مقتطفات طبية

الشفاء التام من سرطان بطانة الرحم إذا تم اكتشافة مبكراً


نشرت مجلة مايو كلينيك في عدد يناير 2010 انه من الممكن الشفاء الكامل من سرطان بطانة الرحم اذا تم اكتشافه مبكراً. واشار التقرير بانه يجب على السيدات اللواتي في مرحلة سن اليأس ويعانين من نزول دم مهبلي ولو بكميات قليلة جداً حتى لو كانت نقطة دم واحدة التي تعتبر غير طبيعية في هذه المرحلة السنية بمراجعة الطبيب المختص بشكل سريع للاستقصاء عن المشكلة مبكراً. ويعتبر سرطان بطانة الرحم من اكثر سرطانات الرحم شيوعاً ويصيب عدداً كبيراً جداً من النساء في الولايات المتحدة واوروبا وكذلك ازدادت عدد الحالات في مجتمعنا. ويحدث هذا المرض بشكل اكبر في السيدات مابين سن الخمسين والسابعين من العمر وكذلك يحدث بنسبة 25% مابين العمر 40 و50 عاماً. ومن عوامل الخطورة لحدوث المرض الزيادة في الوزن فوق 14 كيلوغرام والسمنة تزيد نسبة الاصابة ما بين 3 الى 10 مرات. ويجب على كل امرأة تعاني من نزول دم في سن الياس او حدوث افرازات مهبلية مائية تميل للون الزهري او حدوث آلام في اسفل البطن والحوض وكذلك اضطرابات الدورة الشهرية وكثافة كمية الدورة الشهرية في مرحلة ما قبل سن اليأس بمراجعة الطبيب المختص وبشكل عاجل. وللأسف في مجتمعنا نظراً لنقص الوعي لدى بعض السيدات وكذلك الخجل قد يفاقم من المشكلة ويتم اكتشافها في مرحلة متقدمة قد يصعب معها العلاج الذي كان بالامكان الشفاء منها بالكامل بارادة الله تعالى.


.

العيادة النسائية


تضع مولودها
كيف تعلم المرأة أنها على وشك أن تضع مولودها؟
ماجدة
- تكون المرأة على وشك أن تضع مولودها عندما تظهر عليها العلامات التالية:
1- حدوث الألم والمغص بانتظام كل عشر دقائق أو بمعدل أسرع من ذلك وتشعر المرأة بهذا الألم في مؤخرة ظهرها أو في أسفل بطنها وفي كل نوبة ألم يصبح الرحم متصلبا ثم يرتخي.
2- خروج هلام لزج ممزوج بالدم من المهبل
3- انبثاق الكيس المائي المحيط بالجنين وتدفق السائل بسرعة وبكمية كبيرة مع استمرار الألم المصاحب بالاشتداد وتكراره بوقت أقصر كلما تقدمت المرأة في المخاض
نزف مهبلي
والدتي تبلغ من العمر ثمانين عاما وكانت تعاني من نزف مهبلي وتبين وجود ورم بالرحم وتم إجراء عملية تم من خلالها استئصال الرحم والغدد المحيطة به وكانت مرحلة الورم الثالثة وأوصى الطبيب المعالج الله يجزيه خيراً بضرورة استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي وكما ذكرت انها كبيرة في السن فهل بإمكانها تحمل هذا العلاج حيث كما ذكر الطبيب قد تستغرق فترة العلاج ستة اسابيع افديدونا وفقكم الله؟
ابو عبدالعزيز
- المرحلة الثالثة من سرطان الرحم بعد العلاج الجراحي تحتاج لعلاج مكمل وهو العلاج الإشعاعي مع كيميائي، وذلك لرفع نسبة القضاء على المرض وعدم رجوعه. ويعتمد أعطاء هذه العلاجات المكملة التي من المعروف ان لها مضاعفات على حالة المريضة الصحية. ويعتمد إعطاء العلاج المكمل على مقدرة المريضة من الناحية الصحية على تحمل هذه العلاجات ويقدر الطبيب المعالج الفائدة مقابل الإضرار المتوقعة. فإذا رأى الطبيب أن حالة المريضة الصحية تسمح لها بتناول هذه العلاجات مع وجود توقع بحدوث اضرار تستطيع المريضة بإرادة الله ان تتجاوزها فمن الافضل اخذ هذه العلاجات حتى لو كانت المريضة كبيرة في السن وللمريضة حق الاختيار
ارتفاع الهرمون
ما هي افضل الطرق لعلاج ارتفاع هرمون الحليب؟
- يؤدي ارتفاع هرمون الحليب إلى اضطرابات في الدورة الشهرية ويؤثر على التبويض وقد يكون من مسببات العقم، ويحدث زيادة هرمون الحليب بسبب تضخم في الغدة النخامية او في حالة وجود ورم في الغدة النخامية او قد يكون لأسباب نفسية او بسبب استخدام بعض العلاجات المعروفة بحدوث ارتفاع هرمون الحليب وفي معظم الحالات لا يوجد سبب معروف لحدوث ارتفاع هذا الهرمون. ويجب إعادة فحص هرمون الحليب اكثر من مرة للتأكد من وجود زيادة مستمرة في الهرمون وقد يستدعي الامر إجراء اشعة مقطعية ومغناطيسية للتأكد من عدم وجود ورم في الغدة النخامية. وقد يختلف مستوى هرمون الحليب اثناء الدورة الواحدة لذا يجب التأكد من مستوى الهرمون اكثر من مرة ومن ثم البدء بالعلاج، ان علاج ارتفاع هرمون الحليب مزعج خصوصاً اذا تم استخدام هرمون الباروديل وهو الاكثر فعالية لأنه يصاحب هذا العلاج اضطرابات شديدة في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء، لذا يجب استخدامه تدريجياً بزيادة الجرعة واخف العلاجات تأثيراً على الجهاز الهضمي هو الدوستاينكس الذي يستخدم مرتين في الاسبوع. وعلى المريضة عدم الاسراع في ايقاف العلاج عندما تلاحظ تحسناً في مستوى الهرمون الا بعد مراجعة الطبيب.
تغيرات ما بعد الحمل
ما هي التغيرات النفسية التي تحدث بعد الولادة وهل الاكتئاب بعد الولادة أمر شائع؟
- تحدث تغيرات نفسية كثيرة للمرأة بعد الولادة وعند وجود أي عوامل مساعدة مثل العوامل الوبائية أو البيئية أو المشاكل الاجتماعية قد يحدث الاكتئاب بعد الولادة مما يؤدي إلى رفض المرأة ارضاع الطفل أو العناية به وقد يتطور الوضع أحياناً إلى الرغبة في ايذاء الطفل والتخلص منه أو الرغبة في الانتحار وفي بعض الاحيان قد تؤدي ولادة طفل غير طبيعي أو لديه عيوب خلقية أو طفل منغولي مثلا إلى حالات اكتئاب شديدة ومن المهم ذكره انه غالباً ما تكون هناك عوامل بيئية مصاحبة تؤدي إلى ظهور الاكتئاب.
كما يمكن أن يحدث أحياناً الجنون بعد الولادة أو انفصام الشخصية ويستدل على ذلك من تصرفات المرأة نحو طفلها ونحو عائلتها وقد تلجأ البعض إلى مهاجمة اطفالها أو زوجها وغالباً ما يكون هناك تاريخ مرضي في العائلة بمثل هذه الحالات ومن المهم في هذه الحالات ابعاد المرأة عن الطفل حتى لا تؤذيه واستخدام الأدوية المعالجة نفسياً للمرأة وايقاف الرضاعة الطبيعية لأن هذه الأدوية قد تؤثر على المولود، كما أن الدعم النفسي خصوصاً من الزوج والأهل مهم جداً حتى يمكن للمرأة التغلب على هذه الحالة.
كما أن هذه الحالات يمكن أن تتكرر بعد الولادات في المرات القادمة لذلك يجب أخذ التاريخ المرضي بدقة للمبادرة باستخدام الأدوية الاحتياطية حتى لا تحدث مضاعفات لا تحمد عقباها.

النوم في نهاية الأسبوع لا يعوض نقص النوم خلال أيام الأسبوع


الكثير منا لا يحصل على نوم كاف خلال أيام الأسبوع ويحاول التعويض خلال عطلة نهاية الأسبوع ظنا منه أن هذا سيعوضه ولكن بحثا ظهر هذا الشهر في مجلة Science Translational Medicine أثبت عدم صحة هذه الفرضية وأن نقص النوم المزمن كما يحدث للكثير منا خلال أيام الأسبوع أو الحاد كنقص النوم لليلة واحدة يؤثر بشكل كبير على قدرتنا القلية وتركيزنا في المهام اليومية. ومن المعلوم أن عاملين يحددان حاجة الجسم للنوم هما نقص النوم والإيقاع اليومي أو الساعة البيولوجية حيث إن أكثر الناس يشعرون بالنوم ليلا حتى حال حصولهم على نوم كاف. وقد درس الباحثون 9 متطوعين وجعلوا يومهم 43 ساعة بدلا من 24 ساعة حتى يلغوا عامل الساعة البيولوجية ويدرسوا عامل نقص النوم فقط. ولمدة 3 أسابيع سمحوا للمتطوعين بالنوم لمدة 10 ساعات والاستيقاظ حوالي 33 ساعة (ما يعادل 5.6 ساعة نوم في كل 24 ساعة). وبعد الاستيقاظ من نوم 10 ساعات قام الباحثون بإجراء بعض الاختبارات على المتطوعين والتي تحدد ردة فعلهم العقلية. وقد وجد الباحثون أن ردة الفعل كانت في الحدود الطبيعية في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ ولكنها تدهورت إلى مستوى أقل من عشر الطبيعي مع تقدم الوقت، بالرغم من النوم لمدة 10 ساعات متواصلة. ما سبق يعني أن الأعمال التي تتطلب تركيزا مثل القيادة وبالذات الشاحنات والأعمال الطبية وبالذات الجراحية .

لا يحدث خلال النوم أبداً ويعتبر إحدى آليات الدفاع المناعية في الجسم

العطاس ... سرعته تصل إلى 100 ميل بالساعة !




كلنا يعطس بصورة شبه يومية. والعطاس إحدى الظواهر الطبيعية التي تمر علينا بدون تدبر لما يحدث فيها بالرغم من تأصل آداب ووصف العطاس في ثقافتنا الإسلامية. فقد روى أبو هريرة رضي الله عنه عن النبي صلى الله عليه و سلم أنه قال : " إن الله يحب العُطاس و يكره التثاؤب ، فإذا عطس فحمد الله فحق على كل مسلم سمعه أن يشمِّته ، و أما التثاؤب فإنما هو من الشيطان فليردّه ما استطاع ، فإذا قال: ها، ضحك منه الشيطان". صحيح البخاري. وروي عن النبي صلى الله عليه وسلم أنه قال: " إذا عطس أحدكم فليقل الحمد لله، و ليقل له أخوه أو صاحبه: يرحمك الله، فإذا قال له يرحمك الله فليقل: يهديكم الله و يصلح بالكم". صحيح البخاري. وفي حين أن النظرة للتثاؤب سلبية في ثقافتنا فإن النظرة للعطاس هي بدون شك إيجابية. والنظرة الإيجابية للعطاس توجد في الثقافات الأخرى كذلك، فقدامى اليونان كانوا يتفاءلون بالعطاس ويعتبرونه فألاً حسنًا قبل الحرب وكذلك الحال في الثقافة الغربية الحديثة حيث إن الدارج بين العامة في الغرب قول بارك الله فيك بعد العطاس (God bless you).
وسنعرض هنا للعطاس من ناحية علمية طبية. فالعطاس يمثل اندفاع قوي للهواء من الرئتين عن طريق الأنف. فعند تجاوز المواد المحسِّسة أو الأجسام الغريبة شعر الأنف ووصولها للخلايا الظهارية المبطنة للأنف فإن الخلايا المناعية تفرز مواد محسسة للجسم أهمها مادة الهيستامين التي تهيج مستقبلات الهيستامين لتهيج بدورها أعصاب الأنف والتي ترسل رسائل عصبية للمخ في عملية معقدة عن طريق شبكة العصب الثلاثي تنتهي بأن يرسل المخ إشارات لعضلات الشهيق وعضلات مجرى الهواء العلوي، حيث يتم فتح مجرى التنفس العلوي بشكل واسع ومن ثم تتم عملية شهيق كبيرة تملأ الرئتين. بعد ذلك، تبدأ عملية زفير قوية حيث تنقبض عضلات الزفير مثل الحجاب الحاجز وعضلات البطن وتنثني اللهاة والجزء الناعم من سقف الحلق للأمام مما يؤدي إلى فتح مجرى الهواء (البعلوم) للاتصال بالأنف وضيق لمخرج الهواء من الفم. نتيجة ذلك، يندفع الهواء بصورة أساسية من الأنف وبصورة فرعية وأقل من الفم وتغلق العينين. ويندفع الهواء من الأنف بصورة سريعة جدا تصل إلى 100 ميل بالساعة (33 متر بالثانية) مما ينتج عنه طرد للمواد الغريبة والمضرة من الأنف والجهاز التنفسي العلوي مثل الغبار والمواد الغريبة المحسسة. لذلك يعتبر العطاس إحدى آليات الدفاع المناعية في الجسم.


المحسسات الخارجية
وللعطاس أسباب كثيرة أهمها المحسسات الخارجية والتي تختلف من شخص لآخر مثل الغبار وبعض العطور والجراثيم وغيرها. كما أن العدوى وبالذات الفيروسية مثل فيروس الزكام يمكن أن تسبب عطاسا مرضِيّاً شديدا. و هناك أسباب نادرة وغريبة للعطاس. فقد تم وصف حالات العطاس عند البعض بعد أكل وجبة ثقيلة وهذا الاضطراب وراثي وينتقل جينيا. وقد وصف هذا المرض الوراثي العالم العربي أحمد الطيبي عام 1989. كما تم وصف العطاس ذي المنشأ النفسي والذي يتنج عنه عطاس متواصل بدون سبب عضوي واضح وتستجيب الحالات للعلاج النفسي. والعطاس قد يتبع إيقاعا يوميا خاصا، فالعطاس عند الكثير من الناس يزداد صباحا عند الاستيقاظ لصلاة الفجر وهذا بسبب زيادة التحسس في هذا الوقت حيث إن مرض الربو على سبيل المثال يزداد في ساعات الفجر الأولى. كما أن من غرائب العطاس أنه لا يحدث خلال النوم أبداً وقد يكون القارئ قد لاحظ أنه لا يعطس وهو نائم حتى لو كان مصابا بالزكام. وفي حال حدوث مهيجات تتطلب حدوث آلية العطاس الواقية للجهاز التنفسي، فإن النائم يستيقظ من النوم ومن ثم يعطس.
قد يصبح مرضِيَّاً

وكما أن العطاس آلية حماية مهمة جدا للجسم، إلا إنه قد يصبح مرضِيَّاً في حال زاد عن الطبيعي ويقدر العطاس الطبيعي افتراضيا عند أكثر الناس بأربع عطسات يوميا. من أهم أسباب العطاس الكثير حساسية الجهاز التنفسي العلوي والجيوب الأنفية والتي قد تكون مصحوبة بحساسية الجهاز التنفسي السفلي (الربو). وينتج عنها عطاس متواصل وبالذات في الصباح الباكر وقد يكون مصحوبا باحتقان في الأنف وسيلان أنفي ونقص في حاسة الشم وسعال عند البعض. وعلاج الحساسية يتكون في الأساس من محاولة تجنب المحسسات ولكن هذه الطريقة لا تجدي في العادة بسبب تعدد المحسسات. لذلك يضطر الأطباء في بعض الحالات إلى وصف مانعات الحساسية والتي تتكون في العادة من نوعين: مضادات الهيستامين والتي تعطى على شكل أقراص والجيل الأول منها يسبب النعاس أما الجيل الثاني والثالث ففي العادة لا يسبب نعاسا والنوع الثاني الاستنشاق عن طريق بخاخات الأنف والتي تكون في العادة من مواد الستيرويدات وهي في العادة فعالة جدا عند أغلب المرضى.

التدخين يقلل من القدرة البدنية على التحمل ويعيق تحسن الأداء البدني



د.جمال عبدالله باصهمي
يقلل التدخين من مستوى اللياقة البدنية والأداء الرياضي .فإذا كنت تدخن أو تستخدم منتجات التبغ فلن يمكنك الجري بنفس سرعة أو مسافة زملاء فريقك غير مدخنين. فالتبغ يبطئ نمو رئتك ويقلل من وظائف الرئة مما يجعلك تبتلع الهواء بشكل كبير" تنهج " ولا يمكن لأي رياضي أن يتحمل قصر النفس. كما إن قلب المدخن يجب عليه أن يعمل بدرجه أكبر مقارنة بغير المدخن.
حيث تحتاج اللياقة البدنية إلى أن يكون عدد من أجهزة الجسم تتمتع بصحة كاملة ومن أهم هذه الأجهزة الجهاز التنفسي والجهاز الدوري والجهاز العضلي، وكل هذه الأجهزة يفسدها التدخين ويعرقل وظائفها الطبيعية، حيث إن ارتفاع معدل أول أكسيد الكربون الناتج عن التدخين يقلل كمية الأكسجين الذي ينقله الدم للعضلات كما يؤثر أيضا على امتصاص الخلايا للأكسجين من الدم. إن الأكسجين مهم لعمل جميع أنظمة الطاقة بالجسم، ولهذا فإن أي آلية تتداخل مع نقل الأكسجين وامتصاصه تؤثر على إنتاج الطاقة، وبالتالي الأداء الرياضي.
كما أن استنشاق الدخان له تأثير فوري على التنفس، يزيد من مقاومة منفذ الهواء، وبالتالي يقلل من كمية الأكسجين التي يتم امتصاصها في الدم وذلك من خلال الآتي:
• استنشاق الدخان من سيجارة ممكن في خلال ثوان أن يسبب زيادة في مقاومة منفذ الهواء بمقدار ضعفين أو ثلاثة أضعاف.
• التدخين يسبب تورم مزمن بالأغشية المخاطية المبطنة لممرات الهواء والتي تزيد من مقاومة منفذ الهواء.
• عندما يرتفع الحاجة للأكسجين مثل أثناء التمارين الرياضية فإن هذه المقاومة بمنفذ الهواء تكون أكثر وضوحا. إن قدرة استيعاب الرئة يمكن أن يتسبب في وصول كمية قليلة من الأكسجين للحويصلات الرئوية مما يؤدي إلى حدوث خلل بتبادل الغازات وقلة الأكسجين بالدم .
• إن القطران الموجود بمكونات السيجارة يزيد من مقاومة منفذ الهواء. هذا القطران يغلف الرئة مما يقلل من مرونة الحويصلات الهوائية مما يؤدي إلى امتصاص كمية قليلة من الأكسوجين للدم.
• القطران يؤثر أيضا على ميكانيكية تنظيف الرئة ويسمح للملوثات بأن تبقى بالشعب الهوائية والرئتين. النتيجة هي زيادة النخامه والسعال وتدمير الشعيرات المسؤلة عن تنظيف ممرات الهواء.
إن اجتماع أول أكسيد الكربون مع زيادة مقاومة منفذ الهواء يؤديان إلى جعل القلب يعمل أكثر لكي يعوض نقص الأكسجين الذي يصل العضلات.كما يعمل النيكوتين الموجود بالسجائر كمنبه يزيد من نبضات القلب و ضغط الدم ويقلل تدفق الدم داخل الأوعية الدموية.
إن التدخين يقلل من القدرة البدنية على التحمل ويعيق تحسن الأداء البدني للمدخنين مقارنة بغيرهم من غير المدخنين .كما يزيد التدخين من الإرهاق أثناء وبعد التدريبات. فالأبحاث التي أجريت للكشف عن تأثير التدخين على الأداء البدني وجدت الآتي:-
• إن التمرينات الرياضية يمكن أن تزيد من الحد الأقصى لامتصاص الأكسجين إلى 20 % ولكن للأسف جسم المدخن لا يستطيع سوى توفير 10%.
• دراسة حديثة وجدت أن الشباب الذين يدخنون لمدة 5 أيام يكون لديهم 8 % انخفاض في فترة تحملهم للتمرينات الرياضية مقارنة بغيرهم من غير المدخنين. لذلك فالمدخنون أقل مقدرة على الاستمرار في برامج التمرينات البدنية.
• دراسة أمريكية أجريت على 3000 من أفراد البحرية أثبتت أن التدخين يضر اللياقة البدنية حتى بين الشباب اللائقين بدنيا. وجدت الدراسة أيضا أن المدخنين لهم قدرة بدنية قليلة على التحمل مقارنة بغير المدخنين أو المقلعين عن التدخين.

* وزارة الصحة
برنامج مكافحة التدخين

عيادة النوم و الأمراض الصدرية


كرهت النوم وأخاف منه
* السلام عليكم حالتي تزداد سوءاً تأتيني حالات اختناق متكررة أصبحت أخاف من النوم أخاف أموت وأنا نائمة ذهبت إلى أكثر من دكتور في تخصصات أنف وأذن وحنجرة وأمراض صدرية عجزت ألقى تشخيص مرضي تعبت نفسيتي ساعدني يا دكتور أحمد جزاك الله الجنة
: الاختناق أثناء النوم له عدة أسباب أهمها توقف التنفس أثناء النوم بسبب انسداد البلعوم ومن علاماته الشخير والاستيقاظ باختناق (شرقة) وعدم الراحة خلال النوم والشعور بالنعاس في النهار. وهذا الاضطراب شائع ويمكن تشخيصه وعلاجه حيث يحتاج المريض للخضوع لتخطيط للنوم والتنفس لليلة كاملة ويتم خلال الدراسة معايرة جهاز التنفس (ضغط الهواء الموجب – سيباب) إن احتاجت الحالة. ونتائج العلاج جيدة جدا. هناك أسباب أخرى مثل ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء وأمراض التنفس المزمنة وأمراض القلب. ولكل منها علاماته التي يستطيع الطبيب المختص تمييزها.

نوم المراهقين
* أنا شاب أعاني من اضطراب في النوم حيث أنني في المساء لا أستطيع النوم إلا بالقرب من الفجر حتى وان استيقظت مبكراً في اليوم السابق.
أي أن النوم يبدأ يتلاشى في المساء ويبقى الشعور بالنعاس والتعب ولكنني لا أستطيع النوم ..
أتمنى إفادتي بحل للتخلص من هذه المشكلة .. وشكراً جزيلاً لك
: في كثير من الأحيان لا يناسب وقت نوم المراهقين نوم بقية أفراد العائلة. فالكثير من المراهقين في سن 15-20 سنة (وقد تستمر المشكلة عند البعض حتى سن الثلاثين) يفضلون السهر في الليل حتى ساعات متأخرة ويجدون بعد ذلك صعوبة في الاستيقاظ في الصباح مما يسبب لهم العديد من المشاكل في تحصيلهم العلمي أو في عملهم إن كانوا يعملون. وفي العادة يوصف هؤلاء الشباب بالخمول والكسل في حين أن هذه المشكلة لها سبب عضوي خارج عن إرادة هؤلاء المراهقين في الكثير من الحالات. ولا تخلو عيادتي من زيارة أو زيارتين كل أسبوع لشباب يعانون من هذه المشكلة. وتعرف هذه المشكلة بمتلازمة تأخر مرحلة النوم (Delayed Sleep Phase Syndrome) وفيها تكون جودة النوم طبيعية ولكن الخلل يكون في توقيت النوم.
وأود التوضيح أن لهذا الاضطراب علاجاً ناجعاً في كثير من الحالات ولديَ الكثير من الشباب الذين استجابوا للعلاج ولكن نجاح العلاج يتطلب ثلاثة أمور: 1. الالتزام التام بنظام العلاج، 2. العزيمة القوية لدى المصاب، 3. تعاون الأهل والأصدقاء مع المصاب.

زيادة الهيموغلوبين
* قبل شهر تحديدا" أجريت لاخي فحوصات دم ووجد أن نسبه الهيموجلوبين مرتفعة بنسبه 18 % عن المعدل الطبيعي مما أدى إلى لزوجة عالية في الدم، وكذلك اكتشف كذلك بعد الفحوصات أن نسبة الأوكسجين قليلة في الدم أيضا مما يؤثر عليه عند النوم بعدم وصول الدم كفاية إلى المخ وهل هذه حاله خطرة جدا.
كما طالب الدكتور بإجراء فحص نوم، وهل هذا الفحص ضروري.
أريد أن اعرف هل حالة كهذه ليس لها علاج
كما أن حالته ستؤثر في الفحوصات ما قبل الزواج
أم ليس لحالة الدم هذه علاقة.
ملاحظه أخي من النوع المدخن جدا" وكذلك لديه سكر الدم وعمره 39 عاماً
: زيادة الهيموغلوبين في الدم قد يكون بدون سبب واضح ويعرف بفرط كريات الدم الحمر الأولي وهو نادر الحدوث وهناك نوع آخر يعرف بفرط كريات الدم الحمر الثانوي وهو شائع و يكون في الأغلب نتيجة لنقص الأكسجين المزمن في الدم. وكما أن نقص الهيموغلوبين مضر فإن زيادة الهيموغلوبين مضرة أيضا وتسبب لزوجة في الدم وفشل في القلب وصداع شديد وقد تسبب الجلطات. ومن أسبابه الثانوية الشائعة بعض أمراض الصدر المزمنة مثل انسداد القصبات المزمن الناتج عن التدخين، ومن أسبابه كذلك توقف التنفس أثناء النوم لذلك أصبح إجراء تخطيط للنوم لهذه الفئة من المرضى ضروري. وفي حال علاج السبب الثانوي، فإن زيادة الهيموغلوبين تختفي.

شائعة بين الأطفال وتحدث في المراحل الأولى لتكوين الجنين

عيوب القلب الخلقية.. معظمها يلتئم قبل أن يكتشفها الأهل!!


قد يحتاج عناية مركزة بعد الولادة

قلب الإنسان يتكون من أربع حجرات غرفتان في اليمين ومثلهما في جهة اليسار والغرفة العلوية في كل جانب تسمى الأذين والسفلية يطلق عليها البطين. ففي كل قلب هنالك أذين أيسر وبطين أيسر وأذين أيمن وبطين أيمن. ويفرغ كل أذين الدم الذي يصله إلى البطين المتعلق به وذلك من خلال صمام يسمح بخروج الدم إلى البطين ولا يسمح بعودته مرة أخرى إلى الأذين (يعمل كالباب في اتجاه واحد). ويخرج الدم من القلب عن طريق شريانين اثنين كبيرين احدهما يخرج من البطين الأيمن ويسمى الشريان الرئوي ويحمل الدم إلى الرئتين للتزود بالأكسجين من الهواء الداخل لهما. والشريان الأخر والأكبر يخرج من البطين الأيسر ويذهب بالدم المحمل بالأكسجين والقادم إلى الأذين الأيسر من الرئتين فيذهب به هذا الأنبوب لتوزيعه على بقية الجسم. عيوب القلب الخلقية عند الأطفال ليست بالنادرة أو القليلة الحدوث بل أن طفلاً من بين كل مائة طفل لديهم بعض من هذه العيوب. وهي أكثر العيوب الخلقية الكبيرة التي تكتشف عند الولادة يبدأ قلب الجنين في التخلق بعد فترة وجيزة من عملية تلقيح البويضة وأثناء فترة التكوين هذه تحدث هذه العيوب والتي قد تحدث في جدران القلب وتؤدي إلى وجود ما يعرف بالفتحة في القلب أو تحدث في الصمامات فتكون ضيقة أو مغلقة بالكامل أو تكون في الشرايين والأوردة الكبيرة القريبة من القلب. وتتسبب هذه العيوب في تعطيل مرور الدم في القلب إلى المسارات الطبيعية فيكون تأثيرها إما بإبطاء مرور الدم وإما بإغلاق كامل للاتجاه الطبيعي وتوجيه الدم إلى الاتجاه الخاطئ. وهناك عيوب أخرى تتسبب في عدم انتظام حركة القلب ونبضه وذلك بسبب خلل الشبكة الكهربائية والمنتشرة داخل الجدران.



أحد عيوب القلب


أسباب حدوث العيوب الخلقية في القلب:
تحدث هذه العيوب عند مراحل التكوين الأولى في رحم الأم وغالباً لا يستطيع الطبيب أن يحدد سببا بعينه لان هناك أسباباً متعددة وفي أحيانا كثيرة قد لا تكون معروفة. نعم هناك أسباب قد يكون منها تعرض الأم لبعض الالتهابات الفيروسية أو داء القطط في الشهور الأولى من الحمل أو تناول بعض الأدوية في نفس تلك الفترة الحرجة من الحمل أو بعض الأمراض المناعية أو سكر الحمل قد تلعب دورا في حدوث هذه العيوب الخلقية.



ثقب بين الاذينين


الأعراض:
الكثير من الأطفال يبدون بصحة جيدة ولا يلاحظ الأهل أن لدى الطفل عيبا في القلب وفي معظم هذه الحالات قد تلتئم تلك العيوب قبل أن يشعر بها الأهل. لكن غالبا تتضح أعراض عيوب القلب عند الأطفال في الأيام أو الأسابيع القليلة بعد الولادة. وهذه الأعراض مثل
1-الازرقاق في الفم والشفاه وفي الجلد.
2-صعوبة في الرضاعة.
3-صعوبة وتسرع في التنفس.
وهذه الأعراض تنتج من نقص في تزويد الجسم بالأكسيجين. يكون سببه إما عدم حمل الدم للأكسجين الكافي أو عدم قدرة القلب على ضخ الكمية الكافية من الدم المشبع بالأكسجين.
الفحوصات المطلوبة لتشخيص أمراض القلب:
تجرى عدة فحوصات لتشخيص عيوب وأمراض القلب لدى الأطفال وهي عادة فحوصات بسيطة وسريعة وغير مؤلمة.
1-أشعة الصدر
2-التخطيط الكهربائي للقلب (ECG) وهي أسلاك تتصل بعقد تلصق على الصدر والأطراف وموصلة بجهاز يرصد النشاط الكهربائي للقلب. ولا تستغرق أكثر من عشر دقائق. ولا يشعر خلالها الطفل بأي شيء عدا وجود تلك العقد الملصقة بجسمه. لكن على الطفل أن يبقى ساكنا لمدة دقيقة على الأقل وهذا يبدو صعبا على صغار الأطفال
3- الايكو وهي أشعة صوتية لفحص القلب حيث تظهر الصورة الداخلية للقلب على الشاشة المتصلة بالجهاز وقد يشعر الطفل ببعض الضغط على صدره أو معدته لكن هذا غير مؤلم مع انه غير مريح.
ويلزم بقاء الطفل هادئاً وساكنا خلال هذا الفحص ومن اجل توفير ذلك الهدوء يعطى الأطفال الصغار أدوية مهدئة حتى يشعر الطفل بالرغبة في النوم وتعطى هذه الأدوية إما شراب عن طريق الفم أو بضع قطرات تضخ في الأنف.
العلاج :
تحديد المواعيد في عيادة القلب يرجع لتقدير الطبيب فبعض الأطفال قد يعطى موعداً بعد بضعة أسابيع وبعضهم قد يعمد إلى إدخاله المستشفى في نفس اليوم. وكثير من الأمهات عندما اخبرها بما لدى طفلها من عيوب خلقية تلجأ دائما للمقارنة وأكاد أجزم بان كل الأمهات يذكرن أن هناك طفلاً لقريبتهم أو جارتهم عنده مشكلة في القلب واحتاج إلى عملية جراحية أو العكس شفي من دون الحاجة للعملية. وهذه المقارنة دائما خاطئة فكل طفل يختلف عن الآخرين سواء بنوع العيب الموجود أو حجمه ومكانه أو وجود عدة عيوب مجتمعة والتي قد تكون مخففة للتأثير أو تفاقم الأثر وهل الوقت للتدخل الجراحي مناسبا أو مبكرا أو متأخرا. أمور كثيرة يحدد على ضوئها الطبيب نوع العلاج المناسب لكل طفل.
بعض هذه العيوب الخلقية قد لا تحتاج إلى أي علاج ومعظمها تفيد في علاجها الأدوية وبعض الأطفال قد يتم علاجه عن طريق القسطرة أو يحتاج إلى عملية جراحية.



بعض الحالات تحتاج الجراحة


الدواء:
بعض الأطفال قد لا يحتاجون إلى الدواء فترة طويلة بينما البعض قد يحتاجه لسنوات والبعض الآخر قد يستمر عليه طول العمر.
القسطرة القلبية:
وهي أنبوب صغير يدخله الطبيب في الوريد في أعلى الفخذ ثم يدفع به إلى أن يصل إلى المكان المطلوب في القلب حيث تتم مشاهدة ذلك من خلال الشاشة التي أمام الطبيب وهذه القسطرة يلجأ إليها الطبيب أحيانا للوصول إلى التشخيص الدقيق وأحيانا أخرى للعلاج أيضا حيث يستعان بها إلى غلق بعض العيوب الموجودة أو لتوسيع مضيق
وتجرى القسطرة تحت التخدير العام. وقد يخرج الطفل من المستشفى في نفس اليوم.



قسطرة القلب


الجراحة:
وتفيد العمليات الجراحية في إنهاء دائم لبعض هذه العيوب والشفاء التام ولكن في حالات نادرة وقليلة جداً قد لا يفيد فيها لا الدواء ولا العمليات الجراحية وتكون زراعة القلب ربما هي الحل الوحيد.
ما مدى خطورة العيوب الخلقية في القلب على حياة الطفل؟
بعض الأهل يكونون في قلق وخشية من أن يموت الطفل فجاءه من مرض القلب. ولحسن الحظ فان هذا نادر جدا حدوثه بل أن معظم الأطفال المصابين يستجيبون بفاعلية للعلاج ويعيشون حياة صحية ونشيطة.
وبعض الأهل يشعرون بالرغبة في حماية طفلهم من أي أذى قد يضر بحالتهم المرضية وهذا أيضا لا يفيد الطفل فالعديد منهم يستطيع الاعتماد على نفسه ويلعب ويتنافس مع الأطفال الآخرين ويقوم تقريبا بكل الأنشطة التي يقوم بها غيره من الأطفال. وفي بعض الأحيان قد تطلب المدرسة بان يحضر لها الأهل تقريرا يوضح الأنشطة المسموح للطفل بممارستها ويمكن للأهل أن يطلبوا هذا التقرير من الطبيب.
نقاط هامة
1- أن العيوب الخلقية في القلب ليست نادرة بل شائعة (واحد من كل مائة طفل)
2- العلاج يعتمد على أمور كثيرة. في بعض الحالات قد لا يكون العلاج ضروريا وبعضهم قد يكتفي بالدواء والبعض تفيده القسطرة والبعض يحتاج إلى إجراء عملية جراحية وآخرين قد يحتاجون إلى جميع ما ذكر.
3- الأطفال الذين لديهم عيوب صغيرة قد تستمر معهم طول العمر وهم لا يشعرون بها ولا يحتاجون إلى أي علاج بل يمارسون حياتهم الطبيعية
4- الأطفال الذين يحتاجون إلى العلاج غالبا يستطيعون أن يعيشوا حياة طبيعية مع قليل جدا من القيود.
* استشاري أمراض القلب لدى الأطفال.. المدير الطبي بمستشفى اليمامة بالرياض

فك الشفرة الجينية للسرطان

د.خالد بن عبد الله المنيع
تمكن علماء من كسر الشفرة الجينية الكاملة لاثنين من اكثر السرطانات انتشارا - سرطاني الرئة والجلد - وذلك في فتح يعتقد أنه قد يحدث ثورة في طريقة تشخيص وعلاج هذا المرض.
فالخرائط الجينية التي اكتشفت مؤخرا لن تمهد الطريق لابتكار فحوص تتمكن من تشخيص الإصابة بالسرطان في وقت مبكر فحسب، بل وستساعد ايضا في اكتشاف المواقع الاكثر تأثرا بالعقاقير في الأورام نفسها. ويقول البروفيسور مايكل ستراتون، وهو رئيس الفريق البريطاني في المشروع، ان مجموع الخرائط الجينية التي سيتم التوصل اليها سيغير الطريقة التي نرى بها انواع السرطانات المنفردة. واكتشف العلماء ان الخريطة الجينية لسرطان الجلد من نوع "ميلانوما" يحوي 30 الف خلل، جلها راجع للتعرض لاشعة الشمس.
كما وجدوا ان شفرة سرطان الرئتين يشمل 23 ألف خلل مرد معظمها الى دخان السجائر. وانطلاقا من مثل هذه المعطيات، يقدر الخبراء ان المدخن المتوسط يتعرض لطفرة جينية كلما دخن ما معدله 15 سيجارة. ويقول الخبير بيتر غامبل "معظم التغييرات التي تلحق بالشفرة الجينية لا تحدث أي ضرر، لكن بعضاً منها قد يقع بالضبط في اماكن من الشفرة بحيث تؤدي الى الاصابة بالسرطان مباشرة."

عيادة الأطفال

تأخر النمو الحركي

د.خالد بن عبد الله المنيع
• السلام عليكم .. د.خالد ابني عمره الآن 11 شهراً وحتى الآن لايستطيع ان يتحكم في حركة الرقبة فلا زال يحتاج الى مسك رأسه عند رفعه من وضع الاستلقاء وعند وضع الجلوس علما انه ايضا لايزال يحتاج الى وضع مايسنده عند الجلوس . عرضته على عدة أطباء عملوا له فحوصات كثيرة واشعة مقطعية للمخ، وكان هناك شك في حدوث ضمور في المخ . فضلا مساعدتي لمعرفة تشخيص حالة ابني ؟
- الطفل يعاني من تأخر في النمو الحركي وتطور النمو عموما . أشعة الرنين المغناطيسي سوف تعطي تشخيصاً أدق لحالة الضمور إن وجد كما ان القصة المرضية للطفل مهمة جدا لتحديد ذلك خصوصا عند تعرض المولود الى نقص في الاكسجين عند الولادة . يحتاج متابعته مع استشاري طب الاعصاب لدى الاطفال .
نوبة برد
• طفلتي عمرها ستة أشهر .. مع الموجه الباردة ودخول فصل الشتاء بدأ معها أعراض رشح مع كحة جافة تزيد عليها في وقت المساء . استعملت لها ادوية للحكة، ولكن لم الاحظ أي تحسن بالعكس الاعراض زادت عليها وبدأت درجة حرارتها ترتفع حتى 38 لكنها تنخفض بسرعة مع شراب الادول . ماهو العلاج المناسب لها وهل تحتاج الى مضاد حيوي ؟
- لاننصح باستعمال ادوية الرشح والبرد للاطفال الاقل من عمر سنتين .الاعراض التي تعاني منها الطفلة بسبب تضيق الشعب الهوائية نتيجة الالتهاب الفيروسي او البكتيري وفي بعض الحالات تستمر مع الطفل لتشخص حالته على انها ازمات ربو خصوصا اذا كان هناك أحدا من اقارب الطفل يعاني من الربو او كان لدى الطفل نوع من انواع الاكزيما او حساسية الجلد وفي هذه الحالة يمكن ان تنجح جلسات بخار الفنتولين في مساعدة الطفل والتخلص من اعراض تضيق الشعيبات الهوائية وفي حالات خاصة يحتاج الطفل الى مضاد حيوي اذا ترافق ذلك مع التهاب بكتيري حيث يتضح من التحاليل الاولية للدم والاشعة السينية للرئتين
جلطة دماغية
• لدي طفل يعاني من فقر الدم المنجلي وعمره الآن 10 سنوات . قبل مايقرب من ثلاثة اسابيع حصل معه حالة اغماء وتشنج مفاجئ مع ان الطفل لايعاني من حالة صرع ولايتناول ادوية غير الحبوب الصفراء – الفيتامينات – على الفور نقلنا الطفل للمستشفى .. حالة التشنج استمرت معه حوالي 3 دقائق وقت وصولنا الاسعاف كان التشنج قد زال ولكن الطفل لايزال في حالة فقد الوعي بدأ تدريجيا في استعادة الوعي وقد تلقى سوائل عن طريق الوريد وعمل له بعض الفحوصات بما فيها الاشعة للمخ حيث ظهر فيها اشتباه جلطة دماغية، وقد أوضح لي الطبيب ان الجلطات متوقعة عند الاطفال المصابين بمثل حالة ابني وان الطفل قد يتعرض الى جلطة اخرى لاسمح الله .. مارأيكم يادكتور خالد في حالة ابني .. أرجو الرد سريعا وجزاكم الله خيرا
- الاطفال المصابون بالانيميا المنجلية تكون كريات الدم الحمراء لديهم مشوهة وتأخذ شكل المنجل مما يؤثر على حرية حركة تلك الكريات، وبالتالي تعمل تباطؤ في سيولة الدم والذي قد يحدث توقف مرور الدم بسبب تكون خثرة دموية خاصة في الشرايين الضيقة وحينما يكون الشريان المتأثر هو احد الشرايين المغذية للمخ فإن الحالة تكون حرجة وتحتاج الى التدخل السريع . الاطفال المصابون بهذا المرض والذين قد تعرضوا الى جلطة سابقة هم اكثر عرضة لان يتعرضوا الى جلطات مستقبلية ويستطب ان يخضع هؤلاء الاطفال الى رعاية طبيبة فائقة وزيارات منتظمة الى عيادة امراض الدم وقد وجد ان نقل الدم المنتظم الذي قد يصل الى كل شهر يعمل على تقليص نسبة حدوث الجلطات المستقبلية بشكل واضح

حالة متكررة ومزمنة
• ماهي اسباب التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال حيث الاحظ انها حالة متكررة ومزمنة مع ابني . وماهو افضل علاج لها ؟
- يعتبر حدوث التهاب الجيوب في فترة الطفولة أمرا شائعاً، إلا أن التعرف عليه ليس بالأمر الهين، حيث تتشابه كثيرا مع امرض الجهاز التنفسي العلوي سواء البكتيرية منها او الفيروسية
هناك عوامل تزيد من خطر حدوث التهاب الجيوب وهي التعرض لدخان السجائر والهواء الجاف والبارد المستنشق والتهاب الأنف والسباحة.كما يمكن لأي عامل مسبب لانسداد الأنف أن يؤدي أيضا لالتهاب الجيوب بما في ذلك الأجسام الغربية واللحميات المتضخمة وانحراف الحاجز الأنفي الشديد والأورام
تكون قائمة الميكروبات التي يتم عزلها عند الأطفال المصابين بالتهاب الجيوب الحاد عادة، شبيهة بالميكروبات الملاحظة في التهاب الأذن الوسطى الحاد. تعتبر الكحة وسيلان الأنف العرضان الأكثر شيوعا لالتهاب الجيوب الحاد عند الأطفال، وتحدث الكحة نهارا وكثيرا ما يسوء وضعه عند الاضطجاع او النوم ، قد يوجد التهاب الحلق وقد يشكو الأطفال الأكبر سنا من النفس الكريه الرائحة ونقص حاسة الشم ومن حس ضغط على الانف وقد يكون مصاحبا لارتفاع درجة الحرارة .
يمكن أن تحدث احيانا اعراضا أكثر شدة حيث يعاني الطفل من حمى تتجاوز ال 39 درجة مئوية ومن سيلان في الأنف وصداع وتورم في العين، ويعرف التهاب الجيوب تحت الحاد أو المزمن بوجود أعراض كالكحة لفترة اطول من المعتاد
وتشتمل المعالجة احيانا على المضادات الحيوية ، ويعتبر الأموكسيسيلين فعالا نسبيا كمضاد حيوي في مثل هذه الحالات
في حين تفيد مضادات الاحتقان في اعطاء بعض الراحة في التخلص من شدة الاعراض لكنها لا تنهي الالتهاب بوقت أبكر.

للحفاظ على الجلد ابتعدي عن التعرض لأشعة الشمس والتدخين وعن تحريك عضلات الوجه وتعابيره بقدر المستطاع

اكتشاف سبب التجاعيد حول فم المرأة !


تحسن ملحوظ في التجاعيد بعد حقن البوتكس والتعبئة

أظهرت دراسة حديثة أجريت في هولندا ونشرت في مجلة الجراحة التجميلية أن السبب البيولوجي هو المسؤول الأول عن القابلية الزائدة لدى المرأة لظهور التجاعيد السطحية والعميقة حول الفم، عما هي عند الرجل.
حيث وجد الباحثون أن أنسجة الجلد المحيطة بالفم لدى المرأة تحتوي على عدد أقل من الغدد العرقية، من تلك الموجودة لدى الرجل، والذي يمكن أن يؤثر بشكل مباشر على الامتلاء الطبيعي للجلد.كما أن هذه الأنسجة تحتوي على عدد أقل من الأوعية الدموية، مما يجعل الدوران الدموي فيها، عند المرأة، اقل بكثير من الرجل خاصة وأنه من المعروف أن الجريان الدموي الجيد يقلل من نسبة حدوث التجاعيد بصورة كبيرة. يضاف إلى ذلك أنه عند النساء يلعب الالتصاق القريب لألياف العضلات المحيطة بالفم إلى الطبقة المتوسطة للجلد دور كبير في حدوث شد داخلي يقود لظهور التجاعيد لديهن.
وأضاف الباحثون ان فهم أسباب التباين الواضح في آلية ظهور هذه التجاعيد بين الجنسين ، سوف يتمكن بالمقابل من تطوير تقنيات أفضل لعلاجها. هناك سببان رئيسيان لتكون التجاعيد ، السبب الداخلي الناتج عن التكوين الجيني (ذو منشأ عضوي) الذي نرثه. والسبب الخارجي بسبب ذات عوامل ومؤثرات خارجية مرتبطة بالبيئة مثل التعرض لأشعة الشمس وغيرها.
1- السبب الداخلي : تعتبر التجاعيد ذات المنشأ العضوي عبارة عن مرحلة طبيعية في حياة الفرد وتبدأ في أواسط العشرينات من العمر، حيث يبدأ إفراز مادة الكولجين بالتناقص وهذه المادة هي التي تمد الجلد بالمرونة والطراوة وتساعد الجلد على الثبات على حاله، حيث تتغير خلايا الجلد الميتة ولا تتخلف وراءها خلايا حية تنعش الجلد من جديد وعادة تحصل هذه التغيرات كما ذكرنا في منتصف العشرينات من العمر حيث تبدأ علامات التقدم بالسن تظهر تدريجيا وبشكل بسيط مع مرور السنين غير ان التجاعيد ذات المنشأ الداخلي لا تظهر للعيان في هذه الفترة من العمر.
2 - السبب الخارجي : تؤثر جملة من العوامل الخارجية والبيئية على الجلد خلال تقدم السن ومن هذه الأسباب ذات المنشأ الخارجي هي التعرض لأشعة الشمس ومن العوامل المؤثرة الخارجية الأخرى هي تعابير الوجه المتكررة الجاذبية والتدخين.




تجاعيد حول الفم


تأثير أشعة الشمس:
التعرض لأشعة الشمس لعدة دقائق كل يوم وعلى مرور الزمن تتشكل تغيرات ملحوظة في الجلد مثل النمش والتصبغات والعروق الرفيعة على الوجه وخشونة في الجلد والتجاعيد البسيطة وظهور بقع حمراء على الجلد والإصابة بسرطان الجلد بسبب التعرض لأشعة الشمس.
إن العلامات والتغيرات في الجلد تظهر مع تقدم الزمن مع التعرض المتكرر لأشعة الشمس، حيث يفقد الجلد مقدرته على إصلاح ذاته تلقائياً وتحدث أضرار في الجلد. تفيد الدراسات العلمية بأن الأشعة فوق البنفسجية تؤثر بشكل كبير على مادة الكولاجين في الجلد وتحد تكون هذه المادة من جديد وهي تؤثر على نسيج الجلد وتفقده القدرة على انتعاشه من جديد ويصبح الجلد رخواً ومتجعداً وقاسي الملمس.
قد تظهر العلامات هذه على الجلد فجأة بين ليلة وضحاها وهي في الواقع تكون تحت طبقة الجلد منذ زمن وهي غير مرئية لنا حيث الأشعة فوق الحمراء تساعد في ظهورها على السطح.
تعابير الوجه:
الحركات التي تجريها للوجه بشكل متكرر وزائد تؤدي إلى تشكل خطوط رفيعة وتجاعيد في الوجه. في كل مرة تحرك عضلات الوجه تتشكل فجوة تحت سطح الجلد ونلاحظها أثناء تعابير الوجه ومع تقدم السن يفقد الجلد طراوته ومرونته ويتوقف عن التجدد وتبقى هذه الفجوات على حالها وعلى هيئة خطوط رفيعة وتجاعيد.
الجاذبية: عادة ما تقوم الجاذبية بشد أجسامنا وبشكل متواصل حيث تصبح التغيرات في الجسم واضحة من جراء ظاهرة الجاذبية مع تقدم السن في الخمسينات من العمر وعندما ينخفض مستوى المرونة في الجلد بشكل سريع ، تصبح مظاهر الجاذبية على الجسم واضحة للعيان حيث تؤدي إلى تدلي مقدمة الأنف وتستطيل الأذان وتتساقط الأهداب ويستطيل الفك السفلي وتبدأ الشفة العليا بالاضمحلال وتصبح الشفة السفلى متدلية بشكل واضح.





ضرورة وضع كريم واق من الشمس


التدخين:
تحدث السجائر تحولات وتغيرات بيولوجية كثيرة على الجلد والتي تسرع التجاعيد قبل أوانها. تشير الدراسات أن الشخص الذي يدخن 10سجاير او أكثر باليوم ولمدة 10سنوات من المؤكد أن تحدث له تجاعيد عميقة في الجلد وان يصبح الجلد اقل طراوة ونجد ان المدخنين لمدة كبيرة نلاحظ تغيرا في لون البشرة لديهم إلى اللون الأصفر. يمكن تحييد هذه التجاعيد والعلامات من الظهور على الجلد وذلك بوقف التدخين. حتى بالنسبة للناس الذين كانوا يدخنون منذ عدة سنين والذين كانوا يدخنون بشراهة في صغرهم قد لوحظ عليهم ظهور تجاعيد بسيطة وفي تناقص وتم حدوث تغيير ايجابي في بشرة الوجه عندما أقلعوا عن التدخين.
من اجل الحصول على بشرة أكثر شبابا وحيوية:
في حال عدم المقدرة على المحافظة على نظارة وسلامة البشرة وتحيد التجاعيد ذات المنشأ العضوي (الجيني) الوراثي لديك، فإنك تستطيع الحفاظ على الجلد من خلال الابتعاد عن التعرض لأشعة الشمس والإقلاع عن التدخين والابتعاد عن تحريك عضلات الوجه وتعابيره بقدر المستطاع.وينصح بالابتعاد عن التعرض لأشعة الشمس للحد من التجاعيد المبكرة للجسم، حيث تشتمل على التدابير التالية:
- الابتعاد عن التعرض لأشعة الشمس بين العاشرة صباحاً والرابعة مساء حيث تكون أشعة الشمس في هذه الفترة قوية
- ارتداء الملابس الواقية من أشعة الشمس وان تكون الملابس ذات أكمام طويلة كي يتم ارتداؤها أثناء الخروج خارج المنزل.





للشمس دور في تكون التجاعيد


- يجب استعمال مستحضرات المضادة لأشعة الشمس واسعة الطيف والتي تدخل في مكوناتها مواد حماية تفوق مستوى وما فوق 20وذلك على مدار العام وخاصةً المضادة للأشعة فوق البنفسجية. ويجب وضعها بعشرين دقيقة على الجلد قبل الخروج من المنزل ويجب إعادة استعماله بعد التعرق وبعد الخروج من حمام السباحة.
العلاج:
هناك العديد م من وسائل العلاج للتخفيف من التجاعيد مثل استخدام حقن البوتكس وحقن التعبئة.وتقشير البشرة بواسطة التقشير الكيميائي والصنفرة والتقشير بالليزر واستخدام الكريمات الموضعية المحتوية على فيتامين AوCوحامض التي تعطي الجلد رونقاً وشكلاً جمالياً.





حقن التعبئة تساعد في التحفيف من التجاعيد