http://www.taghzya.com/wp-content/up...nD-600x450.png
ومن اعراض نقص فيتامين D
-الالام بالجسم والعظام والعضلات – تقلصات وضعف بالعضلات – الشعور بالتعب وكذلك تغيرات في المزاج والكأبة وعدم اتزان بالسير بالإضافة إلى اضطرابات بالنوم .
إن فيتامين D المتكون تحت الجلد بأثر أشعة الشمس لا يؤدي وظائفه الفسيولوجية بشكل فعال إلا إذا تم تحويله كيميائياً إلى صورته الفعالة النشطة حيث يتكون الفيتامين D غير النشط تحت الجلد وهو معروف كيميائياً بإسم “Cholecalciferol ” حيث يذوب في الخلايا الدهنية ويصل للدم لينتقل أولاً إلى الكبد فيتحول هناك إلى 25-hydroxycholecalciferol وينتقل عبر الدم ليصل ثانياً إلى الكلى ليتحول للصورة النشطة وهي فيتامين D النشط أ و -hydroxycholecalciferol25 حيث يعمل على حث جدران القناة الهضمية على زيادة معدل امتصاصها للكالسيوم .
هناك العديد من العوامل المؤثرة على معدل فيتامين D أهمها :-
- الجنس فالنساء بشكل عام لديهن معدلات فيتامين D أقل من الرجال وخاصة بعد سن اليأس وانقطاع الدورة الشهرية .
- لون البشرة حيث أن زيادة نسبة الميلانين بالجلد تشكل عائقاً أمام تكوين فيتامين D فلون الجلد الأسمر يعمل على تقليل قدرة طبقات الجلد على امتصاص موجات أشعة الشمس لذلك ذوو البشرة السوداء يحتاجون إلى التعرض للشمس بمقدار 10 أضعاف لتكوين نفس القدر من فيتامين D الذي يكونه ذوو البشرة البيضاء .
- تقدم العمر حيث يؤدي التقدم في العمر إلى نقص المادة المكونه لفيتامين D من الجلد فالأشخاص فوق سن 75 يكونون ربع القدر من فيتامين D
- ا لموقع الجغرافي حيث تقل نسبة الأشعة فوق البنفسجية كلما زاد البعد عن خط الإستواء.وفوق خط 37 تكون الأشعة فوق البنفسجية المفيدة شبه معدومه وأفضل الشعوب هي من تتعرض للأشعة عند خط الإستواء .
-السمنة والوزن الزائد بما أن فيتامين D يخزن في الخلايا الدهنية وبالتالي كلما زادت كمية هذه الخلايا عند زيادة الوزن يقل معدل فيتامين D في الدم لكونه يختزن في الدهن ، لذلك على الأشخاص البدينيين الوقوف لفترة أطول في الشمس ليحصلوا على الجرعة الكافية من أشعة الشمس .
ومن العوامل الأخرى المؤثرة على نقص فيتامين D هي :التدخين ، فصل الشتاء، وجود مرض في الكلى والكبد بالإضافة إلى استعمال بعض الأدوية .
تزايد في الأونة الأخيرة الإهتمام بفوائد فيتامين D على أساس دوره الحيوي في نظام الحميات والصحه بصفه عامه وتالياً أهم وظائف فيتامين D :-
- يساعد فيتامين D على امتصاص الكالسيوم والفسفور وكذلك يعمل على الحفاظ على مستوى الكالسيوم في الدم في المعدل العادي كونه يقوم بتحفيز الأمعاء لامتصاص المزيد من الكالسيوم من الغذاء الذي نتناوله فإذا لم نتناول ما يكفي من الكالسيوم يقوم فيتامين D بسحب الكالسيوم من العظام . وايضاً يعمل بشكل مباشر على زيادة ترسيب الكالسيوم والفوسفات في العظام .
- مهم جداً للأطفال أثناء فترة النمو كون نقص فيتامين D يسبب الكساح للأطفال وكذلك قصر القامة وتقوس الساقين وتشوه بالجمجمة وكذلك تشير العديد من الدراسات أن تناول الأطفال جرعات إضافية من فيتامين D يخفض بشكل كبير خطر اصابتهم بمرض السكري من النوع الأول عند البلوغ بنسبة 80 % مقارنة بالأطفال الذين تناولوا كمية أقل من فيتامين D .
- فيتامين D ضروري جداً لكبار السن حيث نقصه يسبب لين العظام وكساح الاطفال
وكذلك يسبب هشاشة العظام عند الكبار ومشاكل في الأسنان والجلد والشعر .
http://www.altahera.net/uploads/1343766009.jpg
- تشير العديد من الدراسات بأن تناول جرعات كبيرة من فيتامين D يساهم في التقليل من خطر الإصابة بمرض السرطان وخاصة سرطان الثدي والقولون والبنكرياس والبروستات والمبيض والرحم والمرارة . وذلك عن طريق منع نمو أوعية دموية جديدة تسمح للسرطان بالإنتشار وايضاً ينظم فيتامين D نمو الخلايا ويساعد في مقاومة الخلايا غير النظامية لكي لا تتكاثر وتؤدي إلى الإصابة بالسرطان وحتى بعد الإصابة بالسرطان يمكن لفيتامين D الذي يصنع في الجسم خلال فصل الصيف أكثر منه في الشتاء أن يقاتل المرض حيث تشير الدراسات أن معدل خطورة الموت يكون أكثر في المصابين بالسرطان والذين تجرى لهم عمليات خلال فصل الشتاء من المرضى الذين تجرى لهم عمليات خلال فصل الصيف حيث أن لديهم معدلاً عالياً من فيتامين D من الشمس وكذلك معدل الشفاء من السرطان يكون أعلى في الحالات المشخصة خلال فصل الصيف وكذلك المرضى الذين يأخذون جرعات من فيتامين D ويعالجون بالعلاج الكيماوي للسرطان يعانون أقل من الأعراض الجانبية المصاحبة للعلاج الكيماوي وخاصة الإصابة بالتخثر .
- وجد الباحثين أن الأشخاص الذين يعانون نقصاً في فيتامين D عرضة للوفاة المبكرة مقارنة بأولئك الذين تحتوي دمائهم على كميات أكبر من فيتامين D وايضاً فيتامين D يطيل أعمار مرضى الكلى لذلك يحتاج دائماً مرضى الغسيل الكلوي إلى جرعات داعمة من فيتامين D تساعدهم على العيش مدة أطول .
- فيتامين D يساعد في علاج الكأبة حيث تشير الدراسات أن الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين D يكونون أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالإكتئاب .
- فيتامين D يقلل من نسبة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم .
- يساعد فيتامين D على تقوية الجهاز المناعي الداخلي للجسم حيث يساهم في تنظيم أكثر من الفين ( 2000) جين والتي من ضمنها الجينات التي تلعب دوراً في تقوية وتنظيم الجهاز المناعي والذي يساهم بحد كبير في مقاومة البكتيريا والفيروسات .
- اشارت العديد من الأبحاث أن تناول فيتامين D خلال الحمل يكون له أثار ايجابية على المواليد ومن هذه الأثار حماية المولود من أعراض تحسس الصدر .
- يساعد فيتامين D على الحماية من العديد من الأمراض وخاصة مرض MultipleSclerosis وهو مرض يصيب الأعصاب والأوعية الدموية وكذلك روماتيزم المفاصل وأيضاً أمراض اللثة .
- يساعد فيتامين D في تنظيم الوزن حيث تشير العديد من الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين D يكون وزنهم ونسبة الدهون في أجسامهم أكثر من الأشخاص الذين تكون نسبة فيتامين D عندهم عالية بحيث تكون أوزانهم ونسبة الدهون عندهم أقل .
إن أفضل وقت للتعرض للشمس هو عندما تكون الأشعة قريبة من العمودية أو العمودية أي في الفترة ما بين 10 صباحاً إلى 2 ظهراً وتتناسب كمية تكون فيتامين D تحت الجلد طردياً مع مدة التعرض لأشعة الشمس ومساحة الجلد المعرضة ويكفي تعريض 40% من الجسم لأشعة الشمس المباشرة لمدة تتراوح بين 15-20 دقيقة ثلاث مرات اسبوعياً ، وأفضل دليل على أنك تعرضت للشمس لفترة كافيه هو أن تلاحظ تورداً أو احمراراً خفيفاً للجلد وهناك نوعان من أشعه فوق الحمراء التي تنتجها الشمس وهماUVAوUVB وبينما تتميز الأشعة الأولى بالضرر تتميز النوعية الثانية من الأشعة بكونها تسهم في تكوين فيتامين D في الجلد وللأسف فإن هذا النوع هو ما تسبب كريمات الحماية من الشمس الوقايه منه لذلك يجب عدم المبالغة في استخدام الكريمات الواقية من الشمس والجدير بالذكر انه لا يمكن أن تصاب بالتسمم من فيتامين بالتعرض لأشعة الشمس لأن الجسم عندما يأخذ كفايته تتوقف عملية التحول داخل الجسم ولكن تبقى خطورة الحروق من الشمس .
تقدر الحاجة اليومية لفيتامين D
بمقدار 2.5 ميكروغرام وتزداد الحاجة أثناء فترة الحمل والرضاعة والإسهال المستمر ولكن اعطاء الفيتامين بجرعات كبيرة ولمدة طويلة يؤدي إلى الإضطرابات المعدية والمعوية كفقد الشهية والغثيان والقيء والتعرق الزائد والعطش الشديد والصداع والدوار وزوال الكلس والفسفور من العظام بالإضافه إلى ارتفاع في مستوى الكالسيوم وتكون حصى الكلى .لذلك لا ينصح بالإفراط في تناول الفيتامين الا اذا تبين بأن هناك نقص في نسبة الفيتامين بالدم .
أن فيتامين دال مهم لإمتصاص الكالسيوم وبناء عظام قوية بجسك حسناً هذا ماكنا نعرفه حتى الآن! يوماً بعد يوم تظهر الأبحاث الطبية أنه توجد مهام أكثر لهذا الفيتامين وأنه قد يلعب دورا في أمراض متعددة كالربو، السرطان، الاكتئاب، أمراض القلب والسكري وحتى زيادة وزنك!
ماهي وظيفة فيتامين دال؟
فيتامين دال يسمح لجسمك بإمتصاص الكالسيوم ودون ذلك ستصبح عظامك ضعيفة، النقص يسبب هشاشة العظام عند البالغين و الكساح عند الأطفال والذي كان منتشراً بأمريكا قبل أن تتم إضافة هذا الفيتامين للحليب.
هل هناك علاقة بين فيتامين دال ومشاكل القلب والدماغ؟
أظهرت الدراسات مؤخراً إنخاض مستويات فيتامين دال يزيد من خطر مشاكل القلب والإصابة باليأس عند كبار السن.
هل صحيح أن الشمس أفضل طريقة للحصول على فيتامين دال؟
يقوم جلدك بتحويل فيتامين دال إلى النوع الفعّال عند تعرضك للشمس، تحتاج البشرة الفاتحة نحو ١٥ إلى ٣٠ دقيقة بالأسبوع من أشعة الشمس بعد فترة الذروة يكفي تعريض يديك، ذراعيك و وجهك، كلما كانت بشرتك أكثر سمرةً كلما إحتجت فترة أطول. هذا التعرض يساعد على الحفاظ على المستوى ولكنه لايستطيع تصحيح النقص الكبير بمستويات الفيتامين!
لاننصحك بتعويض نقص فيتامين دال عن طريق الشمس وذلك لأنها تسبب مشاكل عديدة لبشرتك كتجاعيد والخطوط الصغيرة، تبقع الجلد و أورامه مستقبلاً، يجب تعوض النقص عن طريق كورس الإبر أو الحبوب عالية الجرعة مدة ٣ أشهر تقريباً.
من هم الأشخاص المعرضون لنقص فيتامين دال؟
- كل شخص معرض لهذه المشكلة من الأطفال وحتى كبار السن
- الأشخاص الذين لايتناولون الأطعمة الغنية بهذا الفيتامين كالبيض، الحليب، الأسماك كالسالمون البري
- عادة ليس هناك أعراض لنقص الفيتامين
- عوامل تزيد من خطر نقص الفيتامين الأشخاص فوق الخمسين عام
- من لديه مشاكل بالجهاز الهضمي كمرض السيلياك
هل هناك علاقة بين فيتامين دال وضغط الدم؟
نعم حيث وجدت إحدى الدراسات زيادة مخاطر أمراض القلب بنسبة ٢٠٠٪ لمن لديه إرتفاع ضغط الدم ونقص فيتامين دال بنفس الوقت.
هل هناك علاقة بين فيتامين دال و أورام الصدر؟
هل يحمي فيتامين دال من أورام أخرى أيضاً؟
ممكن أن يحمي فيتامين دال من سرطان القولون والبروستات ولكن يجب العلم أن هذه الحماية مرهونة بكونك ذو جيد الصحة و وزن طبيعي وتمارس الرياضة بنفس الوقت.
هل هناك علاقة بين فيتامين دال والإصابة بالإكتئاب؟
نعم ممكن ولكن الدليل غير واضح، الدراسات أظهرت إرتباطاً بين نقص الفيتامين والإكتئاب، قد يكون السبب هو أن نقص الفيتامين يسبب زيادة نشاط الغدة جار الدرقة مما قد يزيد من حدة الإكتئاب.
هل هناك علاق بين فيتامين دال وزيادة الوزن؟
يزيد وزن النساء سنوياً بالفترة بين سن إنقطاع الطمث وحتى يصلن للعقد السابع من العمر، هناك بعض الأدلة أن المحافظة على مستوى طبيعي من فيتامين دال يقلل من هذه الزيادة.
هل هناك علاقة بين فيتامين دال والأطفال؟
تشير الأدلة بأن نقص فيتامين دال قد يزيد من خطر السكري من النوع الأول لدى الأطفال، دراسات أخرى تربط بين نقص الفيتامين وزيادة شدة مرض الربو، كثرة إستخدام أدوية الربو وحتى زيادة معدل دخول هؤلاء الأطفال للمستشفى بسبب أزمات الربو.
كيف أحصل على إحتياجي من فيتامين دال؟
- إبدأ يومك بشرب الحليب المدعوم بفيتامين دال، بعض عصائر البرتقال وحبوب الكورن فلكس يضاف لها الفيتامين أيضاً
الأسماك وخاصة الدهنية مثل السلمون والتونة والسردين تعتبر مصدر جيد للفيتامين. مقدار ٩٠ جرام من سمك السلمون المطبوخ يمكن أن يوفر ما يقرب من٢٠٠٪ من القيمة اليومية الموصى بها من الفيتامين، يمكن أيضاً تناول الفطر للحصول عليه
مصادر غذائية أخرى من الفيتامين تشمل صفار البيض وزيت كبد سمك القد والكبد، لحوم البقر والسمن واللبن وبعض الأجبان
أيهما أأخذ فيتامين دال ٢ أو ٣؟
يوجد فيتامين دال بصورة دال ٢ و دال ٣، كلاهما فعال، ولكن جسمك ينتج دال ٣، تشير الدراسات أن دال ٣ أكثر فعالية ثلاث مرات بتعديل النقص وأطول عمراً داخل جسمك.
هل يجب إعطائه الأطفال الرضع أيضاً؟
حليب الأم يوفر منافع متعددة للأطفال، ولكنه ليس مصدرا جيدا لفيتامين دال، توصي الأكاديمية الأميركية للطب الأطفال AAP جميع الأطفال الذين تحت الرضاعة الطبيعية بتلقي ٤٠٠ وحدة دولية يوميا من الفيتامين بعد وقت قصير من بدء الولادة حتى الفطام، وشرب ما لا يقل عن ١٠٠ ملي من الحليب المدعوم ب الفيتامين أو كامل الدسم.
ماهي جرعة الأطفال الكبار؟
تنصح الأكاديمية الأميركية للطب الأطفال AAP بتناول ٦٠٠ وحدة يومياً من الفيتامين إما عن طريق الطعام أو حبوب المكملات الغذائية
هل مستوى فيتامين دال طبيعي لدي؟
أطلب من طبيبك عمل فحص الدم ل فيتامين دال، أقل مستوى يجب أن يكون فوق ال٢٠ وذلك للحفاظ على عظامك سليمة، بعض الخبراء يستخدمون أرقاماً أعلى ك ٥٠ لمنع باقي المشاكل التي تحصل بسبب نقص الفيتامين.
هل هناك أدوية تغير من مستوى فيتامين دال؟
- أدوية ترفعه كأدوية الستاتين Statins التي تقلل من الدهون كالليبيتور Lipitor ومدرات البول من مجموعة الثيازيد Thiazides
أدوية تخفضه كحبوب الكورتيزون prednisolone
أدوية إنقاص الوزن من مجموعة الأورليساتات كال Xenical و Alli
أدوية معالجة الدهون من مجموعة ال Cholestyramine
أدوية الصرع نفس ال Dilantin
أدوية معالجة الدرن
هل هناك خطر للتسمم من فيتامين دال؟
http://up.shdadeen2.com/up/1434/shdadeen13591139511.jpg
