|
||||||||||||||||||
سيلان اللعاب
سيلان اللعاب يعد سيلان اللعاب ظاهره طبيعية عند الأطفال ما بين الشهر 18 – 24 من العمر نظراً لنمو عضلات التجويف ألفمي وما عدا ذلك فهو يعد عجز مرضي يلازم الكثير من مرضى الشلل الدماغي وقليل من الفئات المرضية الأخرى كالتأخر العقلي والعصبي. · التحكم باللعاب السائل: يكون من خلال النمو الطبيعي للخلايا ألفمية الحسية ويتطلب حركة عضلات سليمة لتتحكم ببلع اللعاب النازل في التجويف ألفمي وأيضاً توازن ضبط التحكم الحركي الدقيق للفم, وكذلك يلزم نمو متوازن في وضع الرأس, الرقبة, وقوس الكتفين لضمان وضع الجلوس السليم, ومما يجدر الإشارة إليه أن هذه المشكلة قد تؤثر سلباً على من يعانون منها في النواحي النفسية والاجتماعية والجسدية. · العوامل التي تعمل على زيادة سيلان اللعاب: * عجز في نمو عضلات الفم الارادية. *عجز في الوعي الحسي اللازم للبلع. *انخفاض مستوى التحكم في البلع الطبيعي. *عجز الطفل للجلوس بوضعية مناسبة. *قلة التحكم في وضع الرأس, ضعف التحكم العضلي في الرقبة. *زيادة في حجم اللسان. *خروج اللسان من الفم. *التنفس من خلال الفم بسبب انسداد الأنف. *المحدودية في التركيز وتذكر بلع اللعاب. · أسباب زيادة افراز اللعاب: هناك اسباب عديدة قد تسهم بزيادة اللعاب السائل من الفم ومنها: تسوس الأسنان والتهابات الفم واللثة. بعض أنواع الأدوية المستخدمة تزيد من إفراز اللعاب أو تقلل القدرة على البلع وخلل في الإطباق المناسب للفك. · اهمية الغدد اللعابية: *تفرز الغدد اللعابية ما بين 1 – 1,50 لتر يومياً وللعاب عدد من الوظائف. *يحمي الأسنان من التسوس. *يحمي اللثة من الالتهاب. *ترطيب الفم بتبطينه بالغشاء المخاطي لتسهيل عملية البلع والنطق. *يحول بين الرائحة الأنفي الكريهة بواسطة تطهير التجويف الفمي. *يحتوي على الإنزيمات الهاضمة فيعزز الهضم بواسطة تكسير البروتين والكربوهيدرات مع خلطه بعصارة الاميلاز. · شدة سيلان اللعاب: يمكن تحديد شدة سيلان اللعاب كما يلي: *جاف – لا يسيل اللعاب. *بسيط – شفتين مبللتين فقط. *متوسط – الشفاه والذقن مبللين. *شديد – الملابس. *شديد جداً – الملابس واليدين مبللة. · الخيارات العلاجية المتاحة: يجب استبعاد المسببات الاخرى المتعلقة بازدياد اللعاب النازل كوضع الجسم وغيرها إتمام التشخيص والعلاج المتعلقة بزيادة اللعاب مثل ( مشكلة الأسنان – انسداد الانف – الأدوية ) بدا البرامج السلوكية التدريبات الفموية الحركية إذا لم يثمر العلاج المذكور سابقاً يتوجب استخدام الأدوية التي تقلل من إفراز الغدد اللعابية أو الحقن بالبوتكس فقد نلجأ للتدخل الجراحي لبعض الحالات بحيث تزال بعض الغدد اللعابية لتقلل اللعاب النازل. · البرامج التأهيلية والسلوكية المتاحة: 1- مهارات الأكل والشرب. 2- الوضع الجسماني ( الجلوس ). 3- التدريبات ألفموية الوجهية. 4- التدريبات الحسيه الحركية ألفمية. 5- العلاج بتعديل السلوك. 1- مهارات الأكل والشرب: يرتبط التحكم باللعاب السائل بمهارتي الأكل والشرب لذلك يتوجب التركيز عليهما وزيادة مهارة البلع عند الطفل ويكون برفع مستوى إطباق الشفتين وكذلك تحفيز اللسان لتجميع الطعام بالإضافة إلى التحقق من نوعية الطعام المقدمة التي قد تساهم في سيلان اللعاب مثل الكحول, مشروبات الفواكه الحمضية فهذه الاطعمة قد تحفز في ارتفاع نسبة سيلان اللعاب النازل. 2- الوضع الجسماني ( الجلوس): قد تسهم وضعية الجسم بشكل أو باخر في ازدياد نسبة اللعاب النازل بسبب محدودية التحكم بالرأس لذلك يتوجب إسناد الطفل بشكل مريح ومناسب قبل البدء بتقديم أي طعام أو إجراء أي تدريب له. 3- التدريبات الفموية الوجهية: هي تقنية تعمل على تحسين التحكم في الجهاز ألفمي الحركي والادراك الحسي وكذلك البلع و يستخدم مع الاشخاص الذين يعانون من تقلص العضلات الزائد والناقص إجراء إحدى التدريبات التالية: *مثلجات (التحفيز باستخدام الثلج): * الفرك. * ذبذبات. * المعالجة باليد (تدليك). * التدريبات الحسية الحركية ألفمية. *المثلجات: التدريب باستخدام الثلج مباشرة على العضلات المعنية بالتدريب لزيادة الإدراك الحسي لديه, ويتم التدريب باستخدام الثلج ما بين 5 – 30 دقيقة ويعد التحفيز بالثلج مهم لمن يعانون من غياب انعكاس (ردة فعل) البلع. *الفرك: يعد استخدام الفرك إحدى الوسائل التي تعمل على زيادة الادراك الحسي ومعادلة التقلصات الحسية. ويطبق التدريب قبل تقديم الطعام أو البدء بأي نشاط فمي بنصف ساعة نشاط فمي تقريباً وذلك لان نتائج الفرك تكون بعد 20 – 30 دقيقة من تطبيقها على الوجهة. *ذبذبات: يستخدم التدريبات من 6 – 20 دقائق على الوجهة ويعد أكثر فعالية وكثافة من التدريب السابق الذكر في تحفيز الادراك الحسي للعضلات ووجد أنه يعمل لكلا من التقلص الزائد والناقصة للعضلات. *المعالجة باليد (تدليك): يطبق بضرب خفيف أو نقراً أو ربت على الوجنتين بطرف الأصابع. 4- التدريبات الحسية الحركية ألفمية: وتشمل التدريبات لكلا من عضلات الشفتين واللسان: · تدريبات الشفتين: 1- دفع الشفاه إلى الامام وشدها إلى الخلف. 2- شفط عصير ثقيل باستخدام مصاص عريض. 3- يمكن نفخ قصاصات ورقية أو قطعة قطن. 4- وضع نقطه عسل على الشفة العلوية ومحاولة لحسها بالشفة السفلية. · تدريبات اللسان: 1- لحس الشفاه باللسان. 2- لمس الأسنان باللسان. 3- محاولة تحريك السان إلى أعلى للمس الأنف. · تدريبات البلع: 1- تشجيع الطفل على إحكام إطباق الشفتين أثناء البلع. 2- تذكير الطفل على إبقاء الرأس منتصباً أثناء تناول الطعام. 3- وضع تلميح بصري محيط بالطفل لتذكيره ببع اللعاب النازل. 5- العلاج بتعديل السلوك: يقوم بتعويد أو تذكير الطفل على إبقاء الفم مقفل ببقاء الشفاه مطبقة بحيث يقلل سلوك فتح الفم الدائم ويتطلب تطبيق مثل هذا البرنامج إدراك الطفل لمشكلته لسيلان اللعاب واستطاعته لتنفيذ الأوامر وكذلك تعاون المحيطين بالطفل من معارفه كالولدان والإخوة والأصدقاء والمعلم.
|
03 Mar 2012, 11:18 PM | [ 2 ] | |||||||
عضو متميز
|
رد: سيلان اللعاب
اخي مشكور على هذا الموضوع تقبل مروري |
|||||||
03 Mar 2012, 11:42 PM | [ 3 ] | ||||||||
عضوة متميزة
|
رد: سيلان اللعاب
الله يعطيك العافية اخوي مادريت إنه مرض إلا ألحين |
||||||||
05 Mar 2012, 09:06 AM | [ 4 ] | ||||||||
مشرفة المنتديات الأدبية والتعليمية
|
رد: سيلان اللعاب
معلومات اول مرة اعرفها ألف شكر لك على الطرح الراقي تحياااتي |
||||||||
|
|||||||||
05 Mar 2012, 09:44 AM | [ 5 ] | ||||||||
مؤسس شبكة الشدادين
|
رد: سيلان اللعاب
احسنت أخي والله يجزاك كل خير ويبارك فيك وفي طيب جهودك وجمال تميزك بكل جديد وهادف |
||||||||
|
|||||||||
05 Mar 2012, 09:46 AM | [ 6 ] | ||||||||
عضوة متميزة
|
رد: سيلان اللعاب
تسلم اناملك وماقصرت يسعدك ربي ي اخصائي ويعطيك العافيه |
||||||||
|
|||||||||
27 Mar 2012, 01:50 AM | [ 7 ] | |||||||
عضوة متميزة
|
رد: سيلان اللعاب
جزاك الله خيراً أخي أبدعت أخي في طرحك |
|||||||
|
||||||||