الدراسات التى تناولت البرامج العلاجية للمعاقين بصرياً (منقوول)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الدراسات التى تناولت البرامج العلاجية للمعاقين بصرياً

أ - الدراسات العربية :

- دراسة " سلوى عبد الهادى شكيب " ( 1993 ) .
عنوان الدراسة: " برنامج تمرينات تأهيلى علاجى لبعض التشوهات القوامية لدى مكفوفى البصر وأثره فى كل من الكفاءة الوظيفية والإنتاجية " .
- تهدف الدراسة الى :التعرف على أثر التمرينات التأهيلية العلاجية لتحسين بعض التشوهات القوامية وعلى تحسين الكفاءة الوظيفية والإنتاجية .
استخدم الباحث المنهج التجريبى بنظام المجموعة الواحدة على عينة قوامها
( 25 ) كفيفة تم اختيارهم بالطريقة العمدية ( 11 من قسم الخيزران و14 كفيفة من قسم الجلود) لديهم استدارة فى الكتفين وسقوط الرأس للأمام .
- وكانت أهم النتائج هى :
أن البرنامج يؤثر فى تحسين الكفاءة الوظيفية والإنتاجية وتحسين التشوهات القوامية قيد البحث .

- دراسة " يسر محمد عبد الغنى " ( 1996 ) .
عنوان الدراسة:" تقويم الحالة القوامية لتلاميذ مدارس التربية الخاصة من سن 12 – 16 سنة " - تهدف الدراسة الى :
1-تقويم قوام بعض تلاميذ مدارس المكفوفين .
2-تقويم قوام بعض تلاميذ مدارس الصم .
3-تقويم قوام بعض تلاميذ التخلف العقلى القابلين للتعلم .
استخدم الباحث المنهج الوصفى المسحى نظراً لملائمته لهذه الدراسة وطبقت على عينة قوامها ( 115 ) تلميذ من مدارس التربية الخاصة فى محافظتى القاهرة والغربية .
- وكانت أهم النتائج هى :
مثلت التشوهات التالية الأكثر انتشاراً لكل فئة على حدة وذلك كما يلى :
1-المكفوفين : استدارة المنكبين ( 54.5٪ ) – سقوط الرأس ( 53.2٪ ) – العنق المائلة ( 45.5٪ ) – فلطحة القدمين معاً ( 32.5٪ ) .
2-الصم : العنق المائلة ( 36.1٪ ) – الانحناء الجانبى ( 12.5٪ ) – احتكاك الركبتين
( 9.7٪ ) – فلطحة القدمين ( 9.7٪ )
3-المتخلفون عقلياً : الانحناء الجانبى – فلطحة القدمين – احتكاك الركبتين .

- دراسة " فايد على محمد فايد " ( 1997 ) .
عنوان الدراسة : " أثر برنامج تمرينات خاص لتطوير بعض الحركات الأساسية للمكفوفين" .
هدف الدراسة :
التعرف على أثر تمرينات خاص لتطوير بعض الحركات الأساسية للمكفوفين.
منهج الدراسة :
تم استخدام المنهج التجريبى .
عينة الدراسة :
بلغ حجم العينة ( 30 ) تلميذ عمرهم من ( 6 – 9 ) سنة .
نتائج الدراسة :
هناك تأثير ايجابى للبرنامج قيد الدراسة على تطوير الحركات الأساسية للمكفوفين .

- دراسة " مجدى محمود وكوك " ( 1999 ) .
عنوان الدراسة : " برنامج تمرينات علاجية لتشوه سقوط الرأس واستدارة الكتفين للمكفوفين " .
- وتهدف الدراسة إلى :
تصميم برنامج تمرينات علاجية لبعض التشوهات القوامية المنتشرة بين التلاميذ المكفوفين من 12 – 18 سنة لمعرفة تأثير البرنامج على تشوه سقوط الرأس واستدارة الكتفين للتلاميذ المكفوفين .
واستخدم الباحث المنهج التجريبى بطريقة التجربة القبلية البعدية باستخدام المجموعة الواحدة وتم تطبيق الدراسة على عينة قوامها ( 20 ) تلميذ من معهد النور بطنطا .
- وكانت أهم النتائج هى :
تحسين تشوه سقوط الرأس واستدارة الكتفين قيد البحث والذى احتوى على العديد من التمرينات البنائية مما زاد من إيجابية تأثير البرنامج .

- دراسة " يسر محمد عبد الغنى " ( 2001 ) .
عنوان الدراسة : " تأثير برنامج علاجى حركى على بعض القدرات الحركية والانحرافات القوامية للمتخلفين عقلياً القابلين للتعلم " .
- تهدف الدراسة الى :
1-تصميم برنامج علاجى لتحسين بعض القدرات الحركية والانحرافات القوامية للتلاميذ المتخلفين عقلياً .
2-التعرف على مدى تأثير البرنامج العلاجى الحركى على تحسين الحالة القوامية لتشوه
( سقوط الرأس أماماً – استدارة الكتفين ) للتلاميذ المتخلفين عقلياً .
استخدم الباحث المنهج التجريبى باستخدام القياس القبلى والبعدى باستخدام مجموعتين الضابطة والتجريبية ، وكانت عينة البحث قوامها ( 24 ) تلميذ من مدرسة التربية الفكرية بطنطا ثم تقسيمهم عشوائياً الى مجموعتين ( 12 ) تلميذ مجموعة ضابطة ( 12 ) تلميذ مجموعة تجريبية .
- وكانت أهم النتائج :
1-البرنامج العلاجى أدى إلى نتائج أفضل من البرنامج التقليدى لتحسين القدرات الحركية قيد البحث ( التوافق العضلى العصبى – التوازن الحركى – الدقة ) .
2-البرنامج العلاجى أدى الى نتائج أفضل من البرنامج التقليدى فى تحسين التشوهات القوامية ( سقوط الرأس أماماً – استدارة المنكبين ) .

- دراسة " هانى رزق عيد السيد " ( 2003 ) .
عنوان الدراسة : " تأثير برنامج تمرينات علاجية فى تشوه العنق المائلة وسقوط الكتفين للصم وضعاف السمع " .
هدف الدراسة :
-تصميم برنامج تمرينات علاجية لتشوه العنق المائلة وسقوط الكتفين للصم وضعاف السمع من ( 9 – 13 ) سنة .
-التعرف على مدى تأثير البرنامج على درجة تشوه العنق المائلة للصم وضعاف السمع من ( 9 – 13 ) ٍسنة .
-التعرف على مدى تأثير البرنامج على درجة تشوه سقوط الكتف للصم وضعاف السمع من ( 9 – 13 ) سنة .
منهج الدراسة : المنهج التجريبى .
عينة الدراسة : ( 18 ) تلميذ .
نتائج الدراسة :
-يؤثر البرنامج التمرينات العلاجية تأثيراً إيجابياً فى تحين درجة تشوه العنق المائلة للتلاميذ الصم وضعاف السمع من ( 9 – 13 ) سنة .
-يؤثر برنامج التمرينات العلاجية تأثيراً إيجابياً فى تحسين درجة تشوه سقوط الكتفين للتلاميذ الصم وضعاف السمع من ( 9 – 13 ) سنة .

- دراسة : " هشام محمد عوض " ( 2004 ) .
عنوان الدراسة : " تأثير التمرينات العلاجية والتوعية القومية على تحسين الحالة القوامية للمعاقين بصرياً " .
هدف الدراسة : التعرف على أكثر الإنحراف شيوعاً لدى المعاقين بصرياً ، وتأثير التوعية القومية على الحالة القومية ، والتعرف على تأثير البرنامج العلاجى والتوعية القومية على تحسين الحالة القومية للمعاقين بصرياً .
منهج الدراسة : المنهج التجريبى .
عينة الدراسة : 12 تلميذ من المعاقين بصرياً كلياً .
نتائج الدراسة : إنتشار إنحراف سقوط الرأس واستدارة الكتفين بين التلاميذ المعاقين بصرياً ، وتأثير برنامج التمرينات العلاجية على تحسين الحالة القوامية ، وتأثير برنامج التوعية القوامية على تحسين الحالة القوامية .


ب- الدراسات الأجنبية :

- دراسة : روجير ب ، فرانس Rougier p; Farenc I ( 2000 ).
عنوان الدراسة : الآثار التكيفية لفقدان البصر على هيئة الوقوف ( القوام ) فى الجسم العلوى
Adaptive effects of loss vision on upright undisturbed stance
منهج الدراسة : وصفى مقارن .
عينة الدراسة : 7افراد مكفوفين ، 12فرد مبصر .
هدف الدراسة : التعرف على فروق الآثار طويلة المدى لكف البصر على مهام الوقوف غير المضطرب بين المكفوفين و المبصرين .
طريقة القياس : قياسات ضغط مركز الجسم على رصيف القوة أثناء الوقوف المنتصب للأفراد.
أهم النتائج : تميزت مجموعة المكفوفين بانخفاض ضغط مركز الجسم – مركز الجاذبية للحركة والتى تربط / حسب نموذج Winter بتصلب المفاصل ، بالإضافة إلى ذلك لوحظ وجود نقطة انتقال فراغى للتوافق الحركى منخفضة مع وجود ميكانيزمات أكثر تحديداً تهدف إلى استعادة نقطة التوازن أثناء الحركة .

- دراسة : مونت . ج ، هوورد Mount J; Howard PD; Dalla Paul Al; Grafstorm A; Pinto MD; Rudy SL ( 2001 ) .
عنوان الدراسة : القوام والحركة المتكررة أثناء المشى باستخدام عصا طويلة لدى الإراد المعاقين بصرياً .
" Postures and repetitive movements during use a long cane
by individuals with visual impairment "
هدف الدراسة : وصف قوام وحركات الجسم العلوى التى تحدث عند استخدام المعاق بصرياً للعصا لاستكشاف البيئة المحيطة أثناء المشى .
المنهج الدراسة : الوصفى .
عينة الدراسة : ( 20 ) فرد من المعاقين بصرياً .
طريقة القياس : تصوير بالفيديو وتحليل الصور الناتجة .
أهم النتائج : توجد عدة أنساق مختلفة من القوام والحركات المتكررة التى تحدث بين المعاقين بصرياً عند استخدامهم للعصا الطويلة . يظهر كل فرد تنوعاً طفيفاً فى استراتيجية التعامل مع العصا عند المشى فى بيئة غير معقدة . يتم إنجاز التعامل مع العصا من خلال الحركات المتكررة لثنى / فرد المعصم ، الانحراف الزندى / الكعبرى للمعصم ، انبطاح / قلب الساعد .
يقوم باقى الجسم العلوى بتثبيت القوام كما أن أكثر من نصف مستخدمى العصا الطويلة يفتقرون إلى الحركات الجزئية البينية التى تحدث فى الرقبة والجذع ولوح الكتف أثناء المشى .


- دراسة : ستانزاريتى ج.ف ، سالوميز ي Catanzariti JF: Salomez E ; Bruandet JM; Thevenon A ( 2001 ) .
عنوان الدراسة : الإعاقة البصرية وانحرافات العمود الفقرى Visual deficiency and Scoliosis.
منهج الدراسة : دراسة مستعرضة باستخدام مقارنة المجموعات .
عينة الدراسة : 75طفل معاق بصرياً ( متوسط سن 11سنة و7أشهر ) للمجموعة التجريبية و728طفل سليم ( متوسط سن 10سنوات و2شهر ) للمجموعة الضابطة .
هدف الدراسة : فحص ما إذا كان الأطفال المعاقين بصرياً أعلى فى معدلات الإصابة بتشوهات العمود الفقرى .
طريقة القياس : تم قياس تشوه الجذع من خلال رسم موير Moire وقياس وجود تحدب فى الظهر باستخدام اختبار الانحناء للأمام .
نتائج الدراسة : توجد فروق دالة إحصائياً بين المجموعتين فى حدوث تشوهات الجذع
( P<0.0001 ) حيث كانت المجموعة المعاقة بصرياً زائدة بخمسة أضعاف عن المجموعة الضابطة بالنسبة لتشوهات سطح الظهر ، من بين ( 26 ) طفلاً مصابين بالإعاقة البصرية وتشوهات الجذع كان هناك ( 18 ) مصابين بتشوهات ظاهرة فى الأشعة بمتوسط زاوية Cobb Meyer = 14.1 درجة ( المدى 10 – 28درجة ) ولكن ظهرت أدلة على تطور تلك الحالة فى ثلاثة أطفال فقط .

- دراسة : ناسكاتا هـ يابى ك Naskata H ; Yabe K ( 2001 ) .
عنوان الدراسة : الاستجابة القوامية الآلية فى الأفراد مكفوفى البصر
Automatic postural response system in individuals with congenital total blindness .
منهج الدراسة : التجريبى .
عينة الدراسة : 9أفراد مكفوفين منذ الميلاد و9أفراد مبصرين .
هدف الدراسة : التعرف على اثر فقدان البصر على الاستجابة الآلية للقوام أثناء المشى على رصيف الحركة .
طريقة القياس : إشارات EMG من 4 عضلات فى الساق ، متوسطات الجذر التربيعى RMS
لقيم التأرجح الداخلى / الخارجى للساق .
أهم النتائج : تقترح النتائج أن القدرة على التحكم فى توازن القوام أثناء المشى لم تتأثر بفقدان البصر منذ الولادة ، تؤكد تك النتائج جهاز الاستجابة القوامية الآلية لدى البشر لا يتأثر بغياب البصر منذ الطفولة بل على العكس من ذلك فهو يزداد صقلاً وصلابة .

- دراسة : ليوالد ج Lewald J ( 2002 ) .
عنوان الدراسة : الآثار العكسية لوضع الرأس عند تحديد مصدر الصوت لدى المكفوفين والمبصرين Opposing effects of head position on sound localization in blind and sighted human subjects. .
منهج الدراسة : التجريبى .
هدف الدراسة : التعرف على تأثير وضع الرأس عند تحديد الصوت على مجموعة من المكفوفين ومجموعة من المبصرين .
طريقة القياس : تجربتين يستخدم فيهما مصدران مختلفان للصوت أحدهما حقيقى والآخر مخفى.
أهم النتائج : تؤكد النتائج وجود أخطاء عكسية عند تحديد مصادر الصوت حسب وضع الرأس بين المكفوفين و المبصرين ، تقترح تلك الفروق ذات الدلالة الإحصائية أن التغذية الراجعة السمعية الحركية تحل محل الرؤية بالإضافة إلى الإدراك الكلى للفراغ السمعى لدى المكفوفين ، وعلى عكس وجه النظر الشائعة عن تعويض فقد البصر من خلال زيادة حدة السمع فإن المرونة التعويضية لدى المكفوفين قد ترتبط إلى حد كبير بتحسن التشغيل العصبى للمدخلات السمعية وليس بحدة السمع فى حد ذاتها .

ثانياً : الدراسات التى تناولت دراسات خاصة بالقوة العضلية والتوازن وإنحناءات العمود الفقرى والانحرافات القوامية .
أ - الدراسات العربية :

- دراسة : " حسن حسين أبو الرز " ( 1989) .
عنوان الدراسة : " تأثير برنامج مقترح للتمرينات البدنية على بعض القدرات الحركية والإنحرافات القوامية للمعوقين بدنياً " .
هدف الدراسة : التعرف على تأثير البرنامج المقترح على تعديل الإنحرافات القوامية الخاصة بالعمود الفقري وكذلك بعض القدرات الحركية.
المنهج : التجريبى .
عينة الدراسة : تم تطبيق الدراسة على عدد من المعوقين بدنياً بدولة الأردن وعددهم
( 20 ) معوق ( شلل أطفال ) .
الأدوات المستخدمة :
جهاز الجينوميتر جامبور تسيف لقياس الزوايا المباشرة وغير المباشرة لتشوهات العمود الفقرى قبل وبعد تطبيق البرنامج .
وأسفرت نتائج الدراسة عن :
حدوث فروق دالة إحصائياً بين القياسين القبلى والبعدى فى زاويتى الإنحناء الجانبى لصالح القياس البعدى عدا الزاوية الأمامية الخلفية الأولى برغم وجود فروق بين المتوسطين إلا أن هذه الفروق لم تكن دالة إحصائياً .


ب – الدراسات الاجنبية :

- دراسة : " سكرانتون و آخرون Scranton PE, Clark MW, McClosky SJ "( 1986 ) .
عنوان الدراسة : " المشكلات العضلية الهيكلية لدى الأطفال المكفوفين " .
منهج الدراسة :
استخدم الباحثان المنهج الوصفى بالاسلوب المسحى .
عينة الدراسة :
تم فحص 157 طفل كفيف فى مدرسة إقليمية و ذلك لدراسة التشوهات العضلية الهيكلية
نتائج الدراسة :
- كانت نسبة المصابين بميل العمود الفقرى (9.5٪) و نسبة تشوهات القدمين (53.5٪) ، كما كانت نشبة انحلال (لين) الأربطة (25٪) كما وجد أن 36 طفل (23٪) لديهم شلل دماغى فراغى أو ترهلى أو اضطرابات آخرى متعلقة بالجهاز العصبى المركزى .
- تقترح الدراسة ضرورة قيام أطباء الأطفال بفحص الأطفال المكفوفين بشكل كامل و دورى للتأكد من عدم تعرضهم لمخاطر الإصابة بالشلل الدماغى و التشوهات التدهورية للعمود الفقرى و القدم .

- دراسة : أوليسا و آخرون Aulisa L, Bertolini C, Piantelli S, Piazzini DB (1986)

عنوان الدراسة : " الانحرافات المحورية فى العمود الفقرى لدى الأطفال المكفوفين ".
منهج الدراسة : استخدم الباحثون المنهج الوصفى بالاسلوب المسحى .
عينة الدراسة :
شملت العينة (46) طفلاً منهم (39) مكفوفين منذ الميلاد و (7) أصيبوا بكف البصر بعد الميلاد مع استبعاد كافة الأطفال ذوى الإعاقات الأخرى و من هم دون سن الثامنة من العينة .
أهم النتائج :
كانت نتائج المجموعة الخاصة بالمكفوفين منذ الميلاد ذات مستويات دلالة عالية كمياً (حيث أظهر 59٪ من الأفراد إنحرافات هيكلية للعمود الفقرى) و كيفياً . و باستثناء حالتين فقط ، أظهر جميع الأفراد انحناءات فقرية قصيرة متكررة ذات سمات فريدة يندر ملاحظتها فى الأفراد المبصرين .
- لم يتمكن الباحثون من عمل أى تصنيفات جازمة بالنسبة للدور الذى تلعبه التغيرات الوظيفية الحادثة فى الأعضاء الخاصة بالإثارة الداخلية و الخارجية فى الأفراد المصابين بميل العمود الفقرى .
- ويقترح الباحثون أن ظهور مثل تلك الانحناءات الصغيرة المتعددة لدى الأطفال المكفوفين منذ الميلاد هو مجرد استجابة لما حدث من كبح منذ الميلاد لميكانزمات الجسم التى تعمل على نموه وتحقيقه للتوازن المستمر للعمود الفقرى .

- دراسة : المؤلف : م . ج . ستونز ، أ . كوزام Stones MJ, Kozma A (1986)
عنوان الدراسة : " علاقة ااتوازن بالسن لدى المبصرين و المكفوفين "
عينة الدراسة : تمت التجربة الأولى كدراسة مستعرضة على مدار عام شملت عينة قوامها 225 فرداً فى سن (50 – 82 سنة) من المبصرين، و قد شملت التجربة الثانية عينة قوامها 22 فرد من المعاقين بصرياً فى سن (19 – 84 سنة) من المعاقين بصرياً .
أهم النتائج :
و قد تبين أن الأفراد المعاقين بصرياً و الذين يمكنهم الرؤية بشكل طفيف كانوا أطول فى توازنهم من الأفراد المكفوفين كلياً إلا أنه لم تتضح أية فروق ذات دلالة إحصائية بين المكفوفين منذ الميلاد و المكفوفين ذوى كف البصر المكتسب بعد الميلاد. و توضح النتائج أهمية البصر للتوازن كما تشير إلى أن التوازن مع فتح العينين هو اختبار صادق وحساس وصالح للأغراض البحثية الإكلينيكية .

- دراسة: جيكا و آخرون Jeka JJ, Easton RD, Bentzen BL, Lackner JR(1996)
عنوان الدراسة : " إدراكات اللمس اللازمة للتوجيه و التحكم فى القوام لدى المكفوفين و المبصرين "منهج الدراسة :
استخدم الباحث المنهج التجريبى
عينة الدراسة :
شملت العينة خمسة أفراد مبصرين ( مغمضى العيون) و خمسة أفراد مكفوفين . اتخذ الأفراد وضعية رومبيرج Romberg الترادفية للوقوف فى خمسة شروط تجريبية هى : (1) بلا عصا ، (2 ، 3) اتصال تلامس (بقوة مطبقة أقل من 2 نيوتن) مع الإمساك بالعصى فى الوضع الرأسى أو المنحدر ، (4 ، 5) اتصال القوة ( بقوة تتحدد حسب الرغبة) فى الوضع الرأسى أو المائل .
أهم النتائج :
- اتضح أن اتصال التلامس مع العصا على مستويات قوة أقل من اللازم لإحداث الثبات البدنى الملحوظ على نفس مستوى كفاءة اتصال القوة من حيث خفضه لميل القوام فى كل أفراد العينة عند مقارنتهم بالمجموعة التى لم تستخدم العصا .
- كانت العصا المائلة أكثر كفاءة فى خفض ميل الجذع عن العصى العمودية . كذلك فقد أدى استخدام العصا إلى خفض إزاحة الرأس عند المبصرين أكثر من المكفوفين . و تقترح تلك النتائج أن التحكم فى حركة الرأس مرتبط بالتحكم فى القوام من خلال الفعل المنعكس لثبات اتجاه النظر عند المبصرين . و هذا الفعل المنعكس غير موجود لدى المكفوفين و قد يكون مسئولاً عن زيادة إزاحة الرأس الملحوظة لديهم .

منقول لتعم الفائده..

مششكوور أخوي على الطرح

الله يعطيك العافية

ماقصرت أستاذي
ربي يعافيك ويسلمك ياطويل العمر


تحيااااتي

مشكور كثير كثير يابوعلاء

وتسلم يدينك

ياغــــالي

سلمت يمناك أخي

موضوع متكامل

الف شكر لك أخوي ..
طرح هادف ..
ماتقصر ..

,’