السعال الليلي

مـجـمـوع الأوسـمـة · توقيع : أم وريف

يشتكي عدد غير قليل من المرضى، من سعال مزمن، يشتد أثناء ساعات الليل ،

خاصة لدى الخلود إلى النوم ، يضطرهم إلى الاستيقاظ مرات عدة . بنوبات سعال متكررة،

تعكرعليهم صفو تمتعهم بنوم هادىء ومستقر. وتزداد المعاناة من السعال خلال النوم ،

نظرا لعدة عوامل حيوية وهرمونية وسلوكية يتميز بها النوم أثناء ساعات الليل .

وترجع أسباب تلك المشكلة إلى عدة عوامل أهمها:

- الارتجاع المعدي المريئي (Gastro-Esophageal Reflux Disease)

أو ما يسمى اختصارا ب "جيرد"، وتصل نسبة الإصابة به قريبا من 75 %

من الناس بدرجات متفاوته ، إذ يزداد إفراز حامض المعدة ، ويرتخي صمام المريء

السفلي بدرجة أكبر أثناء ساعات النوم ، مما يؤدي إلى اشتداد أعراض الارتجاع

المعدي المريئي ، بوصفه أحد الأسباب الرئيسة للسعال خلال الليل .

ويمكن للشخص المصاب بالارتجاع أن يستيقظ في بعض الأحيان بحرقة في الصدر،

والشعور بطعم مر في الحلق ، ونوبات سعال أو حتى اختناق ، تبعا لتهيج

الشعب الهوائية بطريقة غيرمباشرة ، تأثرا بوصول حمض المعدة إلى المريء وتجويف الحلق

الربو الشُّعبي (Bronchial Asthma):

وتُعد نوبات السعال الجاف أثناء الليل أحد أهم الأعراض المصاحبة للربو الليلي ،

ويشير حدوثها إلى سوء التحكم في أعراض هذا المرض بصفة عامة . تقريبا 70%

من المصابين بالربو الشُّعَبي ، يتعرضون إلى نوبات سعال وضيق تنفس

وصفير صدر ليلية ، تؤدي في كثير من الأحيان إلى التململ أثناء النوم ،

وتضطرهم إلى استعمال المستنشقات الهوائية خلال ساعات الليل،

مما يعرضهم إلى رداءة النوم ، إضافة إلى الإرهاق والنعاس أثناء النهار.

- حساسية وإفرازات الأنف (Post-Nasal Discharge) :

أما بعض الذين يعانون من فرط حساسية الأنف والجيوب الأنفية ، فيشتكون من

بحة الصوت والتنحنح المتكرر ، لاضطرارهم إلى تنظيف الحلق ومجرى الأنف الخلفي ،

من الإفرازات المتراكمة نتيجة الالتهاب والاحتقان المُزمنين . ومع مرورالوقت

تتهيج الأغشية المخاطية والحبال الصوتية وحتى الشعب الهوائية ، فيتعرضون للسعال

الجاف خاصة خلال النوم ، بسبب سهولة وصول الإفرازات

إلى تجويف الحلق أثناء وضع الاستلقاء.

- إلتهاب الشعب الهوائية (COPD)

ومن أنواعه الحاد الناتج عن عدوى فيروسية أو بكتيرية يتعرض لها الجهاز التنفسي،

والمزمن الناتج عن التدخين المزمن ، ومايسببه من أعراض مرض التهاب الشعب الهوائية

الساد المزمن ، كالسعال المزعج المصحوب ببلغم أثناء الليل ، تبعا لتهيج مجاري الهواء

وتجمع الإفرازات الكثيفة بـها أثناء ساعات النوم.

- إنقطاع التنفس أثناء النوم (Obstructive Sleep Apnea)

ولايفوتني أن أذكر أحد أخطر الأسباب التي تؤدي إلى السعال أثناء النوم ،

فضلا عن نوبات الاختناق وهو انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم ، لدى كثير

من المصابين بالبدانة ، أو ارتخاء سقف الحلق ، وارتفاع ضغط الدم ،

إضافة إلى أعراض الشخير ورداءة النوم ، وفرط النعاس خلال النهار.

- العلاج

ومن أجل الوصول إلى علاج ناجع للسعال الليلي ، يُنصح الطبيب المختص

إجراء فحص طبي ومعملي شامل بعد أخذ التاريخ المرَضي بدقة ،

والاهتمام بجميع الأسباب والعوامل المتضافرة ، ومنها الآثار الجانبية لبعض العلاجات

كأنواع معينة من أدوية ارتفاع ضغط الدم ( ACEI )إضافة إلى تجربة واحد أو أكثر

من الوسائل الوقائية ، ومجموعة العلاجات المختلفة ، تبعا للمسببات الظاهرة والمحتملة،

عوضا عن وصف أدوية عرض السعال فحسب ، حتى لا تطول معاناة المريض ،

من هذا الزائر الثقيل أثناء ساعات ا لراحة بالليل.