مقتطفات طبية

المدخنون أكثر عرضة لآلام الظهر المزمنة


في مسح شمل أكثر من ثمانية آلاف شخص في ألمانيا وتم نشره في المجلات الطبية تبين أن المدخنين كانوا أكثر عرضة لآلام الظهر المزمنة من غير المدخنين حتى ولو أقلعوا عن التدخين بعد فترة من الزمن، وقد تبين أن الزيادة في حدوث آلام الظهر لدى المدخنين كانت لها علاقة وثيقة بعدد السنين التي كان الشخص يدخن فيها، فمثلاً عند الأشخاص الذين دخنوا لأكثر من ستة عشر عاماً فإن حدوث آلام الظهر زاد بحوالي 100% عن غير المدخنين، أما عند الذين دخنوا لأكثر من ستة وعشرين عاماً فإن هذه الزيادة زادت بأكثر من ذلك بكثير.
هذا من ناحية عدد سنوات التدخين، أما من ناحية عدد السجائر التي يدخنها هؤلاء الأشخاص فإنه الدراسة لم تبين علاقة وثيقة بينها وبين الزيادة في آلام الظهر، وبذلك فإنه لا يهم كمية السجائر التي يدخنها المريض وإنما فترة السنوات التي كان يدخن فيها، وعلى الرغم من أن العلاقة الوثيقة بين التدخين وآلام الظهر لا يعرف سبب واضح لها، إلا أن زيادة النيكوتين والسموم الأخرى الموجودة في السجائر وكذلك نقص الأوكسجين كلها تلعب دوراً في هذه الظاهرة، وقد أوصت الدراسة باستخدام هذه النتائج لحث المدخنين على الإقلاع عن التدخين وخصوصاً عند الذين لديهم آلام في الظهر.

عيادة العظام والإصابات الرياضية


سكري وضغط وركبة صناعية

والدتي لديها خشونة متقدمة في مفصل الركبة وقد تقرر إجراء عملية جراحية لتغيير مفصل الركبة ولكننا متخوفون لأنها أيضاً تعاني من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكولسترول في الدم. فبماذا تنصحون؟
- مرض خشونة الركبة غالباً ما يصيب فئة كبار السن والذين لديهم مشاكل طبيعة متعددة مثل التي تعاني منها والدتك. ولكن هذه المشاكل الطبية لا تتعارض مع إجراء جراحة مفصل الركبة أو أي جراحة أخرى، لأن هؤلاء المرضى يتم عرضهم على طبيب مختص بالأمراض الباطنية للتحكم في مستوى السكر في الدم وكذلك التحكم في ضغط الدم وأية أمراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك فهناك الكثير من الفحوصات التي يتم إجراؤها.
على هؤلاء المرضى قبل الجراحة للتأكد من سلامة القلب والرئتين مثل تخطيط القلب والأشعة الصوتية للقلب والأشعة السينية للرئتين وتحاليل الدم. كما أن من الواجب عرض هؤلاء المرضى على طبيب التخدير قبل العملية للتأكد من عدم وجود موانع للتخدير ولكي يقوم باتخاذ الإجراءات اللازمة لضمان إجراء التخدير والجراحة بطريقة سلسلة بإذن الله. ومن أجل هذه الأسباب فإن هذه العمليات أصبحت سهلة ومنتشرة وذات نسبة نجاح عالية بإذن الله عندما يتم إجراؤها في المراكز المؤهلة لذلك من الناحية البشرية والتقنية.

مسمار نخاعي في عظمة الفخذ

عمره ثلاثون عاماً وأصيب بكسر في عظمة الفخذ قبل سنتين، تم علاجه من خلال التثبيت الجراحي باستخدام مسمار نخاعي داخل عظمة الفخذ ويسأل إذا ما كان يجب أن يزيل المسمار وإذا ما كانت هناك آثار جانبية لبقائه في الجسم؟
- المسمار النخاعي لعظمة الفخذ والمعروف طبياً باسم (Femoral Intramedullary Nail) هو أفضل الطرق المتوفرة حالياً لتثبيت عظام الفخذ المكسورة لأنه يؤدي إلى التئام الكسر وسرعة التأهيل وأثبت فعالية كبيرة في علاج هذه الحالات. وفي معظم هذه الحالات يستغرق الكسر من ثلاثة إلى ستة أشهر لكي يلتئم تماماً، ولكننا لا ننصح بإزالة هذه المسامير قبل مرور سنة أو سنة ونصف على الكسر حتى نضمن أن العظم قد التأم تماماً خلال هذه الفترة. وفي كثير من الحالات لا يلزم إزالة هذه المسامير لأنها لا توجد لها آثار جانبية تذكر ولا تتعارض مع وظائف الجسم ولا تصدر صوتاً عند المرور من خلال أجهزة التفتيش في المطارات. وفي حال رغب المريض في أن يزيل المسمار فإنه يجب عليه تجنب ممارسة الرياضة والقفز والتمرينات على الفخذ لمدة ستة أسابيع بعد إزالة المسمار يتمكن بعدها من العودة لممارسة حياته بشكل طبيعي بإذن الله. وعموماً فإن عملية إزالة المسمار النخاعي عادة ما تكون عملية سهلة تستغرق أقل من ساعة من الزمن ويستطيع المريض مغادرة المستشفى في نفس يوم العملية والمشي بشكل طبيعي خلال أيام قليلة بإذن الله.

آلام خلف صابونة الركبة
أبلغ من العمر عشرين عاماً وأعاني من آلام مزمنة في الركبتين في منطقة صابونة الركبة وتزداد مع المجهود ومع الوقوف. فبماذا تنصحوني؟
- هناك احتمال كبير بأن الأعراض التي تصفينها هي أعراض مرض ليونة غضروف صابونة الركبة المعروف طبياً باسم (Chandromalacia) والذي يحدث نتيجة إجهاد مزمن أو إصابة لصابونة الركبة والغضروف الذي يغلفها مما يؤدي إلى ظهور الآلام فيها. وعادة ما يكون التشخيص واضحاً بالفحص السريري الذي يبين وجود آلام خلف صابونة الركبة عند الضغط بشدة عليها وعند محاولة المريض أو المريضة الجلوس على الأرض في وضعية القرفصاء بالإضافة إلى ذلك فإن أشعة الرنين المغناطيسي تساعد على تحديد المنطقة المصابة وكذلك تبين شدة ودرجة تأثر الغضروف المريض. أما بالنسبة للعلاج فيبدأ بتجنب الوضعيات التي تسبب إجهاداً على غضروف صابونة الركبة كالجلوس في وضعية القرفصاء واستخدام الحمام العربي والجلوس في وضعية التربيعة والجلوس على الكرسي مع ثني الركبة تحت الجسم. كذلك يجب عمل جلسات علاج طبيعي وتمرينات لتقوية عضلات الفخذ والركبة لكي تتحمل الجزء الأكبر من الضغوط وتخفف العبء الناتج على صابونة الركبة. أما الأدوية المسكنة والمضادة للإلتهاب فيمكن تناولها عند اللزوم وتحت إشراف الطبيب المعالج. ويبقى العلاج الطبيعي والتمرينات أهم جزء في علاج هذا المرض.

العديد من الخلطات العشبية لدى العطارين ملوثة بالسالمونيلا والعنقودية الذهبية (3)

البكتيريا الممرضة ... تستنبت في المختبرات للوقاية من الأمراض !


بكتيريا الكلوستريديوم

البكتيريا كما ذكرنا الأعداد الماضية هي كائنات حية بسيطة تحتوي على خلية واحدة ، وتعتبر من أصغر المخلوقات الحية ويصنف بعض العلماء البكتريا على أنها نبات ويعتقد بعضهم الآخر بأن البكتريا ليست نباتاً ولا حيواناً . ويصنف هؤلاء العلماء البكتريا على أنها من المونرا ( الفرطيسيات ) وهي كائنات حية أحادية الخلية .
وتطرقنا الى أنواع البكتريا حيث يقسم العلماء البكتريا عادة إلى أربع مجموعات تبعاً لشكلها .
وتعيش البكتريا في كل مكان تقريباً، حتى في الأماكن التي لا تستطيع فيها أشكال أخرى للحياة أن تبقى حية . و تتكاثر معظم البكتريا لاجنسياً ويعني ذلك أن كل خلية تنقسم ببساطة إلى خليتين متماثلتين بطريقة تسمى الانشطار الثنائي . وتتكاثر معظم البكتريا بسرعة.
ولكن هل يمكن السيطرة على الأمراض البكتيرية ؟
نعم يمكن منع الإصابة بالعديد من الأمراض البكتيرية عن طريق الحقن باللقاحات حيث تصنع اللقاحات بطرق مختلفة اعتماداً على نوع البكتريا المسببة للمرض . وهناك ثلاثة أنواع من اللقاحات . يحضر النوع الأول منها من البكتريا الحية والثاني من البكتريا المقتولة أما النوع الثالث فيحضر من سموم معطلة أفرزتها البكتريا .
وبعض البكتريا الممرضة تصبح غير ضارة بعد استنباتها لفترة في المختبر . وعندما تحقن هذه البكتريا غير الضارة في أجسام الحيوانات ، تكسبها مناعة ضد الأمراض ، التي يسببها هذا الصنف من البكتريا . وخلال الثمانينات من القرن العشرين تمكن بعض العلماء في الهند من إنتاج لقاح ضد الجذام ويحتوي هذا اللقاح على بكتريا حية ولكنها غير ضارة . وبالإمكان استخدام البكتريا المقتولة لتحضير اللقاحات . فلقاحات السعال الديكي مثلاً ، تحضر من بكتريا تم قتلها بالحرارة أو المواد الكيميائية .
تسبب بعض أنواع البكتريا أمراضاً خطيرة بسبب السموم التي تفرزها وليس بسبب البكتريا ذاتها، ويمكن تحضير اللقاحات التي تمنع الإصابة بهذه الأمراض باستنبات البكتريا في المختبر وعزل سمومها التي تفرزها ويعطل مفعولها عن طريق تعريضها للحرارة أو المواد الكيميائية . تحضر لقاحات مرض الخناق المعروف بالدفتيريا والكزاز من سموم معطلة المفعول وبإمكان العلماء أن يحضروا لقاحات عن طريق تغيير بعض البكتريا بتقنيات الهندسة الوراثية .




بكتريا السالمونيلا


ويمكن السيطرة على بعض الأمراض الناتجة عن البكتريا بطرق أخرى غير اللقاحات . وقد ساهمت الطرق الحديثة لمعالجة مياه الصرف الصحي ، وحفظ الأطعمة وتطهير المياه وتنقيتها بدرجة كبيرة في التقليل من انتشار بعض الأمراض . فقد أمكن مثلاً القضاء على حمى التيفوئيد التي تنتقل عن طريق المياه الملوثة في الدول المتقدمة . ومن الطرق الأخرى المفيدة في السيطرة على الأمراض البكتيرية استخدام المضادات الحيوية .
ما هي أخطر أنواع البكتريا التي تسبب التسمم الغذائي :
تعتبر البكتريا العنقودية الذهبية المعروفة علمياً باسم Staphylococus aureus وهي من نوع المكورات وتظهر تحت المجهر على هيئة عناقيد العنب . وتنمو العنقوديات في كل مكان في البيئة المحيطة بنا في الهواء وفي الماء وفي التربة وعلى أجسام الإنسان والحيوان . يوجد ضروب من العنقوديات غير ضار إلا أن البكتريا الذهبية حيث تعتبر مسؤولة عن نحو 25% من كل حالات التسمم الغذائي هذا الكائن الصغير يوجد عادة في الأنف والحلق ، ولكن في حالة تلوث منتج الطعام به عن طريق العطس أو السعال فمثلاً يمكن للبكتريا أن تنمو وتنتج سماً معوياً enterotoxic يستهدف خلايا الأمعاء بالتحديد . وهذا السم بالذات هو الذي يسبب التسمم الغذائي أكثر من البكتريا نفسها . يوجد سم البكتريا العنقودية غالباً في اللحم والدجاج ومنتجات البيض والتونة وسلطة البطاطس وسلطة المكرونة والعجائن المحشوة بالكريمة .
النوع الثاني من أنواع البكتريا هو نوع خطير يعرف ببكتريا السالمونيلا Salmonella . وتتكاثر السالمونيلا في الماشية التي تم إعطاؤها مضادات حيوية في طعامها لكي تنمو بسرعة وتعد ثلاثة أرباع الدجاج في الولايات المتحدة الأمريكية مصابة بالسالمونيلا . وداء السالمونيلا هو السبب الأول لوفيات التسمم الغذائي في الولايات المتحدة الأمريكية . تتباين الأعراض ما بين آلام في البطن والإسهال الشديد والجفاف إلى ما يشبه حمى التيفوئيد وعادة تظهر الأعراض بعد 8-36ساعة من تناول الطعام الملوث بهذه البكتريا . وتضعف السالمونيلا الجهاز المناعي وتضر بالكلى وبالجهاز الدوري .





البكتريا العنقودية الذهبية


وتأتي بكتريا الكلوستريديوم المعروفة علمياً باسم Clostridium botulinum التي عادة توجد في التربة على هيئة أبواغ ( Spors ) وهي تتسبب في نوع خطير من التسمم الغذائي حيث تؤثر على الجهاز العصبي المركزي . وكما هو الحال في البكتريا العنقودية الذهبية ، ليست البكتريا نفسها التي تسبب التسمم ولكن إنتاجها للسم ( التوكسين ) حيث يعوق السم الذي تنتجه انتقال الإشارات من الأعصاب إلى العضلات مما يؤدي إلى إصابة العضلات بالشلل الذي كثيراً ما يبدأ بالعضلات المسؤولة عن العينين والبلع والكلام ثم يتقدم ليشمل عضلات الجذع والأطراف . تظهر الأعراض بعد 12-48 ساعة من تناول الطعام الملوث . يوجد هذا النوع من البكتريا عادة في الذره والباذنجان والأسباراجس والأسماك المدخنة والمملحة والفاصوليا الخضراء ولحم الخنزير والتونة والسجق وفطر عيش الغراب والسبانخ والأطعمة المعلبة .
والنوع الرابع من البكتريا المسببة للتسمم الغذائي تعرف علمياً باسم Campylobacter jejuni الذي عرف عنه أنه يصيب الأبقار والإنسان كذلك . هذا النوع لا تظهر أعراضه إلا بعد ما بين 5-8 أيام . والناس الذين يتسممون بهذا النوع من البكتريا لا يعتقدون أنهم تسمموا بالغذاء ، حيث إن الاعتقاد السائد هو ظهور التسمم الغذائي في أثناء ساعات من تناول الغذاء ولذلك لا يخطر ببالهم أنهم تعاطوا طعاماً قبل 3 أو 5 أيام ثم تظهر أعراضه . تشمل أعراض هذا النوع من البكتريا تقلصات في البطن وإسهالاً وحمى ونزول الدم في البراز . توجد هذه البكتريا عادة في أمعاء الماشية والديكة والدجاج ولحم الخراف .
أما النوع الخامس من البكتريا التي تتسبب في التسمم الغذائي فهي نوع يعرف علمياً باسم Clostridium perfringens الذي يتحمل الحرارة بشكل كبير وعليه فإنها لا تتأثر بالطهي العادي . تتكاثر هذه البكتريا بسرعة وتفرز مواداً سامة تتخلل الطعام وسموم هذه البكتريا تقاوم الحرارة كذلك .
وأهم أعراض التسمم لهذا بهذا النوع من البكتريا غثيان بسيط وقيء يستمر لمدة يوم لكنه قد يمثل مشكلة خطيرة جداً لكبار السن . وتعد اللحوم الملوثة ومنتجاتها أكثر المصادر المعتادة لهذا النوع من التسمم الغذائي .
وأنواع البكتريا السابق ذكرها لا توجد فقط في الغذاء بل توجد في بعض الأدوية المشيدة وتوجد بكثرة في الخلطات العشبية فقد وجدنا أكثر من ثلاثين خلطة عشبية ملوثة بالبكتريا العنقودية الذهبية والسالمونيلا وعليه يجب الحذر من استخدام الخلطات العشبية التي لم ينتجها مصنع يتبع المعايير العالمية لصناعة الدواء .





البكتريا الممرضة تصبح غير ضارة بعد استنباتها لفترة في المختبر.

خمسة أكواب من الشاي يومياً تساعد على وقف الإسهال


استكمالاً للحديث حول الإسهال الأسبوع الماضي هناك وصفات عشبية نافعة لإيقاف الإسهال ومنها كما ذكرنا القرفة الصينية وكذلك الشاي الأسود أو الأخضر ولذلك أشرب كوب إلى 5 أكواب يومياً من أي من الشاي الأسود أو الأخضر حيث إن الشاي يحتوي على مواد قابضة هذه المواد القابضة والتي تعرف بالعفص ويساعد الأمعاء على تكوين غلاف واق يمنع امتصاص السموم التي سببت الإسهال .
وهنالك الجزر حيث إنه من المعروف أن الجزر غني جداً بالبكتينات وهي مواد يمكنها أن تهدئ من أمعاء المصاب الدقيقة وأن يبطئ من حركة مرور البراز داخل القولون ومن أجل الحصول على تلك الفوائد فما عليك إلا أخذ كمية من الجزر بعد غسله وطبخه حتى يصير ليناً ثم ضعه في خلاط مع قليل من الماء وأخلطه ومع عملية الخلط بالخلاط أضف قليلاً من الماء حتى يصبح الخليط في قوام طعام الأطفال . خذ من هذا الخليط حصة كل ساعة حتى يتوقف الإسهال .
ومن الوصفات التفاح الأحمر، وذلك بأخذ تفاحة وشوائها ثم فرمها في الخلاط مع قليل من الماء ثم يؤكل كل ساعة حتى يتوقف الإسهال.

1من كل 6 يعانون من سوء التغذية و30% يشتد لديهم نقص فيتامين د

تناول الخضار والفاكهة يساعد المسنين على مقاومة الأمراض !


الفاكهة

تساعد الاختيارات المناسبة من الغذاء، والحياة المليئة بالحركة والنشاط اليومي على شعور المسن بأنه أكثر شبابا، ويتمتع بصحة أعلى، وأن يكون أكثر إنتاجية، وأكثر اعتماداً على النفس، بل تزداد مقاومته للأمراض والمشكلات الصحية، أو على الأقل تأجيلها والتي غالبا ماتصاحب الشيخوخة. ولكن مع التقدم في السن، نلاحظ تغيرات كبيرة في جسم الإنسان، فتتأثر حاستا الشم والتذوق، مما يؤثر على كمية ونوع الأغذية التي يستهلكها كبار السن، مما قد يؤثر على صحتهم، بسبب عدم تناولهم الغذاء المناسب وبالكمية الكافية.
اللثة والأسنان
من أهم العوامل التي تؤثر سلباً على الحالة الغذائية لدى الشخص المسن هي مشاكل اللثة والأسنان، وعادة ما يقل الاهتمام بهذه المشكلة، رغم أنها السبب الرئيسي لقلة الأكل أو السبب في الامتناع عن تناول أنواع من الأغذية، فيؤثر ذلك سلباً على صحته، حيث تقل قوته ونشاطه، ومقاومته للأمراض، لذلك من الضروري الاهتمام بزيارة طبيب الأسنان بانتظام، ومعالجة مشاكل اللثة عند ظهورها، والتأكد من مناسبة طقم الأسنان الصناعي للفك، وأن لايتسبب له في أي ازعاج.
التغذية لشيخوخة صحية
سواء عند بلوغ الخمسين أو السبعين، فإن الحاجة للعناصر الغذائية متقاربة (البروتينات، الكربوهيدرات، الدهون،الفيتامينات، المعادن،الماء)، ولكن تختلف المقادير قليلاً بعض الشيء، وربما تؤدي بعض المشكلات الصحية إلى الحد من اختيارات الغذاء،وقد تحتاج الوجبات الغذائية والعقاقير الدوائية إلى تنسيق حذر، لذلك يكون التحدي في تناول الغذاء المناسب وبالكمية المناسبة. فبعد سن الخمسين، تحتاج بعض العناصر الغذائية لعناية خاصة، مثل: البروتينات، الكالسيوم، فيتامين د، فيتامين ج، الحديد، فبتامين أ، فيتامين ب6، فيتامين ب 12، الزنك، الماء. كما أن التغيرات العضوية المصاحبة للشيخوخة تؤثر على قدرة الجسم على هضم الطعام، وامتصاص العناصر الغذائية، وإخراج الفضلات. لذلك من المهم تناول مقدار مناسب من الأغذية الغنية بالألياف للمساعدة على عملية الهضم والوقاية من الإمساك، وهما مشكلتان مصاحبتان للشيخوخة. وتشير الإحصائيات إلى أن شخصاً من بين كل ستة أشخاص يعانون من سوء في التغذية، و 50% من الرجال المسنين و 40% من النساء مصابون بفقر الدم، و30% يعانون من نقص فيتامين د.
استهلاك الطاقة بحكمة
مع التقدم في العمر، يكون استهلاك الطاقة أقل مما في سن الشباب، فالاحتياجات من السعرات الحرارية قد تقل بنسبة تصل إلى 25%، وذلك لسببين، أولهما: أن العمليات الحيوية الأساسية للجسم تستعمل الطاقة بمعدل أبطأ، فمعظم المسنين يفقدون حوالي 2-3% من الكتلة العضلية لأجسامهم، في كل عقد بعد بلوغ سن الرشد، ويبدأ الجسم في استهلاك قدر أقل من الطاقة للمحافظة على شحوم الجسم أكثر مما يستهلك للمحافظة



تنخفض حاسة التذوق مع التقدم في السن


على العضلات، كما يقل الاحتياج للسعرات الحرارية بسبب قلة النشاط المرتبط بأسلوب الحياة، إلا أن الاحتياجات للعناصر الغذائية لا تتغير كثيرا، وبرغم تفاوت الاحتياجات من السعرات الحرارية، وذلك تبعا لمستوى النشاط والسن، فإن العديد من المسنين يحتاجون إلى حوالي 1600سعر حراري يوميا، ويكون التحدي الأكبر الذي يجب أن ينتبه له المسن والمشرف على تغذيته هو الحصول على نفس المقدار تقريبا من العناصر الغذائية التي يفترض تناولها، ولكن مع قدر أقل من السعرات الحرارية. ولتطبيق ذلك، يتم اختيار الأغذية الخالية قدر الإمكان أو قليلة الدسم من بين المجموعات الغذائية، وكذلك تناول الحد الأدنى من المقادير الموصى بها من مجموعات الطعام، ومن المهم تناول القدر الكافي من البروتينات والمعادن والفيتامينات.
توصيات تغذية المسنين
يجب الحرص على حصول الشخص المسن على الأغذية التالية:
-اللحوم، لغناها بمادة الحديد التي تمنع فقر الدم، إن استهلاك اللحوم يقل عند الشخص المسن، لأسباب عديدة أهمها صعوبة المضغ، لذلك إذا صعب تناولها، فيجب تقديمها مفرومة وطرية.
-الخضار والفاكهة: تحتوي الخضر والفاكهة على الألياف والفيتامينات والمعادن، فالألياف ضرورية لمكافحة الإمساك الذي يصيب عددا كبيرا من المسنين، بينما تساعد الفيتامينات والمعادن على مقاومة الأمراض، كما يساعد فيتامين ج على امتصاص الحديد، ومقاومة أمراض البرد، وسرعة الشفاء.
-السوائل : يقل إحساس واستجابة الشخص المسن للعطش، فلا يشعر



الخضار


بالحاجة إلى شرب السوائل، رغم حاجة جسمه، لذلك يجب تناول المسن للسوائل عدة مرات في اليوم، سواء على شكل ماء أو عصير أو المشروبات الساخنة كالشاي، مع عدم أو تقليل تناول المشروبات الغازية. وعند الإصابة بالإسهال، يجب تقديم السوائل ولو بكميات قليلة كل نصف ساعة.
قلة شهية تناول الوجبات الغذائية
تنخفض حاسة التذوق مع التقدم في السن، مما يقلل من رغبة وشهية الشخص المسن في تناول الوجبات الغذائية، لذلك يعمد البعض إلى زيادة الملح لتحسن المذاق، أو زيادة إضافة السكر ، أو تناول المزيد من الحلويات، مما يشكل خطرا حقيقيا على صحته، ويمكن الاستعاضة عن ذلك باستخدام التوابل والأعشاب، لتزويد الغذاء بالنكهة، ويجب أن يحذر كبار السن من تناول الحلويات، خاصة وإن إفراز هرمون الأنسولين يقل مع التقدم في العمر، فيتراكم فائض السكر في الدم، مما قد يعرضه لمرض السكري، وإذا صعب عدم تناول الحلويات، فيجب التقليل قدر الإمكان.
يجب أن نهتم بكبار السن، وتظل الحياة الاجتماعية أكبر مساند له للاستمتاع بحياته، فيجب مشاركة الشخص المسن وجبته، وأن يشاطر أصدقاءه وأقاربه بين الحين والآخر، وأن يخرج في نزهة لاستنشاق الهواء الطلق، كما أن الحركة والنشاط البدني المعتدل لحوالي 30دقيقة، (يمكن توزيعها على ثلاث فترات في اليوم كل منها عشر دقائق) فهي تساعد المسن على التحمل والقوة والمرونة، ويجب استشارة الطبيب عند الرغبة في ممارسة أي نشاط رياضي، ومن المهم البدء بالنشاط الرياضي ببطء، والاتجاه نحو الهدف تدريجيا، مع الانتباه إلى تناول مقدار كافٍ من السوائل قبل وأثناء وبعد التمرين.

الماء يعادل حموضة سوائل الجسم

شريفة محمد العبودي
في مقال للدكتور جاري تونسكي Gary Tunsky بعنوان "ماذا يحدث في الخلايا؟ حرب التوازن الحمضي/القلوي" What in the Cell is Going on? The Battle is over pH" يركز الدكتور أولاً على أهمية التغذية الجيّدة للوصول إلى التوازن لأن كل عمليات الأيض (هضم الطعام واستفادة الجسم منه) تقوم على التوازن الحمضي /القلوي الدقيق الذي يوفّق بين حقول الطاقة الكهرومغناطيسية. وكما هو معروف فالجسم يتعامل مع زيادة الحموضة من خلال سبع آليات يقوم بها الجسم لمعادلة الحموضة، وهي:
1- استخدام السوائل خاصة الماء كعوامل إذابة لكي تعادل حموضة الجسم (وهذا يفسّر النصائح المتكررة بأهمية شرب الماء).
2- سحب بيكربونات من البنكرياس وإرسالها إلى الدم (عوامل زيادة القلوية)، فأيونات البيكربونات تتولد داخل خلايا الدم من ثاني أكسيد الكربون وتترشح إلى البلازما.
3- تقوم عوامل تنظيم الحموظة البروتينية مثل الجلوتاثيون glutathione الميثيونين methionineوالسياستين cystine والتاورين taurine بتنظيم الحموضة داخل الخلايا عن طريق اتحادها مع الأحماض أو معادلتها.
4- تقوم العناصر التي تتأين عند إذابتها بالماء مثل الصوديوم والكالسيوم والبوتاسيوم في الدم والجهاز الليمفاوي والسوائل داخل وخارج الخلايا بالاتحاد مع الأحماض وطرحها خارج الجسم عن طريق البول (ومن هنا تبرز أهمية تواجد هذه المعادن في الجسم من خلال الغذاء).
5- سحب المخزون من الكالسيوم والمغنيزيوم من الجهاز العظمي والأسنان لموازنة حموضة الدم.
6- ترشيح والتخلص من بقايا الأحماض من خلال البشرة والجهاز البولي والتنفسي.
7- تجميع بقايا وسموم أحماض الدم بعيداً عن أعضاء الجسم الحيوية في أماكن قصية في الجسم مثل المفاصل خاصة أصابع القدمين واليدين وفي البشرة (البقع الداكنة).
وعندما يستنفد الجسم هذه الآليات يبدأ تجمع الأحماض في داخل الخلايا مما يستفد أوكسجينها. ويؤدي تجمع الأحماض ونقص الأوكسجين إلى قيام مكونات دقيقة في الخلايا باستهلاك هذه التجمعات الحامضية كطعام لها، وعندها تنتج تلك الأحياء نواتج هضمها للأحماض مواد شديدة السمية للإنسان وشديدة الحامضية. وهذه النواتج تتواجد في الخلايا وتنتقل في الدم وتشكل ما يُعرف بالجذور الحرّة free radicals وتسبب موت الخلايا. وموت الخلايا ذاته يؤدي أيضا إلى زيادة الحامضية في حلقة مفرغة يؤدي فيها نشوء حالة إلى بروز أخرى. ويضيف الدكتور تونسكي بأنه لمعالجة الوضع يقوم الأطباء بوصف أدوية (حامضية) لا تؤدي إلا إلى تسكين الأعراض التي تشير إلى حامضية الدم!!
ويطرح الدكتور تونسكي الأسئلة والأجوبة التالية: ما هي الأدوية التي تعادل الحامضية؟ لا توجد!! ما هي الأدوية التي تتعامل مع النقص في التغذية خاصة نقص المعادن القلوية؟ لا يوجد!! ما هي الأدوية التي تعزز وتزيد من فاعلية جهاز المناعة؟ لا يوجد!! فالأدوية كما يذكر الدكتور هي عبارة عن أحماض، فكيف تُعالج حالة حموضة بالمزيد من الحموضة؟
الحقيقة هي ان الأطباء يسكنون أعراض زيادة الحموضة كما يسكنون أعراض نقص التغذية. إن الصداع والغثيان والحمى والطفح الجلدي والتشوش الذهني والإرهاق الشديد وانتفاخ الأمعاء وآلام الصدر والدوخة هي إشارات تحذير تبلّغ عن مشكلة في الخلايا سببها خلل في التوازن الحمضي/القلوي.

حلوى قد تصيب أطفالنا بالأورام..


تنتشر في أسواقنا المحلية مختلف أنواع الحلويات، بألوانها المختلفة وأشكالها الغريبة، والتي تردنا من مختلف بلاد العالم. وتزداد مشكلة تناول هذه الحلويات عندما تفد إلينا من دول لا تراعي خطورتها على الفئة الموجه إليها.
وهنا لن أتعرض لمخاطر الألوان الصناعية أو النكهات أو المواد الحافظة أو المواد المضافة الأخرى. بل سأتعرض إلى شكل آخر من الأخطار على صحة أطفالنا، حيث يقبل بعض الأطفال على بودرة حلوى "سي سي ستيك "CC Stick صينية الصنع، ومنكهة بطعم الفواكه (شربت)، معبئة داخل أنابيب صغيرة بلاستيكية لينة، مفتوحة الطرفين(12انبوباً تقريبا في الكيس الواحد)، وتكمن خطورة هذه الحلوى في طريقة تناولها، حيث يقوم الطفل بإخراج بودرة الحلوى بواسطة عض الأنبوب البلاستيكي، ومحاولة سحب البودرة لإخراجها من أحد طرفي الأنبوب البلاستيكي، مما يمثل خطورة كبرى على صحة الطفل، وإمكانية تناول الطفل جزءا من البلاستيك عند عض وسحب الأنبوب البلاستيكي لاستخراج بودرة الحلوى بأسنانه، ولايمكن تناول الحلوى إلا بهذه الطريقة، مما يعرض فلذات أكبادنا للإصابة بالأورام جراء ذلك.
لاأدري .. هل هذه الفكرة متعمدة من الجهة المصنعة، أم جهل مع سبق الإصرار والترصد..!، وفي جميع الحالات، لايمكن قبول ذلك، وأتمنى من الوالدين الامتناع عن شراء هذه الحلوى، وأرجو من الجهات المعنية التنبيه إلى ضررها، والمبادرة بسحبها من الأسواق المحلية، ومنع دخولها للبلاد مستقبلا.

عيادة الغذاء والتغذية


القهوة منزوعة الكافيين
* هل صحيح أن القهوة المنزوعة الكافيين تسبب السرطان؟
(أبو اسامة/ المجمعة)
- ساد هذا الإدعاء في الفترة الماضية، وكان السبب الحقيقي في هذا الاعتقاد هو طريقة استخلاص الكافيين من القهوة، حيث يتم نزع الكافيين في السابق باستخدام بعض أنواع المذيبات، أما الآن فتستخدم طرق أخرى متطورة للتخلص من الكافيين دون استخدام المذيبات، فلا خوف بإذن الله من تناول القهوة المنزوعة الكافيين، وأنصحك بتناول أسماء المنتجات المعروفة التي تثق بها التي لا تستخدم المذيبات ، والمنتجات التي تذكر صراحة على ملصق العبوة عدم استخدامها المذيبات في استخلاص الكافيين.
تنميل الأطراف ..!
* أشعر دائما بتنميل في الأطراف، فما هي الأغذية التي تخفف أعراض التنميل؟
نورة/الرياض
- في البداية إذا كان التنميل مستمرا، فيجب التأكد من سلامة صحتك، وعليك المبادرة بمراجعة الطبيب فورا لإجراء بعض الفحوص المخبرية، فاستمرار التنميل إشارة خطر على الصحة، علما بأن قلة استهلاك الفاكهة والخضروات ، أو عند وجود مرض هضمي يسبب التقيؤ، أو استعمال بعض الأدوية المدرة للبول، أو استخدام الأعشاب المخففة للوزن، كل ذلك يتسبب في نقص البوتاسيوم، حيث يقوم هذا المعدن مع الصوديوم توازن وتنسيق حركات الجسم، لذا يجب تناول حصصا مناسبة تعادل تقريبا 4حبات فاكهة يوميا وكمية من الخضار، ويتواجد البوتاسيوم بشكل أكبر في الفاكهة المجففة مثل المشمش والزبيب ، كما يتواجد في التمر والفاصوليا والبازلاء، إضافة إلى الجوز واللوز.
الأدوية المركبة
* هل صحيح أن تناول بعض الأدوية يزيد الوزن؟
سعد/الزلفي
- صحيح، فللأسف فإن لبعض الأدوية المركبة والتي لها وظائف حيوية وعلاجية لعلاج خلل ما في الجسم، بعض الآثار الجانبية، حيث يؤدي تناول بعض الأدوية إلى اضطرابات في الوزن، و تتسبب في زيادة بعض الكيلوغرامات. ومن أبرز الأدوية المتهمة بمثل هذه الآثار، أدوية السعال (لاحتوائها على مواد سكرية لتلطيف طعمها الطبيعي المر)، وأدوية المهدئات (التي تحفز منطقة الهيبولتلاموس في الدماغ)، وكذلك أدوية الكورتيزون والأدوية المركبة منه، حيث إن الجرعات العالية قد تزيد الوزن عدة كيلوجرامات، ويجب تقبل الأمر، فلا أعتقد أن هناك داعياً للقلق بشأن ذلك، فبعد فترة العلاج يمكن إعادة الوزن، ويفترض أن يُناقش معك طبيبك المعالج نوعية المرض وطريقة تناول العلاج، وأبرز آثاره الجانبية، وأي أمور أخرى تهم المريض.
حمية الأناناس
* نصحتني صديقتي ، بإتباع حمية الأناناس، وأنها طريقة مجربة لتخفيف الوزن في مدة قصيرة، فما هي المدة اللازمة لاستخدام هذه الحمية؟
مها/الدمام
- انطلقت حمية الأناناس على أساس نظرية علمية، مفادها أن الأناناس يحتوي على مادة البيرملين، وادعت هذه النظرية بأن هذه المادة تذيب وتمتص دهون الجسم، ولكن الأبحاث الحديثة دحضت هذه النظرية، حيث إن هذه المادة قد تساعد في عملية الهضم، ولكن لاعلاقة لها بالسمنة أو النحافة، وأعتقد أن النصيحة الجيدة، هي مراجعة عيادة التغذية لأخذ معلومات متكاملة (طول،وزن،عمر،جنس،درجة النشاط) وبعض المعلومات الأخرى، إضافة إلى بعض التحاليل المخبرية، وعلى ضوء ذلك يمكن تحديد الحمية الأنسب لك.
البقع السوداء في التميس..
* هل صحيح أن اللحوم المشوية على النار قد تؤدي إلى أمراض السرطان؟
- عزيزي السائل، كثر الجدل في هذا الأمر، وهذه المعلومة مثبتة، وتزداد الخطورة بزيادة نسبة الدهون في الغذاء المشوي ، وهذا لايعني الامتناع تماما عن تناول الأغذية المشوية، ولكن تقليل تناولها قدر الإمكان، فكلما قللنا تناولها، قللنا فرص الإصابة بالمرض، ويجب أن نعلم بأن ما أصابنا لم يكن ليخطئنا، وما أخطأنا لم يكن ليصيبنا، كما أود أن أوضح بأن ليس اللحوم المشوية فقط، بل حتى البقع السوداء المتواجدة في الأغذية نتيجة الاحتراق (كما هو موجود في بعض الخبز والتميس) يعني تواجد مركبات pah المسرطنة، لذلك ننصح بعدم تناول البقع السوداء إطلاقا.

دراسة تبين أن ثلثي الحالات يتم تشخيصها في مراحل متقدمة

ارتفاع نسبة إصابة السعوديين بالسرطان!!


للسرطان آثار نفسية كبيرة

أظهرت آخر الاحصائيات الصادرة عن السجل الوطني للأورام في المملكة العربية السعودية ارتفاع حالات السرطان وتقدم سرطان القولون والمستقيم الى المرتبة الأولى من أنواع السرطان في الرجال، بينما سجل سرطان الثدي لدى السيدات في المملكة النسبة الاعلى حيث يقدر عددهن في السعودية بنحو 2741 حالة.
وبالنظر إلى أرقام حالات السرطان التي سجلها السجل الوطني للأورام في الأعوام العشر الماضية نجد أن هذه الحالات في تزايد مستمر بحيث أنها أصبحت اليوم تشكل تقريباً ضعف ما كانت عليه قبل تسعة أعوام لدى السعوديين في المملكة العربية السعودية مقارنة بالاعوام السابقة حيث تمثل هذه الزيادة 70% خلال السنوات التسع الماضية.
هذه الاحصائيات والارقام تجعلنا نسلط الضوء على هذا المرض واسباب انتشاره، فالسرطان هو ورم خبيث ينشأ عن نمو احدى خلايا الجسم نمواً غير عادي وهو خاضع لقوانين التغذية والنمو العادي في جسم الإنسان وليس لهذا النمو نهاية. وبشكل عام يطلق هذا المصطلح على عدد من الأمراض تزيد على 250 نوعاً نذكر منها على سبيل المثال لا الحصر: سرطان الثدي والبروستاتا والقولون والمستقيم والمثانة والمبيض والرحم والمعدة والكبد والقناة الهضمية والدم .
إن السبب الحقيقي وراء السرطان لا يزال مدار بحث بين العلماء، لكنهم توصلوا إلى المسببات التي تؤدي إلى السرطان ومنها المواد الكيماوية المسرطنة وبعض الأمراض الفيروسية مثل التهاب الكبد الفيروسي وأخيراً الإشعاع الذري والنووي والتدخين.
إن أي إنسان معرض للإصابة بالسرطان، بمعنى أنه لا يوجد إنسان لديه مناعة ضد الاصابة عوضاً عن أنه ليس هناك لقاحات واقية من المرض. وتشير الإحصائيات إلى أنه يتم اكتشاف ما يقارب 2 مليون حالة جديدة مصابة بالسرطان سنوياً في العالم.
وبعد الدراسة والبحث، تبين أن ثلثي الإصابات في المملكة يتم تشخيصها في مراحل متقدمة، بينما يتم تشخيص الحالات المتبقية في مراحل مبكرة. وتعود اسباب ذلك الى عدم استجابة الكثير من المرضى لاجراء الفحوصات اللازمة وعدم مصارحة الاطباء للكشف عن المرض وخصوصاً السيدات منهم مما يؤدي الى انتشار هذا المرض بشكل اكبر. بالاضافة الى التغيرات الجينية وتلوث البيئة هي أيضاً من العوامل التي ساعدت في انتشار المرض في السعودية.
ومن جهتها أكدت الدكتورة ام الخير عبدالله ابو الخير، استشارية الاورام في مدينة الملك عبدالعزيز الطبية في الرياض، أنه حسب تقارير منظمة الصحة العالمية فان حالات سرطان الثدي في منطقة الشرق الاوسط وافريقيا في تزايد مستمر. واعتبرت ان سرطان الثدي هو اكثر انواع السرطانات التي تصيب السيدات حيث يتراوح متوسط عمر الاصابة بين 45 و50 سنة في السعودية كما اكدت ان نسبة استئصال الثدي في الدول العربية عالية نسبياً بالاضافة الى زيادة نسب الوفيات بسبب هذا المرض.





سرطان القولون


وقد أوضحت الدكتورة ام الخير انه لا توجد أسباب واضحة تبين لنا الاسباب التي تؤدي الى الاصابة بسرطان الثدي الا ان تأخير سن الزواج وعدم الرضاعة الطبيعية تعد من عوامل الخطورة لسرطان الثدي بالاضافة الى تاريخ الوراثة العائلي والجينات. وفي ختام هذا اللقاء توجهت الدكتورة بالدعوة الى الفحص الدوري للسيدات مما يساعد في الكشف المبكر للمرض ومن ثم تحقيق العلاج والشفاء منه تماماً بإذن الله. وفي هذا الاطار أشارت الدكتورة ام الخير أنه يتم سنويا إجراء تشخيص مبكر ل 800 ألف إصابة بسرطان الثدي لدى النساء في مختلف أنحاء العالم، وأن ثلاثة أرباع هذا العدد مؤهل لتلقي العلاج والشفاء التام.
ويؤكد الدكتور باتريك تشوفسكي الاستشاري في مجال علاج السرطان في كل من بلجيكا هولندا ولوكسمبورغ على هامش فعاليات منتدى الأورام لدول إفريقيا والشرق الأوسط في دبي وشهد هذا المنتدى حضور أكثر من خمسين دولة من هذه المنطقة، وتمت فيه مناقشة أحدث البحوث في هذا المجال، وأبرز الأدوية التي توصل لها علم الأورام والتطور في علاج سرطان الكليه المنتشر وقد ضم العديد من الانشطة.. يؤكد ان الوفيات الناجمة عن السرطان تأتي على قمة اسباب الوفيات في العالم وأضاف الدكتور باتريك ان خطورة الخلايا السرطانية وشراستها تكمن في عدم اعتمادها على التغذية العادية بل تخلق ظروف تغذيتها بتكوين أوعية دموية خاصة بها. وهناك عوامل خارجية وداخلية تؤدي الى تكاثر الخلايا السرطانية والتي لا يمكن كشفها بالفحص العادي او الاشعة المقطعية. وقد تطول فترة تكاثر هذه الخلايا الى عشرين عاماً الا اننا يمكننا التنبه الى عوامل الخطورة التي تساعد على اجتناب هذا المرض.





سرطان الثدي

سوانح طبيب

أخطاء.. ولكن ؟!



د. سلمان بن محمد بن سعيد
تظل الأخطاء ظاهرة لكل عمل طبي وجراحي في كل بلد من بلدان العالم.. فلا أتخيل إحصائية سنوية (أو حتى شهرية) لأي مستشفى.. لا يوجد فيها مضاعفات قد تؤدي إلى الموت.. نتيجة إهمال أو بسبب غير معروف.. ولا أتخيل طبيباً أو ممرضة يقوم أو تقوم بتعمد الخطأ الطبي أو الإضرار بمريض أو إنسان ما.. وحادثة الطبيب العربي والممرضات الأوروبيات الذين قاموا بحقن أطفال ليبيين بفيروس الإيدز تعتبر حالة شاذة واستثنائية.. وتدل على سلوك غريب وإجرامي متأصل في جينات من فعلوه.. ولا تعتبر دليلاً على احتمال حدوثه من أُناس أسوياء.. وفي الغرب حيث إعجابنا الشديد بتقدمهم الطبي والصحي.. تنشط وتكثر الدعاوى التي يقيمها الناس على شركات الأدوية.. لذا تقوم شركات الأدوية بتأمين نفسها قانونياً وتكثر من كتابة الإرشادات والتحذيرات في الورقة (ليفلت) المرافقة لكل دواء.. حتى ولو كان احتمال حدوث العرض الجانبي (سايد إفكت) لا يتجاوز الواحد في المليون.. ولكنه الخوف من الدعاوى والشكاوي.. ضد شركات الأدوية.. ممن يستعمل الدواء.. لا الخوف على صحة مستعمل الدواء وإرشاده كما يعتقد البعض.. وأقول لمستعملي الدواء المحليين اتبعوا تعليمات الطبيب والصيدلي جيدا.. فلكل دواء أعراضه الجانبية.. ولا تلتفتوا لما هو مكتوب في تلك الأوراق.. فهي موجهة (لبلاد برا) حيث التطبيق الصحيح للتأمين الصحي.. وقد اطلعت على البعض من قضايا خسرتها شركات الأدوية.. قضايا تبلغ مليارات الدولارات والتي قامت شركات الأدوية العملاقة بدفعها.. وبالمناسبة أُبارك لمستشفى الملك فيصل التخصصي الذي ربح قضيته ضد شركات التبغ العالمية المصنعة والمصدرة لتلك السموم.. إلا اننا لم نعد نسمع عن الموضوع في الوسائل الإعلامية.. وأخشى أن يكون فوز وزارة الصحة وإدانة شركات التبغ من منبر عالمي.. ليس إلا قراراً مع وقف التنفيذ.. كبعض قرارات الأمم المتحدة.. والتي وإن سلمت من الفيتو العتيد.. تكون حبراً على ورق.. لايرى النور في التطبيق العملي.. وفي الأخير أقول إن من لا يخطئون هم من لا يعملون شيئا.. وإلى سوانح قادمة بإذن الله.