية.
اللثة والأسنان
من أهم العوامل التي تؤثر سلباً على الحالة الغذائية لدى الشخص المسن هي مشاكل اللثة والأسنان، وعادة ما يقل الاهتمام بهذه المشكلة، رغم أنها السبب الرئيسي لقلة الأكل أو السبب في الامتناع عن تناول أنواع من الأغذية، فيؤثر ذلك سلباً على صحته، حيث تقل قوته ونشاطه، ومقاومته للأمراض، لذلك من الضروري الاهتمام بزيارة طبيب الأسنان بانتظام، ومعالجة مشاكل اللثة عند ظهورها، والتأكد من مناسبة طقم الأسنان الصناعي للفك، وأن لايتسبب له في أي ازعاج.
التغذية لشيخوخة صحية
سواء عند بلوغ الخمسين أو السبعين، فإن الحاجة للعناصر الغذائية متقاربة (البروتينات، الكربوهيدرات، الدهون،الفيتامينات، المعادن،الماء)، ولكن تختلف المقادير قليلاً بعض الشيء، وربما تؤدي بعض المشكلات الصحية إلى الحد من اختيارات الغذاء،وقد تحتاج الوجبات الغذائية والعقاقير الدوائية إلى تنسيق حذر، لذلك يكون التحدي في تناول الغذاء المناسب وبالكمية المناسبة. فبعد سن الخمسين، تحتاج بعض العناصر الغذائية لعناية خاصة، مثل: البروتينات، الكالسيوم، فيتامين د، فيتامين ج، الحديد، فبتامين أ، فيتامين ب6، فيتامين ب 12، الزنك، الماء. كما أن التغيرات العضوية المصاحبة للشيخوخة تؤثر على قدرة الجسم على هضم الطعام، وامتصاص العناصر الغذائية، وإخراج الفضلات. لذلك من المهم تناول مقدار مناسب من الأغذية الغنية بالألياف للمساعدة على عملية الهضم والوقاية من الإمساك، وهما مشكلتان مصاحبتان للشيخوخة. وتشير الإحصائيات إلى أن شخصاً من بين كل ستة أشخاص يعانون من سوء في التغذية، و 50% من الرجال المسنين و 40% من النساء مصابون بفقر الدم، و30% يعانون من نقص فيتامين د.
استهلاك الطاقة بحكمة
مع التقدم في العمر، يكون استهلاك الطاقة أقل مما في سن الشباب، فالاحتياجات من السعرات الحرارية قد تقل بنسبة تصل إلى 25%، وذلك لسببين، أولهما: أن العمليات الحيوية الأساسية للجسم تستعمل الطاقة بمعدل أبطأ، فمعظم المسنين يفقدون حوالي 2-3% من الكتلة العضلية لأجسامهم، في كل عقد بعد بلوغ سن الرشد، ويبدأ الجسم في استهلاك قدر أقل من الطاقة للمحافظة على شحوم الجسم أكثر مما يستهلك للمحافظة


http://www.alriyadh.com/2010/01/19/img/063871284120.jpg
تنخفض حاسة التذوق مع التقدم في السن


على العضلات، كما يقل الاحتياج للسعرات الحرارية بسبب قلة النشاط المرتبط بأسلوب الحياة، إلا أن الاحتياجات للعناصر الغذائية لا تتغير كثيرا، وبرغم تفاوت الاحتياجات من السعرات الحرارية، وذلك تبعا لمستوى النشاط والسن، فإن العديد من المسنين يحتاجون إلى حوالي 1600سعر حراري يوميا، ويكون التحدي الأكبر الذي يجب أن ينتبه له المسن والمشرف على تغذيته هو الحصول على نفس المقدار تقريبا من العناصر الغذائية التي يفترض تناولها، ولكن مع قدر أقل من السعرات الحرارية. ولتطبيق ذلك، يتم اختيار الأغذية الخالية قدر الإمكان أو قليلة الدسم من بين المجموعات الغذائية، وكذلك تناول الحد الأدنى من المقادير الموصى بها من مجموعات الطعام، ومن المهم تناول القدر الكافي من البروتينات والمعادن والفيتامينات.
توصيات تغذية المسنين
يجب الحرص على حصول الشخص المسن على الأغذية التالية:
-اللحوم، لغناها بمادة الحديد التي تمنع فقر الدم، إن استهلاك اللحوم يقل عند الشخص المسن، لأسباب عديدة أهمها صعوبة المضغ، لذلك إذا صعب تناولها، فيجب تقديمها مفرومة وطرية.
-الخضار والفاكهة: تحتوي الخضر والفاكهة على الألياف والفيتامينات والمعادن، فالألياف ضرورية لمكافحة الإمساك الذي يصيب عددا كبيرا من المسنين، بينما تساعد الفيتامينات والمعادن على مقاومة الأمراض، كما يساعد فيتامين ج على امتصاص الحديد، ومقاومة أمراض البرد، وسرعة الشفاء.
-السوائل : يقل إحساس واستجابة الشخص المسن للعطش، فلا يشعر


http://www.alriyadh.com/2010/01/19/img/859892854601.jpg
الخضار


بالحاجة إلى شرب السوائل، رغم حاجة جسمه، لذلك يجب تناول المسن للسوائل عدة مرات في اليوم، سواء على شكل ماء أو عصير أو المشروبات الساخنة كالشاي، مع عدم أو تقليل تناول المشروبات الغازية. وعند الإصابة بالإسهال، يجب تقديم السوائل ولو بكميات قليلة كل نصف ساعة.
قلة شهية تناول الوجبات الغذائية
تنخفض حاسة التذوق مع التقدم في السن، مما يقلل من رغبة وشهية الشخص المسن في تناول الوجبات الغذائية، لذلك يعمد البعض إلى زيادة الملح لتحسن المذاق، أو زيادة إضافة السكر ، أو تناول المزيد من الحلويات، مما يشكل خطرا حقيقيا على صحته، ويمكن الاستعاضة عن ذلك باستخدام التوابل والأعشاب، لتزويد الغذاء بالنكهة، ويجب أن يحذر كبار السن من تناول الحلويات، خاصة وإن إفراز هرمون الأنسولين يقل مع التقدم في العمر، فيتراكم فائض السكر في الدم، مما قد يعرضه لمرض السكري، وإذا صعب عدم تناول الحلويات، فيجب التقليل قدر الإمكان.
يجب أن نهتم بكبار السن، وتظل الحياة الاجتماعية أكبر مساند له للاستمتاع بحياته، فيجب مشاركة الشخص المسن وجبته، وأن يشاطر أصدقاءه وأقاربه بين الحين والآخر، وأن يخرج في نزهة لاستنشاق الهواء الطلق، كما أن الحركة والنشاط البدني المعتدل لحوالي 30دقيقة، (يمكن توزيعها على ثلاث فترات في اليوم كل منها عشر دقائق) فهي تساعد المسن على التحمل والقوة والمرونة، ويجب استشارة الطبيب عند الرغبة في ممارسة أي نشاط رياضي، ومن المهم البدء بالنشاط الرياضي ببطء، والاتجاه نحو الهدف تدريجيا، مع الانتباه إلى تناول مقدار كافٍ من السوائل قبل وأثناء وبعد التمرين.

سطام الشدادي
19 Jan 2010, 04:49 PM
الماء يعادل حموضة سوائل الجسم

شريفة محمد العبودي
في مقال للدكتور جاري تونسكي Gary Tunsky بعنوان "ماذا يحدث في الخلايا؟ حرب التوازن الحمضي/القلوي" What in the Cell is Going on? The Battle is over pH" يركز الدكتور أولاً على أهمية التغذية الجيّدة للوصول إلى التوازن لأن كل عمليات الأيض (هضم الطعام واستفادة الجسم منه) تقوم على التوازن الحمضي /القلوي الدقيق الذي يوفّق بين حقول الطاقة الكهرومغناطيسية. وكما هو معروف فالجسم يتعامل مع زيادة الحموضة من خلال سبع آليات يقوم بها الجسم لمعادلة الحموضة، وهي:
1- استخدام السوائل خاصة الماء كعوامل إذابة لكي تعادل حموضة الجسم (وهذا يفسّر النصائح المتكررة بأهمية شرب الماء).
2- سحب بيكربونات من البنكرياس وإرسالها إلى الدم (عوامل زيادة القلوية)، فأيونات البيكربونات تتولد داخل خلايا الدم من ثاني أكسيد الكربون وتترشح إلى البلازما.
3- تقوم عوامل تنظيم الحموظة البروتينية مثل الجلوتاثيون glutathione الميثيونين methionineوالسياستين cystine والتاورين taurine بتنظيم الحموضة داخل الخلايا عن طريق اتحادها مع الأحماض أو معادلتها.
4- تقوم العناصر التي تتأين عند إذابتها بالماء مثل الصوديوم والكالسيوم والبوتاسيوم في الدم والجهاز الليمفاوي والسوائل داخل وخارج الخلايا بالاتحاد مع الأحماض وطرحها خارج الجسم عن طريق البول (ومن هنا تبرز أهمية تواجد هذه المعادن في الجسم من خلال الغذاء).
5- سحب المخزون من الكالسيوم والمغنيزيوم من الجهاز العظمي والأسنان لموازنة حموضة الدم.
6- ترشيح والتخلص من بقايا الأحماض من خلال البشرة والجهاز البولي والتنفسي.
7- تجميع بقايا وسموم أحماض الدم بعيداً عن أعضاء الجسم الحيوية في أماكن قصية في الجسم مثل المفاصل خاصة أصابع القدمين واليدين وفي البشرة (البقع الداكنة).
وعندما يستنفد الجسم هذه الآليات يبدأ تجمع الأحماض في داخل الخلايا مما يستفد أوكسجينها. ويؤدي تجمع الأحماض ونقص الأوكسجين إلى قيام مكونات دقيقة في الخلايا باستهلاك هذه التجمعات الحامضية كطعام لها، وعندها تنتج تلك الأحياء نواتج هضمها للأحماض مواد شديدة السمية للإنسان وشديدة الحامضية. وهذه النواتج تتواجد في الخلايا وتنتقل في الدم وتشكل ما يُعرف بالجذور الحرّة free radicals وتسبب موت الخلايا. وموت الخلايا ذاته يؤدي أيضا إلى زيادة الحامضية في حلقة مفرغة يؤدي فيها نشوء حالة إلى بروز أخرى. ويضيف الدكتور تونسكي بأنه لمعالجة الوضع يقوم الأطباء بوصف أدوية (حامضية) لا تؤدي إلا إلى تسكين الأعراض التي تشير إلى حامضية الدم!!
ويطرح الدكتور تونسكي الأسئلة والأجوبة التالية: ما هي الأدوية التي تعادل الحامضية؟ لا توجد!! ما هي الأدوية التي تتعامل مع النقص في التغذية خاصة نقص المعادن القلوية؟ لا يوجد!! ما هي الأدوية التي تعزز وتزيد من فاعلية جهاز المناعة؟ لا يوجد!! فالأدوية كما يذكر الدكتور هي عبارة عن أحماض، فكيف تُعالج حالة حموضة بالمزيد من الحموضة؟
الحقيقة هي ان الأطباء يسكنون أعراض زيادة الحموضة كما يسكنون أعراض نقص التغذية. إن الصداع والغثيان والحمى والطفح الجلدي والتشوش الذهني والإرهاق الشديد وانتفاخ الأمعاء وآلام الصدر والدوخة هي إشارات تحذير تبلّغ عن مشكلة في الخلايا سببها خلل في التوازن الحمضي/القلوي.

سطام الشدادي
19 Jan 2010, 04:50 PM
حلوى قد تصيب أطفالنا بالأورام..


تنتشر في أسواقنا المحلية مختلف أنواع الحلويات، بألوانها المختلفة وأشكالها الغريبة، والتي تردنا من مختلف بلاد العالم. وتزداد مشكلة تناول هذه الحلويات عندما تفد إلينا من دول لا تراعي خطورتها على الفئة الموجه إليها.
وهنا لن أتعرض لمخاطر الألوان الصناعية أو النكهات أو المواد الحافظة أو المواد المضافة الأخرى. بل سأتعرض إلى شكل آخر من الأخطار على صحة أطفالنا، حيث يقبل بعض الأطفال على بودرة حلوى "سي سي ستيك "CC Stick صينية الصنع، ومنكهة بطعم الفواكه (شربت)، معبئة داخل أنابيب صغيرة بلاستيكية لينة، مفتوحة الطرفين(12انبوباً تقريبا في الكيس الواحد)، وتكمن خطورة هذه الحلوى في طريقة تناولها، حيث يقوم الطفل بإخراج بودرة الحلوى بواسطة عض الأنبوب البلاستيكي، ومحاولة سحب البودرة لإخراجها من أحد طرفي الأنبوب البلاستيكي، مما يمثل خطورة كبرى على صحة الطفل، وإمكانية تناول الطفل جزءا من البلاستيك عند عض وسحب الأنبوب البلاستيكي لاستخراج بودرة الحلوى بأسنانه، ولايمكن تناول الحلوى إلا بهذه الطريقة، مما يعرض فلذات أكبادنا للإصابة بالأورام جراء ذلك.
لاأدري .. هل هذه الفكرة متعمدة من الجهة المصنعة، أم جهل مع سبق الإصرار والترصد..!، وفي جميع الحالات، لايمكن قبول ذلك، وأتمنى من الوالدين الامتناع عن شراء هذه الحلوى، وأرجو من الجهات المعنية التنبيه إلى ضررها، والمبادرة بسحبها من الأسواق المحلية، ومنع دخولها للبلاد مستقبلا.

سطام الشدادي
19 Jan 2010, 04:51 PM
عيادة الغذاء والتغذية


القهوة منزوعة الكافيين
* هل صحيح أن القهوة المنزوعة الكافيين تسبب السرطان؟
(أبو اسامة/ المجمعة)
- ساد هذا الإدعاء في الفترة الماضية، وكان السبب الحقيقي في هذا الاعتقاد هو طريقة استخلاص الكافيين من القهوة، حيث يتم نزع الكافيين في السابق باستخدام بعض أنواع المذيبات، أما الآن فتستخدم طرق أخرى متطورة للتخلص من الكافيين دون استخدام المذيبات، فلا خوف بإذن الله من تناول القهوة المنزوعة الكافيين، وأنصحك بتناول أسماء المنتجات المعروفة التي تثق بها التي لا تستخدم المذيبات ، والمنتجات التي تذكر صراحة على ملصق العبوة عدم استخدامها المذيبات في استخلاص الكافيين.
تنميل الأطراف ..!
* أشعر دائما بتنميل في الأطراف، فما هي الأغذية التي تخفف أعراض التنميل؟
نورة/الرياض
- في البداية إذا كان التنميل مستمرا، فيجب التأكد من سلامة صحتك، وعليك المبادرة بمراجعة الطبيب فورا لإجراء بعض الفحوص المخبرية، فاستمرار التنميل إشارة خطر على الصحة، علما بأن قلة استهلاك الفاكهة والخضروات ، أو عند وجود مرض هضمي يسبب التقيؤ، أو استعمال بعض الأدوية المدرة للبول، أو استخدام الأعشاب المخففة للوزن، كل ذلك يتسبب في نقص البوتاسيوم، حيث يقوم هذا المعدن مع الصوديوم توازن وتنسيق حركات الجسم، لذا يجب تناول حصصا مناسبة تعادل تقريبا 4حبات فاكهة يوميا وكمية من الخضار، ويتواجد البوتاسيوم بشكل أكبر في الفاكهة المجففة مثل المشمش والزبيب ، كما يتواجد في التمر والفاصوليا والبازلاء، إضافة إلى الجوز واللوز.
الأدوية المركبة
* هل صحيح أن تناول بعض الأدوية يزيد الوزن؟
سعد/الزلفي
- صحيح، فللأسف فإن لبعض الأدوية المركبة والتي لها وظائف حيوية وعلاجية لعلاج خلل ما في الجسم، بعض الآثار الجانبية، حيث يؤدي تناول بعض الأدوية إلى اضطرابات في الوزن، و تتسبب في زيادة بعض الكيلوغرامات. ومن أبرز الأدوية المتهمة بمثل هذه الآثار، أدوية السعال (لاحتوائها على مواد سكرية لتلطيف طعمها الطبيعي المر)، وأدوية المهدئات (التي تحفز منطقة الهيبولتلاموس في الدماغ)، وكذلك أدوية الكورتيزون والأدوية المركبة منه، حيث إن الجرعات العالية قد تزيد الوزن عدة كيلوجرامات، ويجب تقبل الأمر، فلا أعتقد أن هناك داعياً للقلق بشأن ذلك، فبعد فترة العلاج يمكن إعادة الوزن، ويفترض أن يُناقش معك طبيبك المعالج نوعية المرض وطريقة تناول العلاج، وأبرز آثاره الجانبية، وأي أمور أخرى تهم المريض.
حمية الأناناس
* نصحتني صديقتي ، بإتباع حمية الأناناس، وأنها طريقة مجربة لتخفيف الوزن في مدة قصيرة، فما هي المدة اللازمة لاستخدام هذه الحمية؟
مها/الدمام
- انطلقت حمية الأناناس على أساس نظرية علمية، مفادها أن الأناناس يحتوي على مادة البيرملين، وادعت هذه النظرية بأن هذه المادة تذيب وتمتص دهون الجسم، ولكن الأبحاث الحديثة دحضت هذه النظرية، حيث إن هذه المادة قد تساعد في عملية الهضم، ولكن لاعلاقة لها بالسمنة أو النحافة، وأعتقد أن النصيحة الجيدة، هي مراجعة عيادة التغذية لأخذ معلومات متكاملة (طول،وزن،عمر،جنس،درجة النشاط) وبعض المعلومات الأخرى، إضافة إلى بعض التحاليل المخبرية، وعلى ضوء ذلك يمكن تحديد الحمية الأنسب لك.
البقع السوداء في التميس..
* هل صحيح أن اللحوم المشوية على النار قد تؤدي إلى أمراض السرطان؟
- عزيزي السائل، كثر الجدل في هذا الأمر، وهذه المعلومة مثبتة، وتزداد الخطورة بزيادة نسبة الدهون في الغذاء المشوي ، وهذا لايعني الامتناع تماما عن تناول الأغذية المشوية، ولكن تقليل تناولها قدر الإمكان، فكلما قللنا تناولها، قللنا فرص الإصابة بالمرض، ويجب أن نعلم بأن ما أصابنا لم يكن ليخطئنا، وما أخطأنا لم يكن ليصيبنا، كما أود أن أوضح بأن ليس اللحوم المشوية فقط، بل حتى البقع السوداء المتواجدة في الأغذية نتيجة الاحتراق (كما هو موجود في بعض الخبز والتميس) يعني تواجد مركبات pah المسرطنة، لذلك ننصح بعدم تناول البقع السوداء إطلاقا.

سطام الشدادي
20 Jan 2010, 02:37 PM
دراسة تبين أن ثلثي الحالات يتم تشخيصها في مراحل متقدمة

ارتفاع نسبة إصابة السعوديين بالسرطان!!

http://www.alriyadh.com/2010/01/20/img/887174911860.jpg
للسرطان آثار نفسية كبيرة

أظهرت آخر الاحصائيات الصادرة عن السجل الوطني للأورام في المملكة العربية السعودية ارتفاع حالات السرطان وتقدم سرطان القولون والمستقيم الى المرتبة الأولى من أنواع السرطان في الرجال، بينما سجل سرطان الثدي لدى السيدات في المملكة النسبة الاعلى حيث يقدر عددهن في السعودية بنحو 2741 حالة.
وبالنظر إلى أرقام حالات السرطان التي سجلها السجل الوطني للأورام في الأعوام العشر الماضية نجد أن هذه الحالات في تزايد مستمر بحيث أنها أصبحت اليوم تشكل تقريباً ضعف ما كانت عليه قبل تسعة أعوام لدى السعوديين في المملكة العربية السعودية مقارنة بالاعوام السابقة حيث تمثل هذه الزيادة 70% خلال السنوات التسع الماضية.
هذه الاحصائيات والارقام تجعلنا نسلط الضوء على هذا المرض واسباب انتشاره، فالسرطان هو ورم خبيث ينشأ عن نمو احدى خلايا الجسم نمواً غير عادي وهو خاضع لقوانين التغذية والنمو العادي في جسم الإنسان وليس لهذا النمو نهاية. وبشكل عام يطلق هذا المصطلح على عدد من الأمراض تزيد على 250 نوعاً نذكر منها على سبيل المثال لا الحصر: سرطان الثدي والبروستاتا والقولون والمستقيم والمثانة والمبيض والرحم والمعدة والكبد والقناة الهضمية والدم .
إن السبب الحقيقي وراء السرطان لا يزال مدار بحث بين العلماء، لكنهم توصلوا إلى المسببات التي تؤدي إلى السرطان ومنها المواد الكيماوية المسرطنة وبعض الأمراض الفيروسية مثل التهاب الكبد الفيروسي وأخيراً الإشعاع الذري والنووي والتدخين.
إن أي إنسان معرض للإصابة بالسرطان، بمعنى أنه لا يوجد إنسان لديه مناعة ضد الاصابة عوضاً عن أنه ليس هناك لقاحات واقية من المرض. وتشير الإحصائيات إلى أنه يتم اكتشاف ما يقارب 2 مليون حالة جديدة مصابة بالسرطان سنوياً في العالم.
وبعد الدراسة والبحث، تبين أن ثلثي الإصابات في المملكة يتم تشخيصها في مراحل متقدمة، بينما يتم تشخيص الحالات المتبقية في مراحل مبكرة. وتعود اسباب ذلك الى عدم استجابة الكثير من المرضى لاجراء الفحوصات اللازمة وعدم مصارحة الاطباء للكشف عن المرض وخصوصاً السيدات منهم مما يؤدي الى انتشار هذا المرض بشكل اكبر. بالاضافة الى التغيرات الجينية وتلوث البيئة هي أيضاً من العوامل التي ساعدت في انتشار المرض في السعودية.
ومن جهتها أكدت الدكتورة ام الخير عبدالله ابو الخير، استشارية الاورام في مدينة الملك عبدالعزيز الطبية في الرياض، أنه حسب تقارير منظمة الصحة العالمية فان حالات سرطان الثدي في منطقة الشرق الاوسط وافريقيا في تزايد مستمر. واعتبرت ان سرطان الثدي هو اكثر انواع السرطانات التي تصيب السيدات حيث يتراوح متوسط عمر الاصابة بين 45 و50 سنة في السعودية كما اكدت ان نسبة استئصال الثدي في الدول العربية عالية نسبياً بالاضافة الى زيادة نسب الوفيات بسبب هذا المرض.




http://www.alriyadh.com/2010/01/20/img/530509465809.jpg
سرطان القولون


وقد أوضحت الدكتورة ام الخير انه لا توجد أسباب واضحة تبين لنا الاسباب التي تؤدي الى الاصابة بسرطان الثدي الا ان تأخير سن الزواج وعدم الرضاعة الطبيعية تعد من عوامل الخطورة لسرطان الثدي بالاضافة الى تاريخ الوراثة العائلي والجينات. وفي ختام هذا اللقاء توجهت الدكتورة بالدعوة الى الفحص الدوري للسيدات مما يساعد في الكشف المبكر للمرض ومن ثم تحقيق العلاج والشفاء منه تماماً بإذن الله. وفي هذا الاطار أشارت الدكتورة ام الخير أنه يتم سنويا إجراء تشخيص مبكر ل 800 ألف إصابة بسرطان الثدي لدى النساء في مختلف أنحاء العالم، وأن ثلاثة أرباع هذا العدد مؤهل لتلقي العلاج والشفاء التام.
ويؤكد الدكتور باتريك تشوفسكي الاستشاري في مجال علاج السرطان في كل من بلجيكا هولندا ولوكسمبورغ على هامش فعاليات منتدى الأورام لدول إفريقيا والشرق الأوسط في دبي وشهد هذا المنتدى حضور أكثر من خمسين دولة من هذه المنطقة، وتمت فيه مناقشة أحدث البحوث في هذا المجال، وأبرز الأدوية التي توصل لها علم الأورام والتطور في علاج سرطان الكليه المنتشر وقد ضم العديد من الانشطة.. يؤكد ان الوفيات الناجمة عن السرطان تأتي على قمة اسباب الوفيات في العالم وأضاف الدكتور باتريك ان خطورة الخلايا السرطانية وشراستها تكمن في عدم اعتمادها على التغذية العادية بل تخلق ظروف تغذيتها بتكوين أوعية دموية خاصة بها. وهناك عوامل خارجية وداخلية تؤدي الى تكاثر الخلايا السرطانية والتي لا يمكن كشفها بالفحص العادي او الاشعة المقطعية. وقد تطول فترة تكاثر هذه الخلايا الى عشرين عاماً الا اننا يمكننا التنبه الى عوامل الخطورة التي تساعد على اجتناب هذا المرض.




http://www.alriyadh.com/2010/01/20/img/570504098903.jpg
سرطان الثدي

سطام الشدادي
20 Jan 2010, 02:39 PM
سوانح طبيب

أخطاء.. ولكن ؟!

http://www.alriyadh.com/2010/01/20/img/704326941129.jpg

د. سلمان بن محمد بن سعيد
تظل الأخطاء ظاهرة لكل عمل طبي وجراحي في كل بلد من بلدان العالم.. فلا أتخيل إحصائية سنوية (أو حتى شهرية) لأي مستشفى.. لا يوجد فيها مضاعفات قد تؤدي إلى الموت.. نتيجة إهمال أو بسبب غير معروف.. ولا أتخيل طبيباً أو ممرضة يقوم أو تقوم بتعمد الخطأ الطبي أو الإضرار بمريض أو إنسان ما.. وحادثة الطبيب العربي والممرضات الأوروبيات الذين قاموا بحقن أطفال ليبيين بفيروس الإيدز تعتبر حالة شاذة واستثنائية.. وتدل على سلوك غريب وإجرامي متأصل في جينات من فعلوه.. ولا تعتبر دليلاً على احتمال حدوثه من أُناس أسوياء.. وفي الغرب حيث إعجابنا الشديد بتقدمهم الطبي والصحي.. تنشط وتكثر الدعاوى التي يقيمها الناس على شركات الأدوية.. لذا تقوم شركات الأدوية بتأمين نفسها قانونياً وتكثر من كتابة الإرشادات والتحذيرات في الورقة (ليفلت) المرافقة لكل دواء.. حتى ولو كان احتمال حدوث العرض الجانبي (سايد إفكت) لا يتجاوز الواحد في المليون.. ولكنه الخوف من الدعاوى والشكاوي.. ضد شركات الأدوية.. ممن يستعمل الدواء.. لا الخوف على صحة مستعمل الدواء وإرشاده كما يعتقد البعض.. وأقول لمستعملي الدواء المحليين اتبعوا تعليمات الطبيب والصيدلي جيدا.. فلكل دواء أعراضه الجانبية.. ولا تلتفتوا لما هو مكتوب في تلك الأوراق.. فهي موجهة (لبلاد برا) حيث التطبيق الصحيح للتأمين الصحي.. وقد اطلعت على البعض من قضايا خسرتها شركات الأدوية.. قضايا تبلغ مليارات الدولارات والتي قامت شركات الأدوية العملاقة بدفعها.. وبالمناسبة أُبارك لمستشفى الملك فيصل التخصصي الذي ربح قضيته ضد شركات التبغ العالمية المصنعة والمصدرة لتلك السموم.. إلا اننا لم نعد نسمع عن الموضوع في الوسائل الإعلامية.. وأخشى أن يكون فوز وزارة الصحة وإدانة شركات التبغ من منبر عالمي.. ليس إلا قراراً مع وقف التنفيذ.. كبعض قرارات الأمم المتحدة.. والتي وإن سلمت من الفيتو العتيد.. تكون حبراً على ورق.. لايرى النور في التطبيق العملي.. وفي الأخير أقول إن من لا يخطئون هم من لا يعملون شيئا.. وإلى سوانح قادمة بإذن الله.

سطام الشدادي
20 Jan 2010, 02:40 PM
الشفاء التام من سرطان بطانة الرحم إذا تم اكتشافة مبكراً


نشرت مجلة مايو كلينيك في عدد يناير 2010 انه من الممكن الشفاء الكامل من سرطان بطانة الرحم اذا تم اكتشافه مبكراً. واشار التقرير بانه يجب على السيدات اللواتي في مرحلة سن اليأس ويعانين من نزول دم مهبلي ولو بكميات قليلة جداً حتى لو كانت نقطة دم واحدة التي تعتبر غير طبيعية في هذه المرحلة السنية بمراجعة الطبيب المختص بشكل سريع للاستقصاء عن المشكلة مبكراً. ويعتبر سرطان بطانة الرحم من اكثر سرطانات الرحم شيوعاً ويصيب عدداً كبيراً جداً من النساء في الولايات المتحدة واوروبا وكذلك ازدادت عدد الحالات في مجتمعنا. ويحدث هذا المرض بشكل اكبر في السيدات مابين سن الخمسين والسابعين من العمر وكذلك يحدث بنسبة 25% مابين العمر 40 و50 عاماً. ومن عوامل الخطورة لحدوث المرض الزيادة في الوزن فوق 14 كيلوغرام والسمنة تزيد نسبة الاصابة ما بين 3 الى 10 مرات. ويجب على كل امرأة تعاني من نزول دم في سن الياس او حدوث افرازات مهبلية مائية تميل للون الزهري او حدوث آلام في اسفل البطن والحوض وكذلك اضطرابات الدورة الشهرية وكثافة كمية الدورة الشهرية في مرحلة ما قبل سن اليأس بمراجعة الطبيب المختص وبشكل عاجل. وللأسف في مجتمعنا نظراً لنقص الوعي لدى بعض السيدات وكذلك الخجل قد يفاقم من المشكلة ويتم اكتشافها في مرحلة متقدمة قد يصعب معها العلاج الذي كان بالامكان الشفاء منها بالكامل بارادة الله تعالى.


.

سطام الشدادي
20 Jan 2010, 02:42 PM
العيادة النسائية


تضع مولودها
كيف تعلم المرأة أنها على وشك أن تضع مولودها؟
ماجدة
- تكون المرأة على وشك أن تضع مولودها عندما تظهر عليها العلامات التالية:
1- حدوث الألم والمغص بانتظام كل عشر دقائق أو بمعدل أسرع من ذلك وتشعر المرأة بهذا الألم في مؤخرة ظهرها أو في أسفل بطنها وفي كل نوبة ألم يصبح الرحم متصلبا ثم يرتخي.
2- خروج هلام لزج ممزوج بالدم من المهبل
3- انبثاق الكيس المائي المحيط بالجنين وتدفق السائل بسرعة وبكمية كبيرة مع استمرار الألم المصاحب بالاشتداد وتكراره بوقت أقصر كلما تقدمت المرأة في المخاض
نزف مهبلي
والدتي تبلغ من العمر ثمانين عاما وكانت تعاني من نزف مهبلي وتبين وجود ورم بالرحم وتم إجراء عملية تم من خلالها استئصال الرحم والغدد المحيطة به وكانت مرحلة الورم الثالثة وأوصى الطبيب المعالج الله يجزيه خيراً بضرورة استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي وكما ذكرت انها كبيرة في السن فهل بإمكانها تحمل هذا العلاج حيث كما ذكر الطبيب قد تستغرق فترة العلاج ستة اسابيع افديدونا وفقكم الله؟
ابو عبدالعزيز
- المرحلة الثالثة من سرطان الرحم بعد العلاج الجراحي تحتاج لعلاج مكمل وهو العلاج الإشعاعي مع كيميائي، وذلك لرفع نسبة القضاء على المرض وعدم رجوعه. ويعتمد أعطاء هذه العلاجات المكملة التي من المعروف ان لها مضاعفات على حالة المريضة الصحية. ويعتمد إعطاء العلاج المكمل على مقدرة المريضة من الناحية الصحية على تحمل هذه العلاجات ويقدر الطبيب المعالج الفائدة مقابل الإضرار المتوقعة. فإذا رأى الطبيب أن حالة المريضة الصحية تسمح لها بتناول هذه العلاجات مع وجود توقع بحدوث اضرار تستطيع المريضة بإرادة الله ان تتجاوزها فمن الافضل اخذ هذه العلاجات حتى لو كانت المريضة كبيرة في السن وللمريضة حق الاختيار
ارتفاع الهرمون
ما هي افضل الطرق لعلاج ارتفاع هرمون الحليب؟
- يؤدي ارتفاع هرمون الحليب إلى اضطرابات في الدورة الشهرية ويؤثر على التبويض وقد يكون من مسببات العقم، ويحدث زيادة هرمون الحليب بسبب تضخم في الغدة النخامية او في حالة وجود ورم في الغدة النخامية او قد يكون لأسباب نفسية او بسبب استخدام بعض العلاجات المعروفة بحدوث ارتفاع هرمون الحليب وفي معظم الحالات لا يوجد سبب معروف لحدوث ارتفاع هذا الهرمون. ويجب إعادة فحص هرمون الحليب اكثر من مرة للتأكد من وجود زيادة مستمرة في الهرمون وقد يستدعي الامر إجراء اشعة مقطعية ومغناطيسية للتأكد من عدم وجود ورم في الغدة النخامية. وقد يختلف مستوى هرمون الحليب اثناء الدورة الواحدة لذا يجب التأكد من مستوى الهرمون اكثر من مرة ومن ثم البدء بالعلاج، ان علاج ارتفاع هرمون الحليب مزعج خصوصاً اذا تم استخدام هرمون الباروديل وهو الاكثر فعالية لأنه يصاحب هذا العلاج اضطرابات شديدة في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء، لذا يجب استخدامه تدريجياً بزيادة الجرعة واخف العلاجات تأثيراً على الجهاز الهضمي هو الدوستاينكس الذي يستخدم مرتين في الاسبوع. وعلى المريضة عدم الاسراع في ايقاف العلاج عندما تلاحظ تحسناً في مستوى الهرمون الا بعد مراجعة الطبيب.
تغيرات ما بعد الحمل
ما هي التغيرات النفسية التي تحدث بعد الولادة وهل الاكتئاب بعد الولادة أمر شائع؟
- تحدث تغيرات نفسية كثيرة للمرأة بعد الولادة وعند وجود أي عوامل مساعدة مثل العوامل الوبائية أو البيئية أو المشاكل الاجتماعية قد يحدث الاكتئاب بعد الولادة مما يؤدي إلى رفض المرأة ارضاع الطفل أو العناية به وقد يتطور الوضع أحياناً إلى الرغبة في ايذاء الطفل والتخلص منه أو الرغبة في الانتحار وفي بعض الاحيان قد تؤدي ولادة طفل غير طبيعي أو لديه عيوب خلقية أو طفل منغولي مثلا إلى حالات اكتئاب شديدة ومن المهم ذكره انه غالباً ما تكون هناك عوامل بيئية مصاحبة تؤدي إلى ظهور الاكتئاب.
كما يمكن أن يحدث أحياناً الجنون بعد الولادة أو انفصام الشخصية ويستدل على ذلك من تصرفات المرأة نحو طفلها ونحو عائلتها وقد تلجأ البعض إلى مهاجمة اطفالها أو زوجها وغالباً ما يكون هناك تاريخ مرضي في العائلة بمثل هذه الحالات ومن المهم في هذه الحالات ابعاد المرأة عن الطفل حتى لا تؤذيه واستخدام الأدوية المعالجة نفسياً للمرأة وايقاف الرضاعة الطبيعية لأن هذه الأدوية قد تؤثر على المولود، كما أن الدعم النفسي خصوصاً من الزوج والأهل مهم جداً حتى يمكن للمرأة التغلب على هذه الحالة.
كما أن هذه الحالات يمكن أن تتكرر بعد الولادات في المرات القادمة لذلك يجب أخذ التاريخ المرضي بدقة للمبادرة باستخدام الأدوية الاحتياطية حتى لا تحدث مضاعفات لا تحمد عقباها.

سطام الشدادي
21 Jan 2010, 02:19 PM
النوم في نهاية الأسبوع لا يعوض نقص النوم خلال أيام الأسبوع


الكثير منا لا يحصل على نوم كاف خلال أيام الأسبوع ويحاول التعويض خلال عطلة نهاية الأسبوع ظنا منه أن هذا سيعوضه ولكن بحثا ظهر هذا الشهر في مجلة Science Translational Medicine أثبت عدم صحة هذه الفرضية وأن نقص النوم المزمن كما يحدث للكثير منا خلال أيام الأسبوع أو الحاد كنقص النوم لليلة واحدة يؤثر بشكل كبير على قدرتنا القلية وتركيزنا في المهام اليومية. ومن المعلوم أن عاملين يحددان حاجة الجسم للنوم هما نقص النوم والإيقاع اليومي أو الساعة البيولوجية حيث إن أكثر الناس يشعرون بالنوم ليلا حتى حال حصولهم على نوم كاف. وقد درس الباحثون 9 متطوعين وجعلوا يومهم 43 ساعة بدلا من 24 ساعة حتى يلغوا عامل الساعة البيولوجية ويدرسوا عامل نقص النوم فقط. ولمدة 3 أسابيع سمحوا للمتطوعين بالنوم لمدة 10 ساعات والاستيقاظ حوالي 33 ساعة (ما يعادل 5.6 ساعة نوم في كل 24 ساعة). وبعد الاستيقاظ من نوم 10 ساعات قام الباحثون بإجراء بعض الاختبارات على المتطوعين والتي تحدد ردة فعلهم العقلية. وقد وجد الباحثون أن ردة الفعل كانت في الحدود الطبيعية في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ ولكنها تدهورت إلى مستوى أقل من عشر الطبيعي مع تقدم الوقت، بالرغم من النوم لمدة 10 ساعات متواصلة. ما سبق يعني أن الأعمال التي تتطلب تركيزا مثل القيادة وبالذات الشاحنات والأعمال الطبية وبالذات الجراحية .

سطام الشدادي
21 Jan 2010, 02:21 PM
لا يحدث خلال النوم أبداً ويعتبر إحدى آليات الدفاع المناعية في الجسم

العطاس ... سرعته تصل إلى 100 ميل بالساعة !

http://www.alriyadh.com/2010/01/21/img/001059319343.jpg


كلنا يعطس بصورة شبه يومية. والعطاس إحدى الظواهر الطبيعية التي تمر علينا بدون تدبر لما يحدث فيها بالرغم من تأصل آداب ووصف العطاس في ثقافتنا الإسلامية. فقد روى أبو هريرة رضي الله عنه عن النبي صلى الله عليه و سلم أنه قال : " إن الله يحب العُطاس و يكره التثاؤب ، فإذا عطس فحمد الله فحق على كل مسلم سمعه أن يشمِّته ، و أما التثاؤب فإنما هو من الشيطان فليردّه ما استطاع ، فإذا قال: ها، ضحك منه الشيطان". صحيح البخاري. وروي عن النبي صلى الله عليه وسلم أنه قال: " إذا عطس أحدكم فليقل الحمد لله، و ليقل له أخوه أو صاحبه: يرحمك الله، فإذا قال له يرحمك الله فليقل: يهديكم الله و يصلح بالكم". صحيح البخاري. وفي حين أن النظرة للتثاؤب سلبية في ثقافتنا فإن النظرة للعطاس هي بدون شك إيجابية. والنظرة الإيجابية للعطاس توجد في الثقافات الأخرى كذلك، فقدامى اليونان كانوا يتفاءلون بالعطاس ويعتبرونه فألاً حسنًا قبل الحرب وكذلك الحال في الثقافة الغربية الحديثة حيث إن الدارج بين العامة في الغرب قول بارك الله فيك بعد العطاس (God bless you).
وسنعرض هنا للعطاس من ناحية علمية طبية. فالعطاس يمثل اندفاع قوي للهواء من الرئتين عن طريق الأنف. فعند تجاوز المواد المحسِّسة أو الأجسام الغريبة شعر الأنف ووصولها للخلايا الظهارية المبطنة للأنف فإن الخلايا المناعية تفرز مواد محسسة للجسم أهمها مادة الهيستامين التي تهيج مستقبلات الهيستامين لتهيج بدورها أعصاب الأنف والتي ترسل رسائل عصبية للمخ في عملية معقدة عن طريق شبكة العصب الثلاثي تنتهي بأن يرسل المخ إشارات لعضلات الشهيق وعضلات مجرى الهواء العلوي، حيث يتم فتح مجرى التنفس العلوي بشكل واسع ومن ثم تتم عملية شهيق كبيرة تملأ الرئتين. بعد ذلك، تبدأ عملية زفير قوية حيث تنقبض عضلات الزفير مثل الحجاب الحاجز وعضلات البطن وتنثني اللهاة والجزء الناعم من سقف الحلق للأمام مما يؤدي إلى فتح مجرى الهواء (البعلوم) للاتصال بالأنف وضيق لمخرج الهواء من الفم. نتيجة ذلك، يندفع الهواء بصورة أساسية من الأنف وبصورة فرعية وأقل من الفم وتغلق العينين. ويندفع الهواء من الأنف بصورة سريعة جدا تصل إلى 100 ميل بالساعة (33 متر بالثانية) مما ينتج عنه طرد للمواد الغريبة والمضرة من الأنف والجهاز التنفسي العلوي مثل الغبار والمواد الغريبة المحسسة. لذلك يعتبر العطاس إحدى آليات الدفاع المناعية في الجسم.


المحسسات الخارجية
وللعطاس أسباب كثيرة أهمها المحسسات الخارجية والتي تختلف من شخص لآخر مثل الغبار وبعض العطور والجراثيم وغيرها. كما أن العدوى وبالذات الفيروسية مثل فيروس الزكام يمكن أن تسبب عطاسا مرضِيّاً شديدا. و هناك أسباب نادرة وغريبة للعطاس. فقد تم وصف حالات العطاس عند البعض بعد أكل وجبة ثقيلة وهذا الاضطراب وراثي وينتقل جينيا. وقد وصف هذا المرض الوراثي العالم العربي أحمد الطيبي عام 1989. كما تم وصف العطاس ذي المنشأ النفسي والذي يتنج عنه عطاس متواصل بدون سبب عضوي واضح وتستجيب الحالات للعلاج النفسي. والعطاس قد يتبع إيقاعا يوميا خاصا، فالعطاس عند الكثير من الناس يزداد صباحا عند الاستيقاظ لصلاة الفجر وهذا بسبب زيادة التحسس في هذا الوقت حيث إن مرض الربو على سبيل المثال يزداد في ساعات الفجر الأولى. كما أن من غرائب العطاس أنه لا يحدث خلال النوم أبداً وقد يكون القارئ قد لاحظ أنه لا يعطس وهو نائم حتى لو كان مصابا بالزكام. وفي حال حدوث مهيجات تتطلب حدوث آلية العطاس الواقية للجهاز التنفسي، فإن النائم يستيقظ من النوم ومن ثم يعطس.
قد يصبح مرضِيَّاً

وكما أن العطاس آلية حماية مهمة جدا للجسم، إلا إنه قد يصبح مرضِيَّاً في حال زاد عن الطبيعي ويقدر العطاس الطبيعي افتراضيا عند أكثر الناس بأربع عطسات يوميا. من أهم أسباب العطاس الكثير حساسية الجهاز التنفسي العلوي والجيوب الأنفية والتي قد تكون مصحوبة بحساسية الجهاز التنفسي السفلي (الربو). وينتج عنها عطاس متواصل وبالذات في الصباح الباكر وقد يكون مصحوبا باحتقان في الأنف وسيلان أنفي ونقص في حاسة الشم وسعال عند البعض. وعلاج الحساسية يتكون في الأساس من محاولة تجنب المحسسات ولكن هذه الطريقة لا تجدي في العادة بسبب تعدد المحسسات. لذلك يضطر الأطباء في بعض الحالات إلى وصف مانعات الحساسية والتي تتكون في العادة من نوعين: مضادات الهيستامين والتي تعطى على شكل أقراص والجيل الأول منها يسبب النعاس أما الجيل الثاني والثالث ففي العادة لا يسبب نعاسا والنوع الثاني الاستنشاق عن طريق بخاخات الأنف والتي تكون في العادة من مواد الستيرويدات وهي في العادة فعالة جدا عند أغلب المرضى.

سطام الشدادي
21 Jan 2010, 02:22 PM
التدخين يقلل من القدرة البدنية على التحمل ويعيق تحسن الأداء البدني

http://www.alriyadh.com/2010/01/21/img/094598428568.jpg

د.جمال عبدالله باصهمي
يقلل التدخين من مستوى اللياقة البدنية والأداء الرياضي .فإذا كنت تدخن أو تستخدم منتجات التبغ فلن يمكنك الجري بنفس سرعة أو مسافة زملاء فريقك غير مدخنين. فالتبغ يبطئ نمو رئتك ويقلل من وظائف الرئة مما يجعلك تبتلع الهواء بشكل كبير" تنهج " ولا يمكن لأي رياضي أن يتحمل قصر النفس. كما إن قلب المدخن يجب عليه أن يعمل بدرجه أكبر مقارنة بغير المدخن.
حيث تحتاج اللياقة البدنية إلى أن يكون عدد من أجهزة الجسم تتمتع بصحة كاملة ومن أهم هذه الأجهزة الجهاز التنفسي والجهاز الدوري والجهاز العضلي، وكل هذه الأجهزة يفسدها التدخين ويعرقل وظائفها الطبيعية، حيث إن ارتفاع معدل أول أكسيد الكربون الناتج عن التدخين يقلل كمية الأكسجين الذي ينقله الدم للعضلات كما يؤثر أيضا على امتصاص الخلايا للأكسجين من الدم. إن الأكسجين مهم لعمل جميع أنظمة الطاقة بالجسم، ولهذا فإن أي آلية تتداخل مع نقل الأكسجين وامتصاصه تؤثر على إنتاج الطاقة، وبالتالي الأداء الرياضي.
كما أن استنشاق الدخان له تأثير فوري على التنفس، يزيد من مقاومة منفذ الهواء، وبالتالي يقلل من كمية الأكسجين التي يتم امتصاصها في الدم وذلك من خلال الآتي:
• استنشاق الدخان من سيجارة ممكن في خلال ثوان أن يسبب زيادة في مقاومة منفذ الهواء بمقدار ضعفين أو ثلاثة أضعاف.
• التدخين يسبب تورم مزمن بالأغشية المخاطية المبطنة لممرات الهواء والتي تزيد من مقاومة منفذ الهواء.
• عندما يرتفع الحاجة للأكسجين مثل أثناء التمارين الرياضية فإن هذه المقاومة بمنفذ الهواء تكون أكثر وضوحا. إن قدرة استيعاب الرئة يمكن أن يتسبب في وصول كمية قليلة من الأكسجين للحويصلات الرئوية مما يؤدي إلى حدوث خلل بتبادل الغازات وقلة الأكسجين بالدم .
• إن القطران الموجود بمكونات السيجارة يزيد من مقاومة منفذ الهواء. هذا القطران يغلف الرئة مما يقلل من مرونة الحويصلات الهوائية مما يؤدي إلى امتصاص كمية قليلة من الأكسوجين للدم.
• القطران يؤثر أيضا على ميكانيكية تنظيف الرئة ويسمح للملوثات بأن تبقى بالشعب الهوائية والرئتين. النتيجة هي زيادة النخامه والسعال وتدمير الشعيرات المسؤلة عن تنظيف ممرات الهواء.
إن اجتماع أول أكسيد الكربون مع زيادة مقاومة منفذ الهواء يؤديان إلى جعل القلب يعمل أكثر لكي يعوض نقص الأكسجين الذي يصل العضلات.كما يعمل النيكوتين الموجود بالسجائر كمنبه يزيد من نبضات القلب و ضغط الدم ويقلل تدفق الدم داخل الأوعية الدموية.
إن التدخين يقلل من القدرة البدنية على التحمل ويعيق تحسن الأداء البدني للمدخنين مقارنة بغيرهم من غير المدخنين .كما يزيد التدخين من الإرهاق أثناء وبعد التدريبات. فالأبحاث التي أجريت للكشف عن تأثير التدخين على الأداء البدني وجدت الآتي:-
• إن التمرينات الرياضية يمكن أن تزيد من الحد الأقصى لامتصاص الأكسجين إلى 20 % ولكن للأسف جسم المدخن لا يستطيع سوى توفير 10%.
• دراسة حديثة وجدت أن الشباب الذين يدخنون لمدة 5 أيام يكون لديهم 8 % انخفاض في فترة تحملهم للتمرينات الرياضية مقارنة بغيرهم من غير المدخنين. لذلك فالمدخنون أقل مقدرة على الاستمرار في برامج التمرينات البدنية.
• دراسة أمريكية أجريت على 3000 من أفراد البحرية أثبتت أن التدخين يضر اللياقة البدنية حتى بين الشباب اللائقين بدنيا. وجدت الدراسة أيضا أن المدخنين لهم قدرة بدنية قليلة على التحمل مقارنة بغير المدخنين أو المقلعين عن التدخين.

* وزارة الصحة
برنامج مكافحة التدخين

سطام الشدادي
21 Jan 2010, 02:23 PM
عيادة النوم و الأمراض الصدرية


كرهت النوم وأخاف منه
* السلام عليكم حالتي تزداد سوءاً تأتيني حالات اختناق متكررة أصبحت أخاف من النوم أخاف أموت وأنا نائمة ذهبت إلى أكثر من دكتور في تخصصات أنف وأذن وحنجرة وأمراض صدرية عجزت ألقى تشخيص مرضي تعبت نفسيتي ساعدني يا دكتور أحمد جزاك الله الجنة
: الاختناق أثناء النوم له عدة أسباب أهمها توقف التنفس أثناء النوم بسبب انسداد البلعوم ومن علاماته الشخير والاستيقاظ باختناق (شرقة) وعدم الراحة خلال النوم والشعور بالنعاس في النهار. وهذا الاضطراب شائع ويمكن تشخيصه وعلاجه حيث يحتاج المريض للخضوع لتخطيط للنوم والتنفس لليلة كاملة ويتم خلال الدراسة معايرة جهاز التنفس (ضغط الهواء الموجب – سيباب) إن احتاجت الحالة. ونتائج العلاج جيدة جدا. هناك أسباب أخرى مثل ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء وأمراض التنفس المزمنة وأمراض القلب. ولكل منها علاماته التي يستطيع الطبيب المختص تمييزها.

نوم المراهقين
* أنا شاب أعاني من اضطراب في النوم حيث أنني في المساء لا أستطيع النوم إلا بالقرب من الفجر حتى وان استيقظت مبكراً في اليوم السابق.
أي أن النوم يبدأ يتلاشى في المساء ويبقى الشعور بالنعاس والتعب ولكنني لا أستطيع النوم ..
أتمنى إفادتي بحل للتخلص من هذه المشكلة .. وشكراً جزيلاً لك
: في كثير من الأحيان لا يناسب وقت نوم المراهقين نوم بقية أفراد العائلة. فالكثير من المراهقين في سن 15-20 سنة (وقد تستمر المشكلة عند البعض حتى سن الثلاثين) يفضلون السهر في الليل حتى ساعات متأخرة ويجدون بعد ذلك صعوبة في الاستيقاظ في الصباح مما يسبب لهم العديد من المشاكل في تحصيلهم العلمي أو في عملهم إن كانوا يعملون. وفي العادة يوصف هؤلاء الشباب بالخمول والكسل في حين أن هذه المشكلة لها سبب عضوي خارج عن إرادة هؤلاء المراهقين في الكثير من الحالات. ولا تخلو عيادتي من زيارة أو زيارتين كل أسبوع لشباب يعانون من هذه المشكلة. وتعرف هذه المشكلة بمتلازمة تأخر مرحلة النوم (Delayed Sleep Phase Syndrome) وفيها تكون جودة النوم طبيعية ولكن الخلل يكون في توقيت النوم.
وأود التوضيح أن لهذا الاضطراب علاجاً ناجعاً في كثير من الحالات ولديَ الكثير من الشباب الذين استجابوا للعلاج ولكن نجاح العلاج يتطلب ثلاثة أمور: 1. الالتزام التام بنظام العلاج، 2. العزيمة القوية لدى المصاب، 3. تعاون الأهل والأصدقاء مع المصاب.

زيادة الهيموغلوبين
* قبل شهر تحديدا" أجريت لاخي فحوصات دم ووجد أن نسبه الهيموجلوبين مرتفعة بنسبه 18 % عن المعدل الطبيعي مما أدى إلى لزوجة عالية في الدم، وكذلك اكتشف كذلك بعد الفحوصات أن نسبة الأوكسجين قليلة في الدم أيضا مما يؤثر عليه عند النوم بعدم وصول الدم كفاية إلى المخ وهل هذه حاله خطرة جدا.
كما طالب الدكتور بإجراء فحص نوم، وهل هذا الفحص ضروري.
أريد أن اعرف هل حالة كهذه ليس لها علاج
كما أن حالته ستؤثر في الفحوصات ما قبل الزواج
أم ليس لحالة الدم هذه علاقة.
ملاحظه أخي من النوع المدخن جدا" وكذلك لديه سكر الدم وعمره 39 عاماً
: زيادة الهيموغلوبين في الدم قد يكون بدون سبب واضح ويعرف بفرط كريات الدم الحمر الأولي وهو نادر الحدوث وهناك نوع آخر يعرف بفرط كريات الدم الحمر الثانوي وهو شائع و يكون في الأغلب نتيجة لنقص الأكسجين المزمن في الدم. وكما أن نقص الهيموغلوبين مضر فإن زيادة الهيموغلوبين مضرة أيضا وتسبب لزوجة في الدم وفشل في القلب وصداع شديد وقد تسبب الجلطات. ومن أسبابه الثانوية الشائعة بعض أمراض الصدر المزمنة مثل انسداد القصبات المزمن الناتج عن التدخين، ومن أسبابه كذلك توقف التنفس أثناء النوم لذلك أصبح إجراء تخطيط للنوم لهذه الفئة من المرضى ضروري. وفي حال علاج السبب الثانوي، فإن زيادة الهيموغلوبين تختفي.

سطام الشدادي
22 Jan 2010, 03:57 PM
شائعة بين الأطفال وتحدث في المراحل الأولى لتكوين الجنين

عيوب القلب الخلقية.. معظمها يلتئم قبل أن يكتشفها الأهل!!

http://www.alriyadh.com/2010/01/22/img/249093340905.jpg
قد يحتاج عناية مركزة بعد الولادة

قلب الإنسان يتكون من أربع حجرات غرفتان في اليمين ومثلهما في جهة اليسار والغرفة العلوية في كل جانب تسمى الأذين والسفلية يطلق عليها البطين. ففي كل قلب هنالك أذين أيسر وبطين أيسر وأذين أيمن وبطين أيمن. ويفرغ كل أذين الدم الذي يصله إلى البطين المتعلق به وذلك من خلال صمام يسمح بخروج الدم إلى البطين ولا يسمح بعودته مرة أخرى إلى الأذين (يعمل كالباب في اتجاه واحد). ويخرج الدم من القلب عن طريق شريانين اثنين كبيرين احدهما يخرج من البطين الأيمن ويسمى الشريان الرئوي ويحمل الدم إلى الرئتين للتزود بالأكسجين من الهواء الداخل لهما. والشريان الأخر والأكبر يخرج من البطين الأيسر ويذهب بالدم المحمل بالأكسجين والقادم إلى الأذين الأيسر من الرئتين فيذهب به هذا الأنبوب لتوزيعه على بقية الجسم. عيوب القلب الخلقية عند الأطفال ليست بالنادرة أو القليلة الحدوث بل أن طفلاً من بين كل مائة طفل لديهم بعض من هذه العيوب. وهي أكثر العيوب الخلقية الكبيرة التي تكتشف عند الولادة يبدأ قلب الجنين في التخلق بعد فترة وجيزة من عملية تلقيح البويضة وأثناء فترة التكوين هذه تحدث هذه العيوب والتي قد تحدث في جدران القلب وتؤدي إلى وجود ما يعرف بالفتحة في القلب أو تحدث في الصمامات فتكون ضيقة أو مغلقة بالكامل أو تكون في الشرايين والأوردة الكبيرة القريبة من القلب. وتتسبب هذه العيوب في تعطيل مرور الدم في القلب إلى المسارات الطبيعية فيكون تأثيرها إما بإبطاء مرور الدم وإما بإغلاق كامل للاتجاه الطبيعي وتوجيه الدم إلى الاتجاه الخاطئ. وهناك عيوب أخرى تتسبب في عدم انتظام حركة القلب ونبضه وذلك بسبب خلل الشبكة الكهربائية والمنتشرة داخل الجدران.


http://www.alriyadh.com/2010/01/22/img/545410018213.jpg
أحد عيوب القلب


أسباب حدوث العيوب الخلقية في القلب:
تحدث هذه العيوب عند مراحل التكوين الأولى في رحم الأم وغالباً لا يستطيع الطبيب أن يحدد سببا بعينه لان هناك أسباباً متعددة وفي أحيانا كثيرة قد لا تكون معروفة. نعم هناك أسباب قد يكون منها تعرض الأم لبعض الالتهابات الفيروسية أو داء القطط في الشهور الأولى من الحمل أو تناول بعض الأدوية في نفس تلك الفترة الحرجة من الحمل أو بعض الأمراض المناعية أو سكر الحمل قد تلعب دورا في حدوث هذه العيوب الخلقية.


http://www.alriyadh.com/2010/01/22/img/310316407679.jpg
ثقب بين الاذينين


الأعراض:
الكثير من الأطفال يبدون بصحة جيدة ولا يلاحظ الأهل أن لدى الطفل عيبا في القلب وفي معظم هذه الحالات قد تلتئم تلك العيوب قبل أن يشعر بها الأهل. لكن غالبا تتضح أعراض عيوب القلب عند الأطفال في الأيام أو الأسابيع القليلة بعد الولادة. وهذه الأعراض مثل
1-الازرقاق في الفم والشفاه وفي الجلد.
2-صعوبة في الرضاعة.
3-صعوبة وتسرع في التنفس.
وهذه الأعراض تنتج من نقص في تزويد الجسم بالأكسيجين. يكون سببه إما عدم حمل الدم للأكسجين الكافي أو عدم قدرة القلب على ضخ الكمية الكافية من الدم المشبع بالأكسجين.
الفحوصات المطلوبة لتشخيص أمراض القلب:
تجرى عدة فحوصات لتشخيص عيوب وأمراض القلب لدى الأطفال وهي عادة فحوصات بسيطة وسريعة وغير مؤلمة.
1-أشعة الصدر
2-التخطيط الكهربائي للقلب (ECG) وهي أسلاك تتصل بعقد تلصق على الصدر والأطراف وموصلة بجهاز يرصد النشاط الكهربائي للقلب. ولا تستغرق أكثر من عشر دقائق. ولا يشعر خلالها الطفل بأي شيء عدا وجود تلك العقد الملصقة بجسمه. لكن على الطفل أن يبقى ساكنا لمدة دقيقة على الأقل وهذا يبدو صعبا على صغار الأطفال
3- الايكو وهي أشعة صوتية لفحص القلب حيث تظهر الصورة الداخلية للقلب على الشاشة المتصلة بالجهاز وقد يشعر الطفل ببعض الضغط على صدره أو معدته لكن هذا غير مؤلم مع انه غير مريح.
ويلزم بقاء الطفل هادئاً وساكنا خلال هذا الفحص ومن اجل توفير ذلك الهدوء يعطى الأطفال الصغار أدوية مهدئة حتى يشعر الطفل بالرغبة في النوم وتعطى هذه الأدوية إما شراب عن طريق الفم أو بضع قطرات تضخ في الأنف.
العلاج :
تحديد المواعيد في عيادة القلب يرجع لتقدير الطبيب فبعض الأطفال قد يعطى موعداً بعد بضعة أسابيع وبعضهم قد يعمد إلى إدخاله المستشفى في نفس اليوم. وكثير من الأمهات عندما اخبرها بما لدى طفلها من عيوب خلقية تلجأ دائما للمقارنة وأكاد أجزم بان كل الأمهات يذكرن أن هناك طفلاً لقريبتهم أو جارتهم عنده مشكلة في القلب واحتاج إلى عملية جراحية أو العكس شفي من دون الحاجة للعملية. وهذه المقارنة دائما خاطئة فكل طفل يختلف عن الآخرين سواء بنوع العيب الموجود أو حجمه ومكانه أو وجود عدة عيوب مجتمعة والتي قد تكون مخففة للتأثير أو تفاقم الأثر وهل الوقت للتدخل الجراحي مناسبا أو مبكرا أو متأخرا. أمور كثيرة يحدد على ضوئها الطبيب نوع العلاج المناسب لكل طفل.
بعض هذه العيوب الخلقية قد لا تحتاج إلى أي علاج ومعظمها تفيد في علاجها الأدوية وبعض الأطفال قد يتم علاجه عن طريق القسطرة أو يحتاج إلى عملية جراحية.


http://www.alriyadh.com/2010/01/22/img/579362411265.jpg
بعض الحالات تحتاج الجراحة


الدواء:
بعض الأطفال قد لا يحتاجون إلى الدواء فترة طويلة بينما البعض قد يحتاجه لسنوات والبعض الآخر قد يستمر عليه طول العمر.
القسطرة القلبية:
وهي أنبوب صغير يدخله الطبيب في الوريد في أعلى الفخذ ثم يدفع به إلى أن يصل إلى المكان المطلوب في القلب حيث تتم مشاهدة ذلك من خلال الشاشة التي أمام الطبيب وهذه القسطرة يلجأ إليها الطبيب أحيانا للوصول إلى التشخيص الدقيق وأحيانا أخرى للعلاج أيضا حيث يستعان بها إلى غلق بعض العيوب الموجودة أو لتوسيع مضيق
وتجرى القسطرة تحت التخدير العام. وقد يخرج الطفل من المستشفى في نفس اليوم.


http://www.alriyadh.com/2010/01/22/img/780110068593.jpg
قسطرة القلب


الجراحة:
وتفيد العمليات الجراحية في إنهاء دائم لبعض هذه العيوب والشفاء التام ولكن في حالات نادرة وقليلة جداً قد لا يفيد فيها لا الدواء ولا العمليات الجراحية وتكون زراعة القلب ربما هي الحل الوحيد.
ما مدى خطورة العيوب الخلقية في القلب على حياة الطفل؟
بعض الأهل يكونون في قلق وخشية من أن يموت الطفل فجاءه من مرض القلب. ولحسن الحظ فان هذا نادر جدا حدوثه بل أن معظم الأطفال المصابين يستجيبون بفاعلية للعلاج ويعيشون حياة صحية ونشيطة.
وبعض الأهل يشعرون بالرغبة في حماية طفلهم من أي أذى قد يضر بحالتهم المرضية وهذا أيضا لا يفيد الطفل فالعديد منهم يستطيع الاعتماد على نفسه ويلعب ويتنافس مع الأطفال الآخرين ويقوم تقريبا بكل الأنشطة التي يقوم بها غيره من الأطفال. وفي بعض الأحيان قد تطلب المدرسة بان يحضر لها الأهل تقريرا يوضح الأنشطة المسموح للطفل بممارستها ويمكن للأهل أن يطلبوا هذا التقرير من الطبيب.
نقاط هامة
1- أن العيوب الخلقية في القلب ليست نادرة بل شائعة (واحد من كل مائة طفل)
2- العلاج يعتمد على أمور كثيرة. في بعض الحالات قد لا يكون العلاج ضروريا وبعضهم قد يكتفي بالدواء والبعض تفيده القسطرة والبعض يحتاج إلى إجراء عملية جراحية وآخرين قد يحتاجون إلى جميع ما ذكر.
3- الأطفال الذين لديهم عيوب صغيرة قد تستمر معهم طول العمر وهم لا يشعرون بها ولا يحتاجون إلى أي علاج بل يمارسون حياتهم الطبيعية
4- الأطفال الذين يحتاجون إلى العلاج غالبا يستطيعون أن يعيشوا حياة طبيعية مع قليل جدا من القيود.
* استشاري أمراض القلب لدى الأطفال.. المدير الطبي بمستشفى اليمامة بالرياض

سطام الشدادي
22 Jan 2010, 03:59 PM
فك الشفرة الجينية للسرطان

د.خالد بن عبد الله المنيع
تمكن علماء من كسر الشفرة الجينية الكاملة لاثنين من اكثر السرطانات انتشارا - سرطاني الرئة والجلد - وذلك في فتح يعتقد أنه قد يحدث ثورة في طريقة تشخيص وعلاج هذا المرض.
فالخرائط الجينية التي اكتشفت مؤخرا لن تمهد الطريق لابتكار فحوص تتمكن من تشخيص الإصابة بالسرطان في وقت مبكر فحسب، بل وستساعد ايضا في اكتشاف المواقع الاكثر تأثرا بالعقاقير في الأورام نفسها. ويقول البروفيسور مايكل ستراتون، وهو رئيس الفريق البريطاني في المشروع، ان مجموع الخرائط الجينية التي سيتم التوصل اليها سيغير الطريقة التي نرى بها انواع السرطانات المنفردة. واكتشف العلماء ان الخريطة الجينية لسرطان الجلد من نوع "ميلانوما" يحوي 30 الف خلل، جلها راجع للتعرض لاشعة الشمس.
كما وجدوا ان شفرة سرطان الرئتين يشمل 23 ألف خلل مرد معظمها الى دخان السجائر. وانطلاقا من مثل هذه المعطيات، يقدر الخبراء ان المدخن المتوسط يتعرض لطفرة جينية كلما دخن ما معدله 15 سيجارة. ويقول الخبير بيتر غامبل "معظم التغييرات التي تلحق بالشفرة الجينية لا تحدث أي ضرر، لكن بعضاً منها قد يقع بالضبط في اماكن من الشفرة بحيث تؤدي الى الاصابة بالسرطان مباشرة."

سطام الشدادي
22 Jan 2010, 04:00 PM
عيادة الأطفال

تأخر النمو الحركي

د.خالد بن عبد الله المنيع
• السلام عليكم .. د.خالد ابني عمره الآن 11 شهراً وحتى الآن لايستطيع ان يتحكم في حركة الرقبة فلا زال يحتاج الى مسك رأسه عند رفعه من وضع الاستلقاء وعند وضع الجلوس علما انه ايضا لايزال يحتاج الى وضع مايسنده عند الجلوس . عرضته على عدة أطباء عملوا له فحوصات كثيرة واشعة مقطعية للمخ، وكان هناك شك في حدوث ضمور في المخ . فضلا مساعدتي لمعرفة تشخيص حالة ابني ؟
- الطفل يعاني من تأخر في النمو الحركي وتطور النمو عموما . أشعة الرنين المغناطيسي سوف تعطي تشخيصاً أدق لحالة الضمور إن وجد كما ان القصة المرضية للطفل مهمة جدا لتحديد ذلك خصوصا عند تعرض المولود الى نقص في الاكسجين عند الولادة . يحتاج متابعته مع استشاري طب الاعصاب لدى الاطفال .
نوبة برد
• طفلتي عمرها ستة أشهر .. مع الموجه الباردة ودخول فصل الشتاء بدأ معها أعراض رشح مع كحة جافة تزيد عليها في وقت المساء . استعملت لها ادوية للحكة، ولكن لم الاحظ أي تحسن بالعكس الاعراض زادت عليها وبدأت درجة حرارتها ترتفع حتى 38 لكنها تنخفض بسرعة مع شراب الادول . ماهو العلاج المناسب لها وهل تحتاج الى مضاد حيوي ؟
- لاننصح باستعمال ادوية الرشح والبرد للاطفال الاقل من عمر سنتين .الاعراض التي تعاني منها الطفلة بسبب تضيق الشعب الهوائية نتيجة الالتهاب الفيروسي او البكتيري وفي بعض الحالات تستمر مع الطفل لتشخص حالته على انها ازمات ربو خصوصا اذا كان هناك أحدا من اقارب الطفل يعاني من الربو او كان لدى الطفل نوع من انواع الاكزيما او حساسية الجلد وفي هذه الحالة يمكن ان تنجح جلسات بخار الفنتولين في مساعدة الطفل والتخلص من اعراض تضيق الشعيبات الهوائية وفي حالات خاصة يحتاج الطفل الى مضاد حيوي اذا ترافق ذلك مع التهاب بكتيري حيث يتضح من التحاليل الاولية للدم والاشعة السينية للرئتين
جلطة دماغية
• لدي طفل يعاني من فقر الدم المنجلي وعمره الآن 10 سنوات . قبل مايقرب من ثلاثة اسابيع حصل معه حالة اغماء وتشنج مفاجئ مع ان الطفل لايعاني من حالة صرع ولايتناول ادوية غير الحبوب الصفراء – الفيتامينات – على الفور نقلنا الطفل للمستشفى .. حالة التشنج استمرت معه حوالي 3 دقائق وقت وصولنا الاسعاف كان التشنج قد زال ولكن الطفل لايزال في حالة فقد الوعي بدأ تدريجيا في استعادة الوعي وقد تلقى سوائل عن طريق الوريد وعمل له بعض الفحوصات بما فيها الاشعة للمخ حيث ظهر فيها اشتباه جلطة دماغية، وقد أوضح لي الطبيب ان الجلطات متوقعة عند الاطفال المصابين بمثل حالة ابني وان الطفل قد يتعرض الى جلطة اخرى لاسمح الله .. مارأيكم يادكتور خالد في حالة ابني .. أرجو الرد سريعا وجزاكم الله خيرا
- الاطفال المصابون بالانيميا المنجلية تكون كريات الدم الحمراء لديهم مشوهة وتأخذ شكل المنجل مما يؤثر على حرية حركة تلك الكريات، وبالتالي تعمل تباطؤ في سيولة الدم والذي قد يحدث توقف مرور الدم بسبب تكون خثرة دموية خاصة في الشرايين الضيقة وحينما يكون الشريان المتأثر هو احد الشرايين المغذية للمخ فإن الحالة تكون حرجة وتحتاج الى التدخل السريع . الاطفال المصابون بهذا المرض والذين قد تعرضوا الى جلطة سابقة هم اكثر عرضة لان يتعرضوا الى جلطات مستقبلية ويستطب ان يخضع هؤلاء الاطفال الى رعاية طبيبة فائقة وزيارات منتظمة الى عيادة امراض الدم وقد وجد ان نقل الدم المنتظم الذي قد يصل الى كل شهر يعمل على تقليص نسبة حدوث الجلطات المستقبلية بشكل واضح

حالة متكررة ومزمنة
• ماهي اسباب التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال حيث الاحظ انها حالة متكررة ومزمنة مع ابني . وماهو افضل علاج لها ؟
- يعتبر حدوث التهاب الجيوب في فترة الطفولة أمرا شائعاً، إلا أن التعرف عليه ليس بالأمر الهين، حيث تتشابه كثيرا مع امرض الجهاز التنفسي العلوي سواء البكتيرية منها او الفيروسية
هناك عوامل تزيد من خطر حدوث التهاب الجيوب وهي التعرض لدخان السجائر والهواء الجاف والبارد المستنشق والتهاب الأنف والسباحة.كما يمكن لأي عامل مسبب لانسداد الأنف أن يؤدي أيضا لالتهاب الجيوب بما في ذلك الأجسام الغربية واللحميات المتضخمة وانحراف الحاجز الأنفي الشديد والأورام
تكون قائمة الميكروبات التي يتم عزلها عند الأطفال المصابين بالتهاب الجيوب الحاد عادة، شبيهة بالميكروبات الملاحظة في التهاب الأذن الوسطى الحاد. تعتبر الكحة وسيلان الأنف العرضان الأكثر شيوعا لالتهاب الجيوب الحاد عند الأطفال، وتحدث الكحة نهارا وكثيرا ما يسوء وضعه عند الاضطجاع او النوم ، قد يوجد التهاب الحلق وقد يشكو الأطفال الأكبر سنا من النفس الكريه الرائحة ونقص حاسة الشم ومن حس ضغط على الانف وقد يكون مصاحبا لارتفاع درجة الحرارة .
يمكن أن تحدث احيانا اعراضا أكثر شدة حيث يعاني الطفل من حمى تتجاوز ال 39 درجة مئوية ومن سيلان في الأنف وصداع وتورم في العين، ويعرف التهاب الجيوب تحت الحاد أو المزمن بوجود أعراض كالكحة لفترة اطول من المعتاد
وتشتمل المعالجة احيانا على المضادات الحيوية ، ويعتبر الأموكسيسيلين فعالا نسبيا كمضاد حيوي في مثل هذه الحالات
في حين تفيد مضادات الاحتقان في اعطاء بعض الراحة في التخلص من شدة الاعراض لكنها لا تنهي الالتهاب بوقت أبكر.

سطام الشدادي
23 Jan 2010, 02:49 PM
للحفاظ على الجلد ابتعدي عن التعرض لأشعة الشمس والتدخين وعن تحريك عضلات الوجه وتعابيره بقدر المستطاع

اكتشاف سبب التجاعيد حول فم المرأة !

http://www.alriyadh.com/2010/01/23/img/275677691489.jpg
تحسن ملحوظ في التجاعيد بعد حقن البوتكس والتعبئة

أظهرت دراسة حديثة أجريت في هولندا ونشرت في مجلة الجراحة التجميلية أن السبب البيولوجي هو المسؤول الأول عن القابلية الزائدة لدى المرأة لظهور التجاعيد السطحية والعميقة حول الفم، عما هي عند الرجل.
حيث وجد الباحثون أن أنسجة الجلد المحيطة بالفم لدى المرأة تحتوي على عدد أقل من الغدد العرقية، من تلك الموجودة لدى الرجل، والذي يمكن أن يؤثر بشكل مباشر على الامتلاء الطبيعي للجلد.كما أن هذه الأنسجة تحتوي على عدد أقل من الأوعية الدموية، مما يجعل الدوران الدموي فيها، عند المرأة، اقل بكثير من الرجل خاصة وأنه من المعروف أن الجريان الدموي الجيد يقلل من نسبة حدوث التجاعيد بصورة كبيرة. يضاف إلى ذلك أنه عند النساء يلعب الالتصاق القريب لألياف العضلات المحيطة بالفم إلى الطبقة المتوسطة للجلد دور كبير في حدوث شد داخلي يقود لظهور التجاعيد لديهن.
وأضاف الباحثون ان فهم أسباب التباين الواضح في آلية ظهور هذه التجاعيد بين الجنسين ، سوف يتمكن بالمقابل من تطوير تقنيات أفضل لعلاجها. هناك سببان رئيسيان لتكون التجاعيد ، السبب الداخلي الناتج عن التكوين الجيني (ذو منشأ عضوي) الذي نرثه. والسبب الخارجي بسبب ذات عوامل ومؤثرات خارجية مرتبطة بالبيئة مثل التعرض لأشعة الشمس وغيرها.
1- السبب الداخلي : تعتبر التجاعيد ذات المنشأ العضوي عبارة عن مرحلة طبيعية في حياة الفرد وتبدأ في أواسط العشرينات من العمر، حيث يبدأ إفراز مادة الكولجين بالتناقص وهذه المادة هي التي تمد الجلد بالمرونة والطراوة وتساعد الجلد على الثبات على حاله، حيث تتغير خلايا الجلد الميتة ولا تتخلف وراءها خلايا حية تنعش الجلد من جديد وعادة تحصل هذه التغيرات كما ذكرنا في منتصف العشرينات من العمر حيث تبدأ علامات التقدم بالسن تظهر تدريجيا وبشكل بسيط مع مرور السنين غير ان التجاعيد ذات المنشأ الداخلي لا تظهر للعيان في هذه الفترة من العمر.
2 - السبب الخارجي : تؤثر جملة من العوامل الخارجية والبيئية على الجلد خلال تقدم السن ومن هذه الأسباب ذات المنشأ الخارجي هي التعرض لأشعة الشمس ومن العوامل المؤثرة الخارجية الأخرى هي تعابير الوجه المتكررة الجاذبية والتدخين.



http://www.alriyadh.com/2010/01/23/img/049303124325.jpg
تجاعيد حول الفم


تأثير أشعة الشمس:
التعرض لأشعة الشمس لعدة دقائق كل يوم وعلى مرور الزمن تتشكل تغيرات ملحوظة في الجلد مثل النمش والتصبغات والعروق الرفيعة على الوجه وخشونة في الجلد والتجاعيد البسيطة وظهور بقع حمراء على الجلد والإصابة بسرطان الجلد بسبب التعرض لأشعة الشمس.
إن العلامات والتغيرات في الجلد تظهر مع تقدم الزمن مع التعرض المتكرر لأشعة الشمس، حيث يفقد الجلد مقدرته على إصلاح ذاته تلقائياً وتحدث أضرار في الجلد. تفيد الدراسات العلمية بأن الأشعة فوق البنفسجية تؤثر بشكل كبير على مادة الكولاجين في الجلد وتحد تكون هذه المادة من جديد وهي تؤثر على نسيج الجلد وتفقده القدرة على انتعاشه من جديد ويصبح الجلد رخواً ومتجعداً وقاسي الملمس.
قد تظهر العلامات هذه على الجلد فجأة بين ليلة وضحاها وهي في الواقع تكون تحت طبقة الجلد منذ زمن وهي غير مرئية لنا حيث الأشعة فوق الحمراء تساعد في ظهورها على السطح.
تعابير الوجه:
الحركات التي تجريها للوجه بشكل متكرر وزائد تؤدي إلى تشكل خطوط رفيعة وتجاعيد في الوجه. في كل مرة تحرك عضلات الوجه تتشكل فجوة تحت سطح الجلد ونلاحظها أثناء تعابير الوجه ومع تقدم السن يفقد الجلد طراوته ومرونته ويتوقف عن التجدد وتبقى هذه الفجوات على حالها وعلى هيئة خطوط رفيعة وتجاعيد.
الجاذبية: عادة ما تقوم الجاذبية بشد أجسامنا وبشكل متواصل حيث تصبح التغيرات في الجسم واضحة من جراء ظاهرة الجاذبية مع تقدم السن في الخمسينات من العمر وعندما ينخفض مستوى المرونة في الجلد بشكل سريع ، تصبح مظاهر الجاذبية على الجسم واضحة للعيان حيث تؤدي إلى تدلي مقدمة الأنف وتستطيل الأذان وتتساقط الأهداب ويستطيل الفك السفلي وتبدأ الشفة العليا بالاضمحلال وتصبح الشفة السفلى متدلية بشكل واضح.




http://www.alriyadh.com/2010/01/23/img/627030554981.jpg
ضرورة وضع كريم واق من الشمس


التدخين:
تحدث السجائر تحولات وتغيرات بيولوجية كثيرة على الجلد والتي تسرع التجاعيد قبل أوانها. تشير الدراسات أن الشخص الذي يدخن 10سجاير او أكثر باليوم ولمدة 10سنوات من المؤكد أن تحدث له تجاعيد عميقة في الجلد وان يصبح الجلد اقل طراوة ونجد ان المدخنين لمدة كبيرة نلاحظ تغيرا في لون البشرة لديهم إلى اللون الأصفر. يمكن تحييد هذه التجاعيد والعلامات من الظهور على الجلد وذلك بوقف التدخين. حتى بالنسبة للناس الذين كانوا يدخنون منذ عدة سنين والذين كانوا يدخنون بشراهة في صغرهم قد لوحظ عليهم ظهور تجاعيد بسيطة وفي تناقص وتم حدوث تغيير ايجابي في بشرة الوجه عندما أقلعوا عن التدخين.
من اجل الحصول على بشرة أكثر شبابا وحيوية:
في حال عدم المقدرة على المحافظة على نظارة وسلامة البشرة وتحيد التجاعيد ذات المنشأ العضوي (الجيني) الوراثي لديك، فإنك تستطيع الحفاظ على الجلد من خلال الابتعاد عن التعرض لأشعة الشمس والإقلاع عن التدخين والابتعاد عن تحريك عضلات الوجه وتعابيره بقدر المستطاع.وينصح بالابتعاد عن التعرض لأشعة الشمس للحد من التجاعيد المبكرة للجسم، حيث تشتمل على التدابير التالية:
- الابتعاد عن التعرض لأشعة الشمس بين العاشرة صباحاً والرابعة مساء حيث تكون أشعة الشمس في هذه الفترة قوية
- ارتداء الملابس الواقية من أشعة الشمس وان تكون الملابس ذات أكمام طويلة كي يتم ارتداؤها أثناء الخروج خارج المنزل.




http://www.alriyadh.com/2010/01/23/img/307961295093.jpg
للشمس دور في تكون التجاعيد


- يجب استعمال مستحضرات المضادة لأشعة الشمس واسعة الطيف والتي تدخل في مكوناتها مواد حماية تفوق مستوى وما فوق 20وذلك على مدار العام وخاصةً المضادة للأشعة فوق البنفسجية. ويجب وضعها بعشرين دقيقة على الجلد قبل الخروج من المنزل ويجب إعادة استعماله بعد التعرق وبعد الخروج من حمام السباحة.
العلاج:
هناك العديد م من وسائل العلاج للتخفيف من التجاعيد مثل استخدام حقن البوتكس وحقن التعبئة.وتقشير البشرة بواسطة التقشير الكيميائي والصنفرة والتقشير بالليزر واستخدام الكريمات الموضعية المحتوية على فيتامين AوCوحامض التي تعطي الجلد رونقاً وشكلاً جمالياً.




http://www.alriyadh.com/2010/01/23/img/169702309630.jpg
حقن التعبئة تساعد في التحفيف من التجاعيد

سطام الشدادي
23 Jan 2010, 02:50 PM
منافع التخلص من البدانة صحية وجمالية


أظهرت دراسة حديثة أن الأغلبية من الناس تجهل أن الخصر السمين علامة على تكون نوع خطير من الدهون على عدد من الأعضاء الداخلية.
وأجريت الدراسة في جامعة كوينز ببلفاست على 12 ألفا من الأوروبيين، وأظهرت أن تسعة من أصل عشرة أوروبيين غير مدركين للمخاطر الناجمة عن الدهون الزائدة حول الخصر.
ويكمن خطر دهون الأحشاء في قدرتها على فرز بروتينات وهرمونات التي يمكن أن تتسبب في التهاب قد يتسبب بدوره في إلحاق الضرر بالأوعية الدموية والتسرب إلى الكبد، والتأثير بالتالي على قدرة الجسد على تفتيت السكر والدهون. وأن لها علاقة قوية بالصنف الثاني من داء السكري وبالأزمة القلبية.
وأضاف الباحثون أن أغلب من يعانون من البدانة يعتبرون أن الأمر لا يتعدى نظرة خارجية إلى شكل الجسم، لكن عليهم أن يدركوا أن منافع التخلص من الوزن الزائد صحية وجمالية.

سطام الشدادي
23 Jan 2010, 02:51 PM
عيادة الجلدية والتجميل


إبرة التبييض
* هناك إبر للتبييض يعلن عنها في الانترنت هل صحيح ما يذكر عنها ؟
- انتشر عند الكثير من الناس ان هناك إبرا للتبييض، المحتوية على مادة القلوتاثيون وفيتامين ( c) ويروج لها في الانترنت وعند بعض عيادات التجميل. ولكن ليس لهذه الإبر أي سند علمي يثبت قدرتها على تبييض البشرة أو سلامة استخدامها، إضافة الى أن هيئة الغذاء والدواء الامريكية حذرت من استخدام هذة الإبر لتبييض البشرة. لذا أنصح بعدم استخدامها واللجوء الى الكريمات الموضعية المعروفة بسلامة محتواها لتفتيح البشرة.
السليولايت
* هل هناك علاج فعال للسليولايت ؟
- يوصف السليولايت عادة بمظهر جلد البرتقال أِو التنقر والتي عادة ما تظهر على الأفخاذ والأرداف وأسفل منطقة البطن عند النساء ،رغم أن بعض الرجال يصابون بالسليولايت الا ان نسبة 90- 98% من حالات الإصابة تحدث عند النساء.
وهناك العديد من الكريمات الموضعية المحتوية على مادة الامينوفلين والكافين والثيوفلين التي تحسن من قدرة الجسم على تكسير الدهون المخزونة بعملية تدعى بعملية تحلل الدهون، لكن في حال استخدامها موضعياً على الجلد فإن التحدي لهذا الكريم يكمن في قدرته على اختراق الجلد ووصوله الى الأنسجة الدهنية المستهدفة قبل أن يتم امتصاصه من قبل النسيج وبغية جعله أكثر فاعلية فإن على كريمات المستعملة هذه أن تكون بتراكيز كافية ولفترة مديدة من الوقت، وهذا ما يفسر عدم قدرتها على التخلص الواضح من السليولايت لكن الدراسات أظهرت بأن تخفيضاً بسيطاً في محيط الأفخاذ يظهر في حال استخدمت هذه الكريمات لكن ليس هناك تغير فعلي يطرأ على السليولايت.
كذلك الحال للعلاجات العشبية التي تؤدي إلى زيادة الأوعية الدموية في الجلد .ولكن الأبحاث أظهرت انخفاضاً بسيطاً في محيط الفخذ عند استخدام العلاجات العشبية لكن الوضع يعود تماماً كالسابق عند توقف استخدام العلاج.
أما بالنسبة للأجهزة مثل جهاز lpg ومدى فائدته للتقليل من السليولايت فإن الدراسات التي أجريت حول هذه الاجهزة أظهلات بأنها ليست ذات فاعلية واضحة لعلاج السليوليت.
بيدا أن الدراسات أشارت الى النساء الرياضيات اللاتي يملكن عادة دهوناً جسمية أقل كذلك يعانين أقل من السليولايت لذا فان إتباع حمية بسعرات محددة للمساعدة في التخلص من الدهن المختزن في الجسم، مع القيام بتمارين الايروبكس وتمارين المقاومة على الأقل من 3- 5مرات أسبوعياً تعطي نتائج واقعية وواعدة.
جفاف الجلد
* أشكو من جفاف حاد في الجلد وخاصة في الشتاء كيف يمكن التخلص من ذلك؟
- جفاف الجلد يمكن حدوثه عند أي شخص ولكنه يكثر عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية في الجلد أو الأشخاص الذين يكثرون من الاستحمام واستخدام المنظفات التي تؤدي إلى إزالة الطبقة الدهنية من الجلد وبالتالي إلى جفاف البشرة، كذلك يكثر حدوثه عند الأشخاص المصابين بنقص في الغدة الدرقية أو المصابين بفقر الدم ومرضى السكري ويمكن حدوثه بعد تناول بعض الأدوية مثل الأدوية المخفضة للدهون وكل ذلك يمكن معرفته بعد مراجعة طبيب الجلدية والكشف على البشرة.
ويمكن التخفيف من الجفاف بالتعرف على المسبب ومن ثم معالجته وكذلك ينصح بالاقلال من الاستحمام للأشخاص المصابين بالجفاف واستخدام المرطبات والمراهم بعد الاستحمام وعدة مرات في اليوم.

ابوحمد
23 Jan 2010, 02:53 PM
انت يا سطام والله مبدع وابداعك من الوزن الثقيل


يعطيك العافية

سطام الشدادي
23 Jan 2010, 09:49 PM
الله يجزاك خير أخوي العزيز / أبو حمد على مرورك المميز الذي أسعدني وشرفني وأثلج صدري جداً , الله يوفقك لما يحبه ويرضاه ويحفظك من كل مكروه اللهم آمين .

سطام الشدادي
24 Jan 2010, 02:45 PM
يؤثر على الكبد و الكلى و يسبب ارتفاع ضغط الدم و تداوله يتم في المجمعات والأسواق التجارية

«حقول الشاي» ملوث بعنصر الكادميوم السام المسبب لسرطان الرئتين و البروستاتا !

http://www.alriyadh.com/2010/01/24/img/240493828648.jpg
يحتوي على مركبات لا توجد بالشاي الاخضر او الشاي الاسود

"حقول الشاي" هو أوراق شاي ملفوفة عل شكل عود الكبريت أو على شكل عود نكاش الاسنان او على شكل المسمار سهلة الكسر لونها اخضر غامق تحتوي على خطوط بيضاء مصفرة و هي تباع في محلات خاصة داخل المجمعات والأسواق التجارية و تباع بمبالغ وأسعار مرتفعة و مبالغ فيها على أنها شاهي و هي تعالج عدة أنواع من الأمراض المزمنة حسب كلام الموزع فهي تنفع في علاج السمنة وتعالج ارتفاع السكر و غير ذلك من الأمراض المختلفة التي تعالجها و قد كتب على العلبة حقول الشاي و يوجد فروع توزيع حقول الشاي المختلفة في منطقة الرياض و قد كتب على الورقة الملصقة طريقة تحضير الشاي و هي كما يلي " استخدم ملعقة شاي صغيرة او كيس شاي واحد او ربع اعواد شاي في كوب 100 مل , اضف قليل من الماء المغلي لغسل الشاي , اضف الماء المغلي و اتركه لمد 4 دقائق , بعد شرب الكوب الاول يمكنكم اضافة الماء المغلي على نفس الكوب مرتين " باللغة العربية و الانكليزية و كذلك كتب عنوان المؤسسة و يوجد على الملصق العلامة التجارية عبارة عن ثلاث وريقات خضراء داخل دائرة لونها بني و ثلاث حروف انجليزية T.F.G و الذي يظهر انها اختصار Tea fields Green و قد عبئ الشاي في علب معدنية خفيفة محاطة بورق ملصقة غاية في الجودة و جذابة تحتوي على القيمة و الفائدة لهذا الشاي .
و بتحليل و بتحليل "حقول الشاي" بالاجهزة المتخصصة لتحليل المعادن السامة و هي ICP-MS وجد انه يحتوي بكتريا مرضية هي بكتريا الكوليفورم coliforms بنسبة MPN g 30 و هذه البكتيريا رغم انها بكمية قليلة الا انها خطيرة على مرض نقص المناعة او كبار السن و الأطفال .
و تدل نتائج التحليل احتوائها على الزرنيخ بنسبة قليلة و هي 300 ppb و هي نسبة مقبولة نوعا ما . الرصاص و الثاليوم و الزئبق غير متواجد اما الكادميوم فهو موجود بنسبة عالية جدا 6.05 ppm أو 6.05 mg/L و هي نسبة اعلى ست مرات من النسبة المسموح بتواجدها في الشاي و الكادميوم الموجود بنسبة عالية ب حقول الشاي له خطورة و اضرار عديدة على المستهلكين لهذا الشاي و الملوث بمعدن الكادميوم السام للانسان و كذلك على النبات و الحيوانات و الكادميوم له خطورة على الكبد و الكلى و يخزن داخلها و يسبب ارتفاع ضغط الدم . فالاستمرار على استهلاك هذا الشاي الملوث لفترات طويلة من الوقت له تاثير خطير على الانزيمات ميتالوثايونيين و يرتبط بخلايا الدم او ايروثروسايت و الكادميوم سام جدا و مسرطن و يعتبر من اعظم 100 مركب او عنصر مضر و


http://www.alriyadh.com/2010/01/24/img/426806947796.jpg
علبة «حقول الشاي»


خطير و هو سام اذا اخذ عن طريق الفم او بطريقة الاستنشاق و اذا اخذ بتراكيز mg/Kg 1.0-0.1 فاعراض السمية تكون تقيء غثيان مغص في البطن و صداع اما الكادميوم فاذا استنشق فانه يسبب امراض للكلى و الرئتين فالتهاب و استسقاء الرئتين هي ناتج عن التعرض للابخرة السامة و قد يودي التعرض لفترات طويلة لعنصر الكادميوم السام الى سرطان الرئتين و البروستات و خطورة الكادميوم ترجع انه يثبط عمل الانزيمات و جزيء البروتين . التلوث و التسمم بالكادميوم يسبب عند كبار السن هشاشة العظام و كذلك يسبب آلام المفاصل و يسبب الفشل الكلوي و من واقع الدراسات و التي ذكرت تلوث الاطعمة بعنصر الكادميوم فانها تسبب الوفاة و قد حصل تلوث للاسماك في اليابان و حصل تسمم للاشخاص الذين تناولوا هذه الاسماك الملوثة بالكادميوم و اصيبوا بمرض سمي يتي يتي itai-itai و يسبب هذا التلوث بعنصر الكادميوم تلف و فشل كلوي و كذلك نقص في الكالسوم و الفسفور و هذا مما يسبب آلام شديدة بالهيكل العظمي و خاصة السيقان و آلام الظهر.
و حيث ان عدة انواع من "حقول الشاي" وصلت الى المختبرات و بفحصها وجد انها ملوثة بعنصر الكادميوم الشديد السمية و السؤال من يحمي الوافد و المواطن من هذا الشاي الملوث و خاصة ان عليه ادعاءات طبية مثل علاج الضغط و علاج السكر و علاج السمنة و الترهلات الجسمية مما يجعله مرغوب الشراء حتى و لو باسعار مرتفعة و بالرغم من ان هذا الشاي يسمى حقول الشاي الاخضر فانه لا يحتوي على مكونات الشاي الاخضر و خاصة ان المكونات التي



http://www.alriyadh.com/2010/01/24/img/446848179971.jpg
يسبب ارتفاع ضغط الدم


توجد بالشاي الاخضر مثل الكافيين و الكونيك اسيد لا توجد بحقول الشاي مما يدل على انه ليس الشاي المعروف فهو يحتوي على مركبات لا توجد بالشاي الاخضر او الشاي الاسود فهو يحتوي على مركبات بايروكتيكول و كيوميرانون و يحتوي على فيتامين E.

سطام الشدادي
24 Jan 2010, 02:46 PM
نتائج التحاليل المخبرية تؤكد احتواء كريم بوهلي على مواد مسرطنة وسامة للجلد!

http://www.alriyadh.com/2010/01/24/img/183396104100.jpg
كريم بوهلي

كريم بوهلي Pohli Cream كما كتب الى الورقة المرفقة معه ان كريم بوهلي ماركة مسجلة للنمش والكلف وحب الشباب وكذلك كتب حب الشباب هو افضل تركيب لتنظيف البشرة يمتاز بتركيبة غير دهنية ليجعلها صافية طرية رطبة وناصعة بتركيبته المطورة يعيد النعومة والنضارة للبشرة ويساعد على حمايتها من عدم ظهور حب الشباب النمش "حيث بحكم الطبيعة يوجد النمش عند بعض الاشخاص ويزداد من تأثير الشمس والهواء وكريم بوهلي يساعد على ازالة النمش ويجب متابعة استعمال كريم بوهلي مرة او مرتين في الاسبوع لتفادي ظهور النمش من جديد " كريم بوهلي يستخدم كمبيض وكذلك يستخدم مرة في الاسبوع لقطع العرق والقضاء عليه كما كتب على العلبة.
ومن واقع التحليل لهذا الكريم نجد انه يحتوي على لينالول وفينوكسي يثانول وليمونين انيثول ومادة حافظة ووجد بتحليل العديد من عينات كريم بوهلي انها تحتوي زرنيخ بنسبة عالية 1.05 ppm وهذه مادة مسرطنة وسامة للجلد باستمرار على وضعها على الجلد وبعض العلب تحوي على مبيض للجلد هو الزئبق 3.5g/Kg ويعتبر عنصر معدني سام وشديد السمية والبعض الاخر يحتوي على معدن البزمث حوالي 8% والشديد السمية والذي يقوم بتبييض الجلد مثل الزئبق ولكنه اشد خطورة من الزئبق ويتفاعل الزئبق والبزمث مع المادة الصبغية ويلغي مفعولها مما يعطي اللون المبيض للجلد وقد يسبب بياضا اكثر من المطلوب فيحول الجلد الى ابيض شديد البياض وكأن الجلد مصاب بمرض البهاق ويحتوي بعض العلب على الكادميوم السام بنسبة عالية تصل الى اكثر من 2ppm والبزمث معدن سام ويجب عدم اعطائه للناس الذين عندهم التهابات في اللثة والفم والبزمث يسبب إعاقة النمو وهذا له دور ضار على المرأة الحامل والمرضع والتسمم الزائد من البزمث يسبب خروج الالبومين مع البول والاسهال ومشاكل جلدية والجرعات الكبيرة تسبب فشل كلوي ويجب عدم التعرض للبزمث او الأبخرة لعنصر البزمث لسميته العالية.


http://www.alriyadh.com/2010/01/24/img/655094501784.jpg
سرطان الجلد


الزئبق معدن سام يحصل له تراكم في الجسم ويصعب خروجه وسميته ترجع الى تأثيره على الجهاز التناسلي، وحيث يؤثر على الاخصاب والزئبق يعمل على تثبيط جزيء البروتين والذي يحتوي على الكبريت والنيتروجين والكربون وأبخرة الزئبق شديدة السمية خاصة عند استنشاقها ومن أعراض التسمم الحاد بالزئبق الطعم المعدني في الفم والتهابات الجلدية والتهابات العيون وتلف الرئتين غثيان واسهال وخروج الالبومين مع البول اما التسمم المزمن للزئبق فيشمل الشعور بالتعب زيادة نسبة الزئبق في الدم وخلل في المخ وتاثير على الاعصاب ومعدن الزئبق غير العضوي سميته تكمن في تخريش الجلد والأغشية المخاطية والتهابات جلدية ويتركز الزئبق في الكبد والكلى والمخ ولذلك فهو يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ويبدأ تاثير الزئبق على الانسان بتنميل الاطراف والوجه وكذلك يحصل صعوبة في حركة الايدي وحساسيتها.
وترجع سمية الزئبق انه قد يسبب الوفاة عند استنشاقه او عند البلع او عند امتصاصه عن طريق الجلد ويمكن ان يسبب التهابات للعيون والجلد وله تأثير ضار على الأجهزة التناسلية ويمكن ان يسبب تلفا للكبد والكلى اذا فان استعمل كريم بوهلي له خطورة شديدة ويجب منع تداوله لاحتوائه على معادن شديدة السمية.

سطام الشدادي
24 Jan 2010, 02:46 PM
أعشاب البحر تحارب الخرف


كشفت نتائج دراسة طبية إيطالية فائدة أعشاب البحر في محاربة أمراض الخرف واكدت على تأثير أحد مكونات تلك النباتات البحرية في حماية الأنسجة الدماغية من التلف، ما قد يساعد على علاج مرض الزهايمر.
وبين الباحث جيوفاني سباغينيني من جامعة موليزيه في جنوب إيطاليا الذي شارك في الدراسة إن العديد من أنواع أعشاب البحر تحوي مادة "هوماتورين"، التي تمنح الأنسجة الدماغية حماية من التلف الذي يرتبط بالزهايمر.
وشملت الدراسة نحو 2000 شخص من أوروبا والولايات المتحدة، وأظهرت أن مادة "هوماتورين" عملت على تخفيض مستويات السموم التي يعتقد أنها تلعب دوراً في ضمور الأنسجة الدماغية.
كما أظهرت أن استخدام المشاركين لتلك المادة في الدراسة ساعدهم على حماية الجزء الدماغي المعروف باسم "قرن آمون" الذي يرتبط بالذاكرة طويلة الأمد، وهو في العادة يكون أول المناطق تأثرا جراء الإصابة بالمرض.
وتقدم الدراسة معلومات قد تسهم في تطوير علاج لمحاربة الزهايمر، الذي يتوقع أن تتضاعف أعداد المصابين به في العقود القادمة، ما قد يشكل عبئا كبيراً على أنظمة الرعاية الصحية.

سطام الشدادي
24 Jan 2010, 02:47 PM
المختبر الاستشاري


المعادن المفيدة
في الاعداد السابقة من المختبر الاستشاري في عيادة الرياض سالت ام عبد الله عن المعادن المفيدة و اهميتها للعمليات الحيوية داخل جسم الانسان و قد تكلمنا عن اهميتها و اهمية تركيزها في كامل الجسم أي في الانسجة و الدم و البول او الشعر و الاظافر حيث ان لها تركيزات محددة عند زيادتها تظهر السمية لهذه المعادن وعند نقصها يظهر على جسم الانسان بعض الامراض الخطيرة المصاحبة لنقص المعادن و منها كما يلي :
المولبيدن Mo
يدخل المولبيدن في عمل العديد من الأنزيمات الموجودة داخل الجسم والتي تساعده في استهلاك الطاقة والناتجة من الكربوهيدرات والدهون والمتواجدة في الاغذية المختلفة والمولبيدن يسهل عملية الاستفادة من الحديد والحفاظ على نشاط الجسم وصحة الذهن ونشاطه وكذلك مهم للنشاط الجنسي ويساعد على خصوبة الجهاز التناسلي ويقلل من اعراض الحساسية اما نقص المولبيدن في الدم والانسجة فله تأثير عكسي على القدرة الجنسية وعند المسنين حيث يسبب نقصه العنة عند الرجال و نقص المولبيدن يسبب تسوس الاسنان والتهابات الفم واللثة
والكمية التي يحتاجها الجسم يوميا حوالي 200 ميكرغرام اما الجرعات العلاجية فهي حوالي gµ 500 يوميا ان استهلاك كميات عالية من المولبيدن حوالي 10gm يوميا يؤدي الى فقد الجسم معدن النحاس Cu و المهم للعمليات الحيوية و يزيد من حمض اليوريك والزيادة من هذا الاخير يؤدي الى ترسب اليوريك في المفاصل ويؤدي آلامها ما يسمى مرض النقرس والمولبيدن يساعد في حالات الربو الحساسية اذا اخذ بجرعات حوالي 500 gµ ولكن تحت اشراف طبي والمولبيدن يقلل من سمية الكبريتيت و الحبوب مثل العدس وخبز النخالة والرز البني و الفاصولياء الحمراء والملفوف والسبانخ و الكلى والكبد كلها غنية بعنصر المولبيدن وتدل بعض الدراسات ان المولبيدن مهم في مكافحة السرطان ويعطى بعض المعالجين للسرطان عنصر المولبيدن على شكل محلول لتخفيف آلام السرطان .
الكبريت S
عنصر الكبريت مهم لكل خلية في الجسم حيث يتركز في السيتوبلازما وهو عنصر ضروري لانتاج الكيراتين لذلك فإن الكبريت احد مكونات الشعر والجلد والاظافر وهو مكون اساسي في بعض الاحماض الامينية وهذه مهمة في تكوين البروتين ويدخل الكبريت في تكوين الاحماض الامينية التالية السستين والمثونين وهذان الحمضان مكون اساسي في الكيراتين والكبريت ضروري للغضاريف والتي بين العظام وفي الاوتار التي تربط العضلات بالعظام و هو ضروري لتكوين الهيكل العظمي والكبريت ضروري للجهاز التناسلي وللجهاز الدوري حيث يكون بطانة الاوردة و الشرايين والكبريت ضروري للهيبارين الذي يساعد على تجلط الدم والكبريت ضروري لتكون هرمون الانسولين وهو الهرمون الذي يحفظ توازن سكر الدم ويدخل الكبريت في تكوين بعض الفيتامينات مثل الثيامين والبوتين وحمض ليبويك و فيتامين E والبانثوثينيك وهي ضرورية لبعض العمليات الحيوية داخل الجسم ويدخل الكبريت في تكوين الجلوتامين .
ويدخل الكبريت في ازالة التسمم بالكحولات ومركبات السيانيد وسمية سجائر التبغ حيث تخرج السموم عن طريق البول ويساعد فيتامين E على عمل الكبريت الحيوي.
مثبطات عنصر الكبريت
ان مركبات عنصر النحاس والموجودة في الاغذية ذات المستويات والتراكيز العالية تثبط امتصاص الكبريت والكبريت يساعد على سلامة المفاصل والاظافر والشعر والكبريت مفيد لعلاج الحساسية.
فوائد الكبريت
يعمل الكبريت مع مركبات الجلوكوزامين لتحسين عمل الكولاجين و غيره من الغضاريف لذلك فإن مرضى التهابات المفاصل يتحسن وضعهم عند تناولهم كبريتات الكوندرويتين و يستعمل الكبريت في ازالة سمية الكحولات وآثار الملوثات البيئية وغيرها من المواد الملوثة السامة مثل مركبات الساينيد والكبريت يساعد على نمو الظافر والشعر وعدم تقصفها و يساعد في علاج هشاشة العظام والتهابات المفاصل ويساعد الكبريت في علاج الحساسية ويتواجد الكبريت في الفاصولياء البيضاء والحمراء وفي لحوم الدجاج والابقار والبيض والعدس واللوبياء

بنت الزين
24 Jan 2010, 02:58 PM
الصراحة ما قصرت ..

مجهود راااااااااااائع ..

أشكرك اخي سطام الشدادي ..

معلومات و مواضيع مفيدة و هادفة ..

سطام الشدادي
25 Jan 2010, 08:32 PM
الله يجزاكِ خير أختي على مروركِ المميز والله يوفقكِ لما يحبه ويرضاه .

سطام الشدادي
25 Jan 2010, 08:49 PM
البياض والعفن وعيش الغراب والكمأة والصدأ النباتي من أشهر أنواعها 1/3

الفطريات ... تعيش في كل مكان والعديد منها يتغذى على النباتات والحيوانات الحية والمتحللة !

http://www.alriyadh.com/2010/01/25/img/367257462494.jpg
تعيش بعض الفطريات تكافلياً مع جذور النباتات

قبل الحديث عن فوائد وأضرار الفطريات يجب علينا تعريف الفطريات من حيث طرق تكاثرها ومعيشتها والأنواع الشائعة منها.
الفطريات كائنات تخلو من اليخضور ( الكلوروفيل ) وهي المادة الخضراء التي تستعملها النباتات لصنع الغذاء ولا تستطيع الفطريات أن تصنع غذاءها ، ولكنها بدلاً من ذلك تمتص الغذاء من البيئة المحيطة بها .
يقول علماء الفطريات أن هناك أكثر من 100.000 نوع من الفطريات . ولا يمكن رؤية بعض الفطريات وحيدة الخلية والخمائر بدون المجهر ، ومع ذلك يمكن رؤية معظم الأنواع بالعين المجردة . ويعتبر فطر البياض والعفن وعيش الغراب والكمأه والصداء النباتي من أشهر الأنواع .
تتكون أجزاء الفطر باستثناء الخمائر والفطريات وحيدة الخلية الأخرى من آلاف الخلايا التي تشبه الخيوط ، وتسمى الهيفات . وتشكل هذه الخلايا الصغيرة المتفرعة كتلة متشابكة تسمى الغصين ( الغزل ) الفطري . وينمو الغزل الفطري في كثير من أنواع الفطريات تحت سطح المادة التي يتغذى عليها الفطر . فعلى سبيل المثال ينمو الغزل الفطري لعيش الغراب عادة تحت سطح التربة . أما النمو الذي يشبه المظلة الذي يعرف باسم عيش الغراب فهو في الواقع الجسم الثمري للفطر . وينتج الجسم الثمري خلايا تسمى الأبواغ (Spors) التي تتكشف عن هيفات جديدة . والأبواغ أصغر وأقل تعقيداً من بذور النباتات ولكن كل منها يمكن الكائن من التكاثر . وتحمل بعض أنواع عفن الخبز والأنواع المجهرية الأخرى من الفطريات الأبواغ في تراكيب صغيرة تسمى ( الحوافظ البوغية ) ( الأكياس البوغية ) . تتكون الحوافظ البوغية في عفن الخبز الأسود على أطراف هيفات مستقيمة تسمى حوامل الحوافظ . وتنتشر هيفات أخرى تسمى الرائدات (المدادات) على سطح الخبز . وتقوم أشباه الجذور بتثبيت هذه الهيفات . وعادة ما تتكون مجموعات من الحوافظ فوق أشباه الجذور .




http://www.alriyadh.com/2010/01/25/img/738457593986.jpg
تفرز الفطريات مواد كيميائية تسمى الأنزيمات


كيف يعيش الفطر :
تعيش الفطريات في كل مكان تقريباً على الأرض ، وفي الماء . وبعض الفطريات طفيلية تتغذى بالنباتات والحيوانات الحية ، وبعضها الآخر رمَّيه ، تعيش على المواد المتحللة . وتعيش أنواع أخرى من الفطريات مع كائنات أخرى بطريقة فيها نفع لكل منهما ، وتسمى هذه العلاقة بالعلاقة التكافلية فعلى سبيل المثال قد يعيش فطر متكافلاً مع طحلب ويكونان الأشنه . ( تنمو الأشنه على التربة لكن غالبيتها تنمو على الصخور أو لحاء سيقان الأشجار ) . كما تعيش بعض الفطريات تكافلياً مع جذور النباتات مثل الكمأة التي تتعايش مع جذور نبات الإرقة حيث يأخذ الفطر الكربوهيدرات من النبات وفي المقابل يساعد النبات على الحصول على الماء والمعادن الهامة ، مثل الفوسفور والبوتاسيوم والحديد والنحاس والزنك . ولا تستطيع الفطريات إنتاج غذائها لأنها لا تحتوي على الكلوروفيل . وهي تحصل على الكربوهيدرات والبروتين والمواد الغذائية الأخرى من الحيوانات أو النباتات أو المواد المتحللة التي تعيش عليها . وتفرز الفطريات مواد كيميائية تسمى الأنزيمات داخل المادة التي تتغذى بها حيث تقوم الأنزيمات بتحليل المواد الكربوهيدراتية والبروتينية المعقدة وتحويلها إلى مركبات بسيطة تستطيع أن تمتصها الهيفات .



http://www.alriyadh.com/2010/01/25/img/042048402406.jpg
تسبب بعض الفطريات خسائر كبيرة


الأنواع الشائعة من الفطريات:
يوجد عدد من الفطريات تنتج من الفطريات الخيشومية مثل عيش الغراب السام كأمانيتا مسكاريا وساليسوب وكوينسوب وعيش الغراب الصالح للأكل أبواغها مثل المشروم الأبيض وجميعها أنواع وحيدة الخلية في خياشيم في منطقة أسفل القلنسوة . ويعيش كثير من أنواع عيش الغراب على مخلفات النباتات والحيوانات بالتربة . بينما يسبب فطر الحلقة السحرية موت المسطحات الخضراء والمراعي في مساحات على أشكال دوائر مختلفة الألوان . وفي الماضي كان بعض الناس يفسرون هذه الدوائر على أنها موضع أقدام الجنيات أثناء رقصهن في الليل . وينمو كثير من أنواع الفطريات على هيئة دوائر ولكن الدوائر الخاصة بهذا الفطر بالذات لها طابع مميز فالفطر ينمو من قلب الدائرة للخارج وعند حافة النمو يفرز الفطر مركبات الأمونيوم التي تحولها بكتريا التربة إلى نترات . وهناك فطريات تعيش تحت التربة تسمى الكمأه ( الفقع ) ويتم البحث عنها بالاستعانة بالكلاب والخنازير في فرنسا وإيطاليا وتباع بأثمان باهظة وفي السعودية تنمو بكثرة في وقت الأمطار والرعد وخاصة في حفر الباطن والجوف وسدير وتعتبر الكمأة من المن وماؤها شفاء للعين وهي غنية بالبروتين ويوجد منها الزبيدي والخلاسي والجبى .




http://www.alriyadh.com/2010/01/25/img/073177013736.jpg
توجد الفطريات في كل مكان تقريباً على الأرض


وتشمل الأعفان ، عفن الخبز الذي يتكاثر بسرعة بوساطة أبواغ لا جنسية تحمل كبسولات ذات جُذر سوداء ومحمولة على حوامل تسمى الحوافظ البوغية وتنمو هذه الأعفان بكثرة على الخبز الرطب . وتنتج بعض الأعفان عقاقير مهمة يطلق عليها المضادات الحيوية وهي تضعف أو تدمر البكتريا أو الكائنات الأخرى التي تسبب الأمراض . وقد اكتشف عالم البكتريا البريطاني ألكسندر فليمنج البنسلين في عام 1928م وهو أول مضاد حيوي وتنتج العديد من الفطريات الخضراء ومنها فطر البنسليوم البنسلين .
تسبب بعض الفطريات خسائر كبيرة حيث تدمر الفطريات الطفيلية العديد من المحاصل والنباتات الأخرى وتشمل الفطريات الطفيلية المهمة التي تهاجم النباتات البياض والصدأ والتفحم ويسبب بعضها الآخر الأمراض للحيوان والإنسان . كما تسبب الأعفان فساد الكثير من الأطعمة في الأجواء الرطبة . ويمكن أن يسبب البياض وفطريات أخرى فساد الملابس وأغلفة الكتب وبعض الأشياء الأخرى ، وقد تسبب الفطريات أيضاً تحلل أو تعفن الأخشاب .



http://www.alriyadh.com/2010/01/25/img/182413809173.jpg
هناك أكثر من 100.000 نوع من الفطريات


أضرار الفطريات على صحة الإنسان :
هناك ما يسمى بعدوى الفطريات Fungal Infection حيث يمكن لأنواع معينة من الفطريات إصابة الجلد والأغشية المخاطية بالعدوى ، كما يمكنها أيضاً أن تنمو أسفل الأظفار وبين أصابع القدمين أو على السطح الداخلي للقولون والأعضاء التناسلية . وتكثر العدوى الفطرية للجلد في أماكن يميل الجلد فيها إلى كونه رطباً ويلامس فيها سطح جلدي سطحاً آخر مثل المنطقة الإربية وبين أصابع القدمين والتي تعرف بقوباء القدم أو قدم الرياضي . مع ذلك فيمكن أن تشير البقع الرطبة الحمراء والتي قد تبعث على الحكة ، في أي مكان بالجسم إلى عدوى فطرية ويمكن أن تظهر هذه العدوى في الأطفال الرضع في صورة طفح في منطقة الحفاظ يجعل لون الجلد أحمر . تسمى العدوى الفطرية التي تصيب الفم القلاع الفمي (Oral thrush) وهي حالة تتكون فيها رقع أو لطخ بيضاء تبدو كالكريمة أحياناً على شكل حبات الأرز على اللسان والغشاء المخاطي المبطن للفم . وعند كشط هذه الرقع بالفرشاة يحدث نزيف ، وتكثر هذه العدوى الفطرية بين الأطفال والمصابين بقصور في المناعة .

سطام الشدادي
25 Jan 2010, 08:50 PM
نبات الدردار الزلق يعالج آلام الحلق العدوى ويشفي من الفيروسية والميكروبية(1)


معظم آلام الحلق تكون نتيجة عدوى فيروسية وحوالي 10% عدوى بكتيرية. ويعتبر التهاب الحلق الفيروسي أحد أكثر الشكاوي الطبية شيوعاً. أما الإصابة بعدوى بكتيرية فيعتبر الميكروب الكروي السبحي الشهير هو أهم الإصابات البكتيرية ويكثر انتشاره بين أطفال المدارس في السن ما بين 5-10 سنوات وبالأخص بين شهري أكتوبر وأبريل. والعدوى الفيروسية أبسط كثيراً من العدوى البكتيرية ويمكن معالجتها بالأعشاب ومن أهم الأعشاب المستخدمة لعلاج آلام الحلق الدردار الزلق:
حيث يوجد من نبات الدردار الزلق أقراص استحلاب وهي متاحة في كل مكان يسمى الدردار Slippery Elm وعلمياً يسمى Ulmus raba وهي مرطبة.
يمكن استحلاب هذه النوعية بقدر ما تستطيع وهو أفضل الأعشاب تلطيفاً لتهيج الحلق الجاف وللعداوى الفيروسية والميكروبية.
من الممكن استخدام شراب الدردار الملطف يؤخذ ملئ ملعقة صغيرة من مسحوق الدردار الزلق ضعه في قدر صغير وأضف إليه نصف كوب من عصير الكمثره وسخن على نار هادئة حتى يزداد سمك الخليط في حوالي دقيقتين أزله من على النار وبرده ثم أشربه بمعدل مرتين يومياً.

سطام الشدادي
25 Jan 2010, 08:52 PM
بريد القراء


دكتور كابور
* أم عمر من الرياض تقول : هناك إعلان وترويج لمستحضرات دكتور كابور في بعض القنوات الفضائية مثل خابور للشعر وكابور لتبييض البشرة وخلاف ذلك فهل مستحضرات كابور مسجلة وهل الترخيص لها بالإعلان عنها في القنوات الفضائية يعني ترخيص وزارة الصحة أو الهيئة السعودية للغذاء والدواء ؟ برجاء التوضيح ؟
- عزيزتي أم عمر سبق للإدارة العامة للرخص الطبية والصيدلة منذ عدة سنوات أن سمحت ببيع مستحضر كابور للشعر شريطة عدم وضع أي إدعاءات طبية على المستحضر وبعد أن حصل كابور على هذا الترخيص بدأ يضع إدعاءات طبية محذورة على المستحضر وأمرت الإدارة العامة للرخص الطبية والصيدلة بسحبه من الأسواق إلا أن هذا المستحضر لازال يباع في بعض الأماكن بالخفاء . وفي الحقيقة فإن هذا المستحضر يجب عدم استخدامه لما له من أضرار جانبية . وحسب علمي بعد انتقال صلاحية تسجيل المستحضرات الصيدلانية والعشبية إلى هيئة الغداء والدواء السعودية أنهم لم يسجلوا أي مستحضر من مستحضرات دكتور كابور التي يروج لها في بعض القنوات الفضائية .
أذن السباح
* أم عبدالرحمن تقول : ما هو مرض أذن السباح ؟
- عزيزتي أم عبدالرحمن أذن السباح هو دخول البكتريا المتواجدة في البحيرات أو البرك أو المحيط أثناء الطقس الدافئ حيث تنتعش البكتريا في تلك المياه الدافئة إلى أذن الشخص الذي يسبح حيث إن البكتريا تعتبر الأذن منزلاً مفتوحاً فتغزوه وهنا يشعر الشخص المصاب بآلام قد تكون مبرحة لحدوث الالتهاب . يمكن للشخص علاج نفسه بنفسه وذلك بغسل الأذن المصاب أو الأذنين المصابين حيث يشطف الأذن بخليط مكون من 50/50 من الماء الدافئ وبيروكسيد الهيدروجين ( من الصيدلية ) مستخدماً محقناً قم بدفع بعض المحلول في الأذن وانتظر 5 ثوان ثم أرفع رأسك للأعلى . أن بيروكسيد الهيدروجين يعمل على تنظيف الأذن من البكتريا والإفرازات المتحملة بالعدوى وبقية مخلفات البكتريا . وللتأكد من موت البكتريا استخدم زيت الثوم كنقط مرتين يومياً حيث أن للثوم القدرة على قتل البكتريا تماماً .
بثور في الشفاه
* أبو أيمن من الرياض يقول : أعاني من بثور تظهر في الشفاه فما هي هذه البثور وما علاجها ؟
- عزيزي أبو أيمن هذه البثور تعرف عادة ببثور البرد وسببها فيروس شديد العدوى وهو فيروس الحلأ البسيط من النوع الأول أو ما نطلق عليه الهربز هذا النوع هو الذي يتسبب عادة في الإصابة بهربز الفم أو ما نعرفها ببثور الفم ، بينما يكون النوع الثاني من فيروس الحلأ عادة مسئولاً عن الحلأ التناسلي . أغلب الناس يصابون بالعدوى من النوع الأول مع بلوغهم سن العاشرة حتى وإن كانوا لم يصابوا ببثرة واحدة من قبل وبمجرد أصابتك بهذا الفيروس فإنه يظل بداخلك مدى الحياة ، حيث يقيم إقامة دائمة بأحد الأعصاب المجاورة لعظمة الوجنة وقد يظل هناك إلى الأبد ولا يتسبب في أية مشاكل على الإطلاق ، وقد يسير على امتداد العصب متجها نحو سطح الجلد متسبباً في تكرار ظهور البثور . والعلاج بسيط وهو عدم العبث بها أو تقشيرها لأنك بذلك تنقل العدوى الفيروسية إلى مناطق أخرى بالجسم كالعين أو الأعضاء التناسلية أو إلى شخص آخر عن طريق التقبيل . وعادة ما تشفى بثور البرد في أسبوعين وهناك أعشاب معينة يمكنها الإسراع في شفائها مثل حشيشة القنفذ Echinacea والتي تقتل هذا الفيروس تماماً والطريقة أن يؤخذ 30 قطرة من صبغة هذا النبات والمتوفر في محلات الأغذية الصحية وتوضع على ملئ كوب ماء وتحرك ثم تشرب بمعدل ثلاث مرات يومياً .

سطام الشدادي
26 Jan 2010, 02:28 PM
عيادة الجهاز الهضمي والمناظير


التليف الكبدي
* ماهي الاسباب المؤدية الى تليف الكبد وما هي مضاعفات هذا المرض ؟
- في حالة التليف الكبدي أو الفشل الكبدي المزمن يكون ثمة تلف مستديم وتليف بالكبد تتقدم حالة الفشل الكبدي المزمن ببطء أكثر من الفشل الكبدي الحاد، ولكن توقعاتها أكثر سوءاً. يحدث تلف خلايا الكبد ببطء، ولذا فإن وظائف الكبد تتدهور ببطء كما تنخفض ببطء مستويات المواد الأساسية التي يصنعها الكبد مثل الزلال وعوامل تجلط الدم بينما تتراكم ببطء المواد السامة التي يقضي الكبد على سميتها في الأحوال الطبيعية.
التليف الذي يحدث يسد تدفق الدم داخل الكبد، مما يسبب ارتفاع الضغط في الوريد البابي ( وهو الوريد الرئيسي للكبد) ونزيفاً في القناة الهضمية.
يمكن أن ينتج التليف الكبدي عن حالات كثيرة ، فأكثر الأسباب شيوعاً في الولايات المتحدة وأوروبا هو إدمان الكحوليات والإسراف في شربها. يبدأ مرض الكبد الناتج عن الكحول بتراكم الدهن داخل خلايا الكبد. تتقدم الحالة حتى يحدث موت لكثير من الخلايا الكبدية من خلال الفترات أو الدورات المتكررة من الالتهاب الكبدي الكحولي، وفي النهاية تؤدي الحالة إلى حدوث التليف.
هناك مجموعة من الأمراض الأخرى التي تسبب ضرراً متزايداً والتهاباً للكبد يمكنها أيضاً أن تؤدي إلى التليف الكبدي.
من أمثلتها الالتهاب الكبدي الفيروسي المزمن وحالات العدوى الكبدي المزمنة بالكائنات الدقيقة (غير الفيروسية) التي توجد عادة في المناطق المدارية، مثل البكتيريا والطفليات ( ومن أشهرها طفيل البلهارسيا)، وعدد من الأمراض الوراثية، وتشمل التليف التكيسي ونقص مضاد التريبسين، وفرط تلون الدم (زيادة تراكم الحديد)، ومرض ويلسون (زيادة تراكم النحاس).
سرطان الكبد وزراعة الكبد
* ماهي جدوى زراعة الكبد عند المرضى المصابين بسرطان الكبد ؟
- السرطانات التي بدأت في أعضاء أخرى خاصة القناة الهضمية والثديين والرئتين غالباً ما تنتشر بالانبثاث إلى الكبد، حيث تبدأ في النمو. الكبد معرض للسرطان الانبثاثي بسبب كبر حجمه وكمية الدم الضخمة التي تتدفق من خلاله. وهذا النوع من الاورام يخضع لبرامج خاصة تحت اشراف اطباء الاورام.
اما السرطان أو الورم السرطاني الذي يبدأ في الكبد يسمى السرطان الكبدي الأولي وهو الآن يتزايد حدوثه عالميا. ثمة نوعان من السرطان الكبدي الأولى وهما: الهيباتوما أو سرطان الخلايا الكبدية وسرطان القنوات الصفراوية. وفي هذه الحالات يقوم الطبيب المختص بعمل الاجراءات اللازمة لمعرفة مدى ملاءمة المريض للعمليات الجراحية من استئصال الجزء المصاب او زراعة الكبد لمثل هذه الاورام التي تنشأ من الكبد
إن ما تحقق من تقدم في التقنيات الجراحية والرعاية لما بعد الجراحة، وكذلك ظهور الطرق الأكثر تقدماً في حفظ الأعضاء المتبرع بها، قد جعل عملية زرع الكبد أكثر جدوى في خلال الخمس عشرة سنة الماضية.
مع ذلك فإن ندرة الأكباد المتبرع بها إنما يعني وفاة عدد كبير من الناس الذين هم في قائمة الانتظار ليحصلوا على أكباد جديدة لهم. يمكن غالباً الحصول على أكباد لزرعها من أشخاص ماتوا بسبب إصابة بالرأس، وهم دون الستين عاماً ولديهم أكباد سليمة وفصيلة دم كل منهم متوافقة وكذلك حجم الكبد مناسب.
اليوم تطيل عملية زرع الكبد العمر لأطول من 5 سنوات في 70% من المتلقين. وهي عملية جراحية دقيقة وشاقة وينصح بإجرائها فقط للأطفال والبالغين الذين يعانون مرضاً شديداً بالكبد الذي يمكن أن يكون مميتاً أو مقصراً للحياة بشكل خطير أو يمكن أن يتقدم حتى يسبب تلفاً مستديماً بالمخ.
في نفس الوقت يجب أن يكون المريض (المتلقي) حالته الصحية تفوق الحد الأدنى المطلوب لكي يتحمل تلك الجراحة المرهقة بدنياً، ويتحمل ما بعدها من فترة لازمة للتعافي بعد العملية الأطفال الذين تزرع لهم أكباد جديدة غالباً ما يكونون قد ولدوا بأكباد مشوهة ناقصة التكوين.

النايف
26 Jan 2010, 02:53 PM
أبو حماد
الله يعطيك ألف عافية
على هذه المعلومات القيّمة
ولاهنت يابعدي

سطام الشدادي
27 Jan 2010, 02:27 PM
الله يجزاك خير يامشرفنا العزيز / النايف (أبو سعد) على مرورك المميز الذي شرفني وأسعدني جداً , الله يوفقك لما يحبه ويرضاه ويحفظك من كل مكروه اللهم آمين .

سطام الشدادي
27 Jan 2010, 02:27 PM
أطباء يبترون ساق مريض بالخطأ

ليما -(رويترز)
قام أطباء في بيرو بعملية بتر ساق سليمة لرجل يبلغ من العمر 86 عاما ثم بتروا الساق الاخرى عندما أدركوا خطأهم.
وقالت كارمن فيلانويفا ابنة الرجل لمحطة (ار بي بي) الإذاعية في بيرو "لقد صدمت عندما رفعت الغطاء ووجدت انهم بتروا ساقه اليسرى."
وقالت "القرحة كانت في الساق اليمنى وكان عليهم بتر تلك الساق ايضا لمنع العدوى من الانتشار."
وقالت مستشفى البرتو سابوجال في المنطقة الساحلية من كالاو الى الشمال مباشرة من ليما انها اوقفت عن العمل الاطباء الذين شاركوا في العملية الجراحية الفاشلة لبتر قرحة تهدد الحياة لحين انتهاء التحقيق.

سطام الشدادي
27 Jan 2010, 02:29 PM
الذين تضطرهم ظروفهم للرجوع المبكر للعمل قد يتسبب ذلك في انتكاس حالتهم ودخولهم مرة أخرى إلى المستشفى..

الإجازة المرضية تسرع في تحسن المريض وتأهله للشفاء !

http://www.alriyadh.com/2010/01/27/img/351945934957.jpg
امراض القلب هي السبب الثالث في العالم للانقطاع عن العمل..........

دخل أحد المرضى الى المستشفى وكان قد اصيب بجلطة قلبية سابقة من قبل واجري له في ذلك الوقت عملية توسيع للشرايين بتركيب دعامة معالجة وكان تحسنه مقبولا خلال فترة جلوسه السابقة في المستشفى وعند خروجه من المستشفى اعطي الادوية اللازمة لحالته مع اجازة مرضية لمدة شهر من عمله وعكس ماكان الطبيب يتوقعه فقد اضطرت المريض ظروفه وبقرار منه الى الرجوع لعمله الخاص مبكراً وخلال يومين فقط من رجوعه للعمل احس برجوع الآلام المبرحة الى صدره وجاء الى الطوارئ وكان ذلك سبب دخوله للمستشفى مرة اخرى..
ومن حق القارئ الكريم ان يعرف مفهوم الاجازة المرضية ودلالاته لدى مرضى القلب وماذا يعني ذلك لكل من الموظف وصاحب العمل من جهة والطبيب المعطي للاجازة من الناحية العلمية والناحية الطبية الاخلاقية من جهة اخرى .
من المعروف عالمياً أن أمراض القلب هي السبب الثالث في العالم للانقطاع عن العمل لفترات طويلة وللتقاعد المبكر وتأتي بعد الامراض النفسية في المرتبة الاولى والحوادث بأنواعها المختلفة في المرتبة الثانية .
ماهي فائدة الاجازة الطبية للمريض؟
هناك دراسات طبية منشورة اثبتت ان الاجازة المرضية تسرع في تحسن المريض وتأهله للشفاء وذلك بالدعم الاجتماعي والاسري الذي يتمتع به في تلك الفترة وهي ايضا تساعده على التأقلم على نمط الحياه الجديد الغذائي والعلاجي الذي يحتاجه بعد الجلطة القلبية واخيرا فإن هناك الكثير من مرضى القلب يحتاجون لفترات متفاوتة من التأهيل العلاجي والنفسي قبل رجوعهم للعمل, ولقد اثبتت الدراسات الطبية في المقابل ان الذين تضطرهم ظروفهم للرجوع المبكر للعمل قبل انتهاء الاجازة الطبية قد يتسبب ذلك في انتكاس حالتهم ودخولهم مرة اخرى الى المستشفى مقارنة بمن يتمتعون بإجازتهم الطبية كاملة قبل رجوعهم للعمل.




http://www.alriyadh.com/2010/01/27/img/714558240366.jpg
نظام الاجازات الطبية لمرضى القلب ومدتها يختلف من دولة الى أخرى


الاجازة الطبية حق مشروع
والاجازة الطبية حق مشروع للمريض يجب ان يعطى له بدون صعوبة وبما يستحقه طبيا بدون النظر لاي اعتبارات اخرى فصحة المريض والمدة الكافية لتأهيله جسديا ونفسيا هى المعيار الوحيد الذي يجب ان ينظر له في هذا الشأن.
الاختلاف القائم في مدة الاجازة الطبية
ونظام الاجازات الطبية لمرضى القلب ومدتها يختلف من دولة الى اخرى فمثلا (السويد تعطي ستين يوما بعد الجلطة القلبية التي تحصل بدون مضاعفات مقارنة بثلاثين يوما فقط في النظام الطبي الامريكي) وايضا من نظام طبي الى نظام طبي آخر (مثلا مرضى ومستشفيات التأمين الصحي ومقارنة ذلك بمرضى ومستشفيات القطاع الحكومي ) بل وفي نفس المنشأة الطبية من طبيب الى آخر..ومن المفارقات العجيبة ان التطور الطبي والتقني في علاج جلطات القلب خلال الاربعين سنة الماضية لم يؤثر في مدة الاجازة الطبية التي تعطى لمريض جلطة القلب عند خروجه من المستشفى فمازال الاختلاف قائما وبدرجات متفاوتة وبعض هذا الاختلاف يرجع الى اختلاف حالات المرضى والامراض المصاحبه للمرض الاصلي بل وشدة المرض الاصلي ومضاعفاته في ذلك المريض ولذلك من الصعوبة بمكان وضع نظام طبي قانوني يستعمل لجميع الحالات، ومما يسهل تمحيص تلك الاجازات هو اجماع اكثر من طبيب في نفس التخصص على احقية ذلك المريض لتلك المدة.
ودرجة الاختلاف في تقدير مدة الاجازة الطبية بين الاطباء كبيرة جدا الى درجة تصل في النادر الى ضعف الاجازة (وبين ذلك وذاك طيف من الدرجات المتفاوتة ) وذلك حسب الدراسات الطبية المنشورة.




http://www.alriyadh.com/2010/01/27/img/646951844008.jpg
الكثير من مرضى القلب يحتاجون لفترات متفاوتة من التأهيل العلاجي والنفسي


العوامل التي تؤثر في مدة الاجازة الطبية
وتطول الاجازة بعد جلطة القلب في كبار السن ,وفيمن لديهم اكتئاب او قلق مزمن ,او ضغوطات في العمل ,او انخفاض المستوى التعليمي,او بعد السكن عن مقر العمل وبالذات في المناطق النائية او ضواحي المدن الكبيرة.ويجب معرفة ان في بعض المرضى الاستعجال برجوعهم للعمل افضل من تمديد اجازاتهم ولهذا المفهوم استثناءات يقدرها الطبيب ومريضه معا .وكما يجب عدم الاسراف في الاجازة الطبيه فيجب ايضا عدم حرمان من يستحقها طبياً وتقدر كل حالة طبية بقدرها.
الاكتئاب النفسي بعد الجلطة وتأثيره على مدة الاجازة المرضية
وقد تطول الاجازة لاسباب لاتتعلق بالجلطة او عضلة القلب او الشرايين وانما لأسباب تتعلق بالمضاعفات النفسية للجلطة القلبية فقد وجد ان مريضا واحدا من كل خمسة مرضى (20%) يعاني من الاكتئاب المرضى major depression والذي قد يظهر بشكل عدم الرغبة في الحديث مع الناس, العزلة الاجتماعية , الخوف الدائم من قرب الموت ,عدم الرغبة في العمل ,تأخر النوم وتقطعه , البكاء الدائم ,عدم الاهتمام بالادوية او بمراجعة المستشفيات....الخ , والمشكلة ان هذه المعاناة قد تطول الى اكثر من ثلاثة اشهر فقد وجد في الدراسات الطبية ان خمسة وثلاثين الى اربعين في المئة من المرضى الذين يصابون بالاكتئاب الحاد بعد جلطة القلب تستمر معهم تلك الاعراض الى اكثر من ثلاث اشهر ولايخفى تأثير ذلك على انتاجية الفرد والتزامه بعمله وعلاقاته المنزلية وبمن حوله .



http://www.alriyadh.com/2010/01/27/img/319028278369.jpg
الاجازة الطبية حق مشروع للمريض


اعطاء الاجازة امانة طبية
واخيرا فإني اذكر نفسي اولا وزملائي في المهنة ثانيا بأن إعطاء الاجازة أمانة يجب مخافة الله فيها فتعطى للمريض المستحق لها بدون تردد وحسب الرأي الطبي البحت وللمدة التي يحتاجها وكذلك في المقابل بدون ظلم لصاحب العمل واطالة الاجازة من غير داعٍ وقد وجدت دوما ان الاستئناس برأي زميل آخر في المهنه يسهل كثيرا ايجاد ذلك التوازن .

سطام الشدادي
27 Jan 2010, 02:30 PM
سوانح طبيب

التمر والـ(جنق فوود)؟!

http://www.alriyadh.com/2010/01/27/img/850683348084.jpg

د. سلمان بن محمد بن سعيد
ثمة علاقة وثيقة بين درجة حرارة الجو وما نأكله من طعام.. وأكاد أستحضر من ذاكرتي وأرى بين السطور ماكنا نأكله نحن الأطفال أيام زمان من (حنيني) أيام الشتاء وقبل ذهابنا للمدارس.. بعد أن يقمن نساء المنزل بإعداده (الحنيني) من التمر والقرصان والزبدة.. بعد صلاة الفجر.. وأكاد أجزم ان (بعض) شابات ونساء هذه الأيام لم يذقن أو يعرفن ماهو (الحنيني) فما بالكم بإعداده لرب العائلة وأطفاله أيام الشتاء.. ماعلينا.. والعامة تقول ان فصل (المربعانية) عندما توشك على الانتهاء توصي الفصل الذي بعدها (الشبط) قائلة عليك باللي لبسه (خفيف) وأكله (دويف) واتركي اللي ناره (سمر) وأكله تمر.. و(الدويف) على ما أظن طعام رديء آنذاك ليس فيه سعرات حرارية كافية.. أي لا يغني ولا يسمن من جوع.. ويقابله هذه الأيام مايسميه خبراء التغذية بال(جنق فوود) أين منه التمر والذي يعتبره العربي غذاء كاملاً إذا تناولته في الشتاء وأنت تتدفأ بنار وقودها السمر.. وأعود إلى (الشبط) التي يوشك نوءها الأول على الانتهاء.. وهو نوء النعايم.. الذي برده يصحي النايم كما تقول العامة (أيضا) ومن الطبيعي أن برودة الجو تفتح الشهية للأكل.. وتضطرك للبس الثقيل من الملابس.. والجو الحار يجعلك تكتفي بأقل القليل من الأكل.. فلا سعرات (أو كالوري) يحتاجها جسمك لتوليد طاقة.. وحرارة الجو تكتم على نَفَسك أونفسِك.. تاركة معدتك في حيرة كيف تهضم مابها من طعام مهما كان قليلا.. والخفيف من اللبس الذي تضطر لتغييره في اليوم عدة مرات.. وعن نفسي أقول إنني أفضل الصيف على أية حال.. لخفته وقلة مؤونته من لبس وأكل ونحوهما.. أيضاً لأنه (لا سمر) يوقد ولا حنيني يولم.. وبمناسبة الحديث عن (الحنيني) هناك قصة تُروى عن طفلين صديقين أحدهما ولد أثرياء لا تسمح له أمه بالخروج من المنزل إلا بعدما يشبع من الحنيني ويلبس (الجوخ) رأى صديقه الفقير رث الملابس ذات يوم شتاء.. وهو يرتجف من الجوع والبرد.. قال له ببراءة الأطفال ليش ماتروح لامك (توكلك حنيني وتلبسك جوخ) وإلى سوانح قادمة بإذن الله.

سطام الشدادي
27 Jan 2010, 02:32 PM
بعد الأربعين : قلة ممارسة الجنس قد تكون مؤشراً لأمراض القلب!!


اوضحت دراسة حديثة نشرت في مجلة الجمعية الامريكية لامراض القلب Volume 105, Issue 2, Pages 192-197 في شهر يناير 2010,ان قلة ممارسة الجنس بعد سن الاربعين قد تكون مؤشرا من مؤشرات امراض القلب بغض النظر عن وجود الضعف الجنسي ED)), حيث أجريت الدراسة في مقاطعة ماساشوستس على حوالى 1165 رجلا من 40 الى 70سنة وتم اختيارهم من 11 مدينة امريكية ولم يكن لديهم امراض في القلب وتمت متابعتهم طبيا لمدة سبعة عشر عاما , ووجد ان الذين يأتون اهليهم مرة واحدة في الشهر فأقل أصبحوا اكثر عرضة لجلطات القلب ممن يقومون بذلك مرتين في الاسبوع فأكثر وذلك بنسبة 50% ( hazard ratio 1.45, 95% confidence interval 1.04 to 2.01 ) ومن المعروف علميا ان امراض القلب والضعف الجنسي يشتركان في العوامل المسببة وفي طريقة الاصابة المرضية وفي دلالة احدهما على الآخر.
والخلاصة: ان قلة ممارسة الجنس بعد سن الاربعين قد تكون مؤشرا من مؤشرات امراض القلب بغض النظر عن وجود الضعف الجنسي من عدمه، وبالتالي يجب التأكد من عدم وجود امراض في شرايين القلب مصاحبة، لذلك بزيارة الطبيب وبالذات في من لديهم عوامل خطورة مسببة لامراض القلب مثل التدخين والسكري والضغط والكلسترول ,ومن جهة اخرى ينصح ألا يهمل الطبيب السؤال عن تلك النقطة عند تقييم اداء القلب بعد سن الاربعين سنة .

سطام الشدادي
27 Jan 2010, 02:32 PM
عيادة القلب


دواء القلب

* ابو يزيد يسأل انا مريض بارتفاع الكلسترول واخذت الدواء لمدة ثلاثة اشهر ورجع مستوى الكلسترول طبيعيا , فهل يمكن ان اوقف الدواء في الوقت الحالي ؟
جميع الدراسات الطبية التي اجريت على مرضى ارتفاع الكلسترول اجريت لفترات زمنية طويلة تعد بالسنين دون توقف فدواء الكلسترول منظم للكلسترول والدهون الثلاثية في الدم مثل منظم السكر وليس لازالتها مثل المضاد الحيوي عندما يستخدم لازالة البكتريا،ولذلك ينصح بالاستمرار في اخذ الدواء مادام ان منافعه اكثر من مضاره في حالتك ويجب عدم ايقاف اي دواء يخص القلب دون الرجوع الى الطبيب المعالج ، وهذا التصرف يشبه كثيرا تصرف بعض مرضى الضغط حيث يأخذ الدواء بانتظام لمدة اسبوعين حتى يرجع الضغط الى مستواه الطبيعي ثم يبدأ بإيقاف الدواء املا منه ان يظل الضغط في حدود ذلك المستوى الطبيعي وهو يظل كذلك لمدة اسبوع الى عشرة ايام لأن الدواء مازال هناك جزء منه في الدم ثم يرتفع بعد ذلك حيث يبدأ المريض العلاج مرة اخرى لمدة اسبوعين الى ثلاثه حتى يتحكم بالضغط ويظل المريض في دوامة مع الضغط ارتفاعا ونزولا بسبب ايقافه الدواء من تلقاء نفسه بدون الرجوع الى الطبيب.

وضع الجوال بالقرب من القلب
* يسأل ابو عبدالله ، هل يسبب وضع الجوال في الجيب الامامي للصدر (بالقرب من القلب) جلطات القلب الحادة او فشل عضلة القلب على المدى البعيد ؟
- الجوالات لاتؤثر على القلب صحيا، وذلك لان المجال الكهرومغناطيسي من نوع تردد الراديو RF الذي تشتغل به اقل من 3 وات و يصدر اشعاعا ضعيفا هو في حدود اشعة الميكرويف والراديو واجهزة الحراره وهي تصدر اشعاع غير مؤين (بكسر الياء)بمعنى انه لايضر الانسجة البشرية وان كان من تأثير فهو بارتفاع درجة حرارة الانسجه الملاصقه لها لوقت طويل وخصوصا الانسجة التى ليس لديها السرعة بتسريب الحرارة بسبب قلة دوران الدم فيها نسبيا مثل العين وهناك الكثير من الادلة العلمية التي اجريت على الانسان والحيوان واثبتت الحقيقة اعلاه , بل وحتى في المرضى الذين لديهم جهاز منظم لنبضات القلب او صاعق كهربائي لأن من اساسيات تصنيع تلك الاجهزة هو منع التداخل الكهرومغناطيسي مع الاجهزه الاخرى (EMI) وان اشتبه الطبيب في ذلك فيجب عليه ابلاغ الشركه المصنعه للجهاز الطبي .....وفي المقابل ينصح هؤلاء المرضى بأخذ الوقايه بعدم وضع الجوال مباشرة على الجهازالطبي واذا امكن استخدام الاذن الاخرى في الجهه المقابله لمكان وضع الجهاز المنظم للقلب في جسم الانسان من باب الوقايه ليس الا.
.....والاشعاع الصادر من الجوال عند عدم استخدامه standby mode اقل بكثير من الأشعاع الصادر عند الاستقبال او الارسال active mode ....اما الاشعه السينيه والنوويه فهي التي تستخدم في المستشفيات وترددها اعلى بكثير من تردد اشعة الراديو والجوال وهي التي تعتبر من الاشعه المؤينه والتي من الممكن ان تؤذي الانسجه الحيويه على المدى البعيد وان كان هذا ايضا من النادر لأن الجرعات المستخدمه في المستشفيات قليله ومسموح بها علميا وعالميا ولذلك فهي من النادر جدا ان تسبب اضرار جسميه (مثل الاورام) والخلاصة انه ليس هناك دليل علمي محكم يثبت تأثير الجوال على القلب وتسببه في امراض القلب سواء في العضلة او الصمامات او الشرايين اوالتوصيل الكهربائي . وهذا هو موقف منظمة الغذاء والدواء الامريكية FDA والجمعية الامريكية لامراض القلب ACC , بل العكس صحيح حيث ان الابحاث الحديثة المستمرة في علم القلب تحاول ادخال تقنية جديدة في جهاز الجوال لمراقبة نبضات القلب وتخطيط مبدئ للقلب عند حدوث جلطات القلب الحادة بحساسsensor يوصل مع الهاتف الخلوي ويتم نقلها مباشرة الى المستشفى حيث يقام بتحليلها فورا وذلك مما يسرع التعرف على جلطات القلب المبكرة وكذلك من الاستخدامات الاخرى هو مساعدة مرضى فشل القلب في نقل معلوماتهم الطبية الى الطبيب المعالج والحصول على التوجيه المناسب من ذلك الطبيب المعالج فورا .

استخدام الفياجرا في مرضى القلب
* ابو محمد....انا مريض بالقلب واجريت لي عملية توصيل لثلاث شرايين قبل ثلاث سنوات وامارس الرياضة يوميا بدون اعراض اشتكي منها وملتزم بالادوية ومراجعة الطبيب فهل من هناك خطورة في استخدام المنشطات الجنسية في مثل حالتي؟
-هناك الكثير من الدراسات الطبية التي اوضحت عدم خطورة استخدام المنشطات الجنسية في مثل حالتك ولكن يجب معرفة انه يجب عدم الجمع بين تأثير دواء النيتروجلسرين واشكاله المتعددة والمنشطات الجنسية , وللفائده فقد سبق وان كتبنا في هذا المقام مقالا كاملا بالتفصيل حول هذه النقطة حيث يمكن الرجوع اليه .

سطام الشدادي
27 Jan 2010, 05:39 PM
«هيئة الغذاء» تحذر من حليب أطفال ملوث بالبكتيريا


حذرت هيئة الغذاء والدواء امس من منتج هيرو بيبي المستخدم كبديل لحليب الأم للأطفال الذين تزيد أعمارهم على ستة أشهر، وذلك لتلوثه ببكتيريا أنتيروباكتر ساكازاكي التي تسبب أضرارا صحية بالغة في الأطفال.
واستندت الغذاء والدواء السعودية الى قرار وزارة البيئة والمياه بدولة الإمارات العربية المتحدة القاضي بسحب ومنع تداول منتج هيرو بيبي Hero Baby الغذائي رقم التشغيلة Hero 11059 المستخدم كبديل لحليب الأم للأطفال الذين تزيد أعمارهم على ستة أشهر، وذلك لتلوثه ببكتيريا أنتيروباكتر ساكازاكي.
وكإجراء احترازي حذرت الغذاء المواطنين والمقيمين من شراء المنتج, ودعت الأهالي إلى التخلص منه فوراً.
هذا وتتابع الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA) المستجدات المتعلقة بهذا الموضوع والتنسيق مع الجهات ذات العلاقة لاتخاذ الإجراءات الوقائية الضرورية لضمان عدم دخول هذا المنتج إلى أسواق المملكة من جهة، والتحري عن وجوده في الأسواق المحلية من جهة أخرى.

سطام الشدادي
27 Jan 2010, 05:40 PM
«صحة البيئة» تعاقب 14 «بوفيه» وسط الرياض

http://www.alriyadh.com/2010/01/27/img/532724560443.jpg


عاقبت أمانة منطقة الرياض 14 بوفيه ومحلا لتحضير الوجبات السريعة تورطت في مخالفات صحية داخل صالات الإنتاج.
وتمكن المراقبون الصحيون ضمن جولات عشوائية على المحلات التابعة للصحة العامة بمساندة الحملة الأمنية بحي الملز من الكشف عن مخالفات ارتكبها وافدون عاملون في تلك المحلات.
ووفقا للمهندس سليمان البطحي المدير العام للإدارة العامة لصحة البيئة بأمانة منطقة الرياض فإن الأمانة اتخذت الإجراءات النظامية الكفيلة بردع العاملين وأصحاب تلك المحلات , مستندا إلى لائحة العقوبات.
واستعرض البطحي ابرز المخالفات التي دونها المراقبون في مستنداتهم أثناء الجولات, وهي عدم تغطية المواد الغذائية المحضرة , وترك المأكولات مكشوفة, تدني مستوي النظافة العامة , عدم تشغيل المصائد الحشرية وجود الحاويات مكشوفة , سوء النظافة في مكان العجانة , وجود الصراصير والذباب بكثرة داخل المحل وجود , ووجود الذباب بكثرة على العجين , وسوء نظافة صاج الكبدة إضافة إلى تخزين وغسل البطاطس في الارتداد ووضع الخضراوات على الأرض المباشرة .

سطام الشدادي
30 Jan 2010, 09:01 PM
على ذمة دراسة مصرية: تناول البطاطس يقوي وينشط الكبد

http://www.alriyadh.com/2010/01/30/img/032285032404.jpg
البطاطس تقوي الكبد (الرياض)
القاهرة: مكتب الرياض - أحمد بدر نصار
كشفت دراسة حديثة لفريق بحثي من علماء كيمياء المركبات الطبيعية والكيمياء العلاجية بالمركز القومي للبحوث بمصر، عن أن تناول البطاطس والبطاطا يساعدان على تقوية وحماية وتنشيط الكبد وهذا يرجع لاحتوائهما على مركبات مضادة للأكسدة والسلنيوم والحديد والماغنسيوم والبوتاسيوم والعديد من العناصر المعروفة بتأثيرها كمحسنات للمناعة، كما تبين تأثير البطاطا الفعال والواضح في رفع المناعة للمصابين بالبلهارسيا وحماية الكبد.
وأشارت الدكتورة هويدا إبراهيم عبد الله الباحثة بقسم كيمياء المركبات الطبيعية بالمركز، إلى أن مسحوق البطاطا يساهم ويساعد في التئام الجروح ويمنع النزيف ويساعد في السيطرة على مضاعفات العمليات الجراحية، كما تبين النشاط القوي لأوراق البطاطا في تثبيط ومكافحة بعض أورام المعدة والقولون وتعمل كخافض لكولسترول الدم والسكر.
وتوصي الدكتورة هويدا بتناول البطاطا نيئة أو مسلوقة للاحتفاظ بمكوناتها الغذائية مع تجنب الشوي، حيث تقلل الحرارة المرتفعة من قيمتها الغذائية.

سطام الشدادي
20 Feb 2010, 02:47 PM
الدراسات تثبت أن كريم فيتامين (A) يخفف منها ويلعب دوراً حيوياً في تجديد الخلايا و إنتاج الكولاجين

العبث بالجروح وحب الشباب يشوه البشرة ويساعد على تكوُّن التصبغات الجلدية !

http://www.alriyadh.com/2010/02/20/img/536514836603.jpg
تصبغات في الساقين نتيجة حساسية مزمنة

التصبغات الجلدية هي تكوُّن بقع في الجلد يكون لونها أغمق من لون المنطقة المحيطة بها وتحدث عادة بعد الالتهابات التي تحدث للبشرة مثل حب الشباب أو نتيجة تحسس في الجلد، كما تحدث بعد التعرض للحروق أو الجروح. وهو شائع أكثر لدى الناس ذوي البشرة السمراء ويكون تأثيره اكبر عند الناس الذين يتعرضون لأشعة الشمس. ويكون لون التصبغات بين البني الفاتح إلى اللون الأسود وممكن لهذه البقع أن تصبح اشد اسمراراً في اللون عند التعرض للأشعة الشمس ( الفوق البنفسجية) وتساهم بعض الأدوية في اسمرار اللون مثل مضادات الملاريا ، وبعض المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين ومضادات السرطان مثل بليموسين و 5 فلوروسيل .
تبدأ التصبغات الجلدية بالتحسن تدريجياً مع مرور الوقت ويعود لون الجلد إلى لونه الطبيعي وهذه عملية قد تستغرق من 6 – 12 شهر او أطول من ذلك. هناك العديد من الأدوية ووسائل العلاج المستخدمة لتفتيح البشرة وتبيضها ومنها كريمات التبيض التي تعتمد آلية عملها على منع تكون مادة الملانين في الجلد بواسطة عناصر مثل مادة الهيدروكينون Hydroquinone. ومعظم هذه الكريمات تحتوي على عنصر الوقاية من الاشعة فوق البنفسجية كي تحمي الجلد من اشعة الشمس. ومن المعروف أن التصبغ في الجلد يؤثرعلى معظم البشر بصرف النظر عن عرقهم أو لون بشرتهم فقد يبدو لون الجلد افتح أو اغمق بقليل من اللون الطبيعي حيث تكون هناك مناطق مبقعة وغير مستقرة، وسبب هذه الاضطرابات في التصبغ زيادة او نقصان في عنصر الملانين في البشرة الذي تنتجه الخلايا الصبغية بواسطة أنزيم يدعى tyrosinase وهو المسؤول عن لون الجلد والعينين والشعر عند الانسان.




http://www.alriyadh.com/2010/02/20/img/445875734733.jpg
تصبعات في الجبهة بسبب تحسس من صبغة الشعر


للملانين دور كبير في حماية الجلد من اشعة الشمس حيث إنه يمتص الاشعة فوق البنفسجية ولذلك نجد أن البشرة الداكنة لا تتأثر بشكل كبير من اشعة الشمس ولا تحدث أضراراً بها.
علاج التصبغات :
ينصح بعدم التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة و استحدام واقيات الشمس وأن يكون معامل الحماية من الشمس أكثر من 20 ((SPF. واللجوء الى الطرق التالية :
1- كريمات التبيض :تقوم كريمات التبيض بمنع إنتاج مادة الميلانين بواسطة منع أنزيم التيروسين الموجود في الخلايا الصبغية . ومعظم هذه الكريمات تحتوي على مواد واقية للشمس للحفاظ على الجلد من الاشعة الفوق البنفسجية والتي تتلف الجلد وتكسبه اللون الاسمر الداكن أو تكون مضافة لمواد تعمل على تقشير البشرة مثل فيتامين ( A) أو أحماض الفواكه ومن أهم هذه المستحضرات. ومن أهم كريمات التبيض :
مستحضر Hydroquinone الهيدروكينون من المواد الاساسية في منع تكون مادة الميلانين المسؤولة عن التصبغ في الجلد في البشرة واحتوائه كذلك على خاصية ضد الاكسدة.ويعتبر اكثر اماناً وفاعلية وأقل كلفة من العلاج بالليزر أو حتى التقشير العميق للبشرة وهذا الكريم متوفر بتركيزين 4-2% أو يكون مخلوطاً مع مستحضر Tretinoin 0.05% - 0.1% حيث يعطي نتائج جيدة في التخفيف من التصبغات الجلدية . نظراً لمفعول Hydroquinone الفعال على الجلد، فانه قد يرافق ذلك تهيج في البشرة وخصوصا عندما يكون التركيز بنسبة 4% أو يكون مضافاً الى كريم فيتنامين (A) ولتلافي ذلك يضاف الى هذه التركيبة كريمات الكورتوزون بتراكيز مناسبة للبشرة .
يتغير لون مستحضر Hydroquinone إلى اللون البني عندما يتعرض للهواء أو الشمس، لذلك عندما تشتري المستحضر يجب ألا تكون العبوة شفافة للتقليل من التأثير الخارجي مثل الهواء وأشعة الشمس على المنتج. لا ينصح بعبوات على شكل جرة حيث يفقد المستحضر مفعوله بعد وقت قصير من فتح العبوة.
البدائل لمستحضر hydroquinone :
هناك بعض البدائل المتوفرة لتفتيح لون البشرة هي مشتقة من مستحضر Hydroquinone ومنها Mitracarpus scaber ومستحضر Bearberry وWhite mulberry وPaper mulberry. جميع هذه المستحضرات تحتوي على مادة Arbutin أربوتين والتي تساعد في منع إنتاج مادة الميلانين في الجلد وتعتبر الخلاصة النقية لمستحضر أربوتين من أقوى المستحضرات في تفتيح لون الجلد.
وهناك مستحضرات أخرى تساعد في تفتيح لون الجلد مثل خلاصة licorice وخصوصاً (glabridine) وحمض azelaic وفيتامين (C) .




http://www.alriyadh.com/2010/02/20/img/614334817500.jpg
تصبغات في اليدين


كريم Arbutin: يحتوي كريم أربوتين (Arbutin) نفس مكون hydroquinone ويشتق من خلاصة أوراق فاكهة تسمى عنب الدب ومن خلاصة شجيرات التوت البري. نظراً لاحتواء كريم Arbutin على خواص مستحضر hydroquinone فهو يتميز بخواص تمنع من إنتاج مادة الملاينين في البشرة. لا توجد نسب تركيز لكريم Arbutin لتفتيح لون الجلد.
كريم حامض الكوجك (Kojic acid): يعمل حمض الكوجك على تفتيح البشرة بواسطة منع تكون مادة الميلانين في الخلاياالصبغية، وهو مادة غير مستقرة قد يتغير عند تعرضة لاشعة الشمس أو الهواء حيث يفقد فاعليته .
حمض الازليك Azelaic acid :يستخلص من الحبوب مثل القمح والشعير حيث يستعمل على شكل كريم موضعي بتركيز نسبته 20%وهو يستعمل لعلاج حب الشباب ومفيد وذو فاعلية ضد التصبغ في الجلد ويساعد في منع تكون مادة الميلانين في الخلايا الصبغية. وأظهرت الابحاث أن كريم حمض الازيللك أسيدAzelaic Acid ذو نسبة التركيز من 2015% ذو فعالية عالية في التخفيف من التصبغات الجلدية بنفس فاعلية كريم hydroquinone الهيدروكينون وبمضاعفات أقل.
كريم فيتامين (A) Tretinoin أثبتت الدراسات أن فيتامين (A) tretinion يساعد في التخفيف من التصبغات الجلدية ، حيث يلعب Tretinion دوراً حيوياً في تجديد خلايا الجلد وفي إنتاج الكولاجين ومنح الجلد مرونة أكثر.
أحماض الفواكة Alpha hydroxy acids: عادة يكون هذا المستحضر على شكل أسيد لبني أو على هيئة أحماض فواكه لديه خواص تتخلل إلى طبقات الجلد العلوية ونسبة التركيز من 5% إلى 15% لاتقوم بتفتيح لون البشرة، ولكنه يساعد في تجديد خلايا الجلد حيث يقوم بإزالة الخلايا التالفة في الجلد حيث تتكدس التصبغات في الطبقات العليا من الجلد .
فيتامين سي: يعتبر فيتامين C من المواد الفعالة ضد الاكسدة وهناك دراسات تشير إلى فاعليته كذلك في منع تكون مادة الملانين في البشرة .




http://www.alriyadh.com/2010/02/20/img/761437298296.jpg
يساعد التقشير الكيميائي في التخفيف من التصبغات


2-التقشير الكيميائي : وهناك ثلاث درجات من التقشير الكيميائي هي:
التقشير الخفيف السطحي. المتوسط و العميق.
التقشير السطحي: يستخدم حمض الجليكولك (Glycolicaid) وحامض السيلاسيلك salicylicacid)) في التقسيرات السطحية ووظيفتها إزالة ويساعد تنعيم منظر الجلد المعرض للشمس وتحسين لونه وينصح بالخضوع لعدد من الجلسات تتراوح من 3-5 جلسات بمعدل جلسة لكل أسبوع ولا يحتاج المريض إلى أي علاج قبل بدء جلسة التقشير ويعتبر آمناً للبشرة السمراء.
التقشير المتوسط:
وذلك باستخذام حامض (TCA)، وهذا التقشير يناسب الأشخاص ذوي البشرة السمراء وذلك باستخدام تراكيز منخفضة وتعتمد نتائجه على قوة تركيز الحامض، ويستخدم بغرض تحسين الجلد المتأذي من أشعة الشمس وتنعيمه وكذلك لإزالة بعض التصبغات الجلدية ، ويحس المريض ببعض الآلام وتورم في المناطق المعالجة واحمرار وتقشير يستمر لمدة أسبوع تقريباً، ويلاحظ المريض تحسناً ملموساً في التصبغات الجلدية
ويحتاج تقشير البشرة المتوسط من جلسة واحدة إلى ثلاث جلسات مع الفصل بين كل جلسة، وأخرى بمقدار شهرين للحصول على النتيجة المرغوبة.
3-العلاج بالليزر: يمكن علاج التصبغات الجلدية بالليزر ولكن لايخلو الامر من المخاطرة فربما يزداد اللون سواء .
ويمكن تمويه آثار التصبغ بشكل مؤقت باستخدام مستحضرات التجميل التي تجعل لون التصبغ قريب من لون الجلد، وذلك عند الحاجة فقط .
وأخيرا فإني أنصح بالاهتمام والعناية بالجروح والحروق وحب الشباب منذ بدايتها وعدم العبث بها تجنباً لحدوث التصبغات التي تشوه المنظر ويطول علاجها .




http://www.alriyadh.com/2010/02/20/img/037526369404.jpg
ينصح بوضع واقيات الشمس

سطام الشدادي
20 Feb 2010, 02:48 PM
مادة كيميائية قد تخلص من الدهون


اكتشف باحثون من كلية ألبرت آينشتاين للطب وعلوم الأعصاب بالولايات المتحدة أن تناول مادة كيميائية معينة قد يساعد على التخلص من الدهون في الجسم بشكل فوري وبالتالي تجنب البدانة. وأفاد العلماء بأن تناول الفئران لتلك المادة قضى على نشاط أنزيم فين كيناسيFynkinase مما جعل الجسم يحرق الدهون فورا, كما أعربوا عن إمكانية أن يساعد هذا الأنزيم على إيجاد أدوية لخفض الوزن.
وأوضح الباحثون أن البدانة تحدث نتيجة عدم توازن بين ما نأكل ونحرق, ووصفوا هذا الاكتشاف بأنه آلية جديدة تساعد الجسم على حرق الطاقة الزائدة.
وتوصلت الأبحاث السابقة للفريق إلى أن الفئران البدينة الخالية من أنزيم فين كيناسي تحرق أحماضاً دهنية أكثر من غيرها وتبذل نشاطا إضافيا كي تنحف, وأن هناك تحسنا يتمثل بزيادة حساسية للأنسولين بسبب المستويات المرتفعة للأنزيم في عضلات الفئران ودهونها.

سطام الشدادي
20 Feb 2010, 02:49 PM
عيادة الجلديةوالتجميل


الميزوثرابي
*عندي ترهلات في البطن ، سمعت عن ابر تذوب الدهون هل هذا صحيح يا دكتور؟
الابر التي تقصدها الاخت السائلة هي ابر الميزوثرابي وهي إبر تعطى تحت سطح الجلد وتحتوي على مواد وتراكيب مثل مستخلصات نباتية وفيتامينات وانزيمات أو مواد مغذية.. وهذه التقنية واسعة الاستخدام في أوروبا وأمريكا الجنوبية ولا تستخدم في أمريكا لأن إدارة الغذاء والدواء (FDA) لم توافق على أي نوع من العقارات المستخدمة في الميزوثرابي. وتستخدم لعلاج السليلوليت والتقليل من دهون الجسم حسب ادعاء الشركات المصنعة لهذه المواد. ورغم استخدام الميزوثرابي لعدة سنوات في أوروبا إلا ان هناك دليلاً علمياً ضئيلاً لدعم هذه التقنية كما يبدو بأنه لا يوجد هناك أي معايير تحدد استخدام مواد الحقن المعينة وكمياتها وتكرار جلسات الحقن. ووفقاً للجمعية الأمريكية للجراحة التجميلية تعد عملية شفط الدهون الطريقة الوحيدة التي أثبتت كفاءتها للتخلص من الدهون.
الصدفية
*عندي صدفية في جسمي تخف وتزداد خاصة في البطن والظهر وفروة الرأس استخدمت الكثير من الكريمات تساعد في الاول بعد ذلك لاتستجيب سمعت عن حبوب تساعد على علاج الصدفية وشكرا لكم .؟
الصدفية تعتبر أحد الامراض الجلدية التي يمكن التحكم بها ولا يمكن الشفاء منها . وهناك العديد من العلاجات التي تستخدم في علاجها إضافة الى الكريمات الموضعية ومنها : 1-العلاج بالضوء مثل الاشعة فوق البنفسيجية وأشعة النار وباند حيث تساعدان على بطء نمو خلايا الجلد. ويحتاج العلاج ل 24 جلسة لفترة شهرين ليحدث التحسن.
2- السورالين + الضوء فوق البنفسجي أ: (PUVA) عندما لا تستجيب الصدفية لأية علاجات أخرى أو أنها انتشرت بكثرة يكون العلاج ب (PUVA) فعالاً في حوالي 85٪ من الحالات حيث يعطي المرضى عقاراً يدعى السورالين Psoralen والذي يؤخذ إما عن طريق الفم أو يوضع على الصدفية ثم يعرضون للضوء فوق البنفسجي ، يحتاج المريض إلى 25 جلسة علاج لفترة شهرين إلى 3 أشهر قبل الشفاء بغية ابقاء حالة المرض تحت السيطرة فإن هذا يستوجب حوالي 30 - 40 جلسة علاج سنوياً وكون السورالين يبقى في عدسة العين لذا يجب على المريض ارتداء نظارات واقية عند التعرض لضوء الشمس منذ الفترة التي أخذ فيها السورالين حتى غروب شمس ذلك اليوم.
3-المثوتركسيت Methotraxate وهو عقار يؤخذ عن طريق الفم وممكن أن يسبب الاختفاء المباشر للصدفية عندما تفشل جميع العقاقير الأخرى لكن كونه يسبب آثاراً جانبية خصوصاً للكبد، لذا ينصح بإجراء فحوص دورية للدم .تتضمن آثاره الجانبية الأخرى اضطراباً في المعدة وغثياناً ودوارا كما ولا ينصح باستخدامه للنساء الحوامل.
4-مركبات الريتنويد: وهي عقارات ذات علاقة بفيتامين A المأخوذ عن طريق الفم بوصفة طبية والتي يمكن وصفها وحدها أو مقترنة مع العلاج بالضوء فوق البنفسجي لعلاج حالات الصدفية الصعبة ومن آثارها الجانبية جفاف الجلد والشفاه والعينين وزيادة مستويات دهون الدم - الكوليسترول والدهون الثلاثية وتكون نتوءات عظمية صغيرة كما ويحظر تعاطيه من قبل النساء الحوامل أو اللاتي يخططن للحمل و للإنجاب ولا يتم هذا إلا بعد التوقف عن تعاطيه لفترة سنتين على الأقل حيث إنه قد يسبب تشوهاً خلقياً ولادياً ويتطلب العلاج به مراقبة طبية عن كثب.
5-السيكلوسبورين (cyclosporine) :وهو عبارة عن عقار مثبط للمناعة يستخدم لمنع رفض الجسم للأعضاء المزروعة (الكبد والكليتان.وهو أيضاً يستخدم لعلاج الصدفية واسعة الانتشار عندما تفشل جميع الطرق الأخرى لكن بسبب تأثيره المحتمل على الكليتين وضغط الدم فإن الأمر يستلزم المراقبة الطبية عن كثب.
6-عوامل حيوية (Biologic agents) :Alefacept اليفاسيبت: وهو عامل حيوي يعمل على كبح النشاط الزائد لخلايا (تي) وهو يستخدم لعلاج الصدفية اللويحية المزمنة الشديدة ويعطي حقناً.
Etanercept ايتنرسبت: وهو عامل حيوي يكبح عامل التموت الورمي الفا (TNF) حيث يعيق الكايتوكين الرئيسي الذي يساهم في تكوين الصدفية وقد شاع استخدامه لعلاج الصدفية التي تصيب المفاصل والصدفية التي تصيب البشرة.
عوامل حيوية أخرى: ومنها ال (lnfliximab & Adalimumab): أيضاً تكبح عامل التموت الورمي الفا (TNF) لكنها في الواقع تحت الدراسات لتحديد قدرتها العلاجية للصدفية لكنه موافق على استخدامها لعلاجات أخرى.
Efalizumeb: وهو عامل حيوي آخر تحت الدراسة عليه لعلاج الصدفية حيث يعمل على كبح نشاط خلايا(T) وحركتها في الجلد الملتهب وبذا يمنع نشوء الصدفية.
ندبة في الوجة
*لدي ندبة في الوجة ، راجعت عيادة وذكر لي أن هناك جهاز ليزر يسمى الفراكسل يزيل الندبة تماماً هل تنصحني به وجزاك الله خيرا ؟
هناك عدة طرق لعلاج الندبات ومن ضمنها الليزر ( تقنية الفراكسل ) التي ظهرت في أوائل التسعينيات في الولايات المتحدة. وهذا النوع من الليزر لديه طاقة اقل من الليزر الاستئصالي (الذي يقوم بمسح أو إزالة الطبقات الخارجية من الجلد تماما)، فأشعة الليزر تصل إلى الكولاجين في الطبقة الوسطى من الجلد دون أن تؤثر على طبقة الجلد الخارجية . وهذا يقلل فترة التماثل للشفاء بعد العلاج ويقلل من المضاعفات التي يمكن أن تحدث. فأشعة الليزر تحفز على إنتاج الكولاجين .
وهذا النوع من التقشير غير مؤلم ويحتاج المريض كريماً مخدراً على الجلد ، ولعدة جلسات من التقشير تتراوح مابين 3- 5جلسات كل بين جلسة وأخرى شهر واحد . وعادة لاتظهر نتائج هذه التقنية إلا بعد شهرين من آخر جلسة. وهناك عدة أنواع من أجهزة الفراكشنال، فنتائج هذه الأجهزة متقاربة في تحسين الندبات.
كما أنه يجب على المريض ألا يتوقع نتائج مبهرة، من هذه التقنية التي تصل نسبة التحسن في الندبات إلى حوالي 30% في كثير من الحالات .

سطام الشدادي
21 Feb 2010, 02:55 PM
amana care Food fly تأثيره الضار يصل إلى القلب و الجهاز الهضمي!

http://www.alriyadh.com/2010/02/21/img/361092741887.jpg


amana care Food fly مكمل غذائي تقليدي كما كتب على العلبة وكتب في الكتيب او النشرة المرفقة مع العلبة الآتي:
(الطريق الطبيعي لتخفيض الوزن وأنه اعشاب مائة في المائة طبيعية (100%) من مزارعنا ذات الجودة النوعية و فصلت الاعشاب بطرق ذات تقنية عالية وكتب كذلك بالنشرة المرفقة ان الشخص يعتبر ذو سمنة عندما يكون وزنه اعلى 20 % من الطول المرغوب اما اذا كان الوزن اعلى من 50% من الطول المرغوب فإن ذلك ذو خطورة على الصحة العامة و يمكن ان يؤدي للوفاة وتحسب مثل المثال الآتي :
كتلة الجسم = الوزن بالكيلو جرام / الطول بالمتر المربع و اغلب الاشخاص يحتاجون اغذية لا تزيد سعراتها الحرارية عن 2000 سعرة في اليوم والجسم يمكن ان يخزن كمية قليلة من الكربوهيدرات او البروتين حيث كل الذي نأكل يخزن على شكل دهون . واحد كيلو جرام من الدهون يعطي 7000 من السعرات الحرارية.
و السمنة تزيد عند الانسان من معدل الامراض و قد تؤدي الى الوفاة نتيجة امراض السكر و الجلطات و امراض الاوعية الدموية و الضغط و زيادة الكولسترول و امراض الكلى و القناة المرارية .
ان الادوية الكيميائية المستخدمة لعلاج السمنة تقلل اخذ و تناول المواد الغذائية و تغير عمليات الايض و تغير في التفاعلات و العمليات الحيوية داخل الجسم و البعض له تأثير على الجهاز العصبي المركزي.
و حيث ان السمنة انتشرت عالميا و صار كل يعاني منها فإن الباحثين قدموا اعشاب ذات صيغة جديدة تعالج مشكلة السمنة و هي من انتاج امانة كير للاطعمه amana care food fly و المحتويات هي خلاصة الصبار 250 mg Aloe vera
فواكه جارسينيا كامبوجيا mg 150 Garcinia Cambogia fruit
اللاكتوز 50 mg
Garcinia Cambogia
و هذا النبات يساعد على تحويل الكولسترول الى جلايكوجين يعطي اشارة للمخ لعملية تثبيط الشهية فهذا النبات حسب ادعاء الشركة الصانعة يخفض الوزن و يعالج ارتفاع نسبة السكر في الدم
الصبار Aloe vera
كما تقول النشرة المرفقة ان الصبار Aloe vera يحفز على فقدان الوزن و كذلك يقلل الدهون الضارة LDL و يزيد الدهون الجيدة او HDL , و الصبار يزيد المناعة و يثبط التفاعلات للالتهابات .
(كما كتب مع النشرة المرفقة ان طريقة الاستعمال يجب اخذ كبسولتين قبل الافطار بنصف ساعة لا يوجد موانع من الاستعمال اذا اخذت حسب التعليمات لا يوجد لها تأثيرات جانبية لهذه الاعشاب لأنها 100% طبيعية).
و بتحليل هذه الكبسولات العشبية بالاجهزة الحديثة وجد انها تحتوي على كركم و زنجبيل و مواد خافظة كيمائية و تحتوي على فايسيكون Physcione و تحتوي على زرنيخ بنسبة 0,66 جزء من المليون و رصاص بنسبة 0,37 جزء من المليون و حيث ان Physcione يتبع مجموعة الانثراكينون وهي مجموعة نباتية كبيرة لها دور في عملية الاسهال و استخدامها يوميا كبسولتين يسبب الاسهال مما يقلل الفائدة من الطعام ومحتويات الاطعمة من البروتينات والكربوهيدرات والدهنية وتسبب فقدان الاملاح النافعة و الفينامينات و تسبب خروج الماء من الجسم و بالاستعمال المتكرر لهذه الاعشاب او الكبسولات فإنها ستحدث نزيفاً دموياً من الامعاء الدقيقة والغليظة وتسبب خروج المادة المخاطية والمفيدة والتي تغطي الامعاء من الداخل و هي عامل كبير لخروج الاليكترولايت electrolytes وبالتالي فهي تسبب انقاص الوزن و لكن لها تأثيرات جانبية على اعضاء الجسم المختلفة وخاصة القلب وأن ما كتب على العلبة انها آمنة فهذا كلام غير صحيح و يجب عدم استخدام هذه الكبسولات لاحتوائها على مركبات شديدة التسهيل (مسهلة) و يجب ان تؤخذ عند الحاجة فقط أي في حالات الامساك و لا يجب ان تؤخذ كعلاج للسمنة وأن ما قيل عن هذه الكبسولات في الوصفة المرفقة انها تنشط الانزيمات فهو غير صحيح او انها تساعد في حرق الدهون وغير ذلك وهذا ليس مثبتاً علمياً و انما ترويج و ادعاءات طبية غير صحيحة لذلك يجب ايقاف استعمال هذه الكبسولات و عدم اخذها لتأثيرها الضار على القلب و الجهاز الهضمي.

سطام الشدادي
21 Feb 2010, 02:56 PM
لا تحوى أعشاباً أو مواد طبيعية وتسبب الحساسية والحكة وتورم الجلد

صبغة AMIR´S مادة كيماوية ١٠٠٪ !!


صبغة الحناء السوداء صبغة جذابة تدعو السيدات والرجال إلى استخدامها ليظهروا بمظهر الجمال والنضارة، وهذا ما يحلم به من استعمل هذه الصبغة ووضعها على شعره، ولكن هل سأل نفسه من يستعمل هذه الصبغة هل هي حناء طبيعية أي من نباتات عشبية كما يظهر من الاسم على العلبة (Black Henna)، وكما كتب باللغة العربية على العلبة (مسحوق صبغة الشعر بالحناء الأسود) وبتحليل هذه الحناء السوداء كما يزعم صنعها بالأجهزة الحديثة ICP/MS/ GC/MS وجد أن هذه البودرة والتي يدعي صانعوها أنها حنة سوداء أن تحليل يثبت أنها ١٠٠٪ مادة كيماوية وليس فيها أي حتى ١٪ من النبات أو ما يعرف بالحنة السوداء أو (AMIR´S) والمادة الكيماوية هي (PPD) وهي مختصر ل Paraphenylene diamine البارافينالين داي أمين.
وهذه المادة هي المكون الوحيد في صبغة الأمير وهي لا تحوى أعشاباً أو مواد طبيعية كما يظهر من الاسم على العلبة ولا تعطي النضارة والجمال لمن استخدمها لأن هذه المادة الكيماوية تسبب للجلد الحساسية والحكة الشديدة والحمرة وتورم الجلد، وهذه الحكة قد تتحول إلى تشققات والتهاب شديد في الجلد يشبه لسعة النار وإذا استخدمت هذه الصبغة على الشعر والوجه فإنها تسبب تورماً للشفائف وكذلك تورماً في الوجه يتطلب الإسعاف الأولي والمستعجل علماً أن هذه الأعراض تختلف من شخص إلى آخر قد تكون أكثر حدة عند بعض الناس والقليل من الناس ولا تظهر عليه أعراض الحساسية والحكة الا بعد فترة طويلة من الاستخدام.
إن صبغة الحناء السوداء أو صبغة AMIR´S كما يسميها من صنعها وأنتجها ليست حناء أو ما يعرف عجينة الحناء وهو المستخرج من نبات الحناء وهو الذي يعطي اللون البني الفاتح أو البرتقالي الغامق وعند إضافة بعض المواد مثل الحامض أو (ملون الحناء) يغير اللون للحناء إلى اللون الأسود أو البني الغامق.
وحيث إن هذه المادة الكيماوية أو مسحوقها (البارافينلين داي أمين PPD) عرفت منذ آلاف السنين لصبغ الأقمشة والأخشاب باللون الأسود واستعملها النحاتون والفنانون التشكيليون في رسوماتهم المختلفة.
كذلك هذه المادة والتي يدعي مصنعو صبغة أمير AMIE´s إنها حناء سوداء استخدمت من قبل صانعي آلات الطباعة في صناعة الحبر الأسود والذي يستخدم أثناء طباعة الرسائل والمخطوطات وظهر استخدام مادة PPD (بارافينايلين داي امين) في صناعة مواد التجميل (ومنها صناعة حناء الأمير) في القرن العشرين حوالي ١٩٦٠ وسمحت دول أوروبا بأن يضاف إلى مستحضرات التجميل بنسبة ٤٪ ، ولكن نجده في صبغة الحناء السوداء AMIE´s تصل إلى ٧٠٪ مما يخالف أنظمة الصحة العالمية لخطورة هذه المادة على الجلد بالإضافة إلى أن صبغة الأمير ملونة بعنصر الرصاص السام والتي تصل إلى PPM ١-٢ جزءاً من المليون ويضاف الرصاص إلى صبغة الحناء لتثبيت اللون وجعله يستمر فترة أطول ونعلم خطورة الرصاص على الكبد وعلى العظام وعلى الأجنة والرضع، حيث إنه أحد مسببات الإعاقة عند الأجنة والأطفال الرضع وقد يتناول الأطفال الصغار هذه الصبغة بالخطأ أثناء استعمالها من قبل آبائهم فقد تؤدي إلى وفاتهم أو تسبب الفشل الكلوي كما ثبت بدراسة بعض الباحثين بجامعة الخرطوم.
إن الحناء نبات يستخدم من آلاف السنين لصباغة الشعر والأيدي وأطراف الأصابع ويستخدم للزينة وخاصة في حفلات الزواج واستخدام الحناء آمن إذا استخدم على الشعر والجلد ويستخدم لبعض الأمراض مثل الصرع إذا أضيف له الخل والحناء لا يقارن بهذه الصبغة الضارة وأن تسمية هذه الصبغة الضارة بالحناء السوداء كما هو ظاهر على العلبة أو صبغة الأمير AMIE´s هذا من باب التلاعب بالألفاظ واستخدام أسماء جذابة ومغرية بسلامة هذه الصبغة وفائدتها وتدعو إلى جذب الناس والمستهلكين.. وأثبتت التحاليل ضرر هذه المادة الصبغية المكونة لبودرة صبغة AMIE´s ويجب عدم تداولها أو بيعها لخطورتها وظن الناس أنها حناء طبيعية.

سطام الشدادي
21 Feb 2010, 02:56 PM
أعراض التوحد لا تظهر مبكراً


قالت دراسة علمية بأن أعراض مرض التوحد الحقيقية عند الأطفال لا تظهر قبل بلوغهم السنة الأولى من العمر.
وكشفت الدراسة أن إجراء مسح للطفل في وقت مبكر من عامه الأول قد لا يكون ناجحا لأنه لن يكون هناك أي شيء تمكن ملاحظته.
وتابع الأطباء في الدراسة الحالة الصحية والنفسية لحوالي 50 طفلا حتى بلوغهم السنة الثالثة من العمر، حيث قاموا خلالها بتسجيل المرات التي كانوا يتحادثون فيها مع غيرهم أو عندما كانوا يبتسمون أو ينظرون في عيون غيرهم.
وتبين أنه عند بلوغ بعضهم السنة الأولى من العمر تراجعت لديهم محاولات الاتصال بالآخرين، في حين زادت عند نظرائهم الذين لا يعانون من هذه المشكلة.
وقالت الأستاذة في التحليل النفسي وعلم السلوك بجامعة كاليفورنيا سالي أوزونوف إن هذه الدراسة تدعو إلى التركيز على السلوك الاجتماعي للطفل عند إجراء المسح لأنه يبدأ بالتراجع في مراحل الحياة المبكرة.
وقالت أوزونوف إنه من الصعب على الآباء تذكر التفاصيل المتعلقة بمراحل تطور ونمو أطفالهم لأن ذلك قد يكون صعبا، وقد يكون باستطاعتهم تذكر أشياء عنهم حدثت مؤخرا.
وكان لدى الأطفال الذين شملتهم الدراسة 25 شقيقا أو شقيقة يعانون من التوحد، و25 آخرين يواجهون خطرا أقل للإصابة بالمرض.

سطام الشدادي
21 Feb 2010, 02:57 PM
المختبر الاستشاري


استكمالاً للحديث عن المعادن نتطرق اليوم الى:

معدن النحاس Cu
للنحاس العديد من الوظائف الحيوية فهو يعمل على حماية الانسان من الانيميا او فقر الدم، حيث ان النحاس يساعد على امتصاص الحديد وتحفيز تصنيع الهيم والجلوبين في جزيْ الهيموجلوبين والنحاس يساعد على انطلاق الحديد والمخزن في الكبد liver، والنحاس يعمل كعامل مؤكسد للحديدوز الى حديديك والنحاس يدخل في تركيب انزيم الحمض الأميني التايروسين الى الميلانين وهي الصبغات السوداء في الجلد والشعر والنحاس له دور في تركيب انزيمات الاكسيداز وكذلك الفينولاز والنحاس مهم لتكوين الفسفولين، وهذا مهم لتكوين النخاع الشوكي المحيط للألياف العصبية والنحاس مهم للارتباط مع حامض الاسكوربيك لتكوين كل من بروتين الاليلاستين والمكون للجدار الاورطي وكذلك بروتين الانسجة أو الكولاجين والنحاس له دور مهم في السيطرة على الالتهابات.
ويمتص النحاس من المعدة والجزء العلوي من الامعاء والنحاس غير الممتص يخرج عن طريق البراز والنحاس الممتص يظهر في الدم ويحتوي الجسم حوالي 70-150 ملجم نحاس وتتركز الكمية العظمى من النحاس في العضلات والعظام والمخ والجزء الباقي من النحاس يتركز في الكبد والكلى والقلب ويتواجد النحاس في الكبد وخاصة العجل والساردين وبذور دوار الشمس وسرطان البحر والخبز مع النخالة والمشروم او الفطر والفول السوداني والصدفيات عموما والمكسرات والبيض واللحوم والخضراوات الورقية والألبان ومنتجاتها.والنحاس يتواجد في التربة نتيجة لاستعمال المبيدات او المخصبات الزراعية وكذلك عن طريق مياه المجاري والنحاس يقل امتصاصه عند زيادة معدن الزنك ومضادات الحموضة من الأدوية تثبط امتصاصا النحاس ويحتاج جسم الانسان حوالي 1-3 ملجم يوميا اما الجرعات العلاجية من النحاس فهي 5-7 ملجم يوميا.
والنحاس في التراكيز العالية سام جدا للانسان، حيث إن التراكيز العالية من النحاس تثبط عمل بعض الانزيمات وأعراض التسمم بالنحاس هي التقيؤ والغثيان والاسهال ويتجمع النحاس في الكبد ويسمى مرض ولسون وكذلك يتجمع النحاس الزائد في الكلى وقرنية العين والعظام ويسبب هشاشة عظام والجرعة السامة من النحاس 60 ملجم / كجم وهي تؤدي الى كلوروسس chlorosis والجرعة المميتة 100 ملجم / كجم وتزيد السمية بوجود معدن الزنك والمولبيدم والكبريت وتعتبر كبريتات ونترات النخاس سامة جدا حتى في تراكيز منخفضة 0.02 ملجم / لتر.
الاشخاص الذين يعملون بالنحاس ومنتجاته عرضة pneumoconiosis وكذلك عرضة لتضخم الكبد و زيادة البيلوروبين أو المادة الصفراء في الدم ومشاكل المعدة وقد يحصل لهم مشاكل في الجلد وأكزيما ومن أعراض التعرض للنحاس بكميات عالية يظهر على العمال الصداع، ضعف السيقان، غيثان وآلام العضلات وارتفاع درجة الحرارة والجرعة المميتة من النحاس 30-120 جرام، حيث تحدث فشل كلوي بعدها وفاة ويستعمل النحاس طبيا في مشاكل القلب والدورة الدموية ويستعمل في حالات العدوي لان نقص النحاس يقلل المناعة ويزيد خطورة المرض ونقص النحاس يسبب هشاشة العظام ويزيد آلام المفاصل والرماتيزم ونقص النحاس يودي الى ضعف النمو عند الخدج وفقر الدم والتعب والشعور بالارهاق ونقص النحاس يؤدي الى تغيير في صبغ الجلد ويؤدي الى تغيير في صبغ الشعر ويسمى المرض المصاحب لنقص النحاس menkes وهو مرض وراثي ويحصل عن أغذية ناقصة أو غير غنية بالنحاس وهو مرض مميت ويحدث للاطفال بين سن 6 أشهر وثلاث سنوات
الفوسفور P
الفوسفور احد أهم الاملاح للجسم وهو الملح المعدني الثاني بعد الكالسيوم من حيث الكمية داخل الجسم والغالبية العظمى من الفوسفور على شكل فوسفات الكالسيوم وهي أملاح غير ذائبة وتوجد في العظام والاسنان وقليل من الفوسفور تكون في خلايا الجسم وفي خارج الخلايا.
يقوم الفوسفور بدور حيوي في التحكم بالطاقة وانتاجها والتي تنتج من احتراق الدهون او اكسدة الكربوهيدرات (السكريات) والبروتينات الماخوذة من الطعام وفي بناء DNA وهي المادة الوراثية وكذلك الدهون الفوسفورية والدهنيات موجودة في الجدار الخلوي جزء من الفوسفور يرتبط بجزيء ADP لتكوين جزيء من المركب ATP وهو مخزن للطاقة وعند الحاجة للطاقة يتحول ATP الى ADP وتنطلق الطاقة ويدخل الفوسفور في التفاعلات الكيمائية أثناء التمثيل الغذائي داخل الخلايا ويرتبط الفوسفات بمواد عديدة مثل السكريات الأحادية في عملية الفسفرة داخل الخلايا وكذلك الجلايكوجين عند انطلاقه من الكبد او العضلات حين ستخدم كمصدر للطاقة فيلزم تكوين مركب فسفوريلتيدجلوكوز ويدخل الفوسفور في تركيب الفيتامينات مثل فيتامين ب1 الثيامين بيروفوسفات ويدخل الفوسفور في تركيب نواة خلايا الاحماض الامينية RNA و DNA.
يدخل الفوسفورفي تكوين الهيكل العظمي ويدخل الفوسفور في تنظيم توازن الحموضة والقلوية داخل خلايا سوائل الجسم والفوسفور يحسن التئام الكسور وله دور مهم في تخفيف معاناة مرض السكري من الاعياء والشعور بالتعب ويمتص الفوسفور في صورة فوسفات حرة ويحصل هذا في القناة الهضمية بواسطة انزيم الفوسفاتيز ويزيد فيتامين د من امتصاص الفوسفور ويصل امتصاص الفوسفور من 50-70 % وتزيد النسبة عند الاطفال الرضع الذين يتغذون على حليب الأم الى 85% والفوسفور متواجد في العظام بنسبة 70000 جزء من المليون ويتواجد في الدم بنسبة 350 ملجم/لتر ويحتاج الجسم 1-2 جرام في اليوم والشخص الذي يزن 70 كجم يحوي جسمه على 780 جم فوسفور ويثبط امتصاص الفوسفور الكميات العالية من الكالسيوم. زيادة استعمال المجنيسيوم والالمنيوم يعيق امتصاص الفوسفور. الاستعمال الطويل لمضادات الحموضة والمحتوية على المجنيسيوم والالمنيوم تقلل من تراكيز الفوسفور في الجسم.
والفوسفور سام عند بلعه وتشمل الاعراض مشاكل قلبية ازرقاق تقيؤ والتعرق. الكميات العالية من الفوسفور تسبب تسمم الكبد وتسبب خطورة على العيون وأخذ الفوسفور بجرعة 400 ملجم تكون مميتة والتعرض المستمر لجرعات متوسطة من الفوسفور تسبب فقر الدم تتاثر القناة الهضمية وموت خلايا الحنك والفوسفور الاحمر سام وخطير.
ان المشروبات الغازية بكثرة تؤثر على تراكيز الكالسيوم والكالسيوم فوسفات متواجد في مخصبات التربة والفوسفات العضوية مبيدات حشرية شديدة السمية الفوسفور مهم لكثافة العظام ولمن يعانون من داء السكري، حيث يقلل من الشعور بالتعب والفوسفور يقلل من تكون حصوات الكلى ويساعد الفوسفور في حالات التئام الكسور ويتواجد الفوسفور في الجبن واللين الرائب وفي سرطان البحر والكبد واللحم والديك الرومي وبعض اللحوم البحرية والاسماك والبيض والحبوب.
والانسان يحتاج الفوسفور ونقصه يؤدي الى الضعف العام، التعب، فقدان الشهية، ضعف النمو، ضعف في الهيكل العظمي، حيث تضعف كثافة العظام، وفقدان الشهية.

سطام الشدادي
19 Mar 2010, 11:15 PM
الإعاقات الفكرية، حرمان الطفل من دواعي ظهور أعراضه

«البيكا» اضطراب يفتح شهية الطفل للتراب والطين وينتهي بالتسمم

http://www.alriyadh.com/2010/03/19/img/201965709525.jpg
يجب مراقبتهم

"البيكا" أو الوحام هو اضطراب يتميز بوجود الشهية إلى حد كبير بالنسبة للمواد غير الغذائية مثل المعادن كالعملات ، والصلصال ، والفحم ، والتربة ، والطباشير ، والورق ، والصابون ، والرماد ، والصمغ وغيرها أو وجود شهية غير طبيعية لبعض الأشياء التي يمكن أن تعتبر من مكونات الأطعمة كالدقيق والبطاطا النيئة ، والأرز الخام ، والنشا ومكعبات الثلج ، والملح. ولكي يتم تشخيص هذا الاضطراب يجب ان يستمر مع الطفل لأكثر من شهر حيث يمكن تشخيص هذا السلوك عند الطفل وقتها. " البيكا " هو اسم مقتبس من اللغة اللاتينية ويعني اسم طائر يشتهر بقدرته على أكل أي شيء بغض النظر عن طبيعة تلك المادة . يظهر مرض "البيكا " في كل الاعمار فهو لا يقتصر على الاطفال فقط خصوصا الاطفال المصابين بعاهات خلقية أو بعض الامراض النفسية بل نلاحظ ذلك في بعض الاحيان لدى النساء الحوامل.
الاطفال الاقل من عمر سنة يتناولون او يضعون في كثير من الاحيان مواد غير غذائية في افواههم وهذا ليس ما نقصده في موضوعنا هذا لان تصرف هؤلاء الاطفال في هذا العمر ليس مرضيا ولكن ننظر لهذا التصرف انه غير طبيعي عندما لا يكون ملائما لعمر الطفل . يشيع ظهور " البيكا " خلال السنة الثانية والثالثة من العمر ويعتبر وجود ذلك غير ملائم لنمو الطفل ويعتبر مرضيا اذا كان سن الطفل اكبر من سنتين تقريبا. المواد الغريبة التي يأكلها الطفل تتراوح بين كل ما يصل إلى يده، خاصة مع قلة الإشراف والعناية به من والديه، وكلما كان الطفل أقدر على الحركة كلما استطاع الحصول على مواد أكثر والتهمها وربما أصابه الضرر من جراء تناول هذه المواد، وعادة يأكل الأطفال ما يصل إلى أيديهم مثل الملابس، المواد البلاستكية، الخيوط والشعر، الأوراق وكل ما يصل إلى يده من المواد التي عادة ما تكون تستخدم في المنزل وتترك في متناول الطفل.
أعراضه
"البيكا" عند الأطفال يمكن أن تؤدي الى اعراض خطيرة . فالمصابون الذين يتناولون الاسمنت او الجص المحتوي على الرصاص قد يعانون من تلف في الدماغ بسبب التسمم بالرصاص. كما ان الخطر مماثل من أكل التراب المحتوي على ايثيل الرصاص أو بعض التربة التي تحتوي على الزيوت الملوثة بمادة الديوكسين السامة أو ثنائي الفينيل متعدد الكلور. قد يؤدي التسمم بالرصاص الى اعراض عصبية كما انه يؤثر على الغدد الصماء والقلب والكلى والدماغ وتتفاوت الاعراض بين صداع وقيء الى نوبات تشنج وغيبوبة وتوقف التنفس في حين ان تناول جرعات عالية من الرصاص يمكن أن يسبب ضعفا فكريا وسلوكيا كبيرا مع مشاكل في التعلم. فقر الدم قد ينشأ بسبب التسمم بالرصاص وتشبه الانيميا في هذه الحالة الانيميا الذي يحدث بسبب نقص الحديد بالإضافة إلى التسمم هناك أيضا خطر أكبر بكثير يكمن في التهاب المعدة وانسداد الأمعاء أو تمزق في الجهاز الهضمي عموما كما ان الخطر وارد في ابتلاع مخرجات وافرازات الحيوانات والطفيليات التي قد تكون موجودة في التربة كما ان تأثيره السلبي يشمل الاسنان حيث يؤدي الى احتكاكها وتآكلها.


http://www.alriyadh.com/2010/03/19/img/767551193244.jpg
مصدر التلوث


أسبابه
نتائج الابحاث العلمية التي تم القيام بها لمعرفة اسباب هذا الخلل عند بعض الاطفال لم تكن كافية بالقدر الذي يحدد الاسباب بشكل دقيق ولكن ما تم التوصل اليه ان الاطفال الذين يظهر لديهم هذا الاضطراب هم اصلا يعانون من نقص بعض الاملاح والمعادن وخاصة الحديد والكالسيوم والزنك وبعض الفيتامينات مثل فيتامين سي وفيتامين دي بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي او سوء في التغذية وفي دراسات اخرى تم الربط بين " البيكا" وبعض الامراض النفسية مثل الوسواس القهري والصدمات النفسية كذلك تظهر لدى الاطفال الذين يعانون من الحرمان ، انفصال الوالدين ، الاهمال واساءة معاملة الطفل.
انتشاره
قليلة هي الدراسات التي أجريت لقياس مدى انتشار "البيكا " في مختلف فئات الاعمار . دراستان أجريتا على النساء الحوامل في عام 1990م حيث وجدتا ان معدلات وجود هذا الاضطراب عند النساء الحوامل في المملكة العربية السعودية 8.8 ٪ بينما كان معدل انتشاره عند النساء الحوامل في الولايات المتحدة الامريكية 8.1 ٪ ويرجح ان انتشاره بين النساء الحوامل في الدول النامية يمكن أن يكون أعلى من ذلك بكثير . ينتشر هذا الاضطراب بصورة متساوية بين الاطفال الذكور والاناث ولكن يندر وجوده بين المراهقين والذكور البالغين . ابحاث اخرى تشير الى ان 25% - 33% من الاطفال الصغار يعانون من تناول الاشياء غير المأكولة كما انه يشكل مانسبته 20% في الاطفال الذين يعانون من مشاكل فكرية.
التشخيص
فيما يتعلق بتشخيص اضطراب البيكا فإن هناك بعض المعايير والتي يجب توفرها في الشخص حتى يتم تشخيصه بأنه يعاني من هذا الاضطراب وهي:
* الأكل المستمر لمواد غير مقبولة وغير صالحة للأكل لمدة لا تقل عن شهر
* أكل مواد ضارة وغير قابلة للهضم ولا تتناسب مع عمر الشخص وتؤدي إلى التأثير على نموه.
* تناول هذه المواد غير مقبول اجتماعياً وثقافياً في تلك المجتمعات التي يعيش فيها الطفل
* إذا كان الشخص الذي يقوم بهذا السلوك في الأكل يشكو من أمراض أو اضطرابات نفسية أو عقلية مثل التخلف العقلي فإنه يجب الأخذ بعين الاعتبار هذا الاضطراب، ويجب أن يتم الاهتمام به.
العلاج
يتم التعامل مع الحالة استنادا الى عمر المريض وحالته العامة من الناحية الطبية ، النفسية ، الاجتماعية والبيئية كما ان توجيه الأسرة لطريقة التعامل مع الطفل له اهمية كبرى بعد دراسة الحالة الاجتماعية للطفل . هذا النهج الأولي غالبا ما ينطوي على بعض الفحوصات لاستبعاد الاسباب العضوية المرضية وبالتالي معالجة أي قصور في الاملاح والمعادن ان لزم الامر. العلاج السلوكي والنفسي والاجتماعي والتوعية والدعم تخفف من أعباء وضغوط الاضطرابات الصعبة. المرض يختلف من حالة إلى أخرى فعند بعض الأطفال يتم الشفاء التام من المرض عند المراهقة وكذلك إذا كان مصاحباً بالحمل حيث ان المرض أو نوبات الأكل غير الطبيعي للمواد غير القابلة للأكل مثل الطين أو الكتل الرملية المتجمدة ينتهي بنهاية الحمل.
بعض الأدوية قد تكون مفيدة في الحد من السلوك الشاذ في الأكل عند مثل هؤلاء الاطفال إذا كان ذلك قد تسبب في خلل في نمو الطفل . هذه الأدوية تعمل على تحسين أداء الدوبامين ، وهو ما يعتقد أن له علاقة مع وقوع اضطراب " البيكا " كما يجب الاهتمام ومراقبة الطفل وتدريبه على التمييز بين العناصر الصالحة للأكل وغيرها.

سطام الشدادي
19 Mar 2010, 11:19 PM
علكة أنسولين بدل الحقن

د.خالد بن عبد الله المنيع
أعلن صيدلي أميركي اكتشافه طريقة جديدة لإدخال مادة الأنسولين إلى الجسم عن طريق مضغ علكة بدل الأدوية الأخرى كالحقن والحبوب التي تؤخذ عن طريق الفم. وقال "روبرت دويلي" من جامعة "سايروكوس" في نيويورك إن لديه حلا محتملا لمشكلة أن الجسم لديه آلية معينة لحماية وامتصاص الجزيئات الفعالة لما تتعرض له من تلف عند وصولها إلى الأمعاء مضيفا أن العلكة التي اخترعها تساعد الجسم على امتصاص الأنسولين بالشكل المطلوب.
ومثل ذلك بفيتامين ب 12 حيث يمكن حمايته بواسطة بروتين في اللعاب اسمه "هابتوكورين" يلتصق بالفم ويحمي المعدة، موضحا أن هذه المادة "أي هابتوكورين" عندما تصل إلى الأمعاء يتولى مجرى كيميائي آخر مساعدة الفيتامين وإدخاله إلى مجرى الدم.
ومع أن مرضى كثيرين يفضلون استخدام حبة أنسولين عن طريق الفم فإن بعض الدراسات ذكرت أن الأنسولين يمكن أن يتحول بسهولة إلى أجزاء صغيرة بواسطة الجهاز الهضمي وبأن مجرى الدم لا يمتص الأنزيمات الحية بسهولة. وقال "دويلي" إن العلكة التي تمت تجربتها على جرذان المختبر أثبتت فعاليتها مضيفا أن ذلك يعني أنها قد تعطي نتائج مماثلة على البشر.
يشار إلى أن بخاخ أنسولين كان قد طرح في الأسواق الأميركية عام 2006م ولكن تم سحبه بعد عام من ذلك بسبب عدم فعاليته.

سطام الشدادي
19 Mar 2010, 11:20 PM
عيادة الأطفال


ظاهرة فسيولوجية
* طفلي يبلغ من العمر ستة اشهر ويشكو هذه الايام من بكاء مستمر دون ظهور أي اعراض مرضية عليه كما ان حرارته طبيعية وقد لاحظت انه يرتاح عند فرك لثته الامر الذي دعاني الى الشك من انه يعاني من ظهور الاسنان وسؤالي يادكتور كيف لي ان اتأكد من ذلك وما هي طرق التخفيف من هذه الالام التي يعاني منها طفلي مع الشكر الجزيل لكم.
غالباً ما تبدأ أسنان الطفل الأولى باختراق اللثة عندما يكون في شهره السادس مع العلم بأن الأسنان تبدأ تنمو تحت اللثة بعد الأسبوع السادس أو الثامن من الحمل. وقد يولد بعض الأطفال ولديهم سن واحدة أو عدة أسنان، كما وأن معظم الأطفال تكون قد ظهرت ثلاث أو أربع من أسنانهم ما إن يبلغوا عامهم الأول (مع الإشارة إلى أنه من الطبيعي جداً لا يكون قد ظهر أي سن بعد عند الطفل في هذا العمر ) وتظهر كل أسنان الرضاعة (الحليب) البالغ عددها عشرون في عامهم الثالث.
وبين العامين السادس والثامن من عمر الطفل، تبدأ الأسنان الأولى بالتساقط ولا تتم هذه المرحلة إلا عندما يبلغ الطفل عامه الحادي أو الثاني عشر ولن تكتمل أسنانه الاثنتان والثلاثون البديلة إلا في أواخر مرحلة المراهقة.
وقد ينزعج الطفل ويتألم بعض الشيء عندما تخترق أسنانه الأولى اللثة. والدلائل على بدء الأسنان بمرحلة اختراق اللثة لدى الطفل هي سرعة غضبه أو انفعاله، وطبعه النكد، وسيلان لعابه، وقضمه الأشياء القاسية ومضغه أصابعه، واحمرار وجنتيه. وقد لا تتسبب هذه العملية بأي أمراض كالإسهال أو التقيؤ أو الحمى أو وجع الأذن حيث تعتبر ظاهرة فسيولوجية.
وللتخفيف من حدة الالم إذا كان الطفل يعاني من انزعاج ما من جراء ظهور أسنانه ينبغي اتباع التدابير التالية:
• قد يساعد الجل الخاص بخرق الأسنان للثة والخالي من السكر في تسكين اللثة.
• فرك اللثة بلطف بواسطة الإصبع أو قطعة ثلج.
• إعطاء الطفل شيئاً قاسياً يعض عليه كقطعة من الخبز أو جزرة، أو حلقة مبردة خاصة بالأسنان مع ملاحظة ان تكون قطعة كبيرة غير قابلة للبلع.
• قد تفيده أيضا بعض الجرعات القليلة من دواء ال Paracetamol
• اعطاء الطفل بعضا من المشروبات الباردة.
• معالجة أي طفح جلدي يظهر على الوجنتين أو تحت الذقن من جراء سيلان اللعاب بواسطة الفازلين. مع العلم ان هذه هي عوارض لحظية تتلاشى مع الوقت.

سطام الشدادي
20 Mar 2010, 11:04 PM
الاستحمام بالماء الحار والملابس الصوفية من المثيرات الخارجية التي تؤدي إلى تفاقم الأكزيما وانتكاسها

الحوامل اللاتي يتناولن اللحوم بكثرة تزداد فرص إصابة أطفالهن بحساسية الأطفال!!

http://www.alriyadh.com/2010/03/20/img/673832700188.jpg
من المؤثرات الصابون والمنظفات

أظهرت دراسة حديثة أجريت في اليابان أن الحوامل اللاتي يتناولن اللحوم بكثرة تزداد فرص إصابة أطفالهن بحساسية الاطفال . فقد أجريت الدراسة على 771 امرأة حيث قمن بتعبئة استبيان بكمية ونوعية الطعام خلال الحمل . ووجد الباحثون أن هناك زيادة في الاصابة بالحساسية لدى الاطفال بسبب تناول أمهاتهم اللحوم خلال فترة الحمل بكثرة . وأوضح الباحثون أن سبب الاصابة ليست الدهون الموجودة في اللحوم ولكن بسبب مواد أخرى تؤثر على مناعة الطفل . كما وجد الباحثون أن الاطعمة الاخرى التي تحتوي على الدهون مثل البيض ومشتقات الحليب لا تزيد من الاصابة بحساسية الاطفال . كذلك أوضحت الدراسة أن تناول السمك خلال فترة الحمل لا يحمي من الاصابة بالحساسية وهذا يتعارض مع دراسة سابقة أثبتت أن تناول الاسماك خلال الحمل يحمي من الاصابة من حساسية الاطفال.
فحساسية الاطفال عبارة عن مجموعة من الاعراض تصيب عدة أجهزة في الجسم كالجلد في صورة أكزيما والجهاز التنفسي في صورة ربو والاغشية المخاطية في صورة حساسية الانف.
أسباب أكزيما الأطفال
السبب الفعلي للإصابة بأكزيما الأطفال غير معروف ولكن من المحتمل أن يكون نتيجة لعاملين هما:
1 العامل الوراثي حيث يكون هناك أقارب من الدرجة الاولى كالأبوين والاخوة مصابين بها أو بحساسية الانف والصدر.
2 العامل المناعي فالجهاز المناعي للمصابين يتميز باستجابته المفرطة للكثير من الأشياء في البيئة المحيطة وهذا يؤدي إلى انتاج أجسام مضادة من نوع IgE مسببا كثرة الاستجابة للمؤثرات البيئية.
تظهر أكزيما الاطفال في عدة صور حسب عمر المصاب:
1- اكزيما الرضع وتبدأ في الشهور الستة الاولى باحمرار وتقشر على الوجنتين والوجه وقد تنتقل الى مناطق أخرى ما حول الكوعين والركبتين ويمكن أن تنتشر في كل الجسم.
2- اكزيما الاطفال وتبدأ بعد السنتين الاولى من العمر وتظهر الحساسية في ثنايا الجسم مثل خلف الركب وأمام الاكواع وقد تنتشر في جميع أنحاء الجسم.
3- أكزيما البالغين وعادة مايصاب البالغون بأكزيما عنيدة متمركزة في منطقة الايدي وجفني العينين وثنايا الجسم أو جميع هذة المناطق.



http://www.alriyadh.com/2010/03/20/img/109144749433.jpg
أكزيما متمركزة في منطقة اليدين


وهناك العديد من المثيرات الخارجية التي تؤدي الى تفاقم الحساسية وانتكاسها:
من أهمها:
1- الاستحمام بالماء الحار لفترات طويلة.
2- البشرة الجافة.
3- التوتر.
4- العرق.
5- التغير السريع في دراجات الحرارة.
6- الرطوبه المنخفضة.
7- الصابون والمنظفات.
8- الملابس الصوفية او ذات الالياف الصناعية.
9- التعرض للغبار.
الغذاء وأكزيما الاطفال:
تؤثر الأطعمة المثيرة للحساسية على حوالي ثلث الأطفال المصابين بالاكزيما ومنها البيض وحليب البقر وفول الصويا والقمح والفستق والسمك. وتظهر ردة الفعل على شكل ارتكاريا حادة يصاحبها احياناً انتفاخ في الوجه واللسان أو الم في البطن يظهر مباشرة بعد تناول الطعام المثير.
يشك اهل المصاب غالباً بوجود أطعمة مثيرة للحساسية عند أبنائهم المصابين بأكزيما الاطفال لأنهم يلاحظون بأن الاكزيما تزداد سوءاً عندما يقدم طعام جديد للطفل رغم أنه من الشائع جداً للاكزيما بأن تصبح أصعب ليتم التحكم بها عندما يقدم طعام جديد لكن من النادر جداً أن يكون هذا النوع من الطعام مثيراً فعلياً وذلك لأن الاكزيما تعكس أية ضغوطات أو تحد جديد يتعرض له الجسم مثل أن يقوم الجهاز الهضمي بالتعود على هضم نوع جديد من الطعام مما يؤدي إلى ثوران موقت في الاكزيما وكما تحتاج الامعاء وقتاً للتعود على هضم أنواع جديدة من الطعام كذلك الجلد أيضاً.



http://www.alriyadh.com/2010/03/20/img/542256207467.jpg
اكزيما الرضع تبدأ في الشهور الستة الاولى باحمرار وتقشر على الوجنتين والوجه


تميل عوارض الأكزيما للتحسن بعد شهر أو ما حوله من تناول الطعام الجديد وحيث إن الأطفال الصغار والرضع يميلون لتجربة أنواع جديدة من الطعام وبشكل مستمر فإن ثوران الاكزيما هذا سيستمر لأشهر عدة وكون أن تناول الطفل لأنواع عدة من الأطعمة يعد أمراً مفيداً لذا فإنه يجب تحمل فترة التحكم بالاكزيما خلال هذا الوقت وفكرة تحديد أطعمة معينة ومنع الطفل من تجربة أطعمة جديدة قد تضر بصحة الطفل أكثر من الاكزيما.
في حال كان هناك شك قوي بوجود حساسية من طعام معين قم بتقليل الأطعمة بطريقة تمكنك من معرفة نوع الطعام المسؤول وذلك بأن تبتعد كل مرة عن نوع محدد من الأطعمة لفترة أسبوع وفي حال اختفت عوارض الاكزيما تناول الطعام ثانية وانتظر لترى إذا ظهرت الاكزيما ثانية ولا تعاود تناول الأطعمة التي تسبب ظهور الحساسية.



http://www.alriyadh.com/2010/03/20/img/017641850791.jpg
تظهر الحساسية في الجسم مثل خلف الركب وأمام الاكواع



العلاج:
يعتمد العلاج على شقين رئيسيين:
1 برنامج العناية بالجلد:
تجنب البشرة الجافة التي قد تكون عاملا في المساعدة على منع حدوث انتكاسات مستقبلا.
وهذه بعض الخطوات التي قد تساعدك في التقليل من الجفاف وينصح بتطبيق البرنامج بشكل متواصل بغض النظر عن نشاط المشكلة حتى في حال اختفائها بالكامل:
أ - استعمال المرطبات الجلدية بشكل مستمر حيث يجب المحافظة دائما على الجلد رطبا. ويعتبر الفازلين من أفضل المرطبات.
ب - الاكثار من الاستحمام للشخص المصاب واستعمال المغاطس وتجنب الدش وتجنب الماء الحار والافراط في استعمال الصابون مع استعمال الفازلين بعده مباشرة وعلى الجلد الرطب بدون تجفيف.
ج - التقليل من استعمال المنظفات حيث تؤدي الى إزالة طبقات الدهون وجفاف الجلد.
د - استعمال الملابس القطنية خاصة الملاصقة للجلد وتجنب الملابس الصوفية نهائيا.
ه - المحافظة على درجة حرارة معتدلة للغرفة التي ينام فيها الطفل.
و - تقليم أظفار الطفل كي لا خدش الجلد ثم تحدث عدوى بكتيرية.
ي - ارتداء ملابس مناسبة في الطقس الحار او اثناء التمارين الرياضية لتمنع العرق الغزير.
2 العلاج الدوائي:
ويستخدم وقت نشاط الحساسية ويتكون من:
أ- كريمات الكوتيزون الموضعية: وتستعمل على الأماكن المصابة فقط يوميا حتى تشفى المنطقة المصابة والعودة الى استخدامها اذا عادت المشكلة ويجب أن يكون استعمال هذه الكريمات تحت اشراف طبيب مختص.
ب- مضادات الهستامين بالفم: وينصح باستعمال الانواع المنعسة لتخفيف الحكة ومساعدة الطفل المصاب على النوم.
ج- هناك نوعية من الادوية تسمى مغيرات المناعة مثل تاكروليموس وبيمكروليموس تؤثر على جهاز المناعة وقد تساعد في تحقيق بشرة طبيعية وتقلل من الحساسية.
هذه الادوية تصرف على شكل كريمات للاطفال فوق عمر السنتين وللبالغين وكنتيجة لتأثير هذه الادوية على جهاز المناعة عندما تستخدم لفترات طويلة من الزمن فقد اوصت المنظمة الامريكية للغذاء والدواء باستخدام (Elidel) و(Protopic) فقط عندما تفشل العلاجات الاخرى او إذا كان الشخص لا يحتمل الادوية الاخرى.
ولعلاج الحالات المستعصية يستخدم العلاج الضوئي كاستعمال أشعة A أو الناروباند.
وفي حالات أخرى تستخدم الادوية المثبطة للمناعة عن طريق الفم يختارها الطبيب حسب ملاءمتها للمريض.



http://www.alriyadh.com/2010/03/20/img/863988275008.jpg
استعمال المرطبات الجلدية

سطام الشدادي
20 Mar 2010, 11:10 PM
الخلية الجذعية المنتجة للخلايا الجلدية تعيش في بصيلات الشعر


اكتشف علماء من هولندا أن الخلية الجذعية التي تنتج كل الخلايا الجلدية المختلفة تعيش في واقع الامر في بصيلات الشعر.
وقد ذكر الباحثون في دراستهم التي نشرت في مجلة science بأنه ربما يمكن استخدام هذه الخلايا الجذعية للمساعدة في ترميم الجروح أو زرع جلد لضحايا الحروق. وقالوا "هذه هي أم جميع الخلايا الجذعية في الجلد - فهي تصنع جميع الخلايا الجذعية الاخرى.
فمن المعروف أن الجلد يضم ثلاث مجموعات مختلفة من الخلايا وهي الشعر والبصيلات والغدد الدهنية والنسيج البيني والمعروف باسم بشرة ما بين البصيلات. والخلايا الجذعية هي خلايا المنشأ أو الدافعة والتي ينشأ منها جميع الخلايا البشرية.
وكان العلماء يعتقدون في السابق أن الخلايا الجذعية في كل من هذه المجموعات الثلاث بالجلد قادرة على انتاج نوع الخلايا الخاصة بها لكن حتى الان لم تكتشف خلية جذعية "أم" تنتج كل الانواع الثلاثة. ووجد الباحثون أن مجموعة من الخلايا الجذعية تعيش في بصيلات الشعر ولديها مستويات عالية من جين يسمى "لجر6" هي خلايا جذعية أصلية في البشرة.
وفي اختبارات اجريت على فئران مصابة بجروح وجدوا أن خلايا "لجر6" حول الجرح قادت نموا جديدا للجلد ورممته. وذكر الباحثون ان اكتشافهم قد يحسن بشكل كبير من العلاجات الجلدية لضحايا الجروح والحروق الخطيرة.

سطام الشدادي
20 Mar 2010, 11:13 PM
عيادة الجلدية والتجميل


الهربس
* أعاني من بثور في المناطق التناسلية تطلع وتختفي مع حرارة قبل ظهورها شخصت من قبل طبيب على أنها هربس هل هناك علاج يقضي على الهربس أرجو الاجابة على سؤالي وشكرا ؟
مرض الهربس وهو مرض فيروسي، ويوجد نوعان من الفيروسات التي تسبب هذا المرض، النوع الاول ويعرف بقرحات البرد ويصيب الشفتين والفم وينتقل بالتقبيل او عن طريق مناشف او ادوات الطعام المشتركة ويظهر على شكل بثور مع حكة وحرقان في الجلد ويمكن ان يتكرر هذا المرض بسبب عدة عوامل من اهمها الشد النفسي، الحمى. وعادة يحس المصاب بألم وحرقان قبل ظهور الطفح الجلدي.
أما النوع الثاني والذي يعاني منه الاخ السائل فيظهر على شكل طفح جلدي وتقرحات في المنطقة التناسلية وينتقل عن طريق العلاقة الجنسية مع شخص مصاب.
وللأسف لا يوجد حتى الآن دواء قاطع للشفاء من الهربس، ولكن ينصح المصاب عند احساسه بالاعراض الاولية كالالم والحرقان في المنطقة التي اصيبت بالهربس ان يبادر بتناول أدوية مضادة للفيروسات مثل Famciclovir أو استخدام المضادات الحيوية الموضعية لتجنب الالتهابات البكتيرية ويمكن التقليل من انتكاسات المرض بتناول الادوية السابقة بانتظام وذلك تحت اشراف طبي.
التقشير الكريستالي
* شكرا لكم على موضوع التصبغات الجلدية في الاسبوع الماضي سؤالي هل ينفع التقشير الكريستالي لعلاج التصبغات الجلدية ؟
التقشير الكريستالي يقوم بإزالة الطبقات العلوية من البشرة لذلك فهو غير فعال لعلاج التجاعيد العميقة أو الندبات كندبات حب الشباب العميقة أو التصبغات الجلدية العميقة كالكلف، ويكون فعالا في حالة التجاعيد والندبات الخفيفة. ومن مزايا التقشير الكريستالي للبشرة بأنه لا يتطلب تخديرا وغير مؤلم ويمكن أن يتم إجراؤه بفواصل زمنية قصيرة وهو سهل وسريع التنفيذ ولا يأخذ من وقت المريض. يجب أن تكون توقعات المريض عن التقشير الكريستالي واقعية والهدف هو تحسين التجاعيد الخفيفة والندبات الخفيفة وفي حالات التجاعيد العميقة يلجأ إلى طرق التقشير الاخرى. لذا ينصح لعلاج التصبغات الجلدية باستعمال كريمات التقشير مثل فيتامين (A) أو أحماض الفواكه مع كريمات التبيض مثل مادة الهيدروكينون مع ضرورة الاستمرار بوضع كريم واقي الشمس.
الثعلبة
* اشتكي من ثعلبة في الرأس، في عدة مناطق صرف لي الدكتور كريماً واستخدمته لمدة شهرين الآن، ولكن بدون أي فائدة هل هناك علاجات أخرى؟
- الثعلبة من الأمراض الجلدية التي تظهر بشكل بقع صغيرة دائرية خالية من الشعر وقد تظهر في فروة الرأس أو الذقن أو أي مكان آخر في الجسم.. وهناك العديد من العلاجات للثعلبة وينصح لعلاج النوع المنطقي باستخدام حقن الكورتزون الموضعية التي تحقن في المناطق المصابة كل 4 أسابيع وقد يحتاج المصاب إلى عدة أشهر لملاحظة نمو الشعر الذي ينمو عادة شعر أبيض ومن ثم يتحول إلى شعر ذي اللون الأسود.
كذلك يمكن اللجوء مع الحقن إلى استخدام كريم الانثرلين وهو مركب شبيه بالقطران يتم وضعه على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة تقريباً ثم يغسل حتى لا يسبب تهيجاً للجلد، وأيضاً يمكن استخدام محلول Minoxidil 5% مرتين في اليوم فهو يحفز نمو الشعر وعادة يبدأ نمو الشعر الجديد بعد حوالي 12 أسبوعاً ويمكن الجمع بين العلاجات لزيادة فاعلية العلاج. وهناك علاجات أخرى يمكن استخدامها وهي متوفرة بالمملكة ومنها زيادة معدلات المناعة DCP وهي مادة توضع بواسطة طبيب الجلدية على فروة الرأس أسبوعياً ولمدة قد تتراوح ما بين 6 - 9 أشهر حتى يلاحظ المصاب ظهور الشعر، وقد اثبتت الدراسات فاعلية هذه المواد.

سطام الشدادي
21 Mar 2010, 03:13 PM
تحتوي على كمية عالية من الغبار وعبئت بطريقة بدائية

عشبة مجروشة يُدعى أنها تعالج التهاب الكبد الوبائي.. وتأثيراتها سمية عند استعمالها على المدى الطويل

http://www.alriyadh.com/2010/03/21/img/198864447018.jpg
عشبة مجروشة

عشبة مجروشة على شكل عيدان صغيرة الحجم لونها أخضر داكن في قوارير بلاستيكية توزع وتباع على أنها أعشاب طبية طبيعية تعالج التهاب الكبد الوبائي (Hepatitis) أو تعالج فيروسات الكبد كما يحلو لمروجيها وموزعيها أن يسموها وهذه الأعشاب شبة المطحونة ليست نظيفة وتحتوي على كمية عالية من الغبار، وهذه العشبة عبئت بطريقة بدائية ليس فيها أثر للنظافة أو التغليف الجيد والذي يجب أن يلتزم به من يحضر ويعد المستحضرات العشبية أو الدوائية أو الصيدلانية لأن من يستعمل هذه الأعشاب مرضى وقد تكون المناعة عندهم منخفضة أو معدومة أو استعمالهم لهذه الأعشاب الملوثة وغير النظيفة ستفاقم الحالة المرضية عندهم وبدلاً من أن يتعالجوا ويتشافوا في المستشفيات والعيادات المتخصصة يلجؤوا إلى هذه الأعشاب الملوثة وغير النظيفة التي لم تدرس فوائدها أو مضارها، وهل هذه الأعشاب تتداخل مع الأدوية الصيدلانية بحيث تؤثر على مفعولها إيجاباً أو سلباً وما تأثيراتها البيولوجية على أعضاء الجسم المختلفة، وهل لهذه الأعشاب تأثيرات سمية عند استعمالها على المدى البعيد والطويل وهذه الأعشاب الخام (Crude) أي أن العشبة تحوي عدة مكونات، هذه المكونات الكيماوية قد تفيد عضوا من الأعضاء مثلاً الكلى وتضر عضوا آخر مثل الكبد، وحيث أن الغالبية العظمى ممن يمارسون مهنة طب الأعشاب ينقصهم الإلمام والخبرة بتركيب المستحضرات الدوائية وعمليات الاستخلاص والفصل للمركبات الفعالة، ومن واقع تحليل عينات مختلفة من الأعشاب الخام بالأجهزة الحديثة فقد أظهرت التحاليل أن العشبة الخام Crude قد تكون لها تأثيرات فعالة مختلفة، اما متعاضدة أي كل مركب يساعد الآخر أو متضادة أي كل مركب يلغي مفعول الآخر أو أن العشبه لها تأثير Mutagenic أي له تأثير على DNA يعمل له تكسير أو تأثيرanti mutagenic تأثير مضاد أي أنه معالج ومفيد ل DNA.
ويوجد أكثر من 30% من الأدوية الصيدلانية والمعروضة في الصيدليات استخلصت وصنفت بطريقة حديثة وعرف مفعولها وفائدتها وعرفت التأثيرات الجانبية أو الأدوية أو الأعشاب التي تتضاد معها وكتبت عنها أبحاث ودراسات مستفيضة. أما ما يباع في محلات العطارة من أعشاب نباتية أو مستخلصات حيوانية أو بذور نباتية عبر محلات العطارة أو القنوات التلفزيونية أو الإذاعية أو عبر المجلات أو الجرائد مثلاً ظهر في جريدة محلية أنه يوزع عشبة تسمى الهندباء وهي تعالج التهابات الكبد وقد وضع جوال لمن يريد الشفاء والادعاء من هذا الذي وضع الإعلان في الجريدة أن عنده عشبة تعالج التهاب الكبد الوبائي أو التهابات الكبد فهذا ادعاء عام فالكبد عضو مهم جداً في جسم الإنسان ويقوم بدور كبير في العمليات الحيوية وأخذ علاجات أو أعشاب بدون دراسة أو معرفة من قبل مختصين لهو عين الجهل والتخبط وحتماً ستظهر أعراض أخرى على المريض بعد ذهابه لمستشفيات خاصة وللأطباء المختصين، اما أن الكبد ستتفاقم حالتها بأخذ هذا العشب أو الأعشاب المجهولة الهوية أو أن يتأخر العلاج الطبي وهذا مما يفاقم حالة المريض. فمثلاً بتحليل هذا العشب والموصوف من قبل محلات العطارة أنه يعالج التهابات الكبد الفيروسية، وجد بالتحليل أن هذا العشب ملوث بأنواع ضارة من البكتيريا والفطريات والخمائر الضارة للكبد والأعضاء الأخرى من الجسم، أن هذا العشب كذلك ملوث بنسبة من الرصاص 0.60 جزء من المليون والزرنيخ السام بنسبة 0.22 جزء من المليون والثاليوم وهو عنصر شديد السمية ولو بنسب قليلة أو منخفضة 0.01 جزء من المليون وملوث كذلك بعنصر الكادميوم 0.02 جزء من المليون وعنصر الزئبق بنسبة 0.03 جزء من المليون.
وبتحليل هذا العشب والذي يدعي من يبيعه أنه يعالج التهاب الكبد الوبائي أنه لا يحوي أي مواد فعالة تعالج التهابات الكبد الفيروسية ولا يجب اخذ هذا العشب من قبل المرضى لأنه سيؤدي إلى خطورة على الكبد وينتج عنها فشل وظيفة الكبد.
ان تغليف هذا العشب ومظهره ورائحته لا تدل على أنه مفيد لعلاج أي نوع من الأمراض المزمنة أو الحادة أو أنه مفيد لصحة مستخدميه بل مظهر هذا العشب وشكله وتغليفه يدل أنه منتج ضار وغير مفيد ولا يجب على محلات العطارة نشر معلومات غير حقيقية وغير صحيحة والهدف من ذلك الشهرة أو جلب المال والثراء بطرق معكوسة ويجب محاسبة هؤلاء الذين يتاجرون بصحة الناس واقفال محلاتهم وإظهار زيف ما يدعون ويجب على المرضى التأكد مما يستخدمون ويدخلون في بطونهم حتى لا يكونوا ضحية لأخطاء الدجالين.

سطام الشدادي
21 Mar 2010, 03:16 PM
خليط من الأعشاب وضع في كيس بلاستيكي صغير

سفوف المد.. ملوث بنسبة عالية من الرصاص والبكتيريا المرضية

http://www.alriyadh.com/2010/03/21/img/879324675527.jpg
سفوف المد

سفوف المد: خليط من مجموعة من الأعشاب في كيس بلاستيكي صغير وقد أرفق مع هذا الخليط العشبي ورقة صغيرة كتب عليها سفوف المد للسرطان والكبد الوبائي.. وكتب في هذه الورقة المرفقة: (يخلط الكيس الواحد على نصف كيلو عسل من أي نوع ويأكل منه المريض ملعقة صغيرة بعد الغذاء).
وكتب على الورقة المرفقة نفسها طريقة الاستعمال لمريض السكر: (يؤخذ ملعقة من نفس العلاج ويخلط مع علبة زبادي قليل الدسم ويأكل المريض العلبة كاملة إن استطاع أو نصفها على الأقل ويوضع النصف الأخر في الثلاجة يأكلها من الغد).
بتحليل هذه الخلطة العشبية وجد أنها مكونة من عدد من الأعشاب وهي الكركم والزعتر والحبة السوداء، وقد وجد أن العينة ملوثة بنسبة عالية من الرصاص وهي ملوثة بنسبة عالية من البكتيريا المرضية، إن (سفوف المد) كما سماه من يوزع هذه الخلطات العشبية المجهولة الهوية والمجهولة التركيب وعلى الورقة الصغيرة المرفقة شعار دائري (الواعظ) وكما كتب على الورقة الصغيرة إن هذه الخلطة والسفوف تعالج السرطان والكبد الوبائي وتعالج السكر، إذاً فهي علاج لأنواع عديدة من الأمراض فكيف إن من يوزع هذه الخلطات توصل إلى علاج السرطان وصار يوزع خلطات لعلاج السرطان وأي نوع من السرطان وكيف توصل ان هذه الخلطة نفسها تعالج الوباء الكبدي وأي نوع من الوباء الكبدي وكيف توصل أن هذه الخلطة تعالج السكري وأي نوع من أنواع السكري، ومن سمح وأذن لهذا الموزع والمعالج أو الدكتور والذي يشد الناس الرحال إليه مسافات ووقتاً طويلاً حتى يصلوا إليه ويتشافوا ببركة علاجه ويصدقوا ما يقوله، فبعضهم يطلق تصاريحه ونباغته وقدرته في شفاء مرضاه بطرق أشبه إلى الخيال وسرد القصص في التلفاز عبر القنوات الفضائية والبعض الآخر عبر الجريدة أو المجلة أثناء المقابلات وما يعلنه الجمهور المرضى وأقاربهم وأصدقاؤهم لقدرة هذه الخلطات العشوائية العشبة في علاج العديد بل المئات من المرضى الذين كتب لهم الشفاء على يديه، وكذلك اعطاؤهم المياه والمضاف لها اما زعفران أو أصباغ حمراء أو صفراء وبقوارير بلاستيكية مختلفة الأحجام وإقناع المرضى أن هذه المياه فيها البركة والشفاء وعند شربها أو الدهان بها أو وضعها على الرأس وغير ذلك وبتحليل هذه المياه وجد أنها ملوثة بكميات عالية من البكتيريا الضارة والتي تسبب التسمم الغذائي وأعراضها المغص المعوي مع الآلام والإسهال مع نزول المخاط والأغشية المخاطية والدم والغثيان والتقيؤ. إن توزيع هذه الخلطات العشبية والملوثة بالمعادن السامة والبكتيريا وادعاء من يوزعها انها تعالج الأمراض لهو عين الجهل والاستخفاف بالأنظمة والقوانين الصحية فهذه الخلطات وما ينتج عنها من آلام وأضرار سينتج عنها تفاقم حالة المريض وقد تلغي العلاج النظامي والمأخوذ عن طريق المستشفيات الصحية وقد تودي بحياة المريض أو تسبب له مضاعفات خطيرة مثل الفشل الكلوي أو الفشل الكبدي والالتهابات في الجهاز الهضمي فتزيد الطين بلة، ويزيد مضاعفات المرض وتسوء حالة المريض مما يضاعف تكاليف العلاج ويزيد عناء المريض. إن (سفوف المد) لهو صورة من مئات الصور التي نقابلها وتعرض علينا يومياً في المستشفيات الحكومية والأهلية والمرضى يتشبثون ويتوهمون مما يزيد معاناتهم فكيف نصدق بخلطات حضرت بطرق بدائية وغلفت بأكياس بلاستيكية مجهولة الهوية وتحوي مكونات سمية أنها تعالج الأمراض حتى الأمراض المزمنة والمستعصية. فعلى الجهات الحكومية والهيئات الصحية الوقوف ضد هؤلاء المستغلين لضروف المرضى وحالاتهم الصحية للتجارة بأرواح الناس واستغلالهم والاتجار والثراء السريع على حساب صحة المرضى وأرواحهم.

سطام الشدادي
21 Mar 2010, 03:19 PM
النظام الغذائي قليل الدسم لا يؤثر على معدلات الدهون في الدم


توصلت دراسة حديثة إلى أن النظام الغذائي قليل الدسم لا يؤثر على معدلات الدهون في الدم، بنوعيها الجيد والسيئ.
فقد تبين لفريق بحث من جامعة جورج تاون الأميركية أن معدلات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم لم تتغير لدى مراقبتها عند نساء التزمن بنظام غذائي قليل الدهون وأخريات لم يغيرن عاداتهن الغذائية.
لكنه أشار إلى أن النساء اللواتي خففن من تناول أنواع محددة من الدهنيات كالدهون المشبعة والأحماض الدهنية المتحولة، انخفضت لديهن بشكل كبير نسبة التعرض إلى أمراض القلب.
وأكد أن النظام الغذائي قليل الدهون يسهل عملية خفض الوزن، الأمر الذي يعد مهما جدا في ظل الانتشار الكبير للسمنة بين الأميركيين.

سطام الشدادي
21 Mar 2010, 03:21 PM
المختبر الاستشاري


* أم ريم تسأل عن حبوب Sibutramine والتي كتب عنها بعيادة الرياض في العدد السابق حيث أنها استخدمتها لمدة شهر ونزلت 5 كلغم ولكنها شعرت بسرعة ضربات القلب مع رفرفة كما تقول وتسأل هل من علاج لهذه الحالة؟
الدول الأوروبية مثل بريطانيا منعت تداول ووصف مركب Sibutramine الذي يباع تحت اسم ريديكتال لتأثيره الضار على القلب والجهاز الدموي وكذلك تأثيراته الجانبية الأخرى ومنع تداوله قبل شهرين اي في يناير 2010، قبل هذا المنع درس وعمل أبحاث على عشرة آلاف مريض لمدة حوالي ثماني سنوات وأظهرت نتائج البحث والدراسة أن Sibutramine له تأثير ضار ومؤثر سلبي على القلب والجهاز الدموي ويسبب ارتفاعا في ضغط الدم، وإذا أخذ مع مركبات أخرى لها تأثير معالج للقلب فقد تحدث حالات صعبة قد تنتهي بوفاة المريض الذي يستخدم Sibutramine ويأخذه المريض لعلاج السمنة أو يأخذ أدوية أعشاب مضاف لها Sibutramine بدون كتابته ضمن محتويات الأعشاب على العلبة أو الوصفة التي تكتب مع الكبسولات وهذا مما يزيد خطورة هذه الأعشاب المغشوشة مثل Rosime أو Seven Slim أو Magrim أو Magrim diet أو كبسولات (Zein) قاطعة الشهية، كل هذه الكبسولات أعشاب أضيف لها Sibutramine بتراكيز غير معروفة ولم تذكر ضمن محتويات هذه الأعشاب مما يفاقم حالة المرضى والذين يعانون من السمنة أو البدانة فيظهر عنده مرض آخر وهم لا يعرفون السبب وهو مرض الجهاز الدموي والقلبي فيشعرون بالخفقان وسرعة ضربات القلب وغير ذلك وننصح الأخت أم ريم بالتوقف عن تناول هذه الكبسولات وإذا استمر معها سرعة ضربات القلب فيجب زيارة الطبيب المختص.
* عبد العزيز يسأل عن كبسولات Seven Slim أي السبعة أعشاب المنحفة أنه اعطاها لابنه الذي يعاني من السمنة فظهر عنده خفقان في القلب ويقول انه أشترى هذه الكبسولات بمبالغ تصل إلى ثلاث مئة ريال للعلبة واشترى حوالي ثماني علب قيمتها حوالي ثلاثة آلاف ريال وصاحب محل العطارة أو الشركة قال له انها أعشاب خالصة.. فما الحل؟
الأخ عبدالعزيز حيث ان ابنك بدأ باستعمال هذه الكبسولات Seven Slim وسببت خفقانا أو سرعة ضربات القلب فهذا متوقع من هذه الكبسولات Seven Slim لأنها ليست أعشابا كما كتب على العلبة وهي عقار كيماوي اسمه العلمي Sibutramine وننصح أن يوقف ابنك استخدام هذه الكبسولات وإذا استمر معه الخفقان أو سرعة ضربات القلب فعلية مراجعة الطبيب المختص.
* أم صالح تسأل عن الكبسولات أو الأعشاب المنحفة أو التي تعالج السمنة وكيف تعرف أن هذه الكبسولات العشبية المنحفة هي مستحضرات كيماوية صيدلانية؟
الأخت أم صالح، ان الأعشاب المنحفة والتي تباع بمبالغ خيالية ومبالغ فيها أضعاف السعر الحقيقي وخاصة أنه يكتب على العلبة أنها طبيعية مئة بالمئة وليس لها تأثير ضار أو مضاعف كما يكتب على الورقة المرفقة مع هذه الكبسولات أو على العلبة نقول ان هذا هو عمل الوزارات والهيئات المعنية بالدواء أو الأعشاب التي عليها ادعاءات طبية يجب فحصها والتأكد من صحة المعلومات التي تكتب على العلبة ويجب عدم تداول أي نوع من الكبسولات أو الأعشاب إلا بعد أن تأخذ التصريح الطبي بالموافقة على تداولها وأي شركة أو أشخاص أو مراكز طبية أو عيادات خاصة تبيع وتوزع أدوية أو أعشاب عليها أولاً ادعاءات طبية يجب تغريم هذا الموزع أو المروج وإقفال المؤسسة وإن كانوا وافدين فيجب تسفير هؤلاء لبلدانهم حتى يكون ذلك رادعا لمن يتاجرون بأرواح الناس لأن هذه الأعشاب ستكون مصدرا لحدوث الأمراض أو الفشل الكبدي الكلوي وقد تنهي حياة المرضى بالاستمرار على تناولها، وأخيراً فإن هذه الأعشاب الطبيعية والطبية كما يحلو لموزعيها أن يطلقوا عليها لا يمكن معرفة محتوياتها ومكوناتها إلا بالتحليل بالأجهزة الحديثة والمتطورة مثل أجهزة GC/MS أو HPLC أو LC/MS/MS، إذن لا يمكن كشف الغش والتزييف في هذه الأعشاب الطبيعية إلا بعد الفحص بالأجهزة الحديثة والمتطورة والتي تأخذ بعض الوقت للتأكد من سلامتها وأمنها.

سطام الشدادي
23 Mar 2010, 02:28 PM
انخفاض الضغط والاكتئاب والإرهاق أعراض شائعة لمتلازمة نضوب الأدرينالين

زيادة الوزن والسمنة لا تعني الصحة بل قد تكون مؤشراً على نقص التغذية!

http://www.alriyadh.com/2010/03/23/img/388814037480.jpg

شريفة محمد العبودي
متلازمة نضوب الأدرينالين Adrenal burnout syndrome هي انخفاض في وظائف أو أنشطة الغدتين الكضريتين نظرا لنضوب الهرمونات التي يفرزها الجسم بصورة طبيعية. وأفضل وأسهل طريقة لتشخيص نضوب الأدرينالين هي النظر بتمعن إلى الأعراض التي يعاني منها المريض، واكثرها شيوعاً هي انخفاض الضغط خاصة إذا انتفت أسباب حدوثه. وعادة ما يشعر المريض كذلك بالإرهاق على الرغم من أنه ينام لساعات طويلة بسبب انخفاض انتاج الطاقة في الخلايا. ويمثل الاكتئاب العرض الشائع الثاني لمتلازمة نضوب الأدرينالين. كما تعتبر آلام العضلات واشتهاء الأطعمة الحلوة وآلام أسفل الظهر والشعور بالعطش الشديد أو اشتهاء الأطعمة المالحة والأطعمة الحلوة أعراض أخرى تدل على المتلازمة. ومقال "متلازمة نضوب الأدرينالين Adrenal Burnout Syndrome" للدكتور لورنس ويلسون Lawrence Wilson مقال رائع، يمكن الحصول عليه عن طريق الإنترنت. ونقتطف منه هنا التالي:
يعتبر النقص في التغذية سببا شائعا لنضوب الأدرينالين. وزيادة الوزن أو السمنة لا تعني الصحة مثلما كان يعتقد قديماً، بل قد تكون مؤشراً على نقص التغذية، فزيادة استهلاك النشويات تؤدي إلى استهلاك الأدرينالين. وأغلب الغذاء اليوم فقير بالعناصر الغذائية التي تحتاجها الغدتان الكضريتان والتي تشمل فيتامينات ب المركبة وفيتامينات أ وَ ج وَ ه والمنغنيز والزنك والكروم والسيلينيوم وغيرها من العناصر الغذائية الصغرى. وسبب ذلك هو كيفية زراعة غذائنا اليوم، فمعظم الزراعة تتم في تربة مستهلكة قد استنزفت عناصرها الطبيعية. وتقوم أساليب التصنيع والتكرير الغذائي بتكملة الناقص من حيث إنتاج أطعمة فقيرة بالعناصر الغذائية الضرورية.
ويؤدي انخفاض مستوى الكورتيزول (أحد هرمونات الغدتين الكضريتين) إلى انخفاض السكر في الدم وإلى انخفاض الضغط وانخفاض درجة حرارة الجسم وإلى الاكتئاب وإلى آلام العضلات والحساسية. وغالبا ما يكون الشعور بالاكتئاب واللامبالاة نتائج لانخفاض إنتاج الطاقة في الخلايا. ومن المؤكد أن الشفاء من مشكلة نضوب الأدرينالين ممكن، وذلك عن طريق تناول الأطعمة المناسبة والراحة وغيرها من تغييرات أساليب العيش. فإذا كنت تعاني من هذه المشكلة كن مستعداً لاتباع البرنامج التالي للشفاء:
* حسّن غذاءك.. وتغييرات الغذاء تشمل تناول بروتينات من مصادر جيّدة، عضويّة إن أمكن. وتناول الكثير من الخضراوات المطبوخة أيا كان نوعها. فهذه الأطعمة تساعد على ثبات مستوى السكر في الدم وتدعم أنشطة الغدد الكضريّة والدرقيّة. وقد يبدو هذا صعبا على بعض الناس، لذا قم بالتغيير ببطء مستبدلا الأطعمة الجيدة بتلك التي تزيد الحالة سوءاً.
* تناول الخضراوات المطبوخة مرتين يوميا لأن الخضراوات المطبوخة لا تحتاج إلى طاقة كبيرة للهضم وتوفر الكثير من المعادن المركزة. املأ أكثر من نصف طبقك بالخضراوات، والمجمدة منها كالبازلاء مقبولة عندما يتعذر الحصول على الطازجة. اطبخ الخضراوات بأي شكل تشاء: في الفرن أو بالبخار أو على الطريقة الصينية الخ. والخضراوات الجذرية كالجزر واللفت والبطاطا ممتازة وإذا استخدمت الطازجة تخلص من التي تبدو ذابلة أو قديمة. وتجنب تناول الخضراوات المعلبة لأن نسبة النشا فيها عالية. اطبخ الخضراوات في زيت جوز الهند واستعمل الزبدة أو معجون المكسرات (زبدة اللوز مثلاً) كصلصة تضيفها عند تناول الخضراوات، او أضف إليها قليلاً من جبن الماعز او الأعشاب العطرية. كما أن تناول الخضراوات كشوربة مناسب أيضاً.
* تناول البروتينات مرتين أو ثلاث مرات يومياً، أي في كل وجبة رئيسية. وأفضلها لحم الغنم والدجاج والديك الرومي وابحث عن الخالية من الهرمونات والمضادات الحيوية. وتناول البيض البلدي وبعضا من الجبن من لبن الأبقار أو الغنم العضوي، وتناول الزبادي بدون إضافات. وتذكر أن منتجات الألبان كاملة الدسم أفضل من قليلة أو منزوعة الدسم. ومن الأفضل تناول اللحوم المحفوظة كالنقانق والهوت دوغ التي لم تعالج بالكيميائيات كالنيترات. وزبدة اللوز (وليست زبدة الفول السوداني) جيدة، وغيرها من المكسرات مقبولة. ومرّة في الأسبوع تناول البقول كالعدس أو الفاصولياء السوداء او الفول الخ. وتناول قطعة من السمك مرتين او ثلاث في الأسبوع. وتجنب المأكولات التالية: اللحوم المحفوظة مثل اغلب انواع الهوت دوغ، والتونة والأسماك القشرية مثل الروبيان والاستكوزا لأنها في الغالب مليئة بالمعادن السامة. وتجنب تناول جميع منتجات الصويا ما عدا التوفو والتمبه، ولا تتناول الأطعمة الغنية بالسكر.
* الدهون والزيوت: تناول مقدار ملعقة او ملعقتين يوميا من الزبدة او الكريمة الحقيقية أو زيت جوز الهند أو حليب الأغنام أو الأبقار العضوي او الجبن أو الزبادي أو زبدة اللوز.
وتجنب: البطاطس المقلية (فرنش فرايز وتشيبس) وأغلب الأطعمة المقلية والمارجرين والسمن النباتي وبدائل الزبدة. وتجنب كذلك أغلب الزيوت المكررة من الكانولا إلى زيت دوار الشمس وزيت الذرة وزيت السمسم.
* قلل قدر المستطاع من النشويات البسيطة، حتى الفواكه لا تتناول أكثر من قطعة أو حصة واحدة منها يوميا. وتجنب الفواكه المجففة والعصيرات وخاصة من فواكه حلوة. وتجنب تماما اي طعام يكون السكر أو العسل أو الديكستروز أو الجلوكوز أو الفركتوز أو شراب الذرة أو شراب نخالة الأرز أو الشكولاتة أو مالت الشعير المكوِّن الأول او الثاني في قائمة مكوناته. كما حاول قدر إمكانك ان تتوقف عن تناول الحلوى والبسكويت والكيك والمعجنات والآيسكريم والمشروبات الغازية لأنها تسبب تذبذب مستوى السكر والإنسولين في الدم. ولا تستبدل السكر بالمحليات الصناعية. والتخلص من إدمان السكريات والنشويات البسيطة يستغرق وقتاً ولكن فائدته عظيمة.
* قلل من اغلب الحبوب وتجنب القمح تماماً. وأفضل الحبوب رقائق الذرة الزرقاء بملح البحر، وتورتيللا الذرة خاصة من الذرة الصفراء أو الزرقاء، وأغلب الأرز الكامل والكينوا والأمارانث. ويمكنك تناول القليل من المكرونة المصنوعة من الأرز أو الذرة أو الكينوا. اما القمح فإنه يسبب التهاب بطانة الأمعاء ويسبب متلازمة الأمعاء الراشحة (حيث يصل الطعام غير المهضوم إلى الدم ويسبب الحساسية) وتكوّن الغازات والانتفاخ وغيرها من مشاكل الهضم. وتجنب القمح يعني تجنب أغلب أنواع الخبز وحبوب الإفطار (سيريال) والبسكويتات والكيكات والمعجنات. وتعوّد على قراءة المكونات على الأطعمة لأن القمح يدخل في أغلب الأطعمة الجاهزة.
اشرب ما لا يقل عن ثمانية كؤوس صغيرة (أربع أونصات) من الماء المقطر distilled أو ماء الينابيع يوميا. وتناول الشاي الأحمر او الأخضر أو شاي الأعشاب مقبول كذلك. وتناول أيضاً كأسا من عصير الجزر الطازج يوميا. كما أن تناول عصير عشبة القمح جيّد. وتجنب تناول ماء الصنبور والماء معكوس الإسموزمية. وامتنع عن المشروبات الغازية حتى الخالية من السكر منها، وعن أغلب العصيرات.
وعلى الأرجح سيؤدي تصحيح النقص في الأدرينالين إلى التخلص من مشاكل صحية أخرى غير الاكتئاب ونقص الطاقة مثل زيادة الوزن والحساسية الجلدية أو الصدرية ومشاكل الهضم والصداع وغيرها.


http://www.alriyadh.com/2010/03/23/img/333805638537.jpg
قلل من اغلب الحبوب وتجنب القمح تماماً



http://www.alriyadh.com/2010/03/23/img/489290215176.jpg
تناول البروتينات مرتين أو ثلاث مرات يومياً وأفضلها لحم الغنم



http://www.alriyadh.com/2010/03/23/img/227848308211.jpg
متلازمة نضوب الأدرينالين هي انخفاض في وظائف أو أنشطة الغدتين الكضريتين

سطام الشدادي
23 Mar 2010, 02:31 PM
تناول بذور الكتان يومياً.. يغنيك عن زيارة الطبيب


الكتان محصول أزرق الأزهار ذو حبوب غنية بالزيت، يتراوح لونها من البني الفاتح إلى المحمر، وبدأ في الفترة الأخيرة استخدام بذر الكتان في بعض المنتجات الغذائية، حيث يشيع استخدامه في الرقائق متعددة الحبوب والوجبات الخفيفة وحبوب الإفطار، حيث يضيف نكهة جميلة إلى الطعام، ومع ازدياد تنوع المخبوزات، أصبح من الممكن الحصول على الخبز الطازج الذي يحتوي على بذور الكتان، إن أكثر من نصف زيوت الكتان هي من الأحماض الدهنية الصحية مثل أوميغا3 وأوميغا6. إضافة إلى أن الكتان مصدر جيد للألياف الغذائية.
تفيد الدراسات أن تناول بذور الكتان يحسن من انتظام الأمعاء ويحافظ على مستويات سكر الدم، كما يحمي من أنواع معينة من السرطان، خاصة السرطانات الحساسة للهرمونات مثل الثدي، وبطانة الرحم، والبروستات، كما أشار بحث جديد الى أن حمض الألفالينوليك (الموجود بغزارة في بذور الكتان) له أثر حام ضد كل من أمراض الشرايين الأكليلية والسكتة الدماغية وارتفاع الضغط الدموي.
لذلك احرص على تناول الكتان في غذائك، ويجب أن تكسر الحبوب لتحصد الفوائد، وأضفها إلى المخبوزات، أو رشها على الزبادي أواللبن أوالسلطة.

سطام الشدادي
23 Mar 2010, 02:32 PM
عيادة الغذاء والتغذية


القلق والعلاج بالغذاء
* أعاني من القلق ، وأشعر بالتعب والإجهاد، فما هي الأغذية التي تخفف من حدة ذلك ؟
أبو فهد- الرياض
عند التعرض لحدث يثير القلق، فمن الطبيعي أن يفرز الجسم كمية من الهرمونات في مجرى الدم، مما يزيد خفقان القلب، ويرتفع مستوى السكر في الدم، ويقل إفرازات العصارات الهضمية بشكل كبير، وتزداد سرعة التنفس والتعرق، إن الغاية من هذه التغيرات هو تمكين الجسم من أداء المجهود الجسدي الذي قد يحتاجه للدفاع عن النفس أو الهرب، ولكن المشكلة عندما لا يحتاج مصدر القلق كل ردة الفعل الجسمية، وعندما يتكرر القلق يحدث الإجهاد الكظري، فتشعر بالإرهاق وضعف القدرة على تحمل الإجهاد، ويصبح من السهل التعرض لمختلف الأمراض.
إذا كنت تتناول أدوية مضادة للقلق أو للاكتئاب فلا تحاول أن تطبب نفسك بالأغذية التكميلية أو الأعشاب، ولا تقرر التوقف عن استخدام الأدوية دون مراجعة الطبيب، وإذا أردت الجمع بين الأعشاب والمكملات الغذائية وتناول الدواء فيجب استشارة الطبيب.
من الطرق التي أنصح بها للتخفيف من القلق هو تفادي تناول المنبهات وبعض محفزات الغدة الكظرية، مثل الكافين الموجود في القهوة والكولا، كما يجب تحسين نظامك الغذائي بتناول فيتامين ب ،ج ، ه ، والكالسيوم والماغنسيوم والفوسفور والبوتاسيوم والسيلينيوم والأحماض الدهنية الأساسية أوميغا3 وأوميغا6 ، لذلك احرص على تنوع الغذاء مثل الخضراوات والفواكه والأسماك والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان.
كما أنصح بممارسة الرياضة ، خاصة تمارين الأيروبيك (كالمشي والركض وركوب الدراجة) فهي تحفز الدماغ إلى تهدئة الجسم. ويمكن تناول شاي بذور الشوفان وشاي البابونج ، كما أن البعض ينصح بجلسات التدليك بزيت الخزامى المخفف بزيت اللوز أو الزيتون أو السمسم، حيث يفيد في إراحة الأعصاب من القلق والاكتئاب.
علاج كثرة التجشؤ
* أعاني من كثرة التجشؤ، وللأسف لا يأخذ الأطباء مشكلتي على محمل الجد، ولم تجد مضادات الحموضة التي ينصحون بها في علاج مشكلتي، وقد نصحني بعض الأصدقاء بمراجعة أخصائي تغذية، فما هي الأغذية التي تخفف من هذه المشكلة؟
أبو عثمان- الرياض
إذا كنت تعاني من التجشؤ المزمن (أي تتجشأ طيلة الوقت وتعجز عن السيطرة على هذه الحالة) فعليك مراجعة طبيب مختص في الجهاز الهضمي لاستبعاد مشاكل أكثر خطورة كالارتداد المعدي المريئي أو القرحة أو غيرها من اضطرابات المعدة.
إن من أهم أسباب الخلل الغذائي في فرط التجشؤ هو عدم كفاية حمض المعدة والأنزيمات الهضمية، فيبقى الغذاء في المعدة أو الأمعاء لفترة دون أن يهضم، فتنتج الغازات التي تتسبب في الانتفاخ والتجشؤ المستمر والمزعج. كما أن البعض يبلع الهواء بشكل متكرر دون الشعور بذلك، لذلك من المهم تحسين طريقة تناول الغذاء.
كما يفيد في علاج هذه المشكلة تناول الزنجبيل قبل أو مع الوجبة الغذائية فهي تنشط الهضم وتفيد في تخفيف التجشؤ بل والوقاية منه، وإذا لم تكن تعاني من الحموضة فيمكنك تناول الهيل على شكل شاي (ملعقة صغيرة إلى كأس ماء مغلي لمدة 10 دقائق واشربه ساخنا) فإن ذلك يخفف من تقلصات المعدة، كما يفيد شرب شاي القرنفل وشاي قشر الليمون (ملعقة صغيرة من براعم القرنفل أو من قشر الليمون المبشور الناعم في كأس ماء مغلي لمدة 10دقائق) واشربه ساخنا. وانتبه في حالة عدم تقبلك أو عدم مناسبة ذلك لك، فلا تقدم على تناول الأعشاب والمكملات الغذائية.
زيت الكانولا..
* نسمع عن فوائد زيت الكانولا، فما هو مصدر هذا الزيت..؟
لولوة- الدمام
الكانولا هي تركيب من كلمتين، كندي وزيت، الكانولا هي نوع جيني من بذور اللفت الذي طور في كندا لمميزات غذائية باستخدام تكنولوجيا تهجين النبات، يتميز زيت الكانولا باحتوائه على أكثر المستويات انخفاضا من الأحماض الدهنية المشبعة من أي زيت نباتي، كما أنها غنية بالأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة، ومثل جميع الزيوت النباتية فهو خال من الكولسترول.

سطام الشدادي
26 Mar 2010, 11:52 PM
بعد أن حذرت هيئات محلية وعالمية من (زيبركسا) المسبب لزيادة مُفرطة في الوزن والسكري

أدوية للفُصام.. مضاعفاتها أشد خطورة من المرض النفسي!

http://www.alriyadh.com/2010/03/26/img/386847819355.jpg
يسبب مرض السكري

في السنوات الأخيرة ؛ ربما قبل ثماينة عشر عاماً ، ظهرت أدوية جديدة لعلاج مرض الفُصام والتي تُسمى بالأدوية غير التقليدية (Atypical Antipsychotics) ، وخلقت هذه الأدوية جوا من التفاؤل لعلاج واحد من أصعب الأمراض النفسية والعقلية. فمرض الفصام الذي ينتشر بين عامة الناس بنسبة 1% في مرحلة ما من مراحل عمر الإنسان . ويُعتبر مرض الفصُام الذي تحدثنا عنه كثيراً من الأمراض المزمنة والتي يؤول أكثر المرضى الذين يُعانون من هذا المرض إلى أن يُصبحوا مرضى مُزمنين يُعانون بما يُعرف في الطب النفسي "الأعراض السالبة لمرض الفُصام" ، وهذه الأعراض مُزعجة جداً للأهل والأشخاص الذين يعيشون مع المريض.


http://www.alriyadh.com/2010/03/26/img/425212802573.jpg
الاضطراب الوجداني ثُنائي القطب


عند ظهور الأدوية الجديدة شعر العاملون في مجال الصحة النفسية بأمل بصيص في البدء في هذه الأدوية الجديدة. فالأدوية القديمة التقليدية كانت فاعلة – ولازالت – لكن أعراضها الجانبية كثيرة وأحياناً تكون خطيرة. لذا عند ظهور الأدوية الجديدة ، برغم أنها غالية الثمن وربما كانت تكلفة علاج مريض واحد بالأدوية الجديدة تُعادل تكلفة علاج ثلاثين مريضاً بالأدوية القديمة التقليدية ، لكن الصحة وحالة المريض وتحسنّه كانت هي المقياس لاستخدام هذه الأدوية . وفعلاً بدأت الأدوية الجديدة – غير التقليدية – من مضادات الذهُان والتي تُعالج في الأساس مرض الفُصام تكتسح الأسواق رغم ثمنها الباهض.
بعد سنوات ليست طويلة تبيّن بأن الآمال الكبيرة التي ملأت نفوس العاملين في مجال الصحة النفسية بدأت تتضاءل وتخبو. فالأدوية الباهضة الثمن ، الجديدة ، غير التقليدية صدمت الجميع ؛ فأعراضها الجانبية ليست سهلة ، وفاعليتها لا تزيد على الأدوية القديمة وبعضها له أعراض جانبية ربما يكون أسوأ من الأدوية القديمة ، لكن المكنة الدعائية لشركات الأدوية المُصنعة لهذه الأدوية نزلت بكل ثقلها لتسويق الأدوية الجديدة التي كلّفت الشركات ملايين الدولارات. بعض الأدوية تم سحبه من الأسواق خلال فترة وجيزة من استخدامه نظراً لحوادث وفاة نتيجة اختلالات في القلب وطلبت الجهات المسؤولة عن الأدوية وهي هيئات الدواء والغذاء في معظم دول العالم المتقدم من الشركة المنتجة لهذا الدواء بسحبه وأعادت التجارب على المرضى قبل طرحه في الأسواق وهو الآن في الأسواق بعد أكثر من عشر سنوات من سحبه ، ويتداول الآن في الدول الأوروبية بحذر وبعض دول الشرق الأوسط.
دواء آخر أعلنت هيئة الغذاء والدواء السعودية خطورة هذا العلاج على المرضى لأنه يُسبب زيادة مُفرطة في الوزن وكذلك يسبب مرض السكر. هذا الدواء اسمه العلمي اولانزابين (Olanzapine) واسمه التجاري زيبركسا (Zyprixa) ، وهو علاج لمرض الفُصام ، ويُتداول في المملكة العربية السعودية منذ أكثر من عشرة أعوام ، وهو دواء فاعل ، ولكن أعراضه الجانبية خطيرة ، فالسمنة المُفرطة التي يُسببها ومرض السكر ربما تكون أخطر من المرض نفسه . وقد حذرّت من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية من هذا العلاج وتوخي الحذر عند استخدامه لا سيما لدى المراهقين. ويُحسب لهيئة الدواء والغذاء السعودية هذه المتابعة للأدوية ، وتحذير المواطنين وتنبيه الأطباء للأعراض الخطيرة لهذا الدواء.


http://www.alriyadh.com/2010/03/26/img/166914772658.jpg
الفصام


لقد استخدمت هذا الدواء مع مرضاي الذين يُعانون من مرض الفُصام وكذلك الذين يُعانون من الاضطراب الوجداني ثُنائي القطب ، وفؤجئت بزيادة الوزن للمرضى وبعضهم أصيب بمرض السكر ، مما اضطرني للتوقف والبحث عما يحدث لهؤلاء المرضى ، خاصةً وأن بعضهم استجاب لهذا العلاج ولكن كانت زيادة الوزن مقُلقة بالنسبة للمرضى وعائلاتهم. عرفت أنه في اليابان لا يُعالج أي مريض بهذا العلاج إذا كان لديه تاريخ عائلي بمرض السكر ووضعوا هذا التحذير على علب الأدوية. نحن في المملكة العربية السعودية ربما نكون الدولة رقم واحد في نسبة الإصابة بمرض السكر ، لذلك حيث وصلت نسبة الإصابة بمرض السكر في المملكة 25% ويُقال الآن بأن النسبة وصلت إلى 1 بين كل 3 أشخاص ، أي يعني ذلك أن أي مريض ربما له قريب من الدرجة الأولى يُعاني من مرض السكر ، وإذا اتبْعنا التحذير الياباني فإنه ربما يكون هذا الدواء لا يُعطى إلا لنسبة ضئيلة جداً من المرضى ، فكيف وهو فوق ذلك يُسبب الزيادة المفُرطة في الوزن وما لهذه الزيادة المفُرطة في الوزن من أضرار صحية لا تُحصى. لقد تحدّث الدكتور ابن عباس ، استشاري الغدد الصماء في مستشفى الملك فيصل التخصصي ، وهو متخصص في مرض السكر ، بأن هناك بدائل لهذا العلاج بالنسبة لمرض الفُصام وأي أضطراب عقلي أو نفسي آخر. وهنا لا بد من ان اتفق معه في هذه الجزئية من كلامه.
إذا كان لدينا دواء يسبّب كل هذه الأعراض الجانبية فلماذا نُعرّض مرضانا لهذه الأعراض الجانبية الخطيرة جداً ، والتي صدرت عن هيئة الغذاء والدواء السعودية؟.
تجربتي الخاصة مع دواء الزيبركسا ، جعلتني أفكر في أدويةٍ آخرى ، ولكن كانت البداية مع دواء الريبركسا لرؤيتي لأعراضه الجانبية الخطيرة على المرضى. لقد جربتّه مع سيدة ولكن وزنها زاد أكثر من عشرين كيلو غراما خلال أشهر قليلة ، حتى أنني عندما شاهدتها لم أعرفها من فرط ما اكتسبت من وزن!. سألتها هل هي راضية بهذه الزيادة فعبرتّ لي عن عدم رضاها من هذه الزيادة المفرطة في الوزن ، وغيّرتُ لها العلاج بعلاج بديل أقل أعراضاً جانبية من هذا الدواء.
بعد ذلك اتخذتُ قراراً بأن لا أبدأ أي مريض على هذا العلاج أياً كان الأمر. وبذلك أجنُب نفسي التفكير في المستقبل بتغيير العلاج ، وأمنع الزيادة المفرطة في الوزن الذي يُسببه هذا الدواء وكذلك احتمال اصابة المريض بمرض السكر.
لكن ما هو وضع المرضى الذين على هذا العلاج وحالتهم النفسية مستقرة ولكن أوزانهم زادت ولم يفحصوا عن مرض السكر؟ . بدأت وفريق العلاج الذي يعمل معي بتغيير علاج الزيبركسا إلى أدوية اخرى من نفس المجموعة المعروفة بالأدوية غير التقليدية المضادة للذهان ولكنها أقل أعراضاً جانبية. هذا قرار مهني اتخدته ولكن لا يعني هذا أنه يجب على الجميع أن يُصابوا بالهلع من تحذير هيئة الغذاء والدواء السعودية وقبلها الأمريكية وتحذيرات الهيئة اليابانية من استخدام هذا العلاج. هناك طرق كثيرة يتخذها الطبيب حسب خبرته وقناعته وما يراه الأكثر فائدة بالنسبة لمريضه.


http://www.alriyadh.com/2010/03/26/img/117350569650.jpg
مضاعفاتها اشد خطورة من المرض النفسي


ما كتبته عن هذا العلاج ليس أمراً شخصياً ولكنه مبني على قرارات هيئات الغذاء والدواء في معظم دول العالم ، والشركة لا تنفي هذا الأمر عن دواء الزيبركسا ، ولكن تقترح أن يمارس المريض الرياضة في الأندية المُتخصصة في إنقاص الوزن ، ولكن ارى هذا أمرا فيه بعض الصعوبة بالنسبة لمرضى الفصُام على وجه الخصوص.
ذكرنا دواء الزيبركسا كمثال للأدوية الجديدة وأعراضها الخطيرة ، ولكن هذا لا يعني بأن بقية الأدوية من هذه المجموعة ليس لها أعراض جانبية ، فكل دواء من الأدوية الجديدة له أعراضه الجانبية ، ولكن الأخذ بالأقل أعراضاً جانبية وله نفس الفعالية.
ثمة أمر آخر وهو الأدوية القديمة أو غير التقليدية والتي تضاءل استخدامها ، فهي ليست سيئة جداً حتى نتركها تماماً لأنها رخيصة الثمن ، فاستخدامها بشكلٍ متوازن مفيد وأحياناً تكون هي العلاج المطلوب وأعراضها الجانبية ليست خطيرة وإن كانت أحياناً مُزعجة في كثير من الأحيان.
يجب على الطبيب أن يأخذ عند وصفه لعلاج مرض الفُصام على وجه الخصوص جميع الجوانب المتعلقة بالظروف المحيطة بالمريض ، فهناك مرضى لا يستطيعون شراء الأدوية غالية الثمن ، فيمكن وصف الأدوية الرخيصة لهم.
في نهاية المقال يجب أن يضع الطبيب في ذهنه بأن المرضى يختلفون للاستجابة للأدوية ، فمريض قد يستجيب لعلاج بينما آخر لا يستجيب لنفس العلاج برغم أنهم يُعانون من نفس المرض.


http://www.alriyadh.com/2010/03/26/img/117273569005.jpg
Zyprixa

سطام الشدادي
27 Mar 2010, 12:04 AM
مضادات الذُهان لا تعمل بنفس الفعالية مع جميع المرضى

د.ابراهيم بن حسن الخضير
قالت دراسة المانية ، بأن مضادات الذُهان لا تعمل بنفس الفعالية مع مرضى الفُصام ، فما يستجيب له مريض قد لا يستجيب له مريض آخر يُعاني من نفس المرض.
وقال البروفيسور فالكي بأن مضادات الذُهان لا تعمل بنفس الفاعلية وتختلف استجابة المرضى لهذه الأدوية لذلك عندما لا يستجيب مريض لعلاج بعد أن يمضي الفترة الكافية والجرعة الجيدة ، فيستحسن تغيير العلاج المضاد للذهان ، حيث أن هناك اختلافا في تأثير هذه الأدوية على الموصلات الكيميائية في الدماغ ، ويجب على الأطباء المعالجين ألا يفقدوا الأمل في تحسّن المرضى وعليهم أن يتحلوّا بالصبر عند استخدام الأدوية المضادة للذُهان.
وقال بأنه لا يُفضل استخدام اكثر من مضاد للذهان في العلاج لمريض الفُصام إلا في حالات نادرة لأن استخدام أكثر من مضاد للذهان في علاج مريض الفُصام يزيد من الأعراض الجانبية التي سوف يُعاني منها مريض الفُصام.

سطام الشدادي
27 Mar 2010, 12:06 AM
استشارات نفسية واجتماعية

دواء البروزاك


* هل يمكن إعطاء الأطفال أو المراهقين دواء البروزاك؟ عندي ابني يبلغ من العمر 14 عاماً وصف له الطبيب المعالج علاج البروزاك 20 ملغم يومياً فهل يواصل عليه أم هناك بعض الخطورة حيث قرأت بأن هناك بعض الخطورة في استخدام هذا الدواء للمراهقين ، ارجو إفادتي ولكم الشكر.
ع.ث
أخي الفاضل ، هناك تحذيرات من الجمعيات العلمية في الطب النفسي بتوخي الحذر باستخدام الأدوية المعروفة بمثبطات السيروتونين بوجهٍ عام للأطفال والمراهقين. دواء البروزاك واحد من هذه الأدوية ولكن ربما يكون الأشهر بين هذه الأدوية لذلك كان التركيز عليه أكثر لذلك كانت أكثر المعلومات التي تُنشر في المجلات العلمية هي عن البروزاك ، والحقيقة أن هيئة الغذاء والدواء الاوروبية طالبت في التحقيق بخطورة استخدام البروزاك على وجه الخصوص نظراً لبعض الحالات التي انتحرت وهم يستخدمون دواء البروزاك ، لذلك يُفضّل أن تُناقش هذا الموضوع مع الطبيب المعالج عن هذا العلاج وإن كان يُفضل عدم استخدام هذه المجموعة من العلاجات مع الاطفال والمراهقين بوجهٍ عام.
اضطرابات نفسية قبل وأثناء الدورة

* أنا فتاة غير متزوجة وأعاني اضطرابات نفسية قبل وأثناء الدورة الشهرية ، وسمعت بأن هناك أدوية نفسية تُساعد على تخيف هذه الاضطرابات المصُاحبة للدورة الشهرية فهل هذا صحيح ؟ وإذا كان هذا صحيحاً فماهي هذه الأدوية وكيفية استخدامها؟
ن.غ
نعم الدورة الشهرية عند كثير من السيدات والآنسات تُسبب اضطرابات نفسية وتغيرات في المزاج وكذلك بعض الألم المزعج قبل وخلال الدورة.
ما أنصحك به هو مراجعة طبيب متخصص في أمراض النساء والولادة ، وإذا كان ليس هناك أي اضطرابات عضوية فيمكن أن تُراجعي طبيبا نفسيا ومناقشة الموضوع معه ، لأن هناك بعض الأدوية التي قد تُساعد في تخفيف الاضطرابات النفسية المصاحبة للدورة الشهرية ، وهذا يختلف من سيدة لأخرى حسب الظروف الفسيولوجية والنفسية للمرأة.
دواء السيروكسات

* أنا سيدة في الأربعين من العمر واتناول دواء السيروكسات منذ أكثر من عشر سنوات. الجرعة التي أتناولها 30 ملغم ، أي حبة ونصف من السيروكسات العادي وأرغب في التخّلص من هذا العلاج لأني أشعر الآن بأني في صحة نفسية جيدة ولا أحتاج للعلاج فكيف أخفض العلاج بطريقة لا تُسببّ لي أي مشاكل.
م.ع
أعتقد بعد استخدامك لدواء السيروكسات وهو دواء جيد لعلاج الاكتئاب ، ولكن بما أنك منذ عشر سنوات فأعتقد أنه يُستحسن أن تبدئي في تخفيض الجرعة بالتدريج مع طبيبك المعالج إذا كنتِ على اتصال به ، وإلا يمكن لأي طبيب نفسي أن يُساعدك في التخفيض من الجرعة بالتدريج البطيء حتى يتم توقيفه تماماً ، خاصةً إذا كنتِ تشعرين بأنك لم تعودي بحاجةٍ له.

دق تحية قدامك مهرسية
27 Mar 2010, 10:57 AM
ماشاء الله تبارك الله معلومات قيّمة .. كتب الله لك الأجر .

سطام الشدادي
29 Mar 2010, 01:48 PM
مشكورة أختي على مروركِ الرائع والمميز والذي أسعدني جداً وأثلج صدري , الله يوفقكِ دنيا وآخرة .

سطام الشدادي
29 Mar 2010, 01:49 PM
تساعد على توازن ضغط الدم وتقي من نوبات الربو وتخفف من ألم المفاصل

استهلاك الأسماك الغنية بأوميجا-3 يخفض نسبة الإصابة بأمراض القلب

http://www.alriyadh.com/2010/03/29/img/679579175337.jpg
التونة

لاحظ البحاث أن سكان الأسكيمو في جرين لاند لديهم معدلات ضئيلة جداً من أمراض القلب ، وكذلك انخفاض نسبة الإصابة بالسرطان أو مرض السكري على الرغم من أن غذاءهم يحتوي على كمية كبيرة جداً من الدهون ، بدأ الاهتمام بالأحماض الدهنية الأساسية. حيث اكتشفوا أن غذاءهم غني بحمضي إيكوزابنتانويك وديكوزاهكسانويك وهي من مجموعة أوميجا-3 والموجودة في أسماك المياه الباردة والثدييات البحرية التي تمثل الجزء الأكبر من غذاء الأسكيمو . ولقد أكدت الدراسات في كل من هولندا واليابان والسويد أنه كلما زاد استهلاك الأسماك الغنية بأوميجا-3 كلما انخفضت نسبة الإصابة بأمراض القلب.
وأوضحت الدارسات أن حمض الإيكوزابنتانويك يعمل على منع التصاق الصفائح الدموية بجدار الشرايين الدموية حيث أن الصفائح الدموية هي خلايا دموية تمكن الدم من التجلط والتجمع مما يساعد على تصلب الشرايين ويعمل حمض الإيكوزابنتانويك كمسيل طبيعي للدم. وقد أبدت دراسات عديدة أن زيت السمك سواء تناوله الشخص في السمك أو كمكمل غذائي أفضل من الأسبرين في الوقاية من الإصابة بأمراض القلب حيث لا يصاحب بقرح المعدة أو نزيف الجهاز الهضمي أو فقر الدم أو أي آثار جانبية أخرى تحدث عند تناول الأسبرين كمرقق للدم. وأفادت الدراسات التي استخدم فيها زيت السمك مع الأسبرين أن الخليط أكثر فاعلية من الأسبرين وحده.
كل هذه العوامل تجعل من زيت السمك الاختيار الأفضل والأكثر أماناً في الوقاية من أمراض الجهاز الدوري لدى الأشخاص المعرضين للإصابة مع الأخذ في الاعتبار أن حمض الايكوزابنتانويك يخفض المستويات العالية للدهون الثلاثية الذي يعتبر عامل الخطورة في الأمراض القلبية.
توجد أحماض أوميجا-3 الدهنية في الأسماك وبالأخص أسماك المياه الباردة والرنجه والسالمون والتونة وسمك الماكريل والجمبري والبكلاه والسردين وهذه الأسماك تحتوي على مستويات عالية من حمض إيكوزابنتانويك. كما أن بعض الزيوت النباتية مثل زيت اللفت وزيت بذر الكتان والجوز وزيت الزيتون وزهرة الربيع تحتوي على نفس الحمض.
لقد خرجت الآثار العلاجية لأوميجا-3 إلى النور بعد ستينيات القرن الماضي عندما اكتشف الباحثون أن من يتبعون حمية البحر المتوسط التي تحتوي كثيراً من السمك والزيوت النباتية غير المشبعة الأحادية المذكورة أعلاه ، يكون معدل التعرض لأمراض القلب والأمراض الأخرى منخفضاً لديهم.



http://www.alriyadh.com/2010/03/29/img/394343468916.jpg
الجمبري


وقد أرجعت كثير من المنافع مباشرة لأوميجا-3 حيث تخفض أوميجا-3 بشكل نوعي الدهون الثلاثية المعروفة بالجلسريدات الثلاثية والتي تتشكل في مجرى الدم وكذلك البروتينات الشحمية منخفضة الكثافة أو ما يعرف بالكوليسترول الضار(LDL) الذي يؤدي إلى تكون الترسبات الدهنية في الشرايين. إن ارتفاع الجلسريدات الثلاثية والبروتينات الشحمية منخفضة الكثافة تعتبر عوامل خطر لحدوث أمراض القلب الوعائية. كما أن أوميجا-3 تمنع من تكوين جلطات بغير ضرورة والذي إذا استقرت في الأوعية الدموية يمكن أن تحدث نوبات قلبية وسكتات دماغية. كما أن لأوميجا-3 أيضاً خواص مضادة للالتهاب فقد تفيد في السيطرة على التهاب اللويحات التي تسبب انسداد الشرايين.
في دراسة كبيرة مستمرة لآلاف الأطباء الأمريكيين أجراها باحثون في جامعة هارفارد بالولايات المتحدة الأمريكية ، كان الذين تناولوا السمك مرة على الأقل كل أسبوع في خطر أقل بنسبة 52% للإصابة بالنوبات القلبية وبنسبة 43% للإصابة بالسكتة مقارنة بهؤلاء الذين تناولوا السمك مرة كل شهر أو أقل.
وقد وجدت هذه الدراسة المسماة دراسة صحة الأطباء أن الرجال الذين كانوا تناولوا السمك حتى مرة واحدة في الشهر كان احتمال إصابتهم بسكتات سببها انسداد الأوعية الدموية المتجهة للمخ أقل بنسبة 43% من الرجال الذين تناولوا السمك أقل من ذلك . وقد وجدت نتائج مشابهة تقريباً لدى النساء.
لقد تبين أن تناول السمك أو مكملات أوميجا-3 يساعد على تخفيض ضغط الدم عند المصابين بارتفاع ضغط الدم وقد يمنع أيضاً تطور الحالة. كما يمكن أن تقي أوميجا-3 من نوبات الربو وذلك عن طريق تقليل الالتهاب في المسالك الهوائية.


http://www.alriyadh.com/2010/03/29/img/973218304526.jpg
السلمون


وقد وجد أن تناول جرعات كبيرة من مكملات أوميجا-3 أنها تخفف من ألم المفاصل الرومايتودي وتيبسها ، حتى أنه يمكن لبعض مرضى التهاب المفاصل تخفيض عدد الأدوية التي يتناولونها وحتى في بعض الحالات إيقافها عندما يتناولون مكملات أوميجا-3 . كما أن أوميجا-3 يمكن أن تريح جرعات كبيرة منها أعراض مرض كرون وهو التهاب مزمن في الجهاز المعوي المعدي. كما وجد أن هذه المكملات تمنع ارتداد مرض كرون بعد جراحة الأمعاء.
يجب أن تحتوي مكملات أوميجا-3 على فيتامين د من أجل منع تغير خصائصها ويتم تناول هذه المكملات مع مكملات فيتامين ه من أجل منع الأكسدة داخل الجسم . تحتوي كل كبسولة من كبسولات زيت السمك على ما بين 180-400 ملليجرام من حمض إيكوزابنتانويك وما بين 120-300 ملليجرام من حمض ديكوزاهكسانويك.
الكمية المناسبة اليومية من أوميجا-3 هي ما بين 4-6 كبسولات ويقال انه يمكن استخدام 18 كبسولة أو أكثر من زيت السمك ولكن يجب عدم تناول هذه الجرعات إلا تحت إشراف طبي لاسيما إذا كان الشخص يتناول أدوية مرققة أو مسيلة للدم مثل الأسبرين أو الورفارين أو غيرها. إن الجرعة الآمنة من مكمل أوميجا-3 هي ثلاث كبسولات يومياً حيث يؤخذ كبسولة واحدة فقط قبل وجبات الإفطار والغداء والعشاء.



http://www.alriyadh.com/2010/03/29/img/492073101625.jpg
السردين





http://www.alriyadh.com/2010/03/29/img/736917133395.jpg
زيت الزيتون





http://www.alriyadh.com/2010/03/29/img/772784280352.jpg
استهلاك الأسماك يخفض نسبة الإصابة بأمراض القلب

سطام الشدادي
29 Mar 2010, 01:50 PM
خلطة عشبية لمعالجة الخناق


يعتبر الخناق التهابا تسببه عدوى فيروسية أو بكتيرية في منافذ الهواء والقصبة والحنجرة ويجب الوقاية من هذا المرض عن طريق التحصين ضد الحصبة والدفتيريا حيث أن هذا التحصين يقي بإذن الله من بعض أكثر أسباب الخناق خطورة. وللوقاية من الأسباب الأخرى اتخذ التدابير التي تقي من نزلات البرد والأنفلونزا بما في ذلك غسل اليدين بكثرة خاصة بعد التواجد في أماكن عامة وتجنب الاختلاط بأشخاص مصابين. ومن العلاجات الجيدة العلاج بالبخار حيث يمكن تخفيف أعراض الخناق بالتعرض لهواء رطب ويمكن عمل ذلك بفتح الماء الساخن في الدش لتملأ الحمام بالبخار ، ثم يجلس الطفل المصاب في الحمام لمدة 15-20 دقيقة. ويمكن استخدام جهاز ترطيب أو جهاز رذاذ في غرفة نوم الطفل المصاب لتساعده على المحافظة على تنفس مريح. وإذا لم يكن التعرض للهواء الرطب كافياً فإنه يمكن في هذه الحالة استعمال الجلوكوكو رتيكويدات عن طريق الفم أو الحقن في الوريد . كما يمكن استعمال الإستيرويدات مثل دكساميثازون أن تقضي على الأعراض.
أما علاج الخناق بالأعشاب فعليك بهذه الوصفة: يؤخذ كميات متساوية من عرق السوس + حشيشة القنفذ + جذور الخطمي + الزعتر البري + أوراق الجوافا مائة جرام من كل نوع وتسحق جميعها ثم تمزج مع بعضها البعض وتوضع في برطمان ثم يؤخذ منها ملء ملعقة أكل وتضاف إلى ملء كوب ماء مغلي وتحرك ثم تغطى لمدة 10 دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل ثلاث مرات يومياً حتى الشفاء بإذن الله.

سطام الشدادي
29 Mar 2010, 01:51 PM
بريد القراء


مجهول الهوية
* أبو ياسر يسأل عن منتج تحت اسم "خصوبة" للنساء والرجال وهو عبارة عن مسحوق لا يوجد عليه أي تعريف بالمكونات إطلاقاً والشيء المكتوب عليه بالنسبة للرجال "زيادة الحيوانات المنوية وتنشيط حركة الحيوان المنوي والقضاء على الأجسام الغريبة والمشوهة وضبط لزوجة السائل المنوي" أما بالنسبة للنساء فالمكتوب عليه " تنشيط المبايض وإزالة التهاب الرحم وضبط الدورة الشهرية وضبط هورمونات الجسم " ويسأل أبو ياسر هل يمكنه استخدام هذا المنتج وهل صحيح أنه يفيد للزوج والزوجة ويرجو الإفادة ؟
- عزيزي أبو ياسر لقد اطلعت على المنتج ولاحظت أن اسم المصنع الذي صنعه غير موجود وأنه لا يحمل أي مكون أي أنه مجهول الهوية ولم يرخص من السلطات الصحية والذي حضره معالج شعبي لا يفهم في تداخلات المكونات الكيميائية أي شيء وعليه فإن هذا المنتج المسمى "خصوبة" فيه خطورة كبيرة على من يستخدمه من الرجال والنساء بالإضافة إلى أن قيمته المادية غالية ولا تصدق فاحذروا استعمال هذا المنتج.
بودرة للتبييض
* أم ناصر تسأل عن بودرة بياضة للتبييض والمكونة من عدس وفول مجروش وسنكار وسنا ومكونات أخرى. وتستعمل لتبييض الوجه والرقبة والجسم وجميع الأماكن الحساسة والداكنة وتسأل أم ناصر عن مأمونية هذا المنتج من عدمه وهل هو مرخص من وزارة الصحة السعودية أو الهيئة السعودية للغذاء والدواء ؟
- عزيزتي أم ناصر أولاً المكونات المدونة على المنتج ليس لها دخل في تبييض البشرة ولم يحدد صاحب المنتج المكونات الأخرى فربما تكون خطيرة. والمنتج غير مقنن وغير موافق عليه من السلطات الصحية في المملكة كما أن الجهة التي صنعت هذا المنتج غير معروفة وعليه فإن استخدام هذا المنتج فيه مجازفة كبيرة فاحذروا استخدامه.
شامبو
* أم أحمد من الرياض تقول هناك شامبو يباع في محلات العطارة تحت مسمى "شامبو النافع" ومكوناته هي خلاصة الصبر والحنا والعسل وزيت الخروع وعطر ويستخدم لإنبات وكثافة وطول ومنع تساقط الشعر وقيمته 100 ريال وتسأل فيما إذا كانت المكونات المدونة على المستحضر لها الفوائد المذكورة أم لا وهل هو ضار أم لا ؟
- عزيزتي أم أحمد أولاً قيمة هذا المنتج مبالغ فيها كثيراً فالمكونات الموجودة فيه لا تزيد على خمسة ريالات والمكونات المذكورة لا تطول الشعر بأي حال من الأحوال ولا تقضي على القشرة ولا يكثف الشعر كما قيل. وهذا المنتج مجهول التصنيع وليس مرخصاً من هيئة الغذاء والدواء السعودية ولا من وزارة الصحة وعليه يجب عدم استخدامه.
لإزالة روائح العرق
* أم عبدالعزيز تسأل عن كريم يسمى "كريم الدكتور" يستخدم لإزالة روائح العرق لجميع أجزاء الجسم لمدة طويلة. وتسأل هل هذا المنتج مصرح من وزارة الصحة أو من الهيئة السعودية للغذاء والدواء أم لا ؟
- عزيزتي أم عبدالعزيز هذا المنتج ليس مصرحاً من أي جهة صحية في المملكة لأنه لم ينتج في مصنع مسجل ولأنه مجهول الهوية وعليه فإني أنصح بعدم استخدامه ما لم يكن مسجلاً لدى السلطات الصحية.
زيت
* أم عبدالهادي من الخرج تسأل عن مستحضر يسمى "زيت الطواف" يستخدم كمنشط للدورة الدموية ومزيل للبقع البنية والسوداء ، منظف ومطرٍّ لليدين والقدمين ويزيل الدهون الزائدة من البطن. وتسأل فيما إذا كانت هذه الادعاءات صحيحة من عدمها وهل المستحضر مقنن ومسجل أم لا ؟
- عزيزتي أم عبدالوهاب هذا المستحضر غير مقنن وغير مسجل من قبل السلطات الصحية في المملكة والادعاءات المدونة والتي ذكرتها على المستحضر غير صحيحة وهذا المستحضر عشوائي المصدر.

سطام الشدادي
05 Apr 2010, 06:09 PM
المعاناة من التهابات البلعوم يمكن أن تتطور إلى الارتعاش والغثيان والقيء

التهاب الأذن الوسطى.. التأخر في المعالجة قد يسبب فقداً سمعياً شديداً للأطفال!

http://www.alriyadh.com/2010/04/05/img/702761212589.jpg
التهاب البلعوم

نستعرض بدءاً من هذا الأسبوع الحديث عن التهاب بعض أعضاء جسم الإنسان وقبل ذلك يحسن بنا تعريف الالتهاب.
ما هو الالتهاب؟ الالتهاب رد فعل الجسم للمهيجات الكيميائية أو الفيزيائية أو لبعض العوامل مثل البكتيريا. وهو الحالة الشاذة للأنسجة في بعض أعضاء الجسم التي تكون متورمة ومحمرة وساخنة ومؤلمة. تتمدد الأوعية الدموية في الجزء المتأثر وتتيح لمزيد من الدم التدفق في المنطقة. وقد تترك كريات الدم البيضاء الأوعية الدموية، وتدخل الأنسجة المحيطة في محاولة لتدمير البكتريا. ويسمي الأطباء تكدس البكتريا وكريات الدم البيضاء الصديد أو القيح وهو سائل أبيض يميل إلى الاصفرار يفرزه الجسم أثناء التلوث بالميكروبات ويحتوي على بلازما وبعض خلايا الدم البيضاء. وتسبب كمية الدم التي تزداد في الجزء المتأثر والأوعية الدموية المتمددة الورم والحمامي (الاحمرار) والشعور بالحمى. وتضغط الأوعية الدموية على الأعصاب الحسية وتسبب الألم.
التهاب الأذن الوسطى: وهو التهاب للأذن الوسطى، يصيب الأطفال بكثرة، وقد يسبب فقداً سمعياً شديداً إذا لم يعالج فوراً. وهناك ثلاثة أنواع رئيسية من هذا الالتهاب هي الحاد والمزمن والمْصلي التهاب الأذن الوسطى الحاد يحدث نتيجة انتشار العدوى من الأنف أو الحلق، ويتجمع الصديد في الأذن الوسطى محدثاً ألماً شديداً وفقداً محدوداً للسمع ويمكن معالجة غالبية تلك الحالات باستخدام المضادات الحيوية. أما التهاب الأذن الوسطى المزمن فهو التهاب شديد أو متكرر للأذن الوسطى، وقد يؤدي إلى تمزق طبلة الأذن ويلي ذلك خروج متواتر للصديد من الأذن الوسطى، وغالباً ما يلتحم غشاء الطبلة تلقائياً، إلا أن بعض الحالات تتطلب تدخلاً جراحياً، ويستعمل الجراحون أنسجة ضامة من أوردة أو عضلات المريض نفسه، وذلك لإصلاح طبلة الأذن. وقد يستمر خروج الصديد من الأذن في الأحوال الشديدة، وتتلف العظيمات السمعية تدريجياً، كذلك فقد ينمو جلد قناة السمع الخارجية باتجاه الأذن الوسطى مكوناً جيباً صغيراً يسمى الكيسة. وإذا ما استمر هذا الجيب في النمو، فقد يتلف أجزاء من الأذن الداخلية والعصب الوجهي والدماغ ويمكن استئصال أغلب هذه الكيسات جراحياً، كما يمكن أن يستبدل بعظيمات السمع التالفة أخرى صناعية أو منقولة من شخص لآخر. وفيما يتعلق بالتهاب الأذن الوسطى المصْلى فينجم عن انسداد قناة إستاخيو (غالباً ما تكون مغلقة، ولكنها تنفتح عند التثاؤب أو البلع أو فتح الفم أو النفخ مع إغلاق الأنف)، وتتعدد أسباب هذا الانسداد كحدوث التهاب جهاز التنفس أو التهاب الغدد أو بسبب الحساسية أو وجود بعض العيوب الخلقية. وتتراكم مادة سائلة في الأذن الوسطى تعوق مرور الاهتزازات عبر الطبلة وعظيمات السمع، ويختلف هذا الالتهاب عن الالتهاب الحاد والمزمن في عدم الشعور بالألم وعدم خروج الصديد من الأذن، ويكون العلاج بشق غشاء الطبلة وغرس أنبوب في الشق بما يسمح للمادة السائلة بالخروج وبعد ذلك يتم علاج سبب إنسداد قناة إستاخيو.



http://www.alriyadh.com/2010/04/05/img/110279863145.jpg
كريات الدم البيضاء



التهاب بطانة الرحم: هو مرض يصيب الجهاز التناسلي للأنثى تقوم فيه مجموعات أو عناقيد من خلايا بطانة الرحم بمهاجمة مناطق أخرى من الجسم. والمناطق الأكثر تعرضاً للإصابة بهذا المرض هو في الغالب المبيضان وجدار الحوض والتجاويف البطنية. وغالباً ما يصيب هذا المرض النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 سنة ولم يحملن في السابق ويعانين آلاماً حادة ناتجة عن الطمث. ويعتقد معظم الأطباء بأن مرض التهاب بطانة الرحم ينتج عادة عندما يتدفق الدم الناتج عن الطمث من الرحم عائداً إلى الحوض والتجاويف البطنية كل شهر. هذا الدم عادة ما يحتوي على مجموعات من الخلايا الرحمية التي بإمكانها الالتصاق بالأعضاء أو الأربطة، أو بجدران التجاويف. ويتم تحفيز هذه العناقيد الرحمية على النمو وذلك من قبل هورمون الإستروجين، وهو الهورمون الذي يحفز النمو الشهري لبطانة الرحم. واعتماداً على موضع هذه العناقيد، تحدث أعراض ناتجة عنها مثل تضخم المثانة أو حدوث الألم عند الجماع أو تشنجات حادة عند حدوث الطمث. وهذا المرض يؤدي إلى إتلاف المبيض وغيره من الأعضاء التناسلية مما ينتج عنه صعوبة في الإخصاب. وقد لا يحتاج مرض التهاب بطانة الرحم غير الحاد إلى أي علاج حيث يعمد الأطباء إلى معالجة المرض في مثل هذه الحالة بالهورمونات التي قد توقف المرض. أما الحالات الحادة فتتم معالجتها باستخدام الجراحة. وتنحصر الجراحة في إزالة العناقيد الرحمية إذا كانت المرأة ترغب في الإنجاب أو الحمل. أما المرأة التي لا تريد الإنجاب أو الحمل، أو تلك التي تجاوزت مرحلة الإنجاب فتخضع لعملية استئصال الرحم.
التهاب البلعوم: مرض معد يؤثر على أغشية الحلق واللوزتين ويصيب الأطفال من سن 5 إلى 12 عاماً والتهاب البلعوم تسببه بكتريا من نوع يعرف بالمكورات العقدية البيتاوية الحالة للدم المجموعة (أ) وتنتشر البكتريا عامة من شخص إلى آخر خلال الرذاذ الرطب الصادر من الأنف والفم. والأشخاص الذين يطلق عليهم حاملو المرض، أي الذين يحملون المكور العقدي دون أن تظهر عليهم أعراض المرض، هم الذين ينشرون البكتريا التي تسبب التهاب البلعوم. وعن طريق الاختبارات المعملية، يمكن التأكد من وجود بكتيريا الالتهاب البلعومي في المادة المأخوذة من حلق المريض.



http://www.alriyadh.com/2010/04/05/img/803531906811.jpg
التهاب الأذن الوسطى


وتشمل أعراض التهاب البلعوم احتقان الحلق والحمى والصداع، وفي بعض الحالات الارتعاش والغثيان والقيء. ويشعر المريض عادة بتورم اللوزتين والعقد اللمفاوية في العنق ويختفي المرض سريعاً عقب العلاج وقد تستمر الحالات التي لم تخضع للعلاج أسبوعاً أو أسبوعين. يمكن أن يترتب على التهاب البلعوم مضاعفات مختلفة، فقد يمتد المرض إلى الأذنين والجيوب والعظم ومجرى الدم. وفي حالات أخرى يصاب المرضى فيما بعد بالحمى الروماتزمية، أو بمرض الكلى المسمى التهاب كبيبات الكلى الحاد (ويحدث غالباً في الأطفال وتشمل أعراضه تورم الوجه والحمى والصداع وارتفاع ضغط الدم والقيء ووجود دم وبروتينات في البول ولا يوجد علاج معين لهذه الحالة، ويشفى المرض من النوبة الأولى لالتهاب كبيبات الكلى الحاد، لكن الكثير منهم تعاودهم النوبات بعد ذلك). ويمكن للعلاج الفوري لالتهاب البلعوم عن طريق البنسلين أن يمنع العدوى من الانتشار إلى الأجزاء الأخرى في الجسم. ومثل هذا العلاج يستأصل أيضاً مخاطر الحمى الروماتزمية، لكنه لا يمنع دائماً التهاب كبيبات الكلى الحاد. وينصح الأطباء بفحص باقي أعضاء أسرة المريض للتأكد من عدم وجود المكور العقدي، ويعالج من يثبت حملهم للبكتيريا وذلك باستخدام البنسلين.



http://www.alriyadh.com/2010/04/05/img/917291710602.jpg





http://www.alriyadh.com/2010/04/05/img/929318812928.jpg
التهاب بطانة الرحم

سطام الشدادي
05 Apr 2010, 06:10 PM
فرط كريات الدم الحمراء الحقيقية يولد النزف المفرط والكدمات والجلطات


فرط كريات الدم الحمراء الحقيقية حالة شاذة أو نادرة يقوم فيها الجسم بإنتاج كريات دم حمراء أكثر بكثير من اللازم، حيث يصبح الدم كثيفاً. وأسباب هذه الحالة هو أن نخاع العظم في جسم الإنسان والمعروف بالمادة الإسفنجية داخل العظم هو المسئول الحقيقي عن صنع هذه الخلايا. وتحدث هذه الظاهرة عندما تتغير شفرة الحامض النووي dna لخلية دم فتبدأ بالتكاثر. وفي النهاية تنتج الخلية المتغيرة بكميات ضخمة مسببة بذلك غلظة الدم ومعيقة لإنتاج خلايا طبية سليمة. كما أنه يمكن أن ينتج نوع ثانوي من كثرة كريات الدم الحمراء بسبب نقص مستوى كمية الأكسجين في الدم نتيجة العيش في مرتفعات عالية، وأمراض القلب والرئتين أو وجود كميات غير عادية من الهرمون الذي يحث إنتاج خلايا الدم المسمى إرثروبويتين.
تتضمن الأعراض المصاحبة لكثرة كريات الدم الحمراء الصداع وقصر النفس والدوار والتعب والعرق والحكة وتغير لون الجلد إلى اللون الأحمر أو الأرجواني والبقع العمياء والرؤية المزدوجة والإحساس بحرقان في اليدين والقدمين وحدوث القروح وكذلك النزف المفرط والكدمات وجلطات الدم ونقص الوزن.

سطام الشدادي
05 Apr 2010, 06:10 PM
بريد القراء


كريم الصبا

* أم زين العابدين تسأل عن منتج يسمى "كريم الصبا" الذي يستعمل للقضاء على الشيب وإعادة لون الشعر الطبيعي . وسؤالها هل فعلاً يوجد كريم يقضي على الشيب ولا تقصد يصبغ الشيب كما هو في صبغات الشعر وترجو الإفادة ؟
- عزيزتي أم زين العابدين لا يوجد أي شيء يحول أو يعيد الشعر الأبيض إلى طبيعته السوداء بأي حال من الأحوال وإنما يوجد شيء يصبغ الشعر الأبيض ولكنه بعد مدة قليلة يرجع إلى اللون الأبيض وهذا المنتج مبالغ في إدعاءاته وكذب وهو غير معترف به من قبل السلطات الصحية في المملكة .
النافع
* أبو عبدالرحيم يقول إنه يوجد مستحضران تحت مسمى "النافع" أحدهما للتخسيس وإذابة الدهون والآخر للقولون العصبي وتقوية جهاز المناعة ويسأل فيما إذا كان هذان المستحضران مسجلين في وزارة الصحة لاسيما أنه وضع دعاية لهما ؟
- عزيزي أبو عبدالرحيم أي إدعاء لأي دواء عشبي ينشر في الجريدة التي ذكرت لا يحمل أي ترخيص من الجهات الصحية الممثلة بوزارة الصحة والهيئة السعودية للغذاء والدواء . وهذان المستحضران غير مسجلين لأنهما لم ينتجا في مصنع يتبع المواصفات العالمية للتصنيع وعليه فإني أنصح بعدم استخدام أي منتج مثل هذه المنتجات التي يكون الهدف منها الاستنزاف المادي فقط .

علاج السكر
* أبو نواف من الرياض يسأل عن منتج يستخدم لعلاج السكر عبارة عن كبسولات والإدعاء الخاص بهذا المنتج أنه يقضي على السكر حتى لو كان من النوع المعتمد على الأنسولين وهذا المنتج صدر من مركز الطب النبوي. علماً بأن هذا المنتج لا يحمل أي مكونات للمستحضر ويتساءل هل هذا المستحضر فعلاً يقضي على مرض السكر أم لا ؟
- عزيزي أبو نواف لا يوجد أي علاج حتى الآن يقضي على مرض السكر وهذا المستحضر الصادر من مركز الطب النبوي لم يخضع للرقابة الدوائية ولم يصنع في مصنع يتبع قواعد ومعايير التصنيع العالمي وطبعاً الإدعاءات التي قيلت عن هذا المستحضر بأنه يقضي على مرض السكر غير صحيحة ولم توافق الجهات الصحية في المملكة على تسجيله وأحب أن أقول إن مثل هذا المستحضر قد يودي بحياة كثير من المرضى الذين يعانون من النوع الأول لمرض السكر المعتمد على الأنسولين وعليه أنصح بعدم استخدام أي شيء من العلاجات العشبية للنوع الأول المعتمد على الأنسولين لاسيما أن المكونات في هذا المستحضر مجهولة.

حبة المنفل
* أبو معاذ من الرياض يقول هناك راقٍ بالرياض يعالج بالرقية وقد ذهبت إليه لأني أشتكي من الضيقة النفسية ووجدت عند هذا الراقي عددا كبيرا من الرجال حيث يقوم بالمرور عليهم ويتفل على كل واحد ويمسح بيده على الرؤوس ثم ينفث في وعاء كبير مملوء بالماء ويقول لهم ليشرب كل شخص كأساً من هذا الماء المتفول عليه . ثم وزع على كل الحاضرين حبة واحدة من حبة المنفل وقال استعملوها وبإذن الله ما تشوفوا إلا العافية وعندما عدت إلى منزلي ابتلعت تلك الحبة وبعد ربع ساعة شعرت بقياء شديد ثم تطريش حتى كدت أموت وبدأت أعاني من الدوخة والدوار بعد أخذي هذه الحبة وبدأت حالتي تسوء أكثر وأكثر. ويقول هل هذا الراقي وغيره من الرقاة مسموح لهم بالعلاج بالأعشاب وما هي حبة المنفل التي كادت أن تقضي عليَّ ومن المسؤول عن الرقاة برجاء الإفادة ؟
- عزيزي أبو معاذ أولاً الرقاة غير مسموح لهم بالعلاج بالأعشاب لأنهم يجهلون هذا الشيء والمفروض أن يقتصر علاجهم على الرقية الشرعية فقط وليست بالتفل على المرضى والتفل على وعاء عام يشرب منه كل مريض. أما حبة المنفل فقد اعتاد بعض الرقاة صرف نوعين من الحبوب لمرضاهم هما حبة المنفل وحب الملوك وكلاهما من المواد السامة التي تسبب القيء والتطريش إن أخذت بكمية بسيطة والوفاة إن أخذت بكمية كبيرة. ويصرف بعض الرقاة هذه الحبوب لإيهام المريض بأنه إذا طرش فإن السحر أو الحسد قد خرج منه وعليه فإني أنصح بعدم استخدام أي شيء يصرف لك من الأعشاب من قبل الراقي لأنه جاهل تمام الجهل بالأدوية العشبية وغير مرخص له بصرفها على الإطلاق .
أما الجهة المسؤولة عن الرقاة فلا أعرف ولكن يجب سؤال الجهات المختصة وهم سوف يجيبونك على هذا السؤال .

سطام الشدادي
22 Apr 2010, 03:31 PM
جهاز ضغط الهواء الموجب يقلل الضغط على القلب ويعيد نشاط أجهزة وهرمونات التوتر في الجسم إلى مستواها الطبيعي

الدراسات الطبية الحديثة تؤكد أن توقف التنفس الشديد أثناء النوم يزيد من احتمال التعرض لجلطات القلب والدماغ!

http://www.alriyadh.com/2010/04/22/img/128745721260.jpg
جهاز ضغط الهواء الموجب

يعتبر القلب أحد أهم الأعضاء التي تستفيد من النوم. والنوم مهم لعدد كبير من أعضاء الجسم ولكن أهميته للقلب ووظائفه تعتبر من أهم وظائف النوم. وتحدث الكثير من التغيرات الفسيولوجية والأنشطة المعقدة في مختلف أعضاء الجسم خلال النوم. والقلب أحد الأعضاء التي تتأثر بالنوم والاستيقاظ. وتعتبر التغيرات التي تحدث للقلب خلال النوم أحد أهم المواضيع الطبية التي أكدت أهمية النوم وأهمية علاج اضطرابات النوم. فأمراض النوم تؤثر في القلب ووظائفه، ومن جهة أخرى فإن أمراض القلب تؤثر في استمرارية وصفاء النوم وراحة الجسم. وسنتعرض لذلك بشيء من التفصيل إن شاء الله فيما يلي:
تأثير النوم الطبيعي في القلب:
يمر النائم خلال نومه بعدة مراحل، يمكن تقسيمها إلى مجموعتين رئيسيتين: المجموعة التي لا تحدث فيها حركة العينين (NREM) والمجموعة الثانية مرحلة الأحلام (REM). وتقسم المجموعة الأولى (NREM) تجاوزا إلى نوم خفيف ومتوسط ونوم عميق. ويقضي الإنسان الطبيعي نحو 80 في المئة من نومه في المراحل التي لا تحدث فيها حركة العينين (NREM)
النوم أثناء المراحل التي لا تحدث فيها حركة العينين: (NREM)
وخلال هذه المراحل تقل سرعة دقات القلب ويحدث هبوط بسيط في ضغط الدم مما يؤدي إلى راحة القلب.
النوم أثناء مرحلة الأحلام (REM):
وخلال هذه المرحلة تزيد سرعة دقات القلب ويرتفع ضغط الدم مما يؤدي إلى ازدياد حاجة القلب إلى الأكسجين. وحيث إن 80 في المئة من فترة النوم الطبيعي تكون في المراحل التي لا تحدث فيها حركة العينين (NREM) فإن التأثير العام للنوم هو راحة القلب. وفي العادة لا تؤثر زيادة سرعة دقات القلب وضغط الدم خلال مرحلة الأحلام على القلب في الحالات الطبيعية؛ حيث تصحب ذلك زيادة في تدفق الدم إلى الشرايين التاجية. ولكن عند المرضى المصابين بتصلب وضيق في شرايين القلب فإن التغيرات التي تحدث في مرحلة الأحلام قد تؤدي إلى نقص في تروية القلب، وقد لوحظ ذلك على نماذج حيوانية أثناء التجارب العلمية.
انسداد مجرى التنفس أثناء النوم والقلب:
هناك علاقة بين هذا الاضطراب الذي ينتج منه توقف متكرر للتنفس أثناء النوم بسبب انسداد مجرى التنفس العلوي وبين هبوط (فشل) القلب. وتوقف التنفس أثناء النوم مرض شائع ينتج منه استيقاظ متكرر ونقص متكرر لمستوى الأكسجين في الدم.
وهذه التغيرات (الاستيقاظ المتكرر ونقص الأكسجين) ينتج منها زيادة متكررة في ضغط الدم ودقات القلب التي بدورها تزيد من احتياج القلب إلى الأكسجين ومن ثم احتمالات نقص تروية القلب خاصة عند المرضى المصابين بضيق في الشرايين التاجية.
وأظهر عدد من الدراسات العلمية أن توقف التنفس أثناء النوم بسبب انسداد مجرى الهواء العلوي قد يؤدي إلى الإصابة بتصلب وضيق الشرايين التاجية. وفي دراسة أجريناها في مستشفى الملك خالد الجامعي، وجدنا أن أكثر من 50 في المئة من المرضى الذين أدخلوا إلى العناية القلبية المركزة بسبب حدوث جلطة حادة في القلب أو نقص حاد في تروية القلب مصابون بتوقف التنفس أثناء النوم. كما أظهرت الدراسات الطبية الحديثة أن توقف التنفس الشديد أثناء النوم يزيد من احتمال جلطات القلب المميتة وغير المميتة ومن جلطات الدماغ. وفي العادة تزداد الجلطات بين الساعة السادسة صباحا والثانية عشرة ظهرا ولكن عند المصابين بتوقف التنفس تحدث الجلطات بشكل أكبر أثناء النوم بسبب نقص الأكسجين أي بين الساعة 12 منتصف الليل والساعة السادسة صباحا. الجيد في الأمر أن الدراسات أظهرت أن علاج توقف التنفس أثناء النوم يقلل من خطر الإصابة بالجلطات ويعيده إلى المستوى الطبيعي.


http://www.alriyadh.com/2010/04/22/img/718889745104.jpg
أمراض القلب تؤثر في استمرارية وصفاء النوم وراحة الجسم


اضطرابات النوم وانتظام دقات القلب:
المصابون بانقطاع التنفس أثناء النوم هم أكثر عرضة لعدم انتظام دقات القلب خلال النوم بسبب نقص الأكسجين المتكرر وتزايد نشاط الجهاز العصبي الخاص بالتوتر (السيمباثاتيكي) وإفراز هرمونات التوتر مثل الأدرينالين والكورتيزول. وقد تستمر هذه الاضطرابات في دقات القلب إلى النهار وإذا لم تعالج فقد تستمر ليلا ونهارا. وأكثر هذه الاضطرابات شيوعا هو الرجفان الأذيني ولكن قد تظهر اضطرابات في دقات القلب أكثر خطورة مثل حدوث دقلت بطينية غير طبيعية أو رجفان بطيني قصير المدى أو انقطاع جزئي أو كامل في نظام توصيل كهرباء القلب. أيضا كما ذكر آنفا، العلاج يقلل كثيرا من هذه المضاعفات.
اضطرابات النوم وارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئيسي:
أثبتت الدراسات العلمية الحديثة أن تكرار نقص مستوى الأكسجين في الدم أثناء النوم بسبب انسداد مجرى التنفس العلوي يسبب زيادة في ضغط الدم الشرياني. والعلاقة بين المرضين وثيقة. فقد أظهرت الدراسات أن نحو 50 في المئة من المرضى المصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم مصابون بارتفاع ضغط الدم، وأن انقطاع التنفس أثناء النوم هو أحد عوامل الخطر التي تؤدي إلى زيادة ضغط الدم، وقد تأكدت هذه الحقيقة في أكثر من دراسة علمية حديثة أجريت على مجموعات كبيرة من الأشخاص المصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم، وأثبتت هذه الدراسات العلاقة القوية بين انقطاع التنفس أثناء النوم وارتفاع ضغط الدم حتى بعد استبعاد العوامل الأخرى التي تزيد من ضغط الدم كزيادة الوزن وتقدم العمر وغيرها.


http://www.alriyadh.com/2010/04/22/img/418591099543.jpg
القلب أحد أهم الأعضاء التي تستفيد من النوم


اضطرابات النوم وارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي:
ومن ناحية أخرى فإن نقص الأكسجين في الدم يسبب انقباض شرايين الرئة الذي بدوره يسبب ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئة. ومع مرور الزمن يصبح ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية مزمنًا. وقد يؤدي هذا إلى فشل وهبوط في الجزء الأيمن من القلب مما ينتج منه تورم الساقين وفي بعض الأحيان تجمع السوائل في البطن. إضافة إلى ما سبق، فإن نقص الأكسجين في الدم أثناء النوم قد ينتج منه اضطرابات في دقات القلب، وهذه الاضطرابات قد تتسبب في توقف القلب أثناء النوم، أو حدوث نقص في تروية القلب إن كان معتلا.
انقطاع التنفس أثناء النوم وفشل القلب:
أوضحت الدراسات والبحوث العلمية أن ما بين 40 و50 في المئة من مرضى فشل القلب يعانون انقطاع التنفس بسبب انسداد مجرى التنفس العلوي أو انقطاع التنفس المركزي (توقف التنفس أثناء النوم من دون انسداد مجرى الهواء العلوي). كما أن هناك أدلة متتالية تدل على أن اضطرابات التنفس أثناء النوم قد تزيد من حدة وتقدم فشل القلب على المدى الطويل. وقد أثبتت عدة دراسات أخرى أن الوفاة عند مرضى القلب المصابين بانقطاع التنفس المركزي أكثر من مرضى القلب غير المصابين بهذا المرض، وأن العلاقة بين اضطرابات التنفس أثناء النوم وفشل القلب علاقة وثيقة وكل منهما يؤدي ويزيد من حدة الآخر. لذلك يؤدي علاج اضطرابات التنفس أثناء النوم إلى تحسن كبير في أمراض فشل وضعف القلب. كما أن العلاج الطبي لفشل القلب قد يقلل من اضطرابات التنفس أثناء النوم.
نقص النوم والقلب:
أظهرت دراسات حديثة منها اثنتان نشرتا نهاية العام المنصرم أن نقص النوم بسبب السهر وبدون وجود اضطرابات تنفسية أثناء النوم له علاقة بزيادة ضغط الدم الشرياني الرئيسي. وهذه نتائج مهمة تبين أهمية الحصول على نوم كاف.
طرق العلاج:
أهم طرق العلاج هو استخدام جهاز ضغط الهواء الموجب المستمر اثناء النوم وهو جهاز صغير يتم معايرته خلال دراسة النوم وينتج عنه اختفاء كامل لتوقف التنفس أثناء النوم ومن ثم اختفاء لنقص الأكسجين. وهذا بدوره يقلل الضغط على القلب ويعيد نشاط أجهزة وهرمونات التوتر في الجسم إلى مستواها الطبيعي ويساعد انقباضات القلب ويحسن وظائفه وقد يقلل من مستوى ضغط الدم الشرياني الرئيسي والرئوي.
وفي الختام أنصح كل من يعاني أمراض القلب واضطرابات التنفس أثناء النوم مراجعة الأطباء المختصين لتشخيص حالته الصحية ومعالجته لتفادي المضاعفات الخطيرة التي ذكرناها سابقًا.


http://www.alriyadh.com/2010/04/22/img/868581482281.jpg
يمر النائم خلال نومه بعدة مراحل

سطام الشدادي
22 Apr 2010, 03:32 PM
هل تعاني من سمنة البطن (الكرش)؟


هناك نوعان من زيادة الوزن كلاهما سيىء ولكن أحدهما أكثر خطورة. في العادة يستخدم الأطباء وأخصائي التغذية مقياسا يعرف بمؤشر كتلة الجسم "قسمة الوزن بالكيلو غرام على (الطول بالأمتار) تربيع" لقياس مستوى السمنة. والنسبة الطبيعية هي من 20-25، وما زاد عن ذلك يدخل ضمن زيادة الوزن. بعض الناس يعاني من زيادة الوزن حسب هذا المؤشر ولكن السمنة تكون متوزعة في جميع أنحاء الجسم أو متركزة في الفخذين والأرداف. وهناك نوع آخر من السمنة يصيب الرجال أكثر من النساء ويتركز في البطن ويعرف بسمنة البطن.
والنوع الأخير أخطر بكثير من السمنة التي تتركز في الأرداف والفخذين. حيث أن سمنة البطن تكون مصحوبة باحتمالات الإصابة بالأمراض الخطيرة مثل السكر وارتفاع الدهون في الدم والضغط والجلطات واضطرابات التنفس أثناء النوم وغيرها. لذلك يفضل الأطباء قياس سمنة البطن عند الأشخاص الذين لا يعانون من السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم 25-34). ولقياس ذلك يتم قياس نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك (الحوض). وزيادة محيط الخصر عن 102 سم عند الرجال و 88 سم عند النساء أو زيادة نسبة الخصر إلى الورك عن 1 عند الرجال أو 0.85 عند النساء يعتبر أكثر من الطبيعي ويدخل ضمن زيادة الوزن. وقد أظهرت الدراسات أن سمنة البطن تعرض أصحابها لكثير من المضاعفات. والدراسات الحديثة تدل على أن قياس الوزن ليس كافيا وخاصة عند الأشخاص غير المصابين بزيادة الوزن.

سطام الشدادي
22 Apr 2010, 03:33 PM
عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم


الأرق

* اعاني منذ مدة طويلة من اضطرابات النوم واصبحت لا اعرف طعم النوم واشعر بكل ما حولي فقط ان عيني مغمضة وبعد 2-3 ايام اظل طوال اليوم شبه نائمة مما اثر على حياتي سلبيا لانني اشعر بالتعب طوال اليوم ومن الساعة 9 مساء يوميا افقد القدرة على التركيز والجأ الى السرير ولكن لا نوم لكني لا استطيع القيام واشعر بثقل شديد في كل جسمي وبالكاد اتحرك.
الأرق مشكلة شائعة يعاني منها الكثير ولها أسباب عدة تجمل في أسباب نفسية وأسباب سلوكية وأسباب عضوية. وعلاج الأرق يعتمد على معرفة السبب. فإذا عولج السبب، اختفى الأرق بمشيئة الله. المعلومات المذكورة غير كافية لمعرفة السبب. بصفة عامة أنصح بالتالي حتى يتم معاينة المشكلة بشكل أكبر:
• استرخِ قبل النوم. فالإنسان الذي يستمر في العمل حتى وقت نومه عادة ما يجد صعوبة في النوم لأن جسمه لم يأخذ حاجته من الاسترخاء الذي عادة ما يسبق النوم.
• تجنب إجبار نفسك على النوم، فالنوم لا يأتي بالقوة. بدلاً عن ذلك ركز على عمل شيء هادئ يريح بالك كالقراءة أو مشاهدة التلفزيون أو آيات من القرآن للمساعدة على الاسترخاء.
• اذهب إلى الفراش عندما تشعر بالنعاس فقط.
• لا تكثر البقاء في الفراش وأنت مستيقظ واحصر بقاءك في الفراش على الفترة التي تحتاجها للنوم.
• أخفِ ساعة المنبه ولا تجعلها أمامك إذا كان النظر إليها يزعجك. ولكن اضبط المنبه للاستيقاظ صباحًا.
• الانتظام في مواعيد النوم والاستيقاظ.
• حاول ممارسة الرياضة بانتظام، فالرياضة تساعد على النوم بشكل أفضل.
• حاول التخفيف من المنبهات.
• تجنب التدخين.
• وجبة خفيفة قبل النوم قد تساعد على النوم.
• وقبل ذلك كله وبعده لا تنسَ الالتزام بورد (دعاء) النوم.
الساعة البيولوجية

* أنا امرأة متزوجة منذ 15 سنة, عمري 39 سنة, منذ 20 سنة تقريبا وأنا لا أنام في الليل الا ساعتين او أقل والباقي في النهار وأغلب الأحيان لا أنام الا بعد صلاة الفجر ’ فهل يؤثر ذلك على صحتي مستقبلا.
مع العلم أن صحتي الآن جيدة ولله الحمد إلا من صداع بسيط يرافقني أغلب الأحيان , أرجو التكرم بالاجابة ولك جزيل الشكر.
يبدو أن لديك خللا في الساعة البيولوجية في الجسم حيث تفضلين النوم في النهار والاستيقاظ في الليل. وهذا اضطراب شائع وبالذات عند الشباب حيث يكون النوم طبيعيا من ناحية النوعية ولكن المشكلة في التوقيت. والعلاج في الأساس سلوكي باستخدام التعرض للضوء القوي لتعديل توقيت إفراز هرمون النوم. إذا كان نظام النوم لديك مناسبا لحياتك الاجتماعية والتزاماتك العملية والعائلية، فلا ضرر من ذلك ولن يؤثر بمشيئة الله على صحتك.

سطام الشدادي
23 Apr 2010, 06:25 PM
عدد منهم اتخذها وسيلة للكسب المادي استغلالًا للحاجة وبعيدًا عن أسسها الشرعية

دخول بعض الرقاة المنشآت الصحية في أثناء وقت الزيارة يربك سير العلاج وقد يسهم في نشر العدوى!

http://www.alriyadh.com/2010/04/23/img/888368722795.jpg
سنة قد يستغلها بعضهم

عندما يصاب الانسان في صحته فانه يبذل الغالي والنفيس لاستردادها والسعي وراء كل السبل للوصول الى محيط الصحة والعافية وأخص بذلك بعض المرضى الذين ابتلوا بأمراض مزمنة فطرقوا جميع الابواب ينشدون العافية عند الاحساس بعجز الطب الحديث في ايجاد علاج لمرض ما أو حتى خلال مرحلة الاستشفاء عن طريق الاطباء حيث ان بعض المرضى يلجؤون الى الرقية الشرعية التي لا يختلف على فائدتها اثنان، اذا تمت كما وردت عن النبي صلى الله عليه وسلم وصحابته رضوان الله عليهم. والقرآن الكريم هو شفاء يقول الله عز وجل في كتابه الكريم: (وَنُنَزِّلُ مِنَ الْقُرْآنِ مَا هُوَ شِفَاءٌ وَرَحْمَةٌ لِلْمُؤْمِنِينَ وَلَا يَزِيدُ الظَّالِمِينَ إِلَّا خَسَارًا) وقوله تعالى: (قُلْ هُوَ لِلَّذِينَ آمَنُوا هُدًى وَشِفَاءٌ وَالَّذِينَ لَا يُؤْمِنُونَ فِي آذَانِهِمْ وَقْرٌ وَهُوَ عَلَيْهِمْ عَمًى).
وقد أجاب سماحة الشيخ عبدالعزيز بن باز رحمه الله، عندما سئل عن رقية المريض بقوله: العزائم والرقى هي القراءة على المرضى لكونه يقرأ على المريض قراء عليه، يعني عزم عليه والعزائم هي القراءة على المرضى، فيقرأ من الآيات ومن الدعوات الطيبة المأثورة عن النبي - صلى الله عليه وسلم - وغيرها من الدعوات الطيبة حيث ان لها أثرا كبيرا في شفاء المريض، وقد كان النبي - صلى الله عليه وسلم - يقرأ على المريض، وكان الصحابة كذلك، فالرقية للمريض والدعاء له من أسباب الشفاء، ومن الدعوات التي وردت عن النبي - صلى الله عليه وسلم - وهي من أسباب الشفاء قوله - صلى الله عليه وسلم - في رقية المريض: (اللهم رب الناس اذهب البأس، واشف أنت الشافي، لا شفاء إلا شفاؤك شفاءً لا يغادر سقما). هذا الدعاء من أنفع الأدعية.
ومن ذلك ما رقاه جبرائيل بهذه الرقية: (بسم الله أرقيك، من كل شيء يؤذيك، ومن شر كل نفس، أو عين حاسد، الله يشفيك بسم الله أرقيك)، هذه من الرقية العظيمة وقال - صلى الله عليه وسلم -: (إذا آلم أحدكم شيء من جسده، فليضع يده على محل الألم، وليقل: بسم الله ثلاثا، أعوذ بعزة الله وقدرته من شر ما أجد وأحاذر سبع مرات)، هذا من أسباب الشفاء، إذا أحس مثلاً بمرض في يده، أو في قدمه، أو في رأسه، أو في صدره يضع يده عليه، ويقول: (بسم الله ثلاث مرات، ويقول: أعوذ بعزة الله وقدرته من شر ما أجد وأحاذر سبع مرات). ويقول: اللهم اشفني، اللهم عافني، اللهم منَّ علي بالعافية، اللهم ارزقني العافية، وهكذا من الكلمات الطيبات، يدعو ربه بالكلمات الطيبة، اللهم اشفني من هذا المرض، اللهم اشفني من كل داء. انتهى كلامه رحمه الله.


http://www.alriyadh.com/2010/04/23/img/591326622194.jpg
الصرع قد يفسر على أنه مس


ومن سياق ما تقدم نلحظ فضل الرقية الشرعية ودورها في كونها احد اسباب الشفاء، ولكن للاسف قد نلحظ مخالفات في هذا المجال فالبعض عدها طريقة للمتاجرة والمرابحة، فأصبح ينفث في الماء أو العسل فيرفع سعر العسل المنفوث فيه اضعافا مضاعفة، والبعض يطلب مبالغ طائلة للقراءة على المريض، ومن ذلك أذكر ما حدث مع أحد الاطفال المرضى فقد أدخل طفل كان يعاني نزيفا في الدماغ تعرض اثرها الى اغماء ما استدعى الاستعانة بجهاز التنفس الصناعي ورغبة من ذوي الطفل للاسراع بشفائه فقد احضروا من يقرأ عليه حيث اشترط هذا القارئ مبلغ 5000 ريال، وحدد لذوي الطفل ساعة معينة في اليوم التالي لقراءته، وقال لهم انظروا الى الطفل في هذه الساعة فستجدون تحسنا كبيرا مع الطفل!
ومن بعض التجاوزات ان لا يتقن الراقي الرقية الشرعية فتجد نفثه يكون معه رذاذ من لعابه فيساهم في نقل مرض معين الى المريض وخاصة المرضى المتدنية مناعتهم، أو من هم منومون في العناية المركزة وحالتهم حرجة.
وقد اوصى الرسول صلى الله عليه وسلم ان يرقي الانسان نفسه، ويعلق بعض اهل العلم عن النفث ونقل الأمراض ويقول: «مسألة النفث مثبتة عن النبي صلى الله عليه وسلم، وهناك رقية بنفث، وهناك من دون نفث، والراقي يجب أن يراعي الأنسب للشخص من الناحية الصحية، أيضاً من جانب آخر قد يكون الراقي مصاباً بإنفلونزا، أو سل، أو غيره فينقل المرض من خلال نفثه، فيجب أن تضبط هذه المسألة، ويكون هناك رقاة ثقات، وأن تكون هناك لجان تختار الرقاة جيداً، وتكشف عليهم صحياً، وتختبرهم شرعياً».


http://www.alriyadh.com/2010/04/23/img/851525102014.jpg
الوقاية ضرورية


ومن ناحية اخرى يعتقد البعض ان معظم الامراض النفسية هي اما مس، أو سحر، أو عين، ونظرا لتلك الاعتقادات نجد ان دور هؤلاء الرقاة تفيض بالمرضى على اختلاف جنسهم واعمارهم، وسط جو مملوء بالصراخ أو الضرب المؤذي، احيانا باسلاك كهرباء رغبة في اخراج الجن وهو ما لا يقره عقل ولا هدي نبوي، فتجد المريض وقد اتى الى ذلك المكان بمرض بسيط قد يكون نوعا من الاكتئاب يمكن علاجه بسهولة، فنجده يخرج بمرض نفسي مركب من جراء ما يرى من صراخ ونحيب، فتتمثل الصور بين ناظريه، ويحاول ان يقنع نفسه انه فعلا مصاب بأحد هذه الامراض، فضلا عن انه قد يتعرض الى الضرب المبرح، أو الخنق، أو وسيلة تعذيب اخرى، ظنا من الراقي ان هذه الوسيلة الامثل لإخراج الجن، ووسط حضور كبير قد يضطر الى استعمال مكبرات الصوت، والتعامل مع المراجعين بشكل جماعي.
الجدير ذكره ان المنشآت الصحية لا تجيز مثل تلك التجاوزات غير المقننة في المستشفيات، ولكن قد يكون دخول الراقي في أثناء وقت الزيارة، في حين يوحي الى ذوي المريض بافكار خاطئة عن طبيعة المرض أو طريقة علاجه.
أذكر مثالا آخر على بعض الامراض التي قد يتعامل معها من يتسمى باسم الراقي، وهو مرض الصرع، حيث ان هذا المرض له انواع عديدة، واسبابه معروفة، كما وطرائق علاجه، ولكن في بعض الحالات قد يلجأ ذوو المريض الى من يتسمون بالرقاة، ويتظاهرون بسماتهم فيوحون الى ان هذا هو مس من الجن، أو ما شابه ذلك، ومن خلال تلك الايحاءات الخاطئة للمريض تجد البعض قد يتخلى عن العلاج الذي يستعمله مما يزيد الحالة سوءا، أو في احيان اخرى قد يستعمل ادوية واعشابا قد تضر به.


http://www.alriyadh.com/2010/04/23/img/153082362879.jpg
لا نغفل الجانب النفسي


في ختام حديثنا فاننا لا نعمم فكثير ولله الحمد فيهم من الخير والدراية، والادراك بان الطب الحديث هو ايضا من اسباب الشفاء، وان اتباع نصيحة الطبيب هي من الامور الضرورية. فالراقي يشدد على المريض وذويه بمتابعة علاجه في المستشفى، وعدم ترك الادوية التي وصفت له، والتوكل قبل كل شيء على الله سبحانه وتعالى. والايمان بان الله سبحانه وتعالى ما انزل داء إلا وانزل له دواء، فبعض المرضى قد يقول انا سأطلب الرقية فان نفعت، والا لن تضر ولكن يجب ان يوقن ايضا ان القرآن الكريم هو سبب في الشفاء باذن الله تعالى، من خلال الرقية الشرعية المقننة والصادرة من أناس ثقات، في قالب نظامي، جنبا الى جنب مع الرأي الطبي والتوكل على الله حق توكله، والبعد عن الشائعات، أو الافكار الخاطئة في طرائق العلاج التي قد يرويها أو يمارسها غير المختصين.


http://www.alriyadh.com/2010/04/23/img/904823158220.jpg
أطفال العناية المركزة أكثر تقبلًا للعدوى

سطام الشدادي
23 Apr 2010, 06:26 PM
الأطفال الذكور يفضلون ألعاب السيارات والكرات والفتيات يلهين بالدمى


أظهرت دراسة بريطانية أن الاطفال منذ نعومة أظفارهم يميلون الى اختيار ألعاب محددة، فالاطفال الذكور يميلون الى اللهو بألعاب السيارات بينما تفضل الفتيات الدمى.
كان الباحثون بجامعة سيتي قد وضعوا مجموعة من الالعاب المختلفة على مسافة متر من 90 طفلا، تتراوح أعمارهم بين تسعة أشهر و36 شهرا، وقاموا بتسجيل اهتماماتهم والالعاب التي تم اختيارها.
ووجد الباحثون أن الاطفال الذكور وقع اختيارهم على ألعاب السيارات والكرات بينما قضت الفتيات الوقت يلهين بالدمى.
ويقول الباحثون إن الدراسة أظهرت انحيازا باطنيا داخل الاطفال لاختيار العاب معينة وفقا لجنس الاطفال.
وقالت سارة أمالي أوتول، احدى المشاركات في البحث: "كان من الواضح إن جنس الاطفال حتى أصغرهم سنا يؤثر في نوع الالعاب ولونها التي يختارونها".
ويقول فريق الباحثين إن الدراسة تعد الاولى في نوعها بين الاطفال أقل من 18 شهرا.

سطام الشدادي
23 Apr 2010, 06:27 PM
عيادة الأطفال


ضعف الشهية

* السلام عليكم ورحمة الله وبر كاته.. ابني عمره 8 سنوات وألاحظ انه نحيف مقارنة بالاطفال في مثل سنه، وليس لديه شهية للاكل ما عدا «التشبس» والمشروبات الغازية التي حاولت قدر الامكان ان امنعه منها ولكن دون فائدة. هل هناك فيتامينات معينة يمكن ان يستعملها لزيادة شهيته للاكل وزيادة بنية جسمه.. وشكرا لكم.
- هذه الشكوى تتكرر باستمرار من اهالي الاطفال ومعظم الاطفال الذين يعانون صعوبة كسب الوزن كانت باسباب سوء نوعية التغذية التي يتلقاها اطفالهم.. ومن ذلك استعمال المشروبات الغازية وغيرها من المواد التي تحتوي على صبغات ونكهات صناعية وهذا الموضوع سبق ان تطرقنا اليه في عدد سابق، وبينا الاضرار الجانبية التي قد تظهر على الطفل مع الاستعمال المستمر لتلك المشروبات، فضلا على انها تمنع الطفل من تلقي المواد الغذائية الاساسية التي يحتاجها الجسم وهو في طور النمو..
فعند اعطاء الطفل أيا من تلك المواد التي تسد جوعه ولا يستفيد منها الجسم فهذا هو السبب الاكبر لان لا يكون لدى الطفل شهية لتناول وجبة الافطار، أو الغداء مع عائلته ويتحمل الدور الاكبر في ذلك اهل الطفل، وانا بذلك لا ألومهم ولكن لايضاح ان والدي الطفل لو لم يوفروا لابنائهم تلك المشروبات والمكسرات التي تضر الطفل اكثر مما تنفعه لبحث الطفل عن الاكل بل وتناول ما يقدمه له الاهل من مواد غذائية مفيدة، ولكن عاطفة الامومة أو الابوة تحول احيانا دون ذلك، فيقومون بتوفير تلك المشروبات الغازية في المنزل واعطاء الفرصة لاطفالهم لتناولها، متى شاؤوا أو انهم يضعون المال بين ايديهم ليشتري الطفل ما يريد.
في رأيي ان الطفل في مثل هذه الحالة لا يحتاج الى أي فيتامينات مصنعة بل يمكنه تناول الفيتامينات وغيرها من المواد الغذائية، من مصادرها الطبيعية. في بعض الحالات التي يكون فيها عدم كسب الوزن للطفل ناتج عن مرض مزمن، حيث يلزم في هذه الحالة عمل بعض الفحوصات التي تستبعد مشاكل في الامتصاص مثل مرض السيلياك، حيث تتأثر الأهداب الخاصة بالامتصاص، والمغلفة للامعاء، أو قد يترافق مع مرض مزمن في أي عضو من اعضاء الجسم، وهذا يتضح من الكشف السريري للطفل وتحديد السبب الرئيس لعدم كسب الوزن والنمو الطبيعي.

طفلتي وتناول التراب

* ابنتي عمرها 4 سنوات، وتعاني من حالة غريبة جدا، حيث اني في كثير من الاحيان اراها تميل الى وضع كل ما يصل بين يديها سواء تراب أو حجارة صغيرة، أو غير ذلك وقد عرضتها على الطبيب، وبعد عمل الفحوصات المبدئية لها تبين انها ايضا تعاني فقر الدم، والسبب هو تناولها لكل ما يقع بين يديها، كما اني قلقة من ناحية نموها ووزنها حيث ألاحظها اقل من الاطفال الذين هم في سنها، مع ان شهيتها للاكل لا بأس بها، وليس لديها ولله الحمد أي امراض اخرى، كما انها ذكية، وقد حاولت معها بشتى الطرائق لابعادها عن تلك العادة ولم تتركها، فقد ضربتها وعاقبتها مرات عديدة، وفي مرات وعدتها بمكافأة، اذا تركت تلك العادة ولكن للاسف دون نتيجة.. سؤالي يا دكتور هل هذا يشكل مرضا معينا ام انه تصرف يمكن ان يختفي فيما بعد، وهل ضعف وزنها ونموها هو بسبب تلك المشكلة كما اتمنى ان ترشدني للحل المناسب، وهل تحتاج الى بدء علاج الحديد، وجزاكم الله خيرا.؟
- عندما يصبح الطفل قادرا على المشي وذلك في المتوسط عند عمر سنة، فانه يكون شغوفا الى التعرف الى ما حوله، وكثير من الاطفال في هذه المرحلة وما قبلها يحاول وضع كل ما يصل في يده تجاه فمه، وهو انعكاس طبيعي وجزء من تطور ونمو الطفل الطبيعي، ولكن يحدث في بعض الحالات ان يكتشف الاهل لجوء الطفل الى تناول مواد غير مأكولة كالحجارة الصغيرة، التراب، الصابون وغيره وتحدث هذه الظاهرة غير الطبيعية عادة في الاطفال الاكبر سنا، والذين لديهم بعض انواع الاعاقة وخاصة الفكرية.
وقد تترافق تلك الظاهرة مع مرض التوحد. قد ينتج عن ذلك مشاكل صحية خطيرة نتيجة تسمم الطفل ببعض المركبات الكيميائية، ومن ذلك التسمم بالرصاص نتيجة تناول بعض الدهانات الذي قد يؤدي بالتالي الى فقر الدم، الالتهابات الفطرية ، ضرر الاسنان عند تناول تلك المواد الصلبة ومن ثم احداث اذية للجهاز الهضمي وقد يتلو ذلك، مغص شديد بسبب انسداد في الامعاء، وقد ينتج ثقب للامعاء في حالة بلع اجسام حادة وصلبة، لم يتم التعرف إلى الاسباب الحقيقية وراء هذه الظاهرة، ولكن هناك عوامل مجتمعة عند وجودها فقد تساعد على ظهورها لدى الطفل، ومنها الاعاقة العقلية ، ضعف التغذية، نقص بعض الاملاح والعناصر المعدنية الضرورية للجسم ومنها عنصر الحديد والزنك، التوحد ، اهمال الاهل وغيرها..
ومن حسن الحظ ان ذلك العرض لا يستمر طويلا فهو يتلاشى عند تقدم سن الطفل، وقد لوحظ ايضا ان تناول المواد غير الغذائية عند الاطفال يختفي عند تزويد الغذاء بعنصر الحديد والزنك، حيث افادت بعض الدراسات ان تلك الاعراض توقفت عند الاطفال المصابين عند رفع مستويات الحديد والزنك في غذائهم.
هذه الظاهرة ليست مقتصرة على جنس معين فقد تحدث عند الذكور أو الاناث، لتاكيد التشخيص يجب ان تستمر تلك الظاهرة مع الطفل على الاقل لمدة شهر، ولمعالجة تلك الظاهرة يجب عمل فحوصات للدم والتأكد من عدم وجود فقر دم؛ بسبب نقص الحديد، التغذية الجيدة ، التعليم والتدريب للطفل أو العلاج السلوكي.

سطام الشدادي
27 Apr 2010, 02:12 PM
الحساسية المفرطة وكثرة الدعك تؤثران على النسيج الشفاف الأمامي للعين1/2

عمليات الليزك والإنتراليز قد تعرض العينين إلى مخاطر حدوث القرنيات المخروطية

http://www.alriyadh.com/2010/04/27/img/711802420141.jpg
حلقات قرنية نصف دائرية

القرنية هي النسيج الشفاف الأمامي للعين ولكي تكون الرؤية سليمة لابد ان تكون القرنية ذات تحدب منتظم في جميع أجزائها وأن تكون سليمة من أي عتامات أو تشوهات خلقية أو طارئة وعندما يزداد تحدب القرنية إلى الأمام لأي سبب كان فإنها تسمى قرنية مخروطية .
* ما هي أسباب حدوث القرنية المخروطية :-
-أسباب خلقية وراثية.
هذا النوع من اسباب حدوث القرنية المخروطية يكون هناك استعداد وراثي لدى الشخص وقد تحدث لأكثر من فرد من أفراد الأسرة الواحدة ويبدأ حدوث المرض في أوائل سنوات البلوغ ويستمر في التفاقم مع مرور السنوات في العقد الثالث والرابع من العمر.
-أسباب مصاحبه لأمراض أخرى تصيب الجسم أو العين.
ومن أهم هذه الأسباب وجود حساسية مفرطة بالعين مثل الرمد الربيعي أو الحساسية العامه والأمراض التي تؤثر على الأنسجة الغضروفية في الجسم، وتزيد إمكانية حدوث وتفاقم القرنية المخروطية لدى هؤلاء الأشخاص مع كثرة دعك العينين والذي بدوره يؤثر على صلابة القرنية مما يؤدي الى تكون القرنية المخروطية.
-أسباب ناتجه عن إجراء عمليات جراحية للقرنية مثل عمليات الليزك والإنتراليز.
وهذا النوع من القرنيات المخروطية يتكون نتيجة استرهاف القرنية نتيجة للعمليات الجراحية خصوصا الليزك والإنتراليزر. وفي الغالب فإن الحالات التي تصاب بزيادة التحدب بعد تلك العمليات يكون لديهم استعداد سابق لحدوث القرنية المخروطية وبعد إجراء تلك العمليات تظهر أعراض المرض تدريجيا مما يحتم على الأطباء ضرورة فحص القرنية فحصا دقيقا قبل إجراء تلك العمليات لضمان عدم حدوث تلك المضاعفات خصوصا وأن الأجهزة الحديثة أصبحت أكثر دقة في اكتشاف ضعف القرنية واكتشاف القرنيات المخروطية الكامنة.
كما ينبغي عدم تعريض المحتاجين لعمليات تصحيح البصر الى عمليات الليزك او الإنتراليز إلا في الحالات الآمنة والضرورية جدا والعدول عنها الى العمليات السطحية مثل عمليات الليزر السطحي والإبيليزك واللاسك والتي تؤدي الى نفس نتائج عمليات الليزك والإنتراليز دون تعريض الأشخاص الى مخاطر حدوث قرنيات مخروطية نتيجة إسترهاف وتضعيف القرنية الذي يحصل في عمليات الليزك والإنتراليز.
تشخيص القرنية المخروطية:-
يكون اكتشاف القرنية المخروطية لدى طبيب العيون المختص والذي يمكن أن يشخص الحاله في عيادته خصوصا عندما تكون الحاله متقدمة، أما الحالات البسيطة فإنه من الصعب اكتشافها إلا باستخدام التصوير الطبوغرافي للقرنية والذي بدوره يعطي تقريرا كاملا عن حال القرنية خصوصا بالأجهزة التي تعطي مسحا طبوغرافيا دقيقا لسطح القرنية الخارجي ومسحا طبوغرافيا للسطح الداخلي للقرنية بحيث تكتشف أي عيوب خلقية أو طارئة على القرنية حتى قبل حصول أي خلل في البصر ومن المهم جدا أن يكون طبيب العيون المختص في علاج أمراض القرنية ملما إلماما تاما بقراءة وتحليل الصور الطبوغرافية للقرنية والتي تحتاج إلى خبرة جيدة وتدريب دقيق على معرفة تفاصيل تلك الصور وإعطاء المريض خلاصة واضحة عن حالة القرنية والخطة العلاجية التي سوف يقوم بإجرائها بناء على تلك النتائج.
طرق علاج القرنية المخروطية:-
هناك اربع مراحل لعلاج القرنية المخروطية وتعتمد هذه المراحل على مدى ضعف البصر وشدة التحدب ومقدار العيوب الإنكسارية المصاحبة لكل حالة.
المرحلة الأولى:-
الحالات البسيطة والتي لا تتعدى وجود انحراف بسيط في حدة الإبصار مع عدم وجود تغيرات شديدة في طبوغرافيه القرنية.
ينصح هؤلاء الأشخاص باستعمال النظارات الطبية او العدسات اللاصقة اللينة العادية او من نوع (تورك) لمن يعانون من استجماتيزم عال نسبيا. ويتم فحص هؤلاء الأشخاص دوريا كل ( 6 – 12 ) شهرا للتأكد من عدم تزايد تحدب القرنية مع مرور الوقت، وفي حال تزايد التحدب مع مرور الوقت فإنه ينصح باستخدام العلاج الضوئي للقرنية ( Cross Linking ) والذي ثبت علميا بأنه يقوم بتقوية تماسك أنسجة القرنية والذي بدوره يقلل من استمرار وتزايد تحدب القرنية مع مرور الوقت.


http://www.alriyadh.com/2010/04/27/img/381628435640.jpg
القرنية المخروطية ( kearatoconus)


عمليات العلاج الضوئي (Cross Linking ):-
هذا النوع من العلاج يستخدم بشكل كبير في علاج العظام والأسنان وقد طوره أحد أساتذه طب العيون وهو البروفيسور ثيوسيلور من سويسرا منذ حوالي 4 -5 سنوات الماضية لكي يستخدم في تقوية أنسجة القرنية وتتلخص فكرة العلاج الضوئي بتسليط ضوء فوق بنفسجي ( بكثافة معينة ) لمدة لا تتجاوز (30 دقيقة) بعد تشبيع أنسجة القرنية بفيتامين B2 (ب2 ) والذي بدوره يزيد من امتصاص الضوء الساقط على القرنية ومن ثم يزيد من تضاعف الروابط بين الخلايا المتوازية للقرنية وهذا العلاج يعتبر علاجا آمنا تماما على العين وليس له أي مضاعفات تذكر على القرنية وعلى أجزاء العين الأخرى عند إجرائه بالطريقة الصحيحة وتحت إشراف طبيب متخصص.


http://www.alriyadh.com/2010/04/27/img/656101472841.jpg
قرنية سليمة يسار وقرنية مخروطية يمين



http://www.alriyadh.com/2010/04/27/img/807517208842.jpg
صورة طوبوغرافية للقرنية المخروطية

سطام الشدادي
27 Apr 2010, 02:13 PM
تحضير الشكولاتة في المنزل يضمن جودة مكوناتها وقيمتها الغذائية !

http://www.alriyadh.com/2010/04/27/img/329481530578.jpg
الشكولاتة
شريفة محمد العبودي
من المعروف أن الكاكاو الذي تصنع منه الشكولاتة غني بمضادات الأكسدة، كما أن أغلب الصغار والكبار يحبون تناوله. وفي الأسواق تكثر أنواع الشكولاتة التجارية، ولكن أغلبها قد يحتوي على مكونات غير مناسبة للصحة مثل شراب الجلوكوز من القمح أو الذرة الذي قد يسبب اضطرابات هضمية وارتفاعاً شديدا في السكر في الدم. كما قد تحتوي على كمية كبيرة من السكر المكرر يدل على ذلك ورود السكر على رأس مكونات الشكولاتة. وقد تحتوي على دهون نباتية مهدرجة أو نكهات صناعية ضارة بالصحة، أو مستحلبات مثل ليسيثين الصويا وهي مادة ثانوية تنتج من تكرير فول الصويا وتكون عادة ملوثة بالمبيدات الحشرية.
ومن هذا المنطلق يبدو أن من المفيد تحضير الشكولاتة في المنزل للاستفادة من خصائصها المغذية والتحكم في مكوناتها حيث يمكن للإنسان تناولها وتقديمها لأطفاله دون الشعور بالذنب. والتالي طريقة بسيطة لتحضير كمية قليلة من الشكولاتة يمكنكم تجربتها أولاً ثم زيادة المقادير بنفس النسب لتحضير كميات كبيرة منها وحفظها في البراد لحين تناولها.
المكونات:
- خمس ملاعق أكل زيت جوز الهند بكر (وهو زيت نباتي مشبع مفيد لتغذية خلايا المخ)
-ست ملاعق أكل بودرة كاكاو غير محلاة ( ويفضل أن تكون عضوية).
- خمس ملاعق أكل جوز هند مبشور (ومن الأفضل التحري لاختيار جوز هند ليس به إضافات لأن أغلب التجاري منه يحتوي على مواد حافظة ومواد مرطبة وسكر مكرر).
-ملعقة او ملعقتان من السكر غير المكرر أو نفس الكمية من الدبس او العسل.
- ذرة ملح
-كما يمكن إضافة مكونات أخرى مثل رشة من الفلفل الأحمر الحار (إذا كانت الشكولاتة تحضّر للكبار)، أو بضع قطرات من مستخلص الفانيليا الطبيعي، أو جوز أو لوز مفروم، او زبيب (ومن الأفضل نقع المكسرات والزبيب لعدة ساعات في ماء فاتر قبل استخدامها في تحضير الشكولاتة وذلك للتخلص من مثبطات الانظيمات فيها)، او يمكن إضافة بضع وريقات من النعناع الطازج المفروم. ويجدر القول انه يمكن التعديل في مكونات الشكولاتة لتناسب احتياجات الأفراد.
الطريقة:
يوضع مسحوق الكاكاو في وعاء ويضاف إليه زيت جوز الهند ويخلط معه حتى يختلط مسحوق الكاكاو بالزيت جيداً. تضاف باقي المكونات وتخلط. يوضع الخليط في قوالب الثلج الصغيرة للحصول على حبات شكولاتة ويوضع في البراد حتى يقسو، أو يصب في صينية مسطحة توضع في البراد ثم تخرج منه قبل أن يقسو الخليط تماما أي بعد حوالي عشر دقائق ويقطّع بالسكين إلى قوالب بالحجم المطلوب تترك في الصينية التي تعاد إلى البراد حتى تقسو القوالب تماماً.
ومع تكرار تحضير الشكولاتة في المنزل يكتسب الإنسان خبرة وثقة في تنويع المكونات وتجربة مواد جديدة مفيدة.

سطام الشدادي
27 Apr 2010, 02:14 PM
زيت السمك لعلاج مشكلات العيون عند الأطفال الخدج


قرر فريق من الأطباء البدء في إجراء اختبارات على زيت السمك ومقدرته على الوقاية من الأمراض التي تهاجم ما وراء الجفون الصغيرة للأطفال الخدّج، والتي تسبب مشكلات في الرؤية لنحو 16 ألف رضيع سنوياً، والعمى للمئات منهم.
ويوضح الدكتور لويس سميث، اختصاصي طب العيون في مستشفى بوسطن للأطفال "نحن نحاول محاكاة ما يحدث في الأجنة عوضاً عن تقديم الأدوية، إننا نقدم العلاج البديل، والوقاية من المرض، والتي يطلق عليها اسم معالجة شبكية العين لدى الخدّجROP، هي الهدف الذي نسعى إليه من وراء إجراء هذه الدراسة، لأنه لا توجد طريقة مؤكدة لإنقاذ الإبصار عند حدوث المرض". ويدرس الباحثون حالياً ما إذا كان للحمض الدهني المعروف باسم "أوميغا-3" Omega 3، يمكن أن يحمي عيون البالغين من الإصابة.
ويقول فريق الدراسة إن هذه الأمراض تلحق الضرر بشبكية العين التي تحتوي على نسبة عالية من نوع معين من أنواع الدهون، وبالتالي فإن تناول الكثير من أسماك السلمون الغني بدهون "أوميغا-3"، يظهر على العين بحيث تكون صحية أكثر، والأمر على العكس في تناول الهامبورغر، لأنه يحتوي الكثير من دهون "أوميغا-6"، حيث تظهر العيون وهي تعاني من بعض المشكلات.
وفي حالة الأجنة، فإن الأمهات يمررن الأحماض الدهنية "أوميغا-3" إليهم، وبالتالي فإن الأمراض تحدث نتيجة عدم وصول ما يكفي من هذه الدهون إليهم، وهو ما سيحاول الباحثون التأكد منه في إجراء المزيد من البحوث والاختبارات، على أمل إيجاد العلاج البديل.

سطام الشدادي
27 Apr 2010, 02:15 PM
عيادة العيون


التراخوما
* مرض التراخوما هل يزول بحكها من الجفن ؟
- التراخوما التهاب مزمن تسببه جرثومة صغيرة تصيب غشاء الملتحمة وقد يترك المرض آثارا تسمى بالبثرة على السطح الداخلي للجفون وبالذات الجفون العلوية وتكون لتلك البثرة أثار سلبية على العين من الإحساس بثقل الجفن وخشونة على سطح العين ، كذلك الإحساس بأجسام غريبة تحتك بالعين وفى بعض الحالات تحتاج تلك البثرة إلى أن تزال من الجفن بواسطة طبيب العيون ولكن ذلك لا يكفي للقضاء على جرثومة التراخوما إذ أن ذلك إزالة لبعض آثار التراخوما أما الميكروب المسبب للتراخوما فيحتاج إلى العلاج بالأدوية المناسبة ولمدة كافية في حالة نشاط المرض وإلا ستظل تلك التغيرات في الظهور ما لم يقض على المسبب لها وهي جرثومة التراخوما .

قصر النظر
* الجلوس بالقرب من شاشة التلفاز أيمكن أن يكون ظاهرة طبيعية؟
- إن المصابين بقصر النظر لا يستطيعون رؤية التلفاز بوضوح ولذا فإنهم يقتربون منه بشكل ملحوظ وعند ملاحظة ذلك فان ذلك الشخص يجب عليه أن يجري فحصا للبصر لمعرفة ما إذا كان مصابا بقصر في النظر، وهناك ميول عند الأطفال بالذات إلى الاقتراب من شاشة التلفاز وذلك لا يعني عدم وضوح الرؤية لديهم وإنما ظن منهم أن الأشياء التي تظهر في الشاشة ستكون في حوزتهم وفى متناول أيديهم وذلك نابع من غريزة حب التملك عند الطفل، والذي ينصح به هو إجراء فحص للبصر لدى الطفل للتأكد من عدم إصابته بقصر النظر كما ننصح بابتعاد الطفل عن الشاشة مسافة لا تقل عن مترين خاصة إذا كانت شاشة التلفاز ذات حجم كبير..

نقل العين
* أسأل عن عمليات نقل العين بكاملها من شخص لآخر هل هي غير ممكنة إطلاقا ؟
- نقل العين بكاملها وزراعتها أمر غير ممكن من الناحية العلمية وذلك لأن العين مرتبطة بالمخ مباشرة عن طريق العصب البصري ومن المعروف أن الأعصاب لا يمكن زراعتها أو نقلها وبالتالي فإن زراعة العين كاملة غير ممكن إطلاقا لكن عمليات زرع القرنية وهو الجزء الشفاف الأمامي من العين عملية ممكنة وناجحة ومن الممكن إجراؤها للأشخاص الذين فقدوا الشفافية في القرنية بسبب الالتهابات أو تقرحات بها أو لأسباب أخرى.

الماء الأبيض
* الساد أو الماء الأبيض هل من الممكن أن يزال بأشعة الليزر ؟
-الماء الأبيض هو العدسة الشفافة التي بداخل العين وتحولها إلى عدسة معتمة غير صافية تحجب الرؤية وبالتالي يكون علاجها فقط بإزالتها جراحيا سواء بالطريقة التقليدية أو باستخدام الموجات فوق الصوتية Phacoemulsification
أما الليزر فلا يستطيع إزالتها وإنما يستخدم في بعض الحالات التي تتبع إزالة العدسة جراحيا في حالة وجود عتامة في محفظة العدسة التي تترك داخل العين فيستخدم الليزر لفتح ثقب في هذه المحفظة وازالة الترسبات التي تحجب الرؤية.

* ما رأيكم فيمن يقول ان النظر الذي فقط بسبب ارتفاع ضغط العين (الماء الأزرق) لا يمكن أن يعود بعد العلاج أو العملية الجراحية...
- ارتفاع ضغط العين فوق المعدل الطبيعي ينتج عنه تلف خلايا الأعصاب البصرية فيتبعه ظهور بقع وعتمات في مجال الرؤية ويضعف النظر تدريجيا وفى بعض الأحيان تصاب العين بفقد البصر الكلى إذا لم تعالج مبكرا، فإذا عولجت العين بالأدوية المناسبة أو إذا أجريت لها عملية جراحية لتخفيف ضغط العين فإن المرض لن يستمر في الإضرار بالأعصاب البصرية المتبقية، آما الأعصاب التي سبق وأن تلفت في السابق وقبل العلاج الطبي أو الجراحي فإنها لا يمكن أن تعود إلى عملها الطبيعي مرة أخرى وستبقى البقع أو العتامات في مجال النظر كما هي، والأمر المهم هنا أن العين إذا لم تعالج سوف تفقد النظر تدريجيا حتى يفقد النظر كليا، لذلك فإن الناس يسمون هذا المرض(السويرق) لكونه يسرق النظر دون علم المصاب في الكثير من الأحيان.

سطام الشدادي
07 May 2010, 04:48 PM
دراسة عالمية لمعرفة تأثير الهاتف المحمول على صحة مستخدميه


بدأت في لندن أكبر دراسة علمية عن تأثير الهاتف المحمول على مستخدميه ، وسوف يستمر هذا البحث لمدة ثلاثين عاماً. الدراسة سوف تشمل حوالي ربع مليون شخص (250000) من مستخدمي الهاتف المحمول في خمس دول أوروبية من بينها بريطانيا ، وهذه الدراسة لمعرفة بدقة تأثير استخدام الهاتف المحمول على صحة مستخدميه. و يأمل القائمون على هذه الدراسة بأن تضع نتائج هذه الدراسة بشكل نهائي الجدل الدائر حول تأثير استخدام الهاتف المحمول الصحي على مستخدميه. تختلف هذه الدراسة عن سابقتها بأنها سوف تكون أكبر دراسة على أشخاص عاديين وليس من المرضى الذين اصيبوا بأمراض و يُعتقد بأنها بسبب استخدام الهاتف المحمول، وكانت هناك اشاعات حول تسّبب الهاتف المحمول بأمراض كثيرة مثل أورام في الدماغ ، سرطان الدم ، ومرض الزهايمر ، ومرض باركنسون ، وأمراض القلب و كذلك أمراض نفسية. وتقول الأحصائيات بأن هناك ما يُقارب من سته بلايين شخص يستخدمون الهاتف المحمول، ومنذ ظهور الهاتف المحمول في الثمانينات والتسعينيات من القرن الماضي ، وهناك إشاعات حول تسبب الهاتف المحمول في الامراض التي ذكرناها سابقاً ولكن ليس هناك من أدلة ثابتة حول صحة هذه الشائعات ، لذلك فهذا البحث الضخم سوف يضع الأمور في نصابها الصحيح حول تأثير الهاتف المحمول على صحة مستخدميه.

سطام الشدادي
07 May 2010, 04:50 PM
الخلافات العائلية والأسرية إذا لم تجد العقلاء تبدأ وتتدحرج ككرة الثلج

مطلقات ... يعشن أمواجاً متلاطمة بين مقاطعة الأهل و ابتزاز الأزواج !

http://www.alriyadh.com/2010/05/07/img/851225074889.jpg
تتداخل مشاكل الزواجات بين الأقارب و تُصبح أحياناً مصدراً للمشاكل

نحن الآن ، في الوقت الحاضر ، و ربما خلال العقود الأربع الأخيرة نمر بفترةٍ مشوشّة في علاقاتنا العائلية والأسرية . ربما كان هذا يحدث في السابق ولكن لم يكن يظهر هذا الأمر بشكلٍ واضح ويُحدث هذا التأثير السلبي في حياة الأسر والعائلات. كنّا في السابق تحتمل العائلات بعضها البعض ، وتحتمل الأسر أبناءها مهما كان الأمر ، ومها كانت سلوكيات الابن أو الابنة. الآن لم يعد الوضع كما كان.
في العيادات النفسية وفي مراكز الشرطة ترى مشاكل بين افراد العائلة الواحدة أو احياناً بين أفراد الأسرة الواحدة لا تكاد تصّدقها ، لو لم ترها بعينك.
الآن العائلات أصبحت تدخل في خلافات غير قابلة للحل بسبب مشاكل قد لا تكون تحتاج كل هذا الخلاف والضجة و الدخول في مشاكل تصل إلى الشرطة والقضاء والمحاكم المتنوعة.
أصبح بسهولةٍ الآن أن تختلف العائلات على مواضيع في غالب الأحيان تكون مادية ، حيث أصبحت المادة لها النصيب الأوفر في العلاقات بين العائلات والتي كثيراً ما تُدخل العائلات في متاهات من الغضب و الخلافات تصل إلى المقاطعات الكاملة بين أبناء العائلة الواحدة ، وتفكك أواصر صلة الرحم و التي يحل محلها القيطعة و مكاتب القضاة في المحاكم ، و أحياناً تتفكك زواجات بين العائلات بسبب هذه المشاكل. وليس المشاكل المالية هي السبب الرئيس ، إذ هناك الكثير من الأسباب التي يكون بعضها تافهاً ولا يستحق كل هذا العداء بين العائلة الواحدة ؛ تتداخل مشاكل الزواجات بين الأقارب و تُصبح أحياناً مصدراً للمشاكل بدلاً من أن يكون عاملاً مُقّرباً بين العائلات يحدث العكس. تحدث الخلافات بين زوجين شابين من عائلة واحدة ، وتتسارع ايقاع الخلاف ليدخل الكبار فيه ، ويُصبح الخلاف مُتشعباً ويدخل التعّصب للرأي و البغض و ربما يكون ضحية هذا الخلاف الذي نشأ بين أفراد عائلةٍ واحدة إلى تصلّب رأي ، خاصةً من قِبل الزوج و أهله ، لأنهم هم الأقوي.


http://www.alriyadh.com/2010/05/07/img/479345219581.jpg
الخلافات تصل إلى المقاطعات الكاملة بين أبناء العائلة


فتاة جاءت إلى العيادة تُعاني من كآبة مُزمنة ، لأن ابن عمها تزوجها و اختلف أهل زوجها الذي هو عمها مع أهلها ، أي بين الأخوين و تنكيلاً من زوجها بعمه لخلافه مع والده فقد ترك زوجته ( وهو لم يدخل بها) لمدة تسع سنوات ، فيرفض طلاقها ويرفض أن يُعيدها إلى عصمته أي أن تكون زوجته بشكلٍ طبيعي ويصرف عليها و يعيش معها كما يأمر الشرع . هو تزوّج و أنجب أطفالاً ولكن هي ، مُعلّقة ، ويتهرب من طلبات القضاة الذين يستدعونه ، فيجد من الأعذار و السفر خارج المدينة مُبرراتٍ لكي لا يحضر للمحاكم التي طلبته مراتٍ عديدة. يبعث لها بالرسائل مع الأقارب المشتركين بأنه سوف يبقيها هكذا حتى تصل سن الخمسين أو الستين ، وللأسف يستطيع - ربما- أن يفعل ذلك إذا كان يملأ قلبه الحقد والشر على ابنة عمه ، ولا يفكّر في عقابٍ من الله أو من بشر ، فالقوانين للأسف ضعيفة في هذا الجانب ، ويستطيع من لا يخاف الله أن يتلاعب بهذا الأمر. كثيرات من النساء يعشن حياة مُزرية نتيجة ضعف موقفهن ، وخوفهن من المطالبة بحقوقهن قد يعود عليهن بنتائج سلبية ، لذلك يلجأن للصمت رغبة في ألا يقعن في صدامات مع الأقارب ، خاصةً إذا كان الزوج قريباً من الدرجة الأولى ، وبتأثير العلاقة بين الزوجة وزوجها وأهله قد يُدخل العائلة الواحدة في مغبة مشاكل قد تعود بالانفصال بين الزوجين و مشاكل لا حصر لها بين افراد العائلة الواحدة.


http://www.alriyadh.com/2010/05/07/img/485817243375.jpg
المرأة المطلقة أكثر من يعاني


مشاكل عادية
الأسرة وهي النواة التي يتكون منها المجتمع ، قد تتعرض لهزّاتٍ عنيفة داخلها ، بسبب مشاكل عادية تتحول بشكلٍ غير طبيعي إلى مشاكل عصيّة ، صعبة تفكك الأسرة الواحدة. مشاكل بين الأخوة ؛ ذكور وإناث ويتدّخل الوالد أو الوالدة لصالح أحد الطرفين فتصبح أحزاباً داخل الأسرة الواحدة ، خاصةً إذا كانت الأسرة كثيرة العدد.
فتاة تزوجت ، وفشك زواجها وعادت إلى منزل العائلة مع طفلةٍ من هذا الزواج الفاشل ، ولكن كان ردة فعل أفراد الأسرة جميعاً ، رداً سلبياً ، مُحمّلين الفتاة سبب فشل زواجها ، ويتعاملون معها بطريقة غير إنسانية أحياناً. ثمة أباء يرفضون التواصل مع ابنتهم التي عادت مُطلّقة بعد زواجٍ فاشل لا ذنب لها فيه!. ويحمّلون الفتاة أخطاء الفشل في هذا الزواج. إذا كانت الفتاة تعمل ، فالأمر أقل إحباطاً و أسهل عليها . ففي ظل غضب الأسرة عليها و منع المصروف عنها ، يساعدها عملها على أن تصرف على نفسها.


http://www.alriyadh.com/2010/05/07/img/390134036271.jpg
الآن العائلات أصبحت تدخل في خلافات غير قابلة للحل


سيدة مطلقة ولديها طفل واحد ، تعيش مع أهلها لكن لا علاقة لهم بها!. برغم أنها تعمل وبمرتب جيد إلا أنهم منعوها من شراء سيارة خاصة بها ، أو استقدام سائق ، كل هذا لأنها عادت مطلّقة ويعتقد الأهل بأنها هي السبب في هذا الطلاق فيجب عليها أن تتحمل نتيجة طلاقها. ممنوع عليها الخروج إلا عند الضرورة القصوى ، مثل مراجعة مستشفى أو الذهاب مع طفلها إلى مستشفى أو المدرسة ، عدا ذلك فليس من حقها الخروج. والدها لا يُكلّمها سوى بكلماتٍ قاسية يُذكّرها بما اقترفته من خطأ عندما تطّلقت من زوجها. تحاول استعطافه بالهدايا و إرسال رسائل له بأنها تحبه و إنه والدها الذي لا يمكن أن تخالف أمره و أنها ابنته وبحاجة ماسة لإزالة الخلاف الذي لا تعرف ما سببه ، و إنها و إن طُلقت فهذا ليس بسببها ولكن زوجها هو من طلقها لأسباب لا تعرفها هي ، و من حق الرجل أن يُطلّق زوجته دون إبداء أسباب لما قام به!. فشلت كل المحاولات للصلح معه وحاولت هذه السيدة المطلقة الصلح مع بقية أفراد عائلتها بدءاً بوالدتها و اخوانها واخواتها ، ولكن كانت كمن يستجدي هذه المصالحة ، نظراً لاقتناع الأخوة والأخوات برأي والدهم والذي لا يستطيعون أن يخالفوا رأيه.
أصبحت تعيش غريبةً في بيت والدها ، لكن في مكانٍ منزوٍ ، لا تستطيع أن تخرج من باب البيت الرئيس لأن والدها دائماً يجلس في الصالة وتضطر للخروج من باب آخر لا تمر خلال خروجها أمام والدها. أصيبت بالكآبة نظراً للعزلة التي فرضها عليها أفراد عائلتها ، والذين كانوا يُفترض منهم أن يكونوا سنداً لها. عانت الوحدة والحرمان وفقدان الأهل وهم بجانبها. افتقدت أهم دعم لسيدة في وضعٍ مزرٍ وهو أن تكون أماً مُطلّقة معها طفل ، والده لا يهتم به ولا يريد منه شيئاً سوى تهديد والدته بأخذه إذا لم تعطه مالاً. وهي بين مقاطعة الأهل و ابتزاز طليقها أصبحت في حالةٍ نفسية سيئة ، لجأت للعيادات النفسية و بدأت في تعاطي مضادات الاكتئاب و القلق و أصبحت لا تستطيع أن تنام دون دواء منوّم و تذهب إلى عملها خاملة ، فاقدة كل رغبة في العمل بل كل رغبةٍ في الحياة. لا تعرف ماذا تفعل في خضم هذه الأمواج المتلاطمة من مقاطعة الأهل و ابتزاز الزوج ، بل إن والدها يقر بحق زوجها في ما يفعله و يلُقي باللوم على ابنته بدلاً من أن يدعمها. لقد قاطعها بعد أن رجعت مُطلّقة إلى منزله ، وجعل حياتها أكثر صعوبةً ولا تعرف إلى أين تتجه؟. عيادات الطب النفسي ليست سوى أدوية مضادة للاكتئاب وأدوية مهدئة تساعد على الاسترخاء و ربما النوم لكن لا تُغيّر من واقع الأمر شيئاً.


http://www.alriyadh.com/2010/05/07/img/480847836651.jpg
أصبح بسهولةٍ الآن أن تختلف العائلات على مواضيع في غالب الأحيان تكون مادية


إمرأة في مثل هذا الوضع ماذا تفعل؟ هل تذهب لحقوق الإنسان وماذا تقول؟ هل تشكو والدها؟ أم بقية أفراد عائلتها؟. ماذا تفعل بزوجها الذي يبتزها عن طريق التهديد بأخذ ابنها الوحيد الذي بقي الجانب الوحيد المشرق في حياتها ولا تستطيع أن تعيش بدون مشاركته أياها الغرفة الصغيرة التي أعطاها أياها والدها ممتناً بأنه أواها في منزله بعد طلاقها..! هناك الكثير من السيدات المطلقات يعشن وضعاً مأسوياً و يدرن في حلقةٍ مفُرغة لا يُعرف أين طرفاها ولا يدرين إلى أين يذهبن لإنصافهن من أقرب الناس لهن وهن أفراد عائلاتهن. بالقطع ليس هذا وضع جميع المطلقات ولكن هناك سيدات يعُانين معاناةٍ شديدة دون أن تمتد يد لتساعدهن ، آمل أن يكون في القريب العاجل و المستقبل هناك أنظمة تساعد مثل هذه المرأة في الخروج من الدواّمة المؤلمة التي تعيشها هي وطفلها.

سطام الشدادي
07 May 2010, 04:51 PM
استشارات نفسية واجتماعية

أشعر بخوف شديد


أنا سيدة في الخمسين من العمر ، مطلقة منذ أن كنت في الثلاثين من العمر و لديّ أربعة أطفال ، وكنتُ أعيش حياة عادية جداً ، و لا أعاني من أي مشاكل مادية أو إجتماعية ولديّ عائلة احتوتني بشكلٍ جميل جداً. اسافر واستمتع بالحياة أنا واطفالي الأربعة الذين يبعثون البهجة و الفرح في حياتي. لا أعلم منذ بضعة أشهر بدأت نفسيتي تتغير ؛ أصبحت أميل إلى العزلة وهذا أمر غريب عليّ ، فأنا اجتماعية من الطراز الأول ودائماً أميل إلى التجمعات والحفلات التي أقيمها أنا شخصياً لقريباتي وصديقاتي ، ولكن لم أعد أشعر بالسعادة ، بل أصبحت أميل إلى تجنّب مثل هذه الحفلات و كان هذا مثار استغراب قريباتي وصديقاتي ، وبدأت أميل أكثر إلى العزلة ، لدرجة أنّني أصبحت أعيش وحيدة ، واعتذر عن كل دعوة لحضور اجتماع أو حفلة. بدأت أشعر بخوف لا أعرف مصدره ؛ خوف شديد من لا شيء.. أصبحت كثيرة القلق على أبنائي ، ما أن يخرجوا من المنزل حتى اتصل أسألهم هل وصولوا المكان الذي يقصدونه وأصبح هذا السلوك يُضايقهم ولكني افعله رغماً عني ، لأني أشعر بخوف شديد عليهم وأعرف بأن هذا الأمر غير مبرر ولم أكن كذلك من قبل ، ولكن تغيّر حالتي النفسية جعلني شديدة الخوف على أبنائي وعلى بقية أفراد عائلتي ، أسأل عن كل واحد من أفراد عائلتي القريبين ، وأخشى أن يصيبهم مكروه. بدأت أشعر بأن الحياة عبء عليّ ، أشعر بأني لا أريد أن أعيش ، وزادت عليّ هذه الأفكار الإكتئابية ، فأصبحت أخاف من السفر بالطائرة ، واختلق الأعذار كي لا أسافر بالطائرة. لي عدة سنوات لم أسافر خارج مدينتي منذ عدة سنوات ، وهذا كان مثار استغراب أهلي و أفراد عائلتي جميعاً ، لأني كنتُ أسافر في كل فرصة تُتاح لي فيها السفر لدرجة أني كنت أذهب مع صديقاتي إلى بعض العواصم الأوربية والعربية في عطلة نهاية الأسبوع! والآن لي سنوات لا استطيع السفر بالطائرة حتى ولو لمسافة قصيرة ولوقتٍ قصير أيضاً. دائماً أشعر بأن شيئاً سيئاً سوف يحدث لي أو لأحد من أبنائي أو أقاربي وهذا يجعلني دائمة القلق ، أصبحت لا أنام إلا بعد أن أتناول حبوبا منّومة ، وبدأ أثر الإرهاق يبدو على جسدي ، فقدت الشهية للأكل و فقدت بضع كيلوغرامات ، فأصبحت هزيلة ، أبدو مريضة بإصفرار وجهي وعدم قدرتي على التركيز أو التواصل مع الآخرين. ذهبت إلى عدة أطباء في مختلف التخصصات و بعد أن نصحوني بالذهاب إلى طبيب نفسي ، وفعلاً ذهبت وأعطاني دواء مضاداً للاكتئاب وتحسنت بصورةٍ بسيطة لكن انتكست بصورةٍ أسوأ ولا أدري ماذا أفعل؟ هل مرّ عليك مرضى مثلي؟ و هل يمكن أن أشفى من هذا المرض إذا كان مرضاً نفسياً؟.
ص.خ

- سيدتي الفاضلة ؛ أنشر رسالتك الطويلة لأبين بعض الرسائل قد تكون أهم من الأجوبة ، نظراً لما تحوي هذه الرسائل من أعراض لأمراض عضوية أو نفسية أو الاثنين معاً. لا أريد أن أعيد ما ذكرته أنت بالتفصيل في حالتك ، ولكن يبدو أنك تعانين من اضطرابات القلق مع نوبة اكتئاب ، وهو تشخيص معروف جيداً في الطب النفسي. إن لديك رُهابا من السفر بالطائرة و نوبات قلق شديد في الخوف على أن شيئاً سيئا سوف يحدث لكِ أو لأحد أبنائك أو أحد اقاربك المقربين وهذا من أهم صفات القلق. فقدان الشهية وفقدان الوزن والعزلة الاجتماعية التي ليست من طبيعتك قبل أن تُصابين بهذا المرض النفسي الذي جعلك تنعزلين اجتماعياً بعد أن كنت سيدة اجتماعية تقيم الحفلات وتحضر الحفلات وابتعدتِ عن السفر بعد أن كنتِ تسافرين إلى عواصم عربية أو غربية في أيام عطلة الأسبوع. لك عدة سنوات لم تسافري ولم تركبي طائرة بسبب خوفك ورُهابك الذي حرمك من أشياء كثيرة. في هذه الحالة و نظراً لأن المرض أصبح متمكناً منك فإنه من الأفضل أن تدخلي المستشفى لبضعة أيام للعلاج والبعد عن الأجواء التي تعيشينها. بالنسبة هل مرّ عليّ مرضى مثل حالتك ، فالإجابة نعم ، هناك مرضى مثلك مروا عليّ وعلى الكثير من الزملاء وبعضهم تحسّن بشكلٍ كبير وعاد إلى حياته الطبيعية ، وبعضهم يتقلب بين التحسّن الجيد والانتكاسة مرةً آخرى.
عليك أن تتوكلي على الله وتطلبي العلاج وإن شاء الله يكتب الصحة والعافية فهو الشافي، المعافى وما الأطباء والأدوية سوى وسائل يسخرها الله لشفاء البشر.

سطام الشدادي
07 May 2010, 04:52 PM
FDA تجيز لقاحاً جديداً لسرطان البروستاتا


أجازت إدارة الأدوية في الولايات المتحدة استخدام لقاح جديد لمكافحة سرطان البروستات عن طريق تعزيز مناعة الجسم الذاتية.
يسمى الدواء الجديد "بروفينج" وهو معد ليستخدمه الرجال الذين يعانون من مراحل متقدمة من سرطان البروستات. كما يعتبر أول دواء من نوعه تجيزه إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية. وينبغي تحضير كل جرعة بطريقة معينة علما بأن العلاج يكلف المريض الواحد 93 ألف دولار. . العلاج الجديد هو مكمل العلاجات الموجودة أصلا ولا يشكل بديلا عنها.
اللقاح المكتشف يقوم على تجميع خلايا دم خاصة من كل مريض تساعد جهاز المناعة على التعرف على السرطان بصفته تهديدا للجسم.
والدواء لا يشكل "علاجا" في حد ذاته ولكن يستخدم في الحالات المتقدمة من سرطان البروستات الذي قد يكون انتشر في أجزاء أخرى من الجسم ولم يعد يستجيب للعلاج المعتاد .
الجدير ذكره ان سرطان البروستات عند الرجال مسؤول عن نحو 12 في المئة من الوفيات الناجمة عن الاورام الخبيثة وكذلك فإن سرطان البروستات هو ثاني أكبر سبب للوفيات عند الرجال.

سطام الشدادي
07 May 2010, 04:53 PM
أكثر من 650 مليون مصاب حول العالم

عزل الأطفال المعاقين... يزيد من معاناتهم !

http://www.alriyadh.com/2010/05/07/img/450626092556.jpg
متلازمة داون

الإعاقة مصطلح يشمل العاهات وقيود النشاط اليومي يترافق مع ضعف في وظيفة الجسم أو بنيته ، والحد من النشاط تكمن في الصعوبة التي يواجهها الطفل في تنفيذ مهمة أو عمل ما وقيود أخرى تعيق مشاركة الفرد بالمجتمع وهكذا هي ظاهرة معقدة تعكس التفاعل بين ملامح جسم الشخص وسمات المجتمع الذي يعيش فيه.
تتضمن هذه العاهات : الصعوبات البدنية والحسية ، والمعرفية أو الإعاقة التنموية. ويمكن أيضا ان تمتد الى الاضطرابات النفسية والعديد من الأمراض المزمنة .
قد يحدث العجز خلال أي مرحلة من حياة الطفل أو قد تكون موجودة منذ الولادة. المناقشات التي تدور حول الإعاقة تشمل الحقوق الاجتماعية ، والاندماج الاجتماعي بعدها تم الانتقال إلى أرض الواقع لتوفير التسهيلات وتأهيل الاطفال المعاقين فكريا ، حركيا واجتماعيا في محاولة لإيجاد سبل فعالة لضمان مساهمة ومشاركة ذوي الاعاقة مع المجتمع في جميع مجالات الحياة.


http://www.alriyadh.com/2010/05/07/img/740046673331.jpg
تنمية مواهبهم


بدأت الدعوة في الولايات المتحدة الامريكية الى تلبية حقوق المعاقين في عام 1970م وينظر إلى هذه الدعوة الذاتية انها مسؤولة الى حد كبير عن التحول للاطفال المعاقين للاعتماد على انفسهم حيث استفادوا من التشريعات التي فرضتها ولاية كاليفورنيا عام 1959 م والتي مكنت الناس الذين اصيبوا بإعاقة بسبب شلل الأطفال على مغادرة عنابر المستشفى والعودة الى المجتمع وذلك بمساعدة من الإعانات النقدية لشراء المساعدات الشخصية وممارسة طرق التأهيل.


http://www.alriyadh.com/2010/05/07/img/172527904979.jpg
مساندتهم للتغلب على إعاقتهم


تصنيف الإعاقة
التصنيف الدولي للإعاقة والذي وضعته منظمة الصحة العالمية يميز بين الاعاقة والعجز الذي يؤثر على وظائف الجسم الفسيولوجية أو النفسية ، على سبيل المثال النظر والسمع وبين الاعاقات التي تؤثر على بنية الجسم كالاطراف وغيرها . يضع التصنيف الدولي للاعاقة 9 عناصر يمكن ان تتأثر وتؤثر في حياة الفرد المعاق اضافة الى الاضطرابات النفسية وهي :
صعوبة التعلم والتطبيق
المهارات العامة
التواصل
التنقل
الرعاية الذاتية
الحياة الأسرية
التفاعلات والعلاقات مع الناس
المجالات الرئيسية في الحياة
المجتمع والحياة الاجتماعية
الرعاية الاجتماعية
وتهدف الى دمج الفرد المعاق مع المجتمع وهذا يتطلب العمل الاجتماعي والمسؤولية الجماعية للمجتمع بأسره لإجراء التعديلات اللازمة من أجل المشاركة الكاملة للأشخاص المعوقين في جميع مجالات الحياة الاجتماعية. التي تتطلب الفرد والمجتمع والتغيير الاجتماعي على نطاق واسع.


http://www.alriyadh.com/2010/05/07/img/008763973986.jpg
يجب عدم إهمالهم


الجهود الدولية لرعاية المعوقين
وافقت الامم المتحدة رسميا في ديسمبر 2006 م على اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة ، وهي أول معاهدة لحقوق الإنسان في القرن الواحد والعشرين لحماية وتعزيز الحقوق والفرص للمعاقين حيث يقدر عددهم في العالم ب 650 مليون شخص معاق. وتوفر تلك الاتفاقية الحقوق الكاملة للطفل المعاق في التعليم والعمل والتأهيل الجسدي والنفسي والاجتماعي .


http://www.alriyadh.com/2010/05/07/img/297060088788.jpg
المعاقون بصرياً كان لهم نصيب في الرعاية


الإعاقة الفكرية
الاعاقة الفكرية او التخلف العقلي هو اضطراب عام يتميز بضعف الأداء المعرفي بشكل كبير وعجز في اثنين أو أكثر من السلوكيات قبل سن 18 عاما. ويكون فيها مؤشر مستوى الذكاء اقل من 70 %.
الأعراض
يمكن للأطفال ذوي التخلف العقلي تعلم الجلوس ، الزحف ، أو المشي والوقوف ولكن في مراحل متأخرة عن الأطفال الطبيعيين كما ان ذلك يترافق ايضا مع العلامات والأعراض التالية:
التأخر في تطور اللغة والكلام.
العجز في المهارات والذاكرة.
صعوبة في تعلم القواعد الاجتماعية.
صعوبة في مهارات حل بعض المسائل التي توافق عمره.
التأخر في تطوير السلوكيات التكيفية مثل الاعتماد على الذات أو مهارات الرعاية الذاتية في مرحلة الطفولة المبكرة التخلف العقلي البسيط (معدل الذكاء 50-69) قد لا يكون واضحا ، وربما لا يمكن تحديده حتى يبدأ الطفل المدرسة. وحتى عندما يتم التعرف على ضعف الأداء الأكاديمي لدى الطفل فقد نستغرق وقتا ليس بالقصير للتمييز بين معدل التخلف العقلي والعاطفي .
الاطفال في هذه الفئة هم قادرون على التعلم والمشاركة بعد بلوغهم في اعمال مفيدة للمجتمع .
التخلف العقلي المتوسط (معدل الذكاء 35-49) يكون واضحا عادة في غضون السنوات الأولى من العمر. والأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي المتوسط يحتاجون الى دعم كبير في المدرسة ، في البيت ، وفي المجتمع من أجل المشاركة بشكل كامل. اما الاطفال الذين يعانون من تخلف عقلي شديد فهم بحاجة إلى مزيد من الدعم المكثف والإشراف على حياتهم بأكملها
الرعاية الاسرية للطفل المعاق فكرياً
بعض الأسر قد تزيد من معاناة الطفل المعاق حيث تسيء معاملته جسديا وسلوكيا فتعمد الى اهماله صحيا حيث ان الطفل المعاق هو بحاجة الى عناية بنظافته العامة ونظافة فمه واسنانه وجميع نواحي حياته اكثر من الاطفال الطبيعيين . وقد يكون عزل الطفل عن المجتمع وعن الزوار هو احد انواع الإساءة للطفل المعاق فهو كأي انسان يحتاج الى التفاعل مع من حوله.
الأسباب
متلازمة داون ، متلازمة الكحول الجنيني ومتلازمة اكس الهش هي ثلاثة أسباب شائعة . ومع ذلك ، فان هناك أسباباً أخرى كثيرة هي :
الحالات الوراثية : يتسبب العجز في بعض الأحيان بسبب الجينات الموروثة غير الطبيعية من الآباء والأمهات مثل متلازمة كلينفلتر، الورم العصبي الليفي ، الغدة الدرقية الخلقي ، ومتلازمة وليامز ، بيلة الفينيل كيتون .
مشاكل الحمل : الأمراض التي تصيب الأم ومنها الحصبة تؤثر على الجنين بشكل أو بآخر .
مشاكل الولادة : إذا كان الطفل يعاني من مشاكل أثناء الولادة ، مثل عدم الحصول على ما يكفي من الأوكسجين فقد يؤدي ذلك الى تلف في الدماغ كما ان اصابة الطفل فيما بعد ببعض الامراض التي لم تتلق العلاج المناسب في وقتها مثل التهاب السحايا ( الحمى الشوكية) قد تتسبب في الاعاقة الفكرية والحركية في حين يتأثر الطفل بتعرضه للعديد من السموم مثل الرصاص والزئبق . نقص اليود يؤثر على ما يقرب من ملياري شخص في جميع أنحاء العالم وهو من أهم ما يمكن توقيه من الإعاقة العقلية في مناطق من العالم حيث يحدث نقص اليود بصورة وبائية
الإعاقة الحركية والشلل الدماغي
أول من عرف الإعاقة الحركية بسبب الشلل الدماغي الجراح الانجليزي "وليام ليتل " في عام 1860م. .. أثار ليتل إمكانية الاختناق أثناء الولادة كسبب رئيس للاضطراب في العالم الصناعي .. تبلغ حالات الشلل الدماغي حوالي 2 لكل 1000 ولادة حية. والمعدل أعلى في الذكور عن الإناث .


http://www.alriyadh.com/2010/05/07/img/483313584804.jpg
تجاوز العقبات بروح متفائلة


الأسباب
لا يوجد سبب محدد ولكن تعرض الأم الحامل إلى بعض الالتهابات والإشعاع والاختناق اثناء الولادة اضافة الى ولادة الاطفال الخدج والذين هم من اكثر الاطفال تعرضاً لمثل تلك الإعاقات مستقبلا هو من الاسباب المؤدية للإعاقة الحركية بسبب الشلل الدماغي ويشكل مابين 40 ٪ و 50 ٪ من جميع الأطفال الذين يصابون بالشلل الدماغي ولدوا قبل الأوان. في حين أثبتت الأبحاث الحديثة أن الاختناق أثناء الولادة ليس هو السبب الأهم ، وهو ما يمثل على الأرجح مالا يزيد عن 10 في المئة من جميع الحالات . تتوفر العديد من المراكز الطبية المتقدمة في بلادنا ولله الحمد والمتخصصة لرعاية هذه الفئة الحبيبة على قلوبنا في جميع نواحي حياتهم وتأهيلهم بشكل عام ليساهموا في نهضة مجتمعهم وخدمة دينهم ومليكهم ووطنهم .

سطام الشدادي
07 May 2010, 04:54 PM
عيادة الأطفال

الحليب الصناعي والحساسية


* دكتور خالد السلام عليكم ورحمة الله : قرأت مقالكم الاخير عن بعض الاضافات في الحليب الصناعي ودوره في نمو الطفل ولكن أود ان اعرض عليكم مشكلة طفلي وهي ظهور نوع من الطفح الجلدي مع اسهال وترجيع خاصة مع استعمال الحليب المجفف منذ شهرين تقريبا علما اني ايضا ارضعه الرضاعة الطبيعية ولكن لعدم تواجدي في المنزل اوقات الدوام فاني اضطر لارضاعة رضعة او رضعتين من الحليب المجفف . هل تنصحوني بحليب معين يناسب عمر طفلي وهو ثلاثة اشهر . وجزاك الله عنا خير الجزاء ؟
-حساسية الطفل من الحليب الصناعي هي واحدة من الحساسية الغذائية الأكثر شيوعا في الأطفال. على الرغم من أن حليب البقر هو السبب المعتاد لحساسية الحليب عند الاطفال الا ان حليب الاغنام والماعز ايضا يمكن ان تسبب ردة فعل للامعاء عند البعض في حين ان بعض الاطفال الذين يعانون من حساسية حليب الابقار يكون لديهم حساسية لحليب الصويا ايضا . تشمل اعراض الحساسية ضيق التنفس والقيء والطفح الجلدي ومشاكل في الجهاز الهضمي. يكمن العلاج في تجنب المؤثر ولحسن الحظ فان معظم الاطفال يتغلبون على هذه الاعراض بعد عمر 3 سنوات . الرضاعة الطبيعية كما ذكرنا هي من اهم واكثر السوائل المغذية للطفل في هذا العمر نظرا لاحتوائها على العناصر الضرورية لبناء جسم الطفل بنية ووظيفة ولتعزيز مناعته ضد الامراض واذا كنتِ مرتبطة بعمل في فترة الصباح فبامكانك حفظ الحليب " حليب الأم " في الثلاجة واعطاءه للطفل وقت تغيبك عنه.

هرمون الغدة الدرقية
*ابنتي عمرها 14 سنة وتعاني من زيادة في تعرق اليدين . كما ان وزنها اقل ممن هن في سنها حيث ان جسمها نحيل جدا . كانت هذه شكواها منذ حوالي 4 سنوات وقد عرضتها على عدة اطباء وعملت لها فحوصات عامة كلها كانت تقريبا طبيعية ماعدا نقص في مستوى الحديد في الدم ونقص في البروتينات في الاسبوعين الاخيرين بدأت معها حالة اسهال اكرمكم الله . كما انها احيانا تشكو من آلام في الصدر وخفقان في القلب حسب افادة الطبيب ان خفقان القلب ينتج احيانا من فقر الدم وشخصت حالتها انها سوء تغذية . نتيجة فحص البراز كانت طبيعية وقد طلب منا الطبيب عمل منظار للجهاز الهضمي وفعلا تم عمل المنظار ولله الحمد كانت النتيجة طبيعية . بدأت في استعمال بعض الفيتامينات لفتح الشهية ولكن لم تستفد من تلك الادوية كثيرا بل على العكس من ذلك اصبحت لاتنام جيدا ودائما تجدها قلقة ومتوترة . جربت معها معظم انواع الادوية دون فائدة وعملت لها جميع الفحوصات كلها ولله الحمد كانت سليمة . هل تتوقع ان السبب قد يكون نفسيا ارجو ان تساعدوني في الوصول الى التشخيص والعلاج وجزاكم الله خيرا ؟
-أختي السائلة الاعراض التي ذكرتيها مع ابنتك تشمل الجهاز الهضمي ، القلب ، الجهاز العصبي وهي توحي بان المشكلة قد تكون ناتجة من زيادة افراز الغدة الدرقية حيث ان هرمون الغدة الدرقية وزيادة افرازه يؤدي الى الاعراض التي ذكرتيها مع ابنتك بالاضافة الى بعض العلامات والاعراض الاخرى مثل جحوظ العينين وتورم في مقدمة الرقبة ، يكون عادة في مثل تلك الحالات زيادة في الشهية وبالرغم من ذلك فانه يترافق مع نزول حاد في الوزن نتيجة زيادة حرق المواد الغذائية وترافقه مع الاسهال كذلك يكون هناك خمول وتعب عام .. ننصحك بعمل فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية فهو فحص بسيط من خلال اخذ عينة من الدم يتم الحصول على النتيجة خلال ايام وفي حال كان هناك ارتفاع في مستوى الغدة الدرقية وبعد معرفة السبب يمكن الشروع في العلاج الدوائي او الجراحي حسب الحالة . كما انه يمكن ايضا فحصه فيما يتعلق بحساسية القمح فالعديد من الحالات لايتم تشخيصها بشكل دقيق في عيادات الجهاز الهضمي

عقد لمفاوية
*طفلتي عمرها 5 سنوات تشكو من وجود كتل صغيرة في الرقبة وقد راجعت بها عيادة الاطفال وافادني الطبيب ان لديها التهاباً باللوزتين وصُرف لي مضاد حيوي فاستعملته لها لمدة اسبوع حيث قل حجمها الى درجة كبيرة ولكن مايقلقني انها تعود للكبر عند أي التهاب ارجو افادتي مع الشكر ؟
-تشكل اللوزتين خط الدفاع الاول ضد أي ميكروب عن طريق الفم حيث تتضخم وتتهيج ويتبع ذلك ايضا تضخم الغدد اللمفاوية المختصة بتلك المنطقة وهي الرقبة وضمور تلك التورمات او الغدد اللمفاوية حين زوال الالتهاب هو اشارة جيدة ومطمئنة ولا داعي للانزعاج

سطام الشدادي
11 May 2010, 10:57 PM
تقنية جديدة لتغيير قوة العدسة المزروعة داخل العين

د.عثمان بن محمد العمر
بدأت شركة المانية بإنتاج عدسات من مادة السليكون لها القدرة على التحور بشكل دقيق بحيث تصحح أي عيوب إنكسارية تكتشف بعد إجراء عملية الماء الأبيض وزرع العدسة داخل العين، وذلك باستخدام تقنية ذكية تعاونت الشركة مع شركة أخرى والتي أنتجت جهازا بالغ الدقة يقوم بتسليط شعاع خاص وبموجة ضوئية معينة على تلك العدسة وهي داخل العين وحسب القوة المطلوب تحوير العدسة لها، فمثلا عندما يكون لدى الشخص قصر نظر بدرجة 2 وأسجماتزم بمقدار درجة واحدة فإنه يتم برمجة الجهاز الذي يسقط الضوء بتلك المعطيات ومن ثم يسلط الضوء على العدسة لمدة لا تتجاوز 60 الى 90 ثانية بعدها تستجيب العدسة المزروعة داخل العين بالتحور والتغير في قوتها الإنكسارية لكي تحقق القوة المطلوبة في غضون 24 ساعة. وقد أجريت تجارب عديدة على حيوانات التجارب ومن ثم على أكثر من 200 عين بشرية في ألمانيا وتتم الآن دراسة وتجربة هذا المنتج في الولايات المتحدة الأمريكية للحصول على إجازة هيئة الغذاء والدواء لهذه التقنية الواعدة ويقوم البروفيسور رانديال أولسن رئيس قسم العيون بجامعة يوتا مع فريق من الباحثين بإجراء التجارب الأولية التي تخول الحصول على موافقة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية عليه.

سطام الشدادي
11 May 2010, 10:58 PM
أربع مراحل لعلاج القرنية المخروطية تعتمد على مدى ضعف البصر وشدة التحدب ومقدار العيوب الانكسارية

عملية (بدر) قد تؤدي الى انعدام الرؤية!

http://www.alriyadh.com/2010/05/11/img/210892473226.jpg
حلقة كاملة للقرنية (مايو رينق) للقرنيات شديدة التحدب
د.عثمان بن محمد العمر
كما ذكرنا الأسبوع الماضي فان القرنية المخروطية هي النسيج الشفاف الأمامي للعين، ولكي تكون الرؤية سليمة لابد ان تكون القرنية ذات تحدب منتظم في جميع أجزائها وأن تكون سليمة من أي عتامات أو تشوهات خلقية أو طارئة وعندما يزداد تحدب القرنية إلى الأمام لأي سبب كان فإنها تسمى قرنية مخروطية. وقد تحدثنا كذلك عن أسباب حدوث القرنية المخروطية وأيضا تشخيص القرنية المخروطية. أما طرق العلاج فأشرنا الى ان هناك أربع مراحل لعلاج القرنية المخروطية وتعتمد هذه المراحل على مدى ضعف البصر وشدة التحدب ومقدار العيوب الإنكسارية المصاحبة لكل حالة.



http://www.alriyadh.com/2010/05/11/img/627710083269.jpg
صورة لزراعة جزئية للقرنية ويلاحظ وجود غرز يتم إزالتها بعد عدة أشهر من العملية



المرحلة الأولى:-
الحالات البسيطة والتي لا تتعدى وجود إنحراف بسيط في حدة الإبصار مع عدم وجود تغيرات شديدة في طبوغرافية القرنية. وينصح هؤلاء الأشخاص باستعمال النظارات الطبية او العدسات اللاصقة اللينة العادية او من نوع (تورك) لمن يعانون من استجماتيزم عال نسبيا. ويتم فحص هؤلاء الأشخاص دوريا كل (6 – 12) شهرا للتأكد من عدم تزايد تحدب القرنية مع مرور الوقت، وفي حال تزايد التحدب مع مرور الوقت فإنه ينصح باستخدام العلاج الضوئي للقرنية (Cross Linking) والذي ثبت علميا بأنه يقوم بتقوية تماسك أنسجة القرنية والذي بدوره يقلل من استمرار وتزايد تحدب القرنية مع مرور الوقت.
عمليات العلاج الضوئي (Cross Linking):-



http://www.alriyadh.com/2010/05/11/img/202617594860.jpg
كيفية تسليط الضوء على العين في العلاج




هذا النوع من العلاج يستخدم بشكل كبير في علاج العظام والأسنان وقد طوره أحد أساتذة طب العيون وهو البروفيسور ثيوسيلور من سويسرا منذ حوالي 4 -5 سنوات الماضية لكي يستخدم في تقوية أنسجة القرنية وتتلخص فكرة العلاج الضوئي بتسليط ضوء فوق بنفسجي (بكثافة معينة) لمدة لا تتجاوز (30 دقيقة) بعد تشبيع أنسجة القرنية بفيتامين B2 (ب2) والذي بدوره يزيد من إمتصاص الضوء الساقط على القرنية ومن ثم يزيد من تضاعف الروابط بين الخلايا المتوازية للقرنية، وهذا العلاج يعتبر علاجا آمنا تماما على العين وليس له أي مضاعفات تذكر على القرنية وعلى أجزاء العين الأخرى عند إجرائه بالطريقة الصحيحة وتحت إشراف طبي متخصص.



http://www.alriyadh.com/2010/05/11/img/552706753433.jpg
خطوات إجراء العلاج الضوئي ويلاحظ أسفل الصورة رسم توضيحي لزيادة الروابط بين أنسجة القرنية بعد العلاج الضوئي بعدة شهور



المرحلة الثانية:-
الحالات المتوسطة والتي لا تتحسن الرؤية عند إستخدام النظارات الطبية او العدسات اللاصقة اللينة وذلك بسبب وجود إستجماتزم (إنحراف) غير منتظم لسطح القرنية، وفي هذه الحالات ينصح بإجراء العلاج الضوئي للقرنية لتثبيت وتقوية أنسجة القرنية وبعد إجراء العلاج الضوئي بقرابة الشهر تعطى عدسات لاصقة صلبة لتعديل الإستجماتزم (الإنحراف) وتصحيح العيوب الإنكسارية المصاحبة. ويتوقع ثبات في الرؤية مع إحتمال تحسن بسيط في الرؤية مع مرور الوقت في مدة لا تقل عن ستة أشهر الى تسعة أشهر من إجراء العلاج الضوئي للقرنية.
المرحلة الثالثة:-
الحالات المتقدمة (الشديدة التحدب) وفي هذه الحالات يكون تحدب القرنية شديدا وفي الغالب مصاحب بإسترهاف لسماكة القرنية وإنبعاج للسطح الداخلي للقرنية إلى الأمام، وفي هذه الحالات لا يستفيد الشخص من العدسات الصلبة بالشكل المطلوب وينصح الأشخاص بإجراء عمليات زرع الحلقات داخل القرنية والتي بدورها تقلل من درجة التحدب في سطح القرنية وتحسن من درجة الإستجماتزم غير المنتظم مما يجعل استخدام العدسات اللاصقة الصلبة أو اللينة أو النظارات الطبية ممكنا بعد العملية. وقد يستغنى الشخص تماما عن إستخدام أي من المساعدات البصرية بعد زراعة الحلقات، وقد يحتاج الشخص الى علاج ضوئي مصاحب لزراعة الحلقات مما قد يساعد في تقوية وتثبيت أنسجة القرنية بعد عملية زراعة الحلقات.
المرحلة الرابعة:-
وهي الحالات المتقدمة جدا والتي يكون التحدب شديدا جدا ومصاحبا في أغلب الحالات بعتامات وإسترهاف شديد في وسط القرنية وفي هذه الحالات لا تصلح أي من العلاجات السابقة وينصح في هذه الحالات بإجراء زراعة جزئية أو كاملة للقرنية ويتحدد نوع عملية الزراعة (الترقيع) للقرنية حسب جودة الجزء الخلفي للقرنية وحسب كثافة العتامات المصاحبة للمرض فإذا كانت القرنية لا تزال صافية والسطح الداخلي للقرنية جيد فإن الزراعة الجزئية ( Lamellar ) تكون الأفضل خصوصا أن احتمالات رفض النسيج المزروع تكون أقل وشبه معدومة في الزراعة الجزئية الأمامية للقرنية.
أما إذا كان هناك عتامات شديدة وضعف بالسطح الداخلي للقرنية فإن الزراعة الكاملة للقرنية تكون هي الحل الأمثل. وفي كل تلك الحالات فإن زراعة القرنية الجزئية او الكلية لا تغني عن استخدام النظارات الطبية بعد تلك العمليات، وإنما كان دور عمليات الترقيع من أجل تمكين الشخص من الرؤية الجيدة باستخدام أي من طرق تصحيح البصر بالنظارات الطبية او العدسات اللاصقة اللينة او الصلبة بعد العمليات والتي لم تكن تجدي شيئا قبل تلك العمليات، والله الموفق.
والجدير بالذكر أن هناك أنواعا من العلاجات التي تذكر ولم يثبت علميا جدواها في علاج وتحسن النظر على المدى البعيد ولا زالت تحتاج الى دراسات علمية دقيقة مثل العلاج بالليزر السطحي بالإضافة الى العلاج الضوئي ومنها زراعة عدسات خاصة (تورك) داخل العين ومنها ما ثبت وجود سلبيات كبيرة لتلك العمليات التي يدعى أصحابها أنها تعالج القرنية المخروطية بما يسمى بعملية (بدر) والتي يجريها أحد الأطباء في إحدى الدول المجاورة ولم تثبت هذه العملية أي تحسن على المدى البعيد وقد يحس بعض الأشخاص ببعض التحسن في أول الأمر إلا أن الوضع يسؤ شيئا فشيأ حتى تصبح الرؤية شبه منعدمة ولا يمكن إجراء أي من العلاجات السابقة الذكر لمن تجرى لهم هذه العملية التي يجب الحذر من إجرائها.

سطام الشدادي
11 May 2010, 10:59 PM
عيادة العيون

د.عثمان بن محمد العمر
الحول عند الأطفال
الحول عند الأطفال هل يمكن أن يزول تدريجيا وبدون علاج؟
غالبا ما يكون الحول عند الأطفال ناتجا عن عيوب انكسارية في العين أي طول النظر الشديد أو قصر النظر الشديد وفى كلتا الحالتين يحتاج الطفل إلى نظارة طبية أو عدسات توضح الرؤية وتساعد العين على التركيز بدقة، عند ذلك تقل درجة الحول وفى بعض الأحوال يزول الحول كليا باستعمال النظارة وفى العموم فإن الأطفال المصابين بالحول غالبا ما يكون تركيزهم في النظر بإحدى العينين وتبقى الأخرى في وضع الحول لأن المخ لا يستطيع استقبال الصورة المشوشة من هذه العين فينتج عن ذلك كسل وتأخر في نمو خلايا المخ الخاصة بالرؤية، ولا يمكن تحسين النظر فيها إلا عندما يرغم الطفل على استخدام تلك العين، وذلك بتغطية العين السليمة وإجبار الطفل على استخدام العين الكسولة وذلك في سن ما قبل سبع سنوات من العمر، أما إذا تجاوز الطفل تلك المرحلة من العمر فقد لا يفيد ذلك الإجراء في تصحيح النظر في العين الكسولة، وقد ينتج الحول عن شلل أو ضعف في أعصاب عضلات العين نتيجة ضغط خارجي عليها أو التهاب في أنسجتها كما أن الحول قد يكون سببه ورم سرطاني في العين في حالات قليلة لذلك يجب فحص الطفل بمجرد ملاحظة إصابته بالحول حتى يتم تشخيص وعلاج السبب مبكرا.

الكحل
كثيرون يعتقدون ان الكحل يقوى الإبصار فما رأيكم؟
عرف الكحل منذ قديم الزمن، وتستخدمه النساء لتظهر العينين بشكل أجمل ولا يوجد أي دليل علمي على أن الكحل يساعد على قوة الإبصار، وإنما يقتصر عمله على منع وهج أشعة الشمس القوية، وذلك يعطى الانطباع بانجلاء البصر حيث يمنع انعكاس الأشعة المنكسرة على حافة الجفن ويجب معرفة أن الكحل الموجود حاليا هو غير الإثمد الذي ورد ذكره في الحديث الشريف.

النظارة الطبية
ارتداء النظارة الطبية للكبار هل يحافظ على النظر من الضعف؟
النظارة الطبية أو العدسات اللاصقة ما هي إلا وسيلة بصرية للمساعدة على رؤية واضحة جلية، حيث تصحح العيوب الانكسارية الموجودة في العين، ولكن عدم استخدام النظارة الطبية في بعض الأوقات لا يؤدى لازدياد الضعف في النظر لكن عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن السبع سنوات إذا كان أحدهم يعانى من طول نظر واحتاج إلى نظارة طبية أو عدسات لاصقة فان استخدام النظارة ضروري جدا حتى تعطى رؤية واضحة مركزة للعين، وبالتالي تنمو قوة الإبصار بصورة طبيعية ولا يحصل كسل للعين لذلك نستطيع أن نقول أن استخدام النظارة الطبية عند الأطفال يحافظ على النظر من الضعف. أما لدى الكبار فإن عدم لبس النظارة والمداومة عليها لا يؤدي إلى نقص تدريجي في النظر.

جراحية للعين
هل هناك حمية خاصة للأكل بعد إجراء العمليات الجراحية للعين.؟
بعد إجراء أي عملية جراحية للعين لا يجب إتباع أى نظام غذائي معين فيستطيع الشخص أكل المأكولات التي تعود عليها قبل العملية إذ لا يوجد أي دليل علمي بأن بعض المأكولات قد تضر بحالة العين بعد الجراحة. عدا الأشخاص المصابين ببعض الأمراض والذين يستوجب عليهم إتباع حمية معينة لذلك المرض مثل مرض السكري فإن عليهم الاستمرار في الحمية الغذائية حتى لا يتأخر التئام جرح العين.

أشعة الليزر
أشعة الليزر هل هي مؤلمة جدا للعين؟
تستخدم أشعة الليزر الآن في علاج حالات كثيرة من أمراض العيون فمثلا تستخدم في علاج اعتلال الشبكية الناتج عن مرض السكري وفى بعض حالات ارتفاع ضغط العين، والعلاج بأشعة الليزر يتم في العيادة بواسطة جهاز يشبه جهاز فحص العين تماما ويتم وضع قطرات مخدرة للعين، ويستغرق العلاج دقائق قليلة ولا يسبب أي آلام للعين، ويستطيع المريض بعد العلاج بالليزر أن يعود إلى منزله مفتوح العينين، كما يستطيع أن يمارس جميع أنشطته الأسرية والعملية.

سطام الشدادي
12 May 2010, 02:29 PM
أعراض جانبية خطيرة للإفراط في استخدام أدوية الحموضة

http://www.alriyadh.com/2010/05/12/img/632462206680.jpg
عقار نكسيوم (الرياض)
شيكاغو - (رويترز)
أظهرت مجموعة من الدراسات أنه على الرغم من أن أدوية حرقة المعدة (الحموضة) تسهل هضم الوجبات الحارة التي تستخدم فيها التوابل بكثرة إلا أنها تسبب أعراضا جانبية خطيرة ويجب أن تستخدم بحرص.
ومن بين الأدوية المعروفة لعلاجها والتي توصف بانها مثبطات ضخ البروتون عقار نكسيوم وعقار بريلوسيك اللذان تنتجهما شركة أسترازينيكا. وبريلوسيك الذي كان الأكثر مبيعا من منتجات الشركة متوفر بالاسم التجاري اوميبرازول وتبيعه شركة بروكتر اند غامبل ولا يحتاج من يشتريه الى شهادة طبية من الطبيب.
ورغم أن هذه الأدوية تساعد بشدة المريض الذي يحتاجها إلا أن تقريرا خاصا في نشرة اركايفز اوف إينترنال مديسين أظهرت أنها تزيد مخاطر الكسور بين النساء بعد سن انقطاع الطمث وتتسبب في عدوى بكتيرية بين العديد من المرضى.
ويشتري المرضى في الولايات المتحدة كل عام 113 وصفة طبية بها أحد هذه الأدوية التي تعالج التهاب المريء والارتجاع والقرح وغيرها من الأمراض.
ويقول الطبيب ميتشل كاتز من إدارة الصحة العامة في سان فرانسيسكو والذي كتب تعليقا في النشرة نفسها إن قيمة مبيعات هذه الأدوية في الولايات المتحدة بلغت 13.9 مليار دولار سنويا لتصبح ثالث أكثر الأدوية مبيعا.
وأضاف أن هذه الأدوية عادة ما تستخدم لعلاج سوء الهضم العادي.
وتابع "بالتأكيد أدوية مثبطات ضخ البروتون تريح حالات سوء الهضم لكن ما ثمن ذلك (ولا أقصد الثمن المادي)؟".
وأضاف أن كل الأدوية تسبب أعراضا جانبية لكن في بعض الأحيان تفوق الفائدة الأثر جانبي. لكن يتعين على الأطباء وضع هذه الموازنة في الاعتبار عند اللجوء اليها.
وفي واحدة من خمس دراسات أوردها التقرير درس فريق قادته شيلي جراي من جامعة واشنطن في سياتل 161806 حالات لنساء تتراوح أعمارهن بين 50 و79. وبعد ثماني سنوات وجدوا ان اللاتي أخذن أدوية علاج حرقة المعدة أصبحن أكثر عرضة بكثير للكسور بشكل عام خاصة في العمود الفقري والمعصم.
وفي دراسة أخرى قام الطبيب مايكل هاويل من مركز بيث اسرائيل ديكونيس الطبي وكلية الطب بجامعة هارفارد بدراسة مائة ألف حالة عولجت في مستشفيات على مدى خمس سنوات.
وأظهرت الدراسة زيادة بنسبة 74 بالمئة في حالات الإصابة بنوع من البكتيريا المسببة للإسهال التي احيانا ما تكون قاتلة بين الذين يتعاطون أدوية حرقة المعدة بشكل يومي.

سطام الشدادي
12 May 2010, 02:31 PM
الإجهاض في حمل أطفال الأنابيب يزداد مع ارتفاع عمر المرأة وضعف الاستجابة لتنشيط المبيض

أ.د.محمد بن حسن عدار
في دراسة نشرت في مجلة Reprod Biomed الالكترونية في مايو 2010 عن مخاطر الاجهاض بعد عمليات التلقيح الصناعي وعلاقتها بعمر المرأة ومستوى استجابة المرأة لتحفيز المبيض، وقام بها الدكتور Haadsma وزملاؤه في هولندا، راجع الفريق قاعدة بيانات ل 8457 دورة لاطفال الانابيب وقد حدث الحمل في 1825 حالة حيث استمر الحمل في 1468 وحدث الاجهاض في 357 حالة. وقد تمت دراسة استجابة المبيض للتحفيز بالمنشطات الهرمونية وعلاقتها بالاجهاض. وقد تبين ان نسبة حالات الاجهاض ترتفع في المرضى ضعيفي الاستجابة للمحفزات الهرمونية بالمقارنة باللواتي لديهن استجابة جيدة للتحفيز وذلك بنسبة 29.9% الى 18.5%. وبين الباحثون ان نسبة حالات الاجهاض تزداد في المرضى ضعيفي الاستجابة للتحفيز اذا كان عمر المرأة يزيد على 36 عاماً. واضافت الدراسة ان حالات الاجهاض تزداد في السيدات المدخنات واللواتي لديهن تاريخ مرضي للاجهاض وفترة طويلة من عدم الانجاب.

أماني
14 May 2010, 10:59 PM
الله يجزاك كل خير يأخ سطام ويكتب أجرك
ويبعد عنا وعنكم شر الأمراض
يعطيك العافيه

سطام الشدادي
20 May 2010, 12:53 PM
الله يجزاكِ خير أختي أماني الجدعاني على مروركِ على الموضوع .

سطام الشدادي
20 May 2010, 12:54 PM
طوّرها أطباء بريطانيون من "فيروسات غير ضارة"

«رصاصة سحرية».. تقتل السرطان

لندن-ي.ب.أ
طوّر أطباء بريطانيون "رصاصة سحرية" لعلاج السرطان تقوم بتفجير الأورام الخبيثة، يمكن أن تمنح فرصة البقاء على قيد الحياة لآلاف الناس الذين يعانون من هذا المرض الخبيث. وذكرت صحيفة "ديلي إكسبريس" الصادرة أمس ان العقار الجديد مصنوع من فيروسات غير ضارة لتعزيز جهاز المناعة لدى المرضى ونسف الأورام الخبيثة، ويُعد سلاحاً جديداً في المعركة من أجل إيجاد علاج للسرطان.
واضافت أن النتائج الأولية للتجارب التي أُجريت على مرضى يعانون من حالات متقدمة غير قابلة للعلاج كانت لافتة، حيث تمكنت حقنة بسيطة من العقار من وقف انتشار المرض الفتّاك في مساراته وعكست نموه بشكل ناجح. ونسبت الصحيفة إلى قائد فريق الأطباء الذي اكتشف العلاج الجديد كيفن هارينغتون من معهد أبحاث السرطان في لندن قوله "إن علاج (الرصاصة السحرية) يعمل على قتل الخلايا السرطانية وترك الخلايا الطبيعية سالمة".

سطام الشدادي
20 May 2010, 12:58 PM
الآباء يصابون باكتئاب ما بعد الولادة أيضاً

فيرجينيا - (د ب أ)­
كشفت دراسة أمريكية حديثة أن اكتئاب ما بعد الولادة لا يقتصر على الأمهات فحسب ، بل قد يصاب به الآباء أيضا.
وكان من المعروف سابقا أن الأمهات قد تمر بمرحلة اكتئاب خلال الحمل وعقب الولادة ، وهو أمر يرجع إلى اضطراب في هرمونات الأم ، إلا أن الدراسة التي أجراها باحثون من مدرسة الطب في فيرجينيا الشرقية بمدينة نورفولك الأمريكية أظهرت أن الآباء في العصر الحديث قد يصابون بالاكتئاب لحظة المعرفة بنبأ الحمل ، وقد يمتد الأمر حتى إلى الشهور الأولى ما بعد الولادة.
وتبين من خلال الدراسة أن نحو 10% من الآباء يمرون بحالة اكتئاب تصل إلى ذروتها خلال الأشهر الثلاثة أو الستة الأولى من عمر الطفل.
وقام الباحثون بتحليل 43 دراسة دولية بحثت الحالة النفسية ل28 ألف أب قبل وبعد الولادة بعام.
وأظهرت الدراسة أن الاكتئاب يصيب 4ر10% من جميع الآباء خلال فترة حمل الزوجة أو بعد الولادة. وأشارت الدراسة إلى أن أكثر فترات الاكتئاب التي يمر بها الآباء تكون خلال الأشهر الثلاثة أو الستة الأولى بعد ميلاد الطفل ، وقد يكون اكتئاب الأب موازيا أحيانا لاكتئاب الأم.
وكشفت الدراسة أن الآباء الأمريكيين (1ر14%) أكثر عرضة للاكتئاب ما بعد الولادة من غيرهم على المستوى الدولي (2ر8% في المتوسط). ونصح الباحثون بالاهتمام بالحالة النفسية للرجل أيضا خلال فترة حمل وولادة الزوجة ، خاصة عندما يتبين للطبيب المعالج أن الأم تعاني من اكتئاب.

سطام الشدادي
20 May 2010, 01:02 PM
مراهقة سودانية عمرها ثلاث سنوات

الخرطوم - مكتب الرياض
ظهرت علامات البلوغ والمراهقة المبكرة على طفلة سودانية تبلغ من العمر ثلاث سنوات الامر الذي اثار جدلا واسعا في الاوساط الصحية والصحفية والاجتماعية.
وتؤكد اسرة الصغيرة ملاذ التي تقطن في مدينة شندي شمالي العاصمة الخرطوم ان الطفلة بدأت عليها علامات البلوغ المبكرة من " الحيض" ونمو الثديين وتغيرات في الصوت. وتقول تقارير طبية ان الحالة تحتاج مزيدا من الفحوصات الطبية الدقيقة ، لكن الطفلة من اسرة فقيرة لاتقوى على تكاليف هذه الفحوصات.

سطام الشدادي
20 May 2010, 01:04 PM
نتائج الأبحاث الحديثة المتواترة تظهر أهمية الحصول على نوم كافٍ من أجل صحة أفضل وخاصة للأطفال

نقص أو زيادة النوم هل يسببان الوفاة!

http://www.alriyadh.com/2010/05/20/img/753825187148.jpg
نقص النوم ينتج عنه نقص في التركيز والذاكرة وبطء في ردة الفعل واتخاذ القرارات الصحيحة

تناقلت وكالات الأنباء باهتمام نتائج دراسة حديثة قام بها علماء بريطانيون وإيطاليون ونشرت في مجلة النوم (المجلة الرسمية للأكاديمية الأمريكية لطب النوم) هذا الشهر (مايو 2010). وقد رصد الباحثون نتائج 16 دراسة علمية درست علاقة مدة النوم بالوفاة وشملت حوالي 1.4 مليون شخص. وقد أظهرت الدراسة أن الأشخاص الذين يحصلون بشكل منتظم على قسط من النوم أقل من ست ساعات يوميا يكونون معرضين بنسبة 12 بالمائة لاحتمال الوفاة بعد سن ال 25 سنة، وذلك مقارنة بأولئك الذين يمضون فترات "مثالية" من النوم تتراوح ما بين ست وثماني ساعات في الليلة الواحدة. كما أظهرت الدراسة علاقة بين النوم لمدة تتجاوز التسع ساعات يوميا أو أكثر والموت المبكر، على الرغم من أن النوم الزائد قد يكون مجرَّد مؤشر على اعتلال الصحة. وهذه النتائج ليست جديدة فقد نشرت دراسة مماثلة في مجلة أبحاث طب النوم (المجلة الرسمية للجمعية الأوروبية لأبحاث النوم) عام 2009. والعلماء والمختصون في طب النوم يرقبون هذه الظاهرة منذ سنوات. وقد وردتني أسئلة من عدد من القراء تتساءل عن هذه الدراسة وهل نقص أو زيادة النوم يسببان الوفاة؟
في البداية لابد من أن نوجز باختصار عن كيفية فهم وتحليل هذا النوع من الدراسات البحثية والتي تعرف بالدراسات المقطعية. هذا النوع من الدراسات يظهر وجود علاقة بين متغيرين ولكن لا يثبت أن أحدهما يسبب الآخر. بمعنى أن مثل هذه الدراسات لا تثبت أن نقص أو زيادة النوم يسببان الوفاة ولكن الدراسة تبين أن احتمال الوفاة يكون أكبر عند الذين ينامون أقل من 6 ساعات أو أكثر من 9 ساعات. هذا النوع من الدراسات قد يغفل الكثير من الأسباب والأمراض التي قد تسبب نقص أو زيادة النوم وتزيد من احتمال الوفاة مثل أمراض القلب أو الأعضاء الحيوية الأخرى أو توقف التنفس أثناء النوم وغيرها خاصة وأن علاقة زيادة ساعات النوم واحتمال الوفاة كانت أكبر عند كبار السن الذين تجاوزوا 65 سنة وهذا الفئة العمرية يكون في العادة لديها الكثير من الأمراض التي تزيد من ساعات النوم وتزيد احتمال الوفاة في نفس الوقت.
وفي هذا السياق لابد من مناقشة تأثير نقص أو زيادة النوم على الصحة بشكل عام. ولكن قبل ذلك لا بد من الإجابة على هذا السؤال: ما عدد ساعات النوم التي يحتاجها الإنسان الطبيعي؟ يتفاوت عدد ساعات النوم التي يحتاجها الإنسان الطبيعي تفاوتاً كبيراً من شخص إلى آخر. ولكن المؤكد أن عدد الساعات التي يحتاجها نفس الشخص تكون ثابتة دائماً. فبالرغم من أن الإنسان قد ينام في إحدى الليالي أكثر من ليلة أخرى إلى عدد الساعات التي ينامها الشخص خلال أسبوع أو شهر تكون عادة ثابتة. وأكثر الأشخاص ينامون من 7-8 ساعات يومياً. وهذا الرقم هو متوسط عدد الساعات لدى أغلب الناس ولكنه لا يعني بالضرورة أن كل إنسان يحتاج ذلك العدد من الساعات. فنوم الإنسان يتراوح بين أقل من ثلاث ساعات لدى البعض إلى أكثر من 10 ساعات لدى البعض الآخر.
أما بالنسبة لتأثير زيادة ساعات النوم على الصحة فإن هذا الموضوع لم يدرس بشكل دقيق ولكن من المعلوم أن بعض الأمراض التي تؤثر على الصحة العامة تسبب زيادة النوم مثل أمراض القلب واضطرابات التنفس والغدد والأمراض العصبية وكذلك بعض الأدوية مثل الأدوية النفسية. أما علاقة نقص ساعات النوم بالصحة فقد درست بشكل أكبر. فنقص النوم يؤثر سلبا على الصحة على أكثر من مستوى. وسنتعرض في هذا المقال باختصار لبعض التأثيرات السلبية المثبتة الناتجة عن نقص ساعات النوم. النوم ضروري لكل وظائف الجسم. فنقص النوم ينتج عنه نقص في التركيز والذاكرة وبطء في ردة الفعل واتخاذ القرارات الصحيحة، كما أنه يسبب زيادة النعاس في النهار وتعكر المزاج ولكننا في هذا المقال سنتعرض للتأثيرات الصحية العضوية التي قد تؤثر على صحة الإنسان لكي نظل في سياق نتائج الدراسة الحديثة التي بدأنا بها مقالنا.



http://www.alriyadh.com/2010/05/20/img/437805482984.jpg
الدراسة أظهرت علاقة بين النوم لمدة تتجاوز التسع ساعات يومياً أو أكثر والموت المبكر



التأثير على الهرمونات ووظائف الغدد الصماء:
يسبب السهر ونقص النوم اختلالا في إفراز الكثير من الهرمونات المهمة ويفقد الجسم القدرة التنظيمية والإيقاع اليومي لإفراز الهرمونات. ومن الهرمونات التي تتأثر: الكورتيزول والأدرينالين وهرمون النمو المهم جدا للجسم حيث إنه مهم لنمو الأطفال ومهم لإصلاح وتكاثر الخلايا عند الكبار كما أن السهر يؤثر على الهرمونات الجنسية. وقد يزيد نقص النوم من مقاومة الجسم للأنسولين وبالذات عند مرضى السكر مما يؤدي على ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم. وثبت حديثا أن نقص النوم المزمن يزيد الوزن لأسباب كثيرة منها ما يتعلق بالهرمونات مثل هرموني اللبتين والغريلين. وهذا الأمر مهم جدا بالنسبة للأطفال والشباب فعلى الوالدين مراقبة ذلك. فقد أظهرت نتائج بحث ميداني على طلاب الثانوية في إحدى الولايات الأمريكية ونشر في مجلة النوم والتنفس، أن 90% من طلاب الثانوي ينامون اقل من ثماني ساعات في اليوم و19% ينامون أقل من 6 ساعات يوميا. وخلصت نتائج الدراسة إلى وجود علاقة قوية بين الإكثار من شرب القهوة ونقص عدد ساعات النوم من جهة وزيادة الوزن من جهة أخرى. فقد وجد الباحثون أن احتمال السمنة عند الطلاب الذين ينامون اقل من خمس ساعات يوميا كان 8.5 أضعاف احتمال زيادة الوزن عند الطلاب الذين ناموا أكثر من 8 ساعات. في حين كانت الاحتمالات الأخرى 2.8 ضعف للذين ينامون 5- 7 ساعات و 1.3 للذين ينامون 7- 8 ساعات. لذلك نقول، إذا أردتم أوزانا مثالية فاحصلوا على نوم مثالي.
التأثير على الجهاز المناعي:
تظهر الأبحاث الحديثة أن السهر ونقص النوم قد ينتج عنها ضعف في الجهاز المناعي وقدرة الخلايا المناعية على التعامل مع الأجسام الغريبة والميكروبات. ويعتقد المختصون أن نقص النوم يزيد من احتمالات الإصابة بنزلات البرد. وقد أثبتت دراسة علمية نشرت في مجلة أرشيفات الطب الباطني (يناير 2009) هذا الاعتقاد. فقد درس الباحثون عدد ساعات نوم 153 متطوعاً لمدة أسبوعين متتاليين. بعد ذلك تم عزل المتطوعين في غرف خاصة وتم تعريضهم لفيروس الزكام (Rhinovirus) عن طريق وضع نقط في الأنف. وخلال الخمسة الأيام التالية، راقب الباحثون ظهور أعراض الزكام عند المتطوعين وكذلك قياس الأجسام المضادة ضد الفيروس في الدم وزراعة إفرازات الأنف. النتائج أتت مثيرة جدا حيث وجد الباحثون أن النوم لساعات اقل يزيد احتمال الإصابة بالزكام. حيث أظهرت النتائج أن الإصابة بالزكام كانت أعلى بثلاث مرات عند الذين ناموا أقل من سبع ساعات مقارنة بالذين ناموا ثماني ساعات أو أكثر.
الجهاز التنفسي والدوري:
عند المصابين بمشاكل التنفس المزمنة فد يزيد السهر من ظهور بعض الأعراض. وقد أظهرت الأبحاث أن توقف التنفس أثناء النوم يزداد عند المصابين بالشخير عند السهر أو الإجهاد. أما بالنسبة للقلب والجهاز الدوري فإن بعض الدلائل تشير إلى أن السهر قد يرفع ضغط الدم. كما أن السهر قد يؤثر مباشرة على القلب، فقد فحصت فرق طبية من جامعتي ووريك وجامعة كوليدج لندن البريطانيتين أنماط النوم لدى عشرة آلاف و308 موظفين حكوميين وقارنوها بمعدلات الوفاة. ووجد الباحثون تضاعفا لخطر مرض القلب بين الذين قلصوا ساعات نومهم من سبع ساعات إلى خمس في الليلة، أو الذين زادوا عدد ساعات نومهم عن ثماني ساعات، مقارنة بالذين التزموا بسبع ساعات كل ليلة. نتائج الأبحاث الحديثة المتواترة تظهر أهمية الحصول على نوم كافٍ للحصول على صحة جيدة وخاصة للأطفال. وأحب أن أنوه هنا أن الشباب في سن 15-25 سنة قد يحتاجون ساعات نوم أكثر وهذا معروف طبيا ولا داعي لقلق الآباء إلا إن كان لديهم أعراض أخرى مثل زيادة النعاس طوال اليوم أو الشخير.
ويمكن أن أوجز هنا أن الاعتدال في النوم أمر مطلوب ولكني أختم بالقول إن الأبحاث الحالية لا يمكن الاستنتاج منها أن نقص أو زيادة النوم يسببان الوفاة.

سطام الشدادي
20 May 2010, 01:06 PM
عيادة الأمراض الصدرية والنوم


صعوبة في الاستيقاظ:

مشكلتي ما أنام في وقت معين أبدا وأريد أن أبرمج نفسي على وقت معين للنوم فيه. والاستيقاظ عندي يكون ثقيلا جداً فلا احس بزوجتي وهي توقظني او تصحيني أبدا لصلاة الفجر ولا للدوام.
أنصحك بالنوم المبكر حتى تحصل على نوم كافٍ وتستطيع الاستيقاظ مبكرا. النوم متأخرا لا يمكن جسمك من الحصول على كفايته من النوم لذلك تجد صعوبة في الاستيقاظ. هناك اضطراب نوم شائع وبالذات بين الشباب تحدثنا عنه سابقا اسمه متلازمة تأخر مرحلة النوم وهو يصيب الساعة البيولوجية في الجسم والمصاب به يعاني من صعوبة النوم بالليل وصعوبة الاستيقاظ بالنهار. وعلاجه متوفر وهو علاج سلوكي وجزء منه يعتمد على التعرض لضوء باهر في النهار وتقليل حدة الضوء مساء لتعديل إفراز هرمون الظلام الميلاتونين والانتظام في مواعيد النوم والاستيقاظ حتى ليلتي الخميس والجمعة.

اضطراب توقف التنفس

المشكلة بدأت معي منذ فتره طويلة وهي أول ما حصلت لي كنت قادما من سفر طويل بالطائرة لمدة 10 ساعات ووصلت للمنزل وأنا متعب كأي شخص قادم من سفر. ونمت.. وفي نصف الليل استيقظت فجأة وأنا مفزوع وقلبي يخفق بقوة وخوف شديد.
وبعد هذا الموقف بدأت المعاناة مع النوم وعند الذهاب إلى النوم
أكون متعبا وبحاجة إلى النوم. استلقي وإذا بدأ دخول النوم إلى عيني يأتيني مثل الشهقة أو الفزة وبعدها تسرع ضربات القلب واشعر بالخوف فاعتدت على هذه الحالة فأبدل إلى الجانب الأيسر أو العكس ثم أنام والحمد لله لكن المشكلة أنني أصحو قبل الاكتفاء من النوم وأصحو وأنا متعب واشعر بثقل بالرأس وقلة تركيز وأحيانا دوار خفيف خصوصا في الالتفات السريع.
والآن بدأت اشعر (ولعل ذلك من قلة النوم) بشد في عيني اليسرى وتعب وبعروق احتاج لتدليكها في الرأس على الجانب الأيسر وخمول. ولا أتحمل الإزعاج والصراخ والصوت العالي وأحس أنني مشوش وأحب الهدوء علما أني مصاب بالقولون العصبي واستخدم علاج الميباجن قبل الأكل وعمري 32 سنة.
الأعراض التي ذكرتها تتوافق مع اضطراب توقف التنفس أثناء النوم حيث يعاني المصاب من الشهقة أو الاختناق والفزة وتسارع دقات القلب والاستيقاظ متعبا ونقص التركيز وتعكر المزاج خاصة إن كانت الأعراض مصحوبة بالشخير. والذي يحدث هو أن مجرى التنفس (البلعوم) يضيق خلال النوم ويسبب الاختناق. هناك اضطرابات أخرى قد تسبب نفس المشكلة مثل ارتجاع الحمض من المريء. لهذه المشكلة أنصحك بمراجعة مختص في اضطرابات النوم. أما بالنسبة لألم العين فإني أنصحك بمراجعة طبيب عيون للكشف عليها.

سطام الشدادي
20 May 2010, 01:09 PM
الدعاية للتدخين في الأفلام


تطبق الكثير من الدول حول العالم أنظمة صارمة للحد من انتشار التدخين مثل منع التدخين في الأماكن العامة ومنع الإعلانات وغيرها من الأنظمة. وقد ظهرت حديثا (أبريل 2010) دراسة شيقة في مجلة الصدر (Thorax) البريطانية، راقب الباحثون خلالها ظهور ممثلين يدخنون خلال الأفلام أو ظهور أسماء الشركات المصنعة للدخان في الأفلام الأكثر شعبية في بريطانيا خلال الفترة من 1989 إلى 2008. ووجد الباحثون أن 70% من الأفلام أظهرت لقطات لأبطال الفيلم وهم يدخنون. الأدهى من ذلك، أن 56% من الأفلام التي ظهر فيها مدخنون تم تصنيفها من قبل المجلس البريطاني لتصنيف الأفلام على أنها مناسبة للأطفال. ولاحظ الباحثون أن هناك تركيزا على شركتين من الشركات المصنعة للدخان. وبالرغم من أن ظهور أبطال الأفلام يدخنون في الفيلم تناقص خلال السنوات الأخيرة إلى أنه استمر وبشكل ملحوظ حتى نهاية الدراسة (2008). من المعلوم أن تأثير رؤية النجوم يدخنون هو أقوى بكثير من أي دعاية أو إعلان وبالذات على الأطفال والشباب والفتيات. الأفلام لدينا تعرض على القنوات الفضائية في المنازل وبدون حسيب أو رقيب كما أن التدخين سمة بارزة في الأفلام العربية. لذا وجب التحذير من خطورة هذا الأمر على الأطفال والشباب.

سطام الشدادي
15 Aug 2010, 11:44 PM
الكسور الناتجة عنها تمثل تحدياً حقيقياً للمعالج والمريض والطاقم الطبي
الدراسات المحلية تثبت انتشار هشاشة العظام بين السعوديين !

كسور عظمة الورك
د.ياسر بن محمد البحيري

تعتبر هشاشة العظام وترقق العظام من الأمراض الشائعة جداً في مجتمعنا نتيجة العادات الغذائية الخاطئة ونتيجة انعدام ثقافة تناول الحليب ومشتقاته وخصوصاً في الأجيال الحديثة. وهذا يؤدي إلى انتشار مرض الهشاشة وتفاقمه. ومن المعروف أن مرض هشاشة العظام وترقق العظام يؤدي إلى قلة كتلة العظام في الجسم وترققها وضعف في الهيكل العظمي مما يؤدي إلى سرعة حدوث الكسور. وعادةً ما تظهر هشاشة العظام في مرضى كبار السن من الجنسين وخاصة في النساء.

والواقع هو أن كثيرا من الدراسات المحلية أثبتت انتشار هذا المرض وانتشار نقص فيتامين دال في المجتمع. وعندما تحصل الكسور في هؤلاء المرضى فإنها تمثل تحدياً حقيقياً لنا كجراحين. وعادةً ما تحصل هذه الكسور نتيجة إصابات بسيطة لاتؤدي إلى حصولها عند الشخص السليم فمثلاً قد يؤدي التعثرعند المشي أو السقوط في الحمام إلى حدوث كسر كبير عند هذه الفئة. أو يمكن أن يحدث كسر في العامود الفقري نتيجة مطب يصادفه الراكب أثناء القيادة اذا كان مصاباً بهشاشة العظام.






انعدام ثقافة تناول الحليب ومشتقاته ساعدت على انتشاره




أنواع كسور الهشاشة

في الواقع ان هناك الكثير من الكسور التي تحدث عند مرضى هشاشة العظام ولكن أكثر هذه الكسور شيوعاً هي كسور عظمة الورك (hip fractures) وأيضاً كسور عظمة الرسغ (wrist fractures) وأيضاً الفقرات الصدرية (dorsal spine) والفقرات القطنية. بالإضافة إلى ذلك فإن أي جزء من الجسم قد يكون معرضاً لمثل هذه الكسور مثل كسور عظمة الفخذ أو الساق أو الكتفين . وهذه الأماكن تكون معرضة للكسور لأنها مناطق ذات أحمال شديدة أو لأنها مناطق يتم السقوط عليها مثل الرسغ أو الكتف. وفي كثير من المرضى تحدث هذه الكسور نتيجة أسباب بسيطة كما ذكرنا سابقاً مثل الوقوع عند المشي أو الأنزلاق على أرض دورة المياه أو السقوط من عتبة الباب.


التشخيص

عادة ما يكون التشخيص بعد معاينة المريض والفحص السريري وعمل الأشعات السينية التي تبين مكان الكسر وشدته ومدى تفتته وأيضا تبين في كثير من الأحيان وجود هشاشة العظام وكون هذه العظام ذات جودة ضعيفة. وبعد أن يتم تشخيص الكسر فإن الجزء الأهم والأكثر تحدياً هو تجهيز هذه الفئة من المرضى للخطة العلاجية لأن الغالبية من هؤلاء المرضى يكونون كبارا في السن ولديهم أمراض أخرى مثل مرض ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو أمراض الكلى المزمن أو أمراض القلب المزمنة. بالإضافة إلى ذلك فإن الهيكل العظمي بأكملة يكون متأثراً بهشاشة العظام ولذلك فإنه يجب أخذ ذلك بعين الاعتبار عند وضع الخطة العلاجية . فمثلاً لا ينصح أبداً بالطرق العلاجية التي تعتمد على وضع هؤلاء المرضى في السرير لفترات طويلة أو لأسابيع طويلة كما كان يتم في السابق لأن ذلك يؤدي إلى حدوث مضاعفات وتفاقم مشكلة هشاشة العظام وصعوبة التأهيل كما سنذكر لاحقاً. لذلك فإن جزءا من تشخيص هذه الكسور هو عمل خطة لتشخيص الأمراض المصابة والمشاكل الطبية المصاحبة للكسر عند هؤلاء المرضى.







هشاشة العظام





الخطة العلاجية والتحديات

كما ذكرنا سابقاً هذه الفئة من المرضى خاصة جداً ولذلك يجب التركيز على الخطة العلاجية التي تساعدهم على الحركة والقيام بأقرب فرصة وتساعدهم على سرعة التأهيل.

والخطة العلاجية تعتمد على شدة الكسر ومكانه فهناك طرق علاجية تحفظية يتم استخدامها اذا كان الكسر بسيطاً وغير متزحزحاً ويمكن استخدام الجبائر الطبية لتثبيته ولا يؤثر على حركة المريض أو المريضة.

كما يمكن استخدام هذه الطرق في المرضى الذين لا تتحمل حالتهم الصحية الإجراء الجراحي. وكمثال على الكسور الناتجة عن الهشاشة التي يمكن علاجها بهذه الطريقة هو الكسور البسيطة في عظمة الرسغ التي لا تكون متزحزحة ولا تصل الى المفصل. ايضاً الكسور في عظمة العنق والذراع يمكن علاجها بهذه الطريقة. ايضا الكسور البسيطة في الضلوع التي تصيب ضلع الحوض العيني يمكن علاجها بهذه الطريقة. أيضا الكسور الانضغاطية البسيطة في الفقرات الصدرية أو القطنية يمكن علاجها بهذه الطريقة عن طريق لبس الحزام الطبي وسرعة الحركة بمساندة العكاز. وبالإضافة للأشياء التي ذكرناها سابقاً من استخدام الجبائر والأحزمة الطبية و المشدات فإنه يتم إعطاء جرعات مناسبة من الأدوية المسكنة للآلام عن طريق الفم وأيضاً من الأدوية المقوية للعظام كعلاج مرض هشاشة العظام. ويتم التركيز على أهمية تحريك المريض أو المريضة بمساندة العكاز ومساعدة الأهل أو العلاج الطبيعي.

وقد تتطلب هذه الخطة العلاجية الكثير من الوقت لالتئام هذه الكسور نظراً لوجود مرض هشاشة العظام. فمثلاً قد يستلزم التئام كسر بسيط في عظمة الرسغ مابين شهرين الى ثلاثة شهور عند هؤلاء المرضى مقارنة مع المريض العادي الذي قد يستغرق شهرا أو شهرا ونصفا لكي يلتئم. وهذا شيء يجب أخذه بالحسبان عند علاج هؤلاء المرضى.







كسور عظمة الرسغ





التدخل الجراحي :

فوائده وتحدياته

في الكثير من المرضى تكون الكسور في مناطق يصعب علاجها بالطرق التحفظية. فمثلاً اذا حدث الكسر في منطقة عظمة عنق الفخذ أو قريباً من منطقة الورك فإنه لا يمكن علاجه عن طريق الجبائر. والطرق التقليدية التي كانت تستخدم قديماً من وضع المريض بالشد لمدة أسابيع أثبتت فشلها وأثبتت وجود مضاعفات كثيرة لها لأن وضع المريض بالسرير لبضعة أسابيع يؤدي إلى مضاعفات مثل مشاكل في البول واحتباس البول ومشاكل في البراز وتقرحات في الجلد وضعف وضمور في العضلات وزيادة تفشي مرض هشاشة العظام نتيجة انعدام الحركة. علاج هؤلاء المرضى يستلزم التدخل الجراحي السريع بعد أن يتم تجهيزهم من الناحية الطبية عن طريق استشاري الامراض الباطنية أو أمراض القلب أو أمراض الكلى، كل حسب حالته وبعد أن يتم عرضهم على طبيب التخدير فإنه يتم إجراء التدخل الجراحي في أقرب فرصة وذلك لتثبيت الكسر تثبيتاً قوياً ليمكن المريض من الحركة والقيام في اليوم التالي من العملية لكي يتم تفادي المضاعفات التي ذكرناها سابقاً. والغرض من ذلك هو إعادة تأهيل المريض الكبير في السن أو المريضة المصابة بالهشاشة بأقرب فرصة. ومن الأمثلة التي يتم استخدام التدخل الجراحي فيها بالإضافة إلى كسور عظمة الورك هي الكسور التي تصيب عظمة الفخد أو عظمة الساق أو عظمة الكاحل أو الكسور الشديدة في العمود الفقري. وبالرغم من وجود خطورة بسيطة أو متوسطة من التدخل الجراحي عند هذه الفئة من المرضى إلا أن الفوائد الناجمة عن التدخل الجراحي تفوق بكثير مخاطره لذلك فإن الغالبية العظمة من المرضى يتم علاجهم بهذه الطريقه.


النصائح والتوصيات

الكسور الناتجة عن هشاشة العظام تمثل تحدياً حقيقياً للمعالج والمريض والطاقم الطبي بأكمله. ولذلك يجب شرح الخطة العلاجية للمريض ولأهله حتى يستوعبوا الهدف من التدخل الجراحي ولكي يتعاونوا مع الخطة العلاجية. ويجب تجهيز المريض أو المريضة للتدخل الجراحي وإجرائه في أقرب فرصة لكي تتم إعادة تأهيل المريض بسهولة ويسر. وتبقى مقولة الوقاية خير من العلاج لتثبت وجودها في هذه الحالات حيث يجب محاولة تفادي هشاشة العظام عن طريق الاسلوب الصحي في الحياة. كما يجب الحرص على توفير البيئة المناسبة لكبار السن في المنزل وعند الخروج من المنزل من حيث استخدام العكاز الطبي والعصا الطبية والاحذية الطبية المناسبة وتجنب أماكن الإنزلاق مثل دورة المياه أو الأماكن المكتظة بالناس كما يجب التركيز على مرض هشاشة العظام في مراحل مبكرة لكي يتم تفادي حدوث هذه الكسور في المقام الأول بإذن الله.

سطام الشدادي
15 Aug 2010, 11:46 PM
الفحص المدرسي ضروري للاكتشاف المبكر لمرض الجنف
د.ياسر بن محمد البحيري

أظهرت آخر التوصيات التي تم نشرها من قبل الجمعية الأمريكية لجراحة العظام أهميه قصوى للفحص الدوري المدرسي للأطفال بخصوص الاكتشاف المبكر لمرض الجنف (Scoliosis) . ومرض الجنف هو عبارة عن تقوس في العمود الفقري يصيب اثنين إلى ثلاثة بالمائة من السكان وعادة ما يظهر في مرحلة الطفولة والمراهقة. الفحص المدرسي عادة ما يتم عن طريق طبيب المدرسة أو الممرضة أو الممرض في المدرسة ويستغرق حوالي 30 ثانية ويجب إجراؤه على جميع الأطفال مابين سن العاشرة والخامسة عشرة. والفحص يتم عن طريق النظر إلى ظهر الطفل من الناحية الخلفية حينما يركع . وفي حالة وجود آثار الجنف والتي تكون على شكل بروز في أحد الكتفين أو في الظهر في ناحية أكثر من الأخرى فانه يجب تحويل هذا الطفل أو الطفلة إلى الطبيب لكي يتم عمل الأشعات اللازمة . والاكتشاف المبكر لمرض الجنف عن طريق هذا البرنامج مهم جدا لأن علاج مرض الجنف عند اكتشافه مبكرا يكون أسهل وأفضل وأجدى بكثير من اكتشافه متأخراً .

سطام الشدادي
15 Aug 2010, 11:47 PM
عيادة العظام والإصابات الرياضية
د.ياسر بن محمد البحيري

الرياضة على سير المشي


٭ أعاني من زيادة في الوزن واحتاج لممارسة الرياضة فما هو الحل الأمثل؟ وهل المشي والجري على السير أفضل أم على الأرض أفضل؟

- الرياضة مهمة جداً في برنامج تخفيف الوزن ولكن يخطىء كثير من الناس في اختيار الرياضة المناسبة فعند الأشخاص ذوي الوزن الزائد والذين قد تكون لديهم أعراض خشونة في الركبة في نفس الوقت فإن أفضل رياضة هي المشي السريع وليس الجري حيث إن المشي السريع يزيد من معدل الضربات بمعدل كافٍ لحرق الدهون والسعرات الحرارية ولكن في الوقت نفسه لا يضع ضغوطاً كبيرة على العضلات والمفاصل وبصفة عامة فإن المشي على أرض طبيعية أفضل من سير الجري ولكن إذا كان لا يوجد بديل آخر فيجب التأكد من استخدام حذاء رياضي سميك ومبطن وعمل إحماء للعضلات والتدرج في استخدام السير بالإضافة إلى ذلك فإن رياضة السباحة تعتبر من أفضل الأنشطة لأنها تستدعي تحريك معظم عضلات الجسم ولكنها ذات ضغط منخفض على المفاصل بسبب الماء الذي يحمل معظم وزن الجسم.

كمال الأجسام للأطفال


٭ عمر ابني ثلاثة عشر عاماً ويرغب في ممارسة رياضة رفع الأثقال وبناء الجسم والعضلات فهل هناك مانع لذلك؟

- يكتمل نمو الهيكل العظمي عندما يبلغ الإنسان حوالي السبعة عشر عاماً وإلى ذلك الوقت فإن العظام تكون في مرحلة نمو وتطور وتحتوي على غضاريف النمو ولهذا السبب فإنه لا يستحب مزاولة هذه الألعاب العنيفة والمجهدة للهيكل العظمي إلى أن يكتمل النمو وتنضج العظام لتفادي أي مشاكل فيها ويجب تشجيع الأطفال على ممارسة الرياضات الأخرى الأقل تأثيراً على العظام مثل السباحة والجري وكرة القدم وغير ذلك .

ميلان في العمود الفقري

٭ ابنتي تبلغ من العمر تسعة عشر عاماً ولديها ميلان في الفقرات الصدرية درجته ثمان وعشرون درجة فبماذا تنصحون؟

- أغلب الظن أن ما تشتكي منه ابنتك هو مرض الجنف وهو ميلان في العمود الفقري نتيجة انحناء الفقرات التي تأخذ شكل (S) أو (C) وبما أن درجة الانحناء هي ثمان وعشرون درجة فقط وأيضاً بما أن بنتك تبلغ تسعة عشر عاماً وقد اجتازت مرحلة النمو فإنها الآن في مأمن من أن يزداد الجنف بإذن الله وبالتالي فإنه لا ينصح في حالتها بالتدخل الجراحي ولكن بمراقبة دورية لبضع سنوات.

شرخ في الفقرات


٭ لدي آلام أسفل الظهر وقد قال لي الطبيب إن هناك شرخاً في الفقرة فما هو هذا الشرخ؟

- هذا المرض هو الانحلال والانزلاق الفقري (Spondylosis) وهو عبارة عن كسر أو شعر مزمن في الجزء الخلفي لإحدى الفقرات القطنية مما يؤدي إلى آلام في الظهر وقد يؤدي إلى انزلاق وحركة غير طبيعية للفقرات المرصوفة بعضها فوق بعض وهو عادة ما يكون نتيجة اجهاد بطيء ومزمن على أسفل الظهر خلال فترة الطفولة والمراهقة ويكثر بين الرياضيين ولاعبي الجمباز وحمل الأثقال كما أن المرض قد يكون نتيجة تشوه خلقي في الأجزاء الخلفية من الفقرة وهو عادة ما يؤدي إلى آلام وتشنجات في أسفل الظهر تزداد مع الحركة والإجهاد أما في الحالات المتقدمة وعندما تنزلق الفقرات المرصوفة بعضها فوق بعض فإن الألم يكون شديداً وقد يمتد إلى الفخذين والساقين نتيجة الضغط على الأعصاب.

غـــــــــــلا
16 Aug 2010, 04:59 PM
يعطيك العافيه

دمت بحفظ الله

السلطان
16 Aug 2010, 05:49 PM
واصل أخي العزيز
أبو حماد
وفقك الله لكل خير وسداد
ووقانا الله وإياك كل سوء ومكروه

سطام الشدادي
16 Aug 2010, 06:05 PM
مشكوووورة أختي غلا على مروركِ المميز

سطام الشدادي
16 Aug 2010, 06:07 PM
ألف شكر يا سلطان قلوب الشدادين (أبو عبدالله) على دعمك لي والله يحميك من كل شر ومكروه اللهم آمين .

سطام الشدادي
16 Aug 2010, 06:08 PM
من العلاجات الشعبية القديمة ..وثلاثون عرقاً جرت العادة بشقها في البدن
الفصد... يشفي من عرق النسا !

فصد الأسليم من اليد اليمنى نافع من علل الكبد
أ.د. جابر بن سالم القحطاني

استكمالا لحديث الأسبوعين الماضيين والذي اشرنا فيه الى أن الفصد من العلاجات الشعبية التي كانت شائعة قديماً ، وهو إحداث شق أو قطع في الوريد أو العرق ، وإسالة الدم منه. وأوردنا حديث كل من الدكتور عبدالعزيز الناصر والدكتور علي التويجري في كتابهما بعنوان " الجراحة " وتحقيقهما وتعليقهما على المقالة الثلاثين من الموسوعة الطبية التعريف لمن عجز عن التأليف للعلامة رائد الجراحة الطبيب أبو القاسم الزهراوي حيث اشارا فيه الى ان العروق التي جرت العادة بفصدها في البدن هي ثلاثون عرقاً وتواصلا لحديثهما يقولان :

وينبغي أن يخرج لكل إنسان من الدم بقدر قوته وما يظهر في اللون الغالب على الدم فإنه إن كان الدم أسود فدعه يخرج حتى يحمر وكذلك إن رأيته غليظاً فأرسله حتى يرق وكذلك إن كان حاداً حتى تذهب حدته وينبغي لمن كان ممتلئاً قوياً واحتاج إلى إخراج الدم دفعة واحدة أن يوسع فصد العرق ويكون المبضع عريضاً ومن كان ضعيفاً فبالضد من ذلك . وينبغي أن تخرجه في مرات وأن يكون الثقب ضيقاً وأفضل ما يستعمل في فصد العرق أن يكون محرفاً مورباً شقاً لا غرزاً وهذا الضرب من الفصد سليم من النزف ومن قطع عصب وهو أحمد وأسلم من الفصد ( بالعرض والطول ومن كان يعتاده عند الفصد الغشي فينبغي أن تطعمه قبل الفصد شيئاً من ) خبز منقع في ماء الرمان المر أو السكنجبين إن كان محروراً وأخرج الدم في ثلاث مرات أو أربع وإن كان مبرود المزاج فليأخذ قبل الفصد شيئاً من خبز منقع في شراب المنبه أو في شراب العسل المطيب بالأقاوية أو في الشراب الطيب الريحاني فإن حدث الغشي عند الفصد وكان سببه خروج الدم الكثير فينبغي أن يسقى ماء اللحم والشراب الريحاني الرقيق ويستعمل (التطيب بالغالية ويلخلخ بها صدره ويستعمل) سائر ما ذكرناه في التقسيم في باب الغشي الذي يكون من الاستفراغ.







فصد الصافن منفعته للأمراض التي في أسفل البدن وأمراض الكلى




وأما من أراد ترويح ذراعه وتسريح دمه ثانية فينبغي ان كان فصده لاستفراغ كثير وقوته ضعيفة أن يسرح الدم قليلاً قليلاً بقدر القوة في أيام متوالية وأما من كان يريد ترويح ذراعه وتسريح دمه ثانية وكان بدنه قوياً فليفعل ذلك على سبع ساعات أو تسع من فصده الأول وأما من كان يريد اجتذاب الدم من بدنه إلى ضد الجهة التي مالت إليها فينبغي أن يروح له في اليوم الثاني أو الثالث. وأما من كان في بدنه الدم كثيراً قد سخن وأحدث حمى فينبغي أن يخرج منه الدم في دفعة واحدة ويخرج منه المقدار الكثير ويوسع الفتح إلى أن يعرض الغشي بعد أن يكون متفقاً لجميع شروط الفصد وأن تضع يدك على نبضه عند سيلان الدم لئلا يحدث الموت مكان الغشي فكثيراً ما يعرض ذلك إذا جهل الفاصد ووقعت الغفلة ، فلا ينبغي إذا أردت حل الذراع وتسريح الدم ثانية وقد انغلق فم العرق وعسر خروج الدم أن تغمز عليه بشدة أو تلوي بقوة فإن ذلك رديء جداً بل اما أن تتركه حتى تفصده ثانية واما أن تنحي بشفرة المبضع ما جمد من الدم في فم العرق أو تحمل عليه شيئاً من الملح قد حل في الماء أو تحمل عليه شيئاً من الترياق الفاروق أو الشكريانا واغمزه غمزاً رقيقاً حتى يخرج الدم فإن كان قد تورم العرق فاتركه ولا تمسه حتى يسكن الورم فإن دعت الضرورة إلى تسريح الدم ثانية ولابد فاما أن تفصده (فوق ذلك الموضع واما أن تفصده في) الذراع الآخر أو في العرق الآخر .

وأما فصد حبل الذراع فليفصد عوضاً من الأكحل والباسليق إذا لم يوجدا أو كانا خفيين لأنه مركب منهما وكيفية فصده أن يدخل العليل يده في الماء الحار حتى يحمر الزند ويظهر العرق ظهوراً بيناً ثم تشد فوقه بالرباط قليلاً شداً متوسطاً ثم يفصد العرق على تحريف قليل لا عرضاً ولا طولاً وليكن الفصد واسعاً ويكون فصدك له فوق مفصل اليد قليلاً فإن تعذر خروج الدم فأعد اليد في الاناء بالماء الحار ودع الدم يجري في الماء حتى تبلغ حاجتك فإن كنت في أيام الصيف فقد يستغنى عن إعادة اليد في الماء الحار وأكثر ما تجعل جري الدم في الماء الحار في زمن الشتاء . وفصد هذا العرق أسلم من جميع العروق لأنه ليس تحته عرق ضارب ولا عصب .






ينفع عرق النسا




وأما فصد الأسليم من اليد اليمنى فهو نافع من علل الكبد وكيفية فصده أن يشد معصم اليد بالرباط أو بيدك بعد أن تدخله في الماء الحار حتى ينتفخ العرق ويتبين للحس جداً ثم تفصده على تحريف قليلاً ( وان بترته لم يضره ) ذلك شيئاً وتحفظ لا تمعن يدك بالمبضع فإن تحته عصب الأصابع والموضع معرى من اللحم. ثم تعيد اليد إلى الماء الحار وتتركه يجري الدم فيه فإنك إن لم تعدها في الماء الحار جمد الدم في فم العرق وامتنع من الجرى فإذا أخرجت من الدم قدر الحاجة فضع على العرق دهناً وملحاً لئلا يلتحم سريعاً فإنه نافع لعلل الطحال وكذلك تفعل في فصده كما فعلت في الثاني سواء .

وأما فصد الصافن فمنفعته للأمراض التي في أسفل البدن مثل علل الأرحام واحتباس الطمث وأمراض الكلى وقروح الفخذين والساقين المزمنة ونحوها من الأمراض. وكيفية فصده أن يدخل العليل رجله في الماء الحار وتحمل عليه الدلك حتى يدر العرق ثم يشد فوق مفصل الرجل بالشوكة والعرق موضعه عند الكعب ( ظاهراً نحو الإبهام ويتشعب منه في وجه الرجل شعباً كثيرة فافصده في أوسع شعبة منه أو عند الكعب عند) مجتمعه فهو أفضل وأسلم وان فصدته في وجه الرجل فتحفظ من الأعصاب التي تحته على وجه الرجل واجعل فصدك له بتحريف كأنك تريد بتره ويكون المبضع نشلاً فإن تعذر خروج الدم فليعد رجله في الماء الحار وأترك الدم يجري فيه حتى يفرغ. فإن أخطأ الفاصد العرق بالفصد في أول مرة فليعد بالفصد إلى فوق قليلاً فإن الموضع سالم لا يخشى منه غائلة إذا تحفظت من العصب كما قلنا وكذلك تفعل بالصافن من الرجل الأخرى سواء .

عرق النسا

وأما عرق النسا فمكانه كما قلنا عند العقب من الجانب الوحشي ومنفعة فصده لوجع الورك ( إذا كان من قبل الدم الحار. وكيفية فصده أن يدخل العليل الحمام وتسرع وتشد ساقه من لدن الورك ) إلى فوق الكعب بأربعة أصابع بعمامة رقيقة طويلة فإنه لا يظهر إلا بذلك فإذا ظهر فافصده على أي حالة أمكنك أما على تحريف وهو أفضل وأما أن تبتره بتراً أو تشقه شقاً فإن موضعه سالم وهو في أكثر الناس خفي جداً فإن لم تجده ولم يظهر للحس ( البتة فافصد بعض شعبه وهي التي تظهر ) في ظهر القدم نحو الخنصر والبنصر وتحفظ من الأعصاب وأرسل من الدم القدر الذي تريد ثم حل الشد ( الذي شددت ) وضع على موضع الفصد قطنة وشد الموضع فإنه سريعاً ما يبرأ إن شاء الله تعالى.

سطام الشدادي
16 Aug 2010, 06:10 PM
المرقئة الكبيرة توقف نزيف الدم من الجروح الخارجية وتعالج التهابات المعدة والأمعاء والإسهال
أ.د. جابر بن سالم القحطاني

المرقئة الكبيرة عشب معمر له جذمور غليظ وباقة من الأوراق في قاعدة العشب ريشية مؤلفة من 7إلى 15وريقة ذات أعناق طويلة بيضاوية الشكل ومسننة الحواف. ذات ساق قائم. الأزهار بنفسجية اللون صغيرة الحجم تنتظم فوق الأغصان على شكل سنابل.

الموطن الأصلي للعشب في أوروبا وليس لهذا العشب علاقة أو قرابة بعشب المرقئة كاسرة الحجر حيث أنهما من فصائل مختلفة وأجناس لا علاقة لهما ببعض.

الجزء المستخدم من العشب هو الجذمور والأوراق قبل الإزهار. يحتوي النبات على مواد عفصية وصابونينات وجلوكوزيدات وفلافونويدات وفيتامين ج.

كان النبات يستخدم تقليديا لوقف نزيف الدم من الجروح الخارجية ومن النزيف الداخلي. ويستخدم الجذمور حالياً كمغلي لعلاج التهابات المعدة والأمعاء ، والاسهال ، ولوقف نزيف اللثه ، ولعلاج نزيف الطمث القوي والصعوبة في التبول. أما الاستعمال الخارجي للنبات فتستعمل الأوراق والأغصان الفتيه على هيئة ذرور لعلاج القروح والجروح المفتوحة والطفح الجلدي. كما تستعمل كغرغرة لعلاج التهاب اللوز.

سطام الشدادي
16 Aug 2010, 06:11 PM
بريد القراء
أ.د. جابر بن سالم القحطاني

معالج شعبي

* أبو عبدالله من الكويت يقول : ذهبت إلى معالج شعبي حيث أعاني من بعض المشاكل في القلب وصرف لي عدة أدوية عشبية وكلها مسحوقة بالإضافة إلى المسك وفي الحقيقة خفت أن استعملها لاسيما أنني سمعتك تحذر من الوصفات المجهولة التي لا يوجد عليها أي تعليمات أرجو الإفادة ؟

- عزيزي أبو عبدالله من الكويت إذا تريد سلامة قلبك فلا تفكر في استخدام المجهول الذي ربما يقضي على قلبك والتزم بعلاج المستشفى والمتابعة . هناك بعض الأدوية العشبية المقننة والمسجلة تستخدم لبعض أمراض القلب أما الأدوية العشبية التي صرفها لك المعالج الشعبي فمكانها الصحيح ال****ة . اسأل الله لك الشفاء .

تقطع في البول

* أبو أمين من الإمارات يقول : أعاني من تقطع في البول ولا يخرج كما ينبغي فهل هناك علاج لذلك؟

- عزيزي أبو أمين من الإمارات لم تذكر فيما إذا كنت تعاني من تضخم البروستاتا وكذلك لم تذكر فيما إذا كنت تعاني من التهاب في البروستاتا أو في المجاري البولية هذه المعلومات مهمة جداً لمعرفة الدواء العشبي المناسب لحالتك.

تقطع البول أو عدم خروجه بشكل طبيعي يكون سببه إما تضخم أو التهاب في غدة البروستاتا والتضخم عادة لا يحدث إلا بعد سن الخمسين سنة أو ربما التهاب أو عدوى بكتيرية في الجهاز البولي . أرجو إفادتي بتقرير مفصل عن الحالة التي تعاني منها لكي نتمكن من مساعدتك في إيجاد العلاج المناسب .

إفرازات مهبلية

• أم حمد من الرياض تقول : أعاني من إفرازات مهبلية برائحة كريهة فهل هناك علاج لهذه الحالة؟

- عزيزتي أم حمد من الرياض الإفرازات المهبلية لها أسباب فهناك العدوى بفطر الكانديدا وهناك الكلاميديا وكلاهما بسبب الإفرازات المهبلية والحكة في المناطق الحساسة .

أرجو عمل تحليل لهذه الإفرازات وإشعارنا بالنتيجة لنتمكن من وصف العلاج العشبي الملائم ضد هذه الإفرازات .

اضطرابات في المزاج

* أبو غازي من الأفلاج يقول : أعاني من اضطرابات في المزاج وأرق برجاء مساعدتي إذا كان هناك أدوية عشبية لحالتي؟

- عزيزي أبو غازي من الأفلاج لم تذكر فيما إذا كنت تعاني من أمراض معينة لأن كثيرا من الأمراض تسبب الاضطرابات في المزاج والأرق وخلاف ذلك على أية حال استخدم مستحضر الفاليريان valerian بمعدل حبتين قبل النوم بنصف ساعة ليليا وكذلك مستحضر Mood aid بمعدل كبسولة واحدة ثلاث مرات يومياً .

ضربات القلب

* أم عبدالكريم من القصيم تقول: أعاني من عدم انتظام ضربات القلب والقلق مع العلم انني فحصت وقالوا لا يوجد لديك أي شيء في القلب برجاء مساعدتي ؟

- عزيزتي أم عبدالكريم من القصيم تناولي 3 كبسولات يومياً مع الأكل من مستحضر عشبة الميليسيا وهي متوفرة لدى محلات الأغذية الصحية.

أوراق النيم

* أبو علاء من الرياض يقول : سمعت أن أوراق النيم تساعد في تقويه جهاز المناعة ومضاد حيوي طبيعي فهل هذا صحيح وكيف أحصل عليه؟

- عزيزي أبو علاء من الرياض ورق النيم جيد لعدة أشياء فهو يستخدم كمنقٍ ومطهر للدم وله قدرة كبيرة على تقوية الجهاز المناعي ومضاد للبكتريا ويخفض سكر الدم بشكل جيد .

يزرع النيم على نطاق واسع في منطقة جازان حيث نجحت زراعته في تلك المناطق وكذلك في منطقة مكة المكرمة وأيضاً بنسبة أقل في الرياض يوجد مستحضر من أوراق النيم يمكنك استخدامه حيث تؤخذ بمعدل كبسولتين ثلاث مرات يومياً وهو متوفر في محلات الأغذية الصحية.

سطام الشدادي
17 Aug 2010, 05:55 PM
لا يحتاج الإنسان في أغلب الأحيان إلى أكثر من قطرة مخدرة لسطح العين
أشعة الليزر تعالج أمراض العيون بدون ألم !

علاج الشبكية بالليزر
د.عثمان بن محمد العمر

الليزر عبارة عن تجميع وتضخيم للأشعة الضوئية على نمط يجعل منها قوة ذات فعالية حارقة أو قاطعة ويستخدم بشكل مبسط في علاج العديد من أمراض العيون والجلد والحنجرة وغيرها من أجزاء الجسم.

أنواع الليزر:

تستخدم أشعة الليزر لعلاج العديد من الحالات المرضية للعيون ويستخدم الليزر في شكلين أحدهما حارق ويدعى الارجون Argon أو الكريبتون Krypton أو ديود ليزر. والنوع الآخر ذو قوة قاطعة أي بمعنى أن هناك حزمتين من الإشعاع تلتقيان في نقطة واحدة، وعندما تكون قوتهما كافية فإنه يحصل قطع في النسيج الذي وجهت إليه الأشعة وتدعى هذه الأنواع بالياج ليزرYAG laserوهو ليزر بارد. كما أن هناك أنواعا أخرى من الليزر مثل الاكسيمرليزر المستخدم في تصحيح الأخطاء الانكسارية Refractive Errors.







إزالة الترسبات خلف العدسة الصناعية بالياق ليزر




والسؤال هل عمليات الليزر مؤلمة عندما تستخدم في علاج أمراض العيون؟.

والواقع ان أشعة الليزر المستخدمة في علاج أمراض العيون هي أشعة غير مؤلمة ولا يحتاج الإنسان في أغلب الأحيان إلى أكثر من قطرة مخدرة لسطح العين قبل إجراء عمليات الليزر.

الحالات التي يمكن أن تعالج بأشعة الليزر الحارقة Argon Laser

أولا:

علاج اعتلال الشبكية لدى مرضى السكري وهو على نوعين:

1- علاج جزئي حيث يتم به قفل الأوعية الدموية غير الطبيعية والتي تتسبب في إفراز بروتينات تتكدس في أجزاء من الشبكية والتي تؤثر على حدة الإبصار، في بعض الأحيان وقبل إجراء هذا العلاج بأشعة الليزر لابد من إجراء تصوير بالصبغة للشبكية لمعرفة أماكن الضعف في الأوعية الدموية لكي يسهل كيها بالليزر بشكل دقيق.

2- العلاج الكامل لجميع أجزاء الشبكية... ويستوجب هذا العلاج عندما يكون هناك نمو لأوعية دموية إضافية وغير طبيعية على سطح الشبكية وغالبا ما يكون هناك نزيف من الأوعية الدموية التي تغذي الشبكية كما يتواجد تليفات على سطح الشبكية أو بين الشبكية والسائل الزجاجي.

وتتلخص العملية في كي العديد من الخلايا الخاملة في أطراف الشبكية لكي تتمكن الأوعية الدموية الضعيفة من نقل الدم وتغذية الأماكن الحساسة في الشبكية مثل بؤرة الإبصار (البقعة الصفراء) وتتمثل الفكرة في هذا العلاج في مثل بسيط نسوقه هنا للإيضاح. فلو أن مزارعا يمتلك ألف نخلة ثم شح عنها الماء، فإن حاول أن يسقي جميع النخل بدون استثناء فلن يصلها من الماء ما يكفيها ويجعلها تقاوم الجفاف وسوف يموت جميع النخل.... وإن هو ضحى بعدد منها وركز السقيا على أجودها وأنفسها فإنه سوف يحصل على ثمرة طيبة حتى وإن فقد بعض النخل وعرضه للموت. وهذا هو الشأن بالنسبة لخلايا الشبكية فإنه ليس هناك ما يكفيها من الدم جميعا. لذا فإنه يلزم إتلاف الخلايا غير المهمة وإبقاء الغذاء للخلايا المهمة فقط والتي تتمثل في البقعة الصفراء (Macula) وما حولها ولمعرفة المزيد حول الاعتلال الشبكي الناتج عن مرض السكري يمكن الاطلاع على مقال الدكتور حسن الديبي الخاص باعتلال الشبكية الناتج عن مرض السكري في هذه الصفحة الطبية قبل اسيوعين .

ثانيا: استخدام أشعة الليزر الحارقة في علاج بعض أنواع الجلوكوما (الماء الأزرق):وتستخدم أشعة أرجون وما يماثلها في علاج بعض أنواع الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة وذلك بتسليط أشعة ليزر ذات قوة حرق ضعيفة على النسيج الشبكي لزاوية العين المسئولة عن تصريف سوائل العين، وذلك لتوسيع الفتحات الموجودة في ذلك النسيج الشبكي. وذلك لا يعني أن استخدام الليزر ضروري لعلاج الجلوكوما وإنما قد يفيد في أنواع محدودة فقط ويقوم الطبيب المعالج بتحديدها.

ثالثا:

تستخدم أشعة الليزر الحارقة لتلحيم الأجزاء الضعيفة من الشبكية عند وجود فتحات أو ثقوب بها والتي تكون في الغالب سببا لحصول الانفصال الشبكي.

استخدام أشعة الليزر القاطعة YAG Laser:

وتستخدم هذه الأشعة في العديد من أمراض العيون مثل:

1- عمل فتحة صغيرة في أطراف القزحية عند وجود جلوكوما حادة نتيجة لضيق زاوية العين الخارجية، وتعمل هذه الفتحة على تصريف سوائل العين ((Aqueous إلى الحجرة الأمامية للعين، وهذه العملية مأمونة جدا وتجرى في العيادة الخارجية باستخدام تخدير موضعي للعين.

2- تمزيق الغشاء الخلفي لعدسة العين والذي يترك أثناء عمليات المياه البيضاء لكي يحافظ على عدم تحرك السائل الزجاجي إلى الأمام ولكي يحافظ على توازن العدسة الصناعية داخل العين في الأسابيع الأولى لعمليات الماء الابيض ، وهذا الغشاء قد تتغير شفافيته بعد مدة من إجراء العملية ويضعف النظر نتيجة لذلك مما يستوجب عمل فتحة في وسط هذا الغشاء لكي يتحسن النظر وهي عملية بسيطة ومأمونة النتائج ، ولا تحتاج إلى راحة أو أي احتياطات بعد العملية.

3- يستخدم دايود ليزر Diode Laserلعلاج بعض أنواع الجلوكوما المستعصية وذلك بتهتيك الجسم الهدبي الذي يفرز السوائل التي تسبب ارتفاع ضغط العين أو ما يسمى بالجلوكوما أو الماء الأزرق، كما يستخدم في علاج اعتلال الشبكية لدى الأطفال الخدج.

استخدام أشعة الاكسيمرليزر:

تستخدم أشعة الاكسيمرليزر في عمليات تصحيح قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم كما يستخدم هذا النوع من الليزر في إزالة عتامات القرنية السطحية، وذلك لمقدرة هذا النوع من الليزر على تبخير وإزالة الأنسجة السطحية للقرنية التي يلامسها ويقوم هذا الليزر بتحوير سطح القرنية حسب نوع العلاج المطلوب فمثلا اذا كان المطلوب علاج قصر النظر فإن الليزر سوف يقوم بتسوية مركز القرنية لتقليل تحدبه وإذا كان العلاج لطول النظر فسيقوم الليزر بتحوير سطح القرنية لزيادة التحدب في مركز القرنية وهذا التحوير يكون من خلال برامج حاسوبية بالغة الدقة وتعطي نتائج شبة مضمونة خصوصا إذا كانت برمجة تلك الأجهزة دقيقة وصيانتها منتظمة . وهذا النوع من أنواع الليزر مأمون جدا وقد ثبت نجاحه على نطاق واسع وتطورت الأجهزة المستخدمة لكي تعطي أدق وأسلم النتائج .

سطام الشدادي
17 Aug 2010, 05:57 PM
لماذا يتغلب الصغار على الكبار في ألعاب البلاي ستيشن؟
د.عثمان بن محمد العمر

يتغلب معظم الأطفال على الكبار في مهارات ألعاب البلاي ستيشن خصوصا التي تعتمد على سرعة الملاحظة والمتابعه مثل ألعاب الكراش فهل هذا ناتج عن مهارات أعلى أم أن هناك أسبابا أخرى تجعلهم أكثر تركيزا ومتابعة ؟ والحقيقة أن عملية الإبصار والتفاعلات الكيميائية والكهربائية التي تتم أثناء عملية الإبصار تجرى بشكل أسرع لدى الأطفال ثم تتناقض مع تقدم السن فمثلا يستطيع الطفل أن يبصر بكل دقة حوالي 25 فريما من صور الشريط السينمائي في الثانية الواحدة بينما لا يستطيع من وصل عمره الأربعين إلا مشاهدة 15 فريما من تلك الصور في الثانية الواحدة وقد تفوته بعض الصور أو اللقطات الخاطفة وقد استفادت دور السينما في الماضي من هذا التفاوت بين الأطفال والآباء بوضع عدد من فريمات الصور الدعائية في شريط الفيلم السينمائي للدعاية لأنواع من البرجر أو المشروبات وغيرها مما يجعل الطفل فقط يشاهدها ( وكأنها رؤية خيالية ) تجعله يطلب من والديه شراء ذلك البرجر أو المشروب في الاستراحة التي تمنح لمشاهدي السينما ومن منطلق هذه الدقة في الملاحظة والتركيز لدى الأطفال فهم أكثر ملاحظة من الكبار في ألعاب البلاي ستيشن .ويتضح مدى التدني في سرعة عملية الإبصار لدى الكبار بوجود ما يسمى ( After Image ) وهو أن يرى الشخص صورة ( Negative ) سالبة ( أبيض وأسود ) للأشياء التي يركز عليها لفترة ثم يغمض عينيه فسوف تستمر رؤية تلك الأشياء ولكن بشكل ( Negative ) للمنظر المرئي وهذا الشيء غير موجود لدى الأطفال وصغار السن.

سطام الشدادي
17 Aug 2010, 05:58 PM
عيادة العيون
د.عثمان بن محمد العمر

السكر والضغط

* أعاني من مرض السكر والضغط منذ ثلاث سنوات وأبلغ من العمر 55 سنة ولا أعاني من أي أعراض بالعينين. هل يلزمني مراجعة طبيب العيون ؟

صالح حمدان ( الرياض )

- مرض السكري وخصوصا إذا كان مصاحبا بمرض ارتفاع ضغط الدم فإن الآثار الجانبية تكون أكثر وأسرع حدوثا وينبغي مراجعة طبيب العيون ويفضل الطبيب المختص في شبكية العين لمتابعة حالتك لاكتشاف أي تغيرات قد تحدث من المرضين اللذين تعاني منهما. ويفضل أن تقوم بزيارة أولية للتأكد من سلامة عينيك ومن ثم مراجعة الطبيب مرة واحدة على الأقل كل عام مالم يطلب منك الطبيب غير ذلك.

الرمد الربيعي

* طفلي يعاني من الرمد الربيعي وعمره 12 سنة ماهو العلاج الآمن لمثل هذه الحالات حيث حذرني الكثير من استخدام قطرات الكورتزون..

أحلام أحمد (الخفجي)

- مرض الرمد الربيعي من الأمراض المزمنة والمتكرر حدوثها حسب تقلبات الجو والأجواء المحيطة بالشخص حيث انه من أمراض الحساسية التي تصيب العينين وفي أحيان نادرة تصيب عينا واحدة فقط. وفي العموم فإن آمن علاج لهذه الحالات هو الوقاية من الأجواء التي تثير هذا المرض مثل عدم التعرض للحرارة الشديدة وكذلك الغبار وروائح الأعشاب وبعض الأشجار وباستخدام الكمادات الباردة وعدم استخدام الماء الدافىء لغسل الوجه واستخدام قطرات الكرومولين والتي تعتير قطرة آمنة جدا وعلاجية لهذا المرض خصوصا إذا تم استخدامها لفترات طويلة ولها عدة مسميات في الصيدليات حسب الشركة المنتجه مثل CROMOLIN, CROMA وغير ذلك من مسميات لهذا الدواء الفعال والمأمون لعلاج الرمد الربيعي.

يحاول تضييق عينيه

* لدي طفل عمره 10 سنوات ويجلس قريبا من التلفاز ويقوم بغمض عينيه قليلا عند المشاهدة للتلفاز هل هذا شيء طبيعي؟

إيمان العبدالله (الخرج)

- عند ملاحظة أي طفل من أطفالك يحاول تضييق عينيه بإطباق الجفنين عند مشاهدة الأشياء البعيدة فهذا يعني أن لديه قصر نظر وفي الغالب يحتاج إلى عرضه على طبيب العيون لفحصه من أي أمراض أخرى ومن ثم إعطائه النظارة المناسبة لقصر النظر الذي يعاني منه.

الذبابة الطائرة

* أعاني من رؤية الذبابة الطائرة منذ فترة طويلة وذكر لي الأطباء بأن ذلك أمر طبيعي فهل هناك أي مخاطر من ذلك..

عبدالعزيز الرشيد (الرياض)

- الذبابة الطائرة هي عبارة عن هباءات صغيرة الحجم تطفو داخل السائل الزجاجي داخل العين وعندما تكون تلك الهباءة ضمن المجال البصري وفي اتجاهه فإنه يراها تتحرك مع حركة العين وقد تكون صغيرة الحجم أو كبيرة أو على شكل هباءات كثيرة ومتعددة أو على شكل خيوط عنكبوتية .

وفي معظم الحالات فإن تلك الهباءات ناتجة عن انفصال جزيئات من القواعد المثبتة للسائل الزجاجي في أطراف شبكية العين وليس هناك مخاطر من حدوثها أو تواجدها وليس على الشخص سوى تجاهل التركيز عليها. أما إذا كانت تلك الهباءات المرئية تتكاثر أو مصحوبة بوميض ضوئي وإذا كان لدى الشخص قصر نظر أكثر من (4) درجات فإنه قد يكون هناك مخاطر من وجود ثقوب بالشبكية مما يهدد بانفصال للشبكية لا قدر الله وعليك استشارة الطبيب المختص في الشبكية للكشف الكامل على شبكية العينين للتأكد من سلامتها.

سطام الشدادي
17 Aug 2010, 05:59 PM
القراصيا مليّنة وغنيّة بالفيتامينات والمعادن
شريفة محمد العبودي

جاء الشهر الفضيل في أحرّ أوقات السنة، لذا فالصائم يبحث عن عصير يطفىء ظمأه بمجرد إفطاره. يطفىء ظمأه ويضيف إلى صحته فوائد عديدة بدل أن يمثل عبئاً على الجسم. والقراصيا من الفواكه المجففة التي لها مسميات عديدة مثل البرقوق المجفف أو الخوخ المجفف أو البخارى المجففة.وهي معروفة في البلدان العربية كأحد أطعمة رمضان ، مثل الزبيب والمشمش المجفف والتمر الجاف التي تدخل في الياميش في مصر والخشاف في الشام. وللقراصيا فوائد عديدة منها:

1- الشائع عن القراصيا أنها من الفواكه الملينة، فنقع بضع حبات منها لعدة ساعات ثم تناولها عند الافطار يلين الأمعاء ويخلص من الامساك بإذن الله شرط ألا يتناول الإنسان معها أطعمة أخرى لمدة ساعة على الأقل. وخاصية التليين في القراصيا تعود إلى سببين الأول غناها بالألياف حيث تعتبر أغنى من البقول بالألياف! والثاني وجود سكر السوربيتول فيها. والسوربيتول نوع من السكر لا يمتصه الجسم بل يخرج من الأمعاء، ومن هنا قام مصنعو الأطعمة بتركيب سكر السوربييتول كيميائيا واستخدموه كسكر حمية. ولكن هناك فرق كبير بين السربيتول الطبيعي (كالموجود في القراصيا) والسربيتول المصنّع كسكر الحميّة الضار.

2- تناول القراصيا أو عصيرها يحافظ على صحة العظام حيث يمكن أن يعيد الكثافة لمادة العظم خاصة للنساء وقت توقف الدورة الشهرية. فهي من الأطعمة الغنية بالبورون الذي يعين على امتصاص الكالسيوم.

3- يمكن لتناول القراصيا أن يساهم في تحسين صحة القلب فالقراصيا غنية بالألياف والفينولات والبكتينات مما يجعلها تخفف من مستوى الكوليسترول الضار وتقي من أمراض القلب.

4- القراصيا مصدر جيد للبوتاسيوم مما يساعد على تنظيم ضغط الدم، ففي القراصيا بوتاسيوم أكثر من البرتقال بأربع مرات

5- يساعد تناول القراصيا على المحافظة على قوة الإبصار نظرا لغناها بفيتامين أ.

6- وهي مصدر جيد لفيتامين ب 6 الذي يحسن من عملية الأيض (هضم واستفادة الجسم من الطعام)، ويحافظ على وظائف المخ، ويبعد الاكتئاب.

7- وهو مصدر جيّد للحديد مما يبعد خطر الإصابة بفقر الدم. كما أن تناول القراصيا مع طعام غني بفيتامين ج (كالبرتقال أو الجريبفروت) يزيد بشكل كبير من قدرة امتصاص الجسم للحديد من القراصيا.

8- وهو مضاد أكسدة ممتاز حيث يتفوق محتواه من مضادات الأكسدة على محتوى التوت الأزرق (البلوبيري) المشهور بغناه بمضادات الأكسدة.

وطرق زراعة وتجفيف وتحضير القراصيا تؤثر على محتواها من العناصر الغذائية. فمن مرحلة الزراعة لوحظ أن المزروع من القراصيا عضويا يحتوي على املاح ومعادن وفيتامينات أكثر من المزروع بالطريقة العادية. كما تؤثر عملية تجفيف القراصيا على محتواها التغذوي حيث يقوم مصنعو الأطعمة بتجفيف القراصيا بتعريضها لحرارة تبلغ من 85 إلى 90 درجة مئوية لمدة 18 ساعة مما يدمر محتواها من الكيميائيات النباتية، والأفضل هو اختيار النوع المزروع عضوياً والذي لم يتعرض لدرجات حرارة عالية أثناء التجفيف.

أما التحضير فأفضل طريقة هي تناول القراصيا كاملة عن طريق نقع حبات منها في ماء لعدة ساعات مما يساعد على إطلاق منافعها ثم تناولها كاملة وشرب ماء نقعها للاستفادة من الألياف فيها. أو يمكن تناولها كعصير عن طريق وضع القراصيا المنقوعة في الماء مع ماء نقعها في كأس الخلاط الكهربائي بعد إزالة البذور منها وخلطها حتى تتحول إلى سائل ثخين. ومن الأفضل عدم تصفية العصير للاستفادة من الألياف في القراصيا وكذلك عدم إضافة السكر المكرر إلى العصير نظرا لمضار السكر المكرر. ولكن يمكن إضافة ملء الكف من الزبيب الأسود (الغني بالحديد ومضادات الأكسدة) إلى القراصيا ونقعه معها لزيادة الحلاوة، ويمكن كذلك إضافة مكعبات الثلج إلى القراصيا عند خلطها بالخلاط الكهربائي فيصبح الناتج مشروبا (سموذي) رائعاً. ومن الأساليب الخاطئة التي اعتاد الناس قديما عليها لتحضير القراصيا هي وضع القراصيا مع ماء يغطيها في قدر على النار وغليها (بدلاً من نقعها) لاستخلاص العصير منها. ولكن غلي القراصيا يتلف الفيتامينات والمعادن فيها، فالحديد وفيتامينات أ وَ ب ومضادات الأكسدة تتلف بالحرارة.

ومن المهم أخيرا التنويه إلى عدم المبالغة في تناول القراصيا خاصة لمن يريدون تخفيف أوزانهم فهي فاكهة غنية بالسكريات الطبيعية.

ابن الأمير
17 Aug 2010, 06:32 PM
شكرا اخوي سطام على هذة المعلومات القيّمه
*
*
*
*
**